Mononuclease: Ito ang sakit, sintomas at paggamot sa artikulong infectiocrysta Alexandrova P. A.

Petsa ng publikasyon Enero 25, 2018. Na-update Abril 26, 2021.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Nakakahawang mononucleosis (Filatov's disease, ferrous fever, "ciss disease", pffef disease) - isang talamak na nakakahawang sakit na sanhi ng Epstein virus - Barr (VEB).

Anong pinsala ang sanhi ng virus ang katawan

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, sugat ng lymph nodes, tonsilitis, pagtaas ng atay at pali at isang malinaw na pagbabago sa komposisyon ng dugo. Ang virus ay kapansin-pansin sa lymphocyte na nagpapalipat-lipat sa dugo at sa gayon ay nakakagambala sa cellular at humoral na kaligtasan sa sakit.

Nakakahawang mononucleosis 

Etiology

Ang sakit ay unang inilarawan noong 1884 ng domestic pediatrician N. F. Filatov at noong 1889 ni R. F. Pfeife. Noong 1964, pinalitan ni Michael Anthony Epstein at Ivonna Barr ang causative agent ng sakit, na pinangalanan sa kanilang karangalan.

  • Kingdom - Mga virus.
  • Pamilya - Herpesviruses.
  • Mga pagsusumite - Gamma virus.
  • Tingnan - Epstein virus - Barr (4 uri).

Ang virus ay nasa lymphotropic, ito ay may kaugnayan at triplement (pangako) sa in-lymphocyte receptors - SD-21. Naglalaman ng double-stranded DNA, ang nucleicapsid ay nakapaloob sa isang lipid-containing shell. Naglalaman ng ilang pangunahing antigens - Capsid (VCA), nuclear (ebna), maagang (EA), lamad (MA).

Epstein Virus Structure - Barr. 

Ang virus ay maaaring para sa isang mahabang panahon (buhay) upang manatili sa katawan. Nagpe-play ito ng isang etiological role sa pag-unlad ng limpoma ng Berkitt at Nazofaring negotia karcinoma (kanser sa nasopharynx) sa mga taong may weakened immunity (higit sa lahat sa mga naninirahan sa kontinente ng Aprika). Ang virus ay isang maliit na lumalaban sa pagkilos ng higit sa 60 ° C. , ultraviolet radiation, disinfectant, ay malstainable sa pagkilos ng mababang temperatura at pagpapatayo [3] [Apat] .

Epidemiology.

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit na may manifest at nababanat na mga anyo ng sakit, ngunit nakararami virosters na walang halatang palatandaan ng sakit (parehong clinically at laboratoryo).

Mga mekanismo ng paghahatid:

  • Air-drip (aerosol): kapag ang pag-ubo at pagbahin;
  • Makipag-ugnay sa: Sa pamamagitan ng laway ("halik sakit");
  • Hemokontact (dugo): kailan Medikal na manipulasyon, injections, sekswal na kilos;
  • Vertical (transplacent): Maglipat mula sa ina ng ina sa panahon ng pagbubuntis.

Pagkatapos ng pangunahing impeksiyon, ang virus ay maaaring ilaan para sa 18 buwan, higit sa lahat sa laway. Dagdag pa, ang posibilidad ng paghihiwalay ay makabuluhang nabawasan at depende sa mga partikular na kondisyon kung saan ang mahahalagang aktibidad ng pasyente (sakit, pinsala, mga reception ng mga gamot na nagbabawas ng kaligtasan sa sakit) ay nangyayari.

Ang pinakamataas na dalas ng impeksiyon ay bumaba sa edad na 10-18 taon. Ang mas maaga ay may impeksiyon (maliban sa pagkabata ng pagkabata), hindi gaanong binibigkas ang mga klinikal na manifestations ng sakit. Ang pagpapabuti ng insidente ay nangyayari sa panahon ng tagsoy-tagsibol. Ito ay dahil sa parehong pagbaba sa pangkalahatang paglaban ng organismo at ang pagkakaisa ng mga kolektibo, at higit sa lahat sa pagbabago sa background ng hormonal at isang pagtaas sa romantikong atraksyon ng mga kabataan.

Sa pamamagitan ng 25 taon, higit sa 90% ng populasyon ng mundo ay impeksyon sa web, at ang napakalaki karamihan ng mga nahawaang tao ay walang anumang tahasang mga problema sa kalusugan, na, tila, ay dapat isaalang-alang na isang ganap na normal na estado ng katawan ng tao ng kani-kanilang mga tao Mga kategorya ng edad. Ang immunity ay paulit-ulit (pinoprotektahan laban sa paulit-ulit na mga infesses at exacerbations), mababang dami ng namamatay [3] [Apat] .

Babala

Kapag nakakita ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag maging self-medicate - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!

Mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis

Panahon ng pagpapapisa ng itlog mula 4 hanggang 15 araw, ayon sa ilang data - hanggang sa 1 buwan.

Kapag nahawaan sa maagang pagkabata, ang kurso ng sakit ay karaniwang asymptomatic o isang maliit na axipty at mas madalas na pumasa sa ilalim ng maskara ng Light Arz.

Mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis sa mga matatanda

Mga katangian syndromes:

  • Pangkalahatang nakakahawang pagkalasing: sakit ng ulo, kawalang-interes o, sa kabaligtaran, kaguluhan, disorder ng pagtulog, pangkalahatang paghimok, articular at sakit ng kalamnan, kahinaan, pagkasira ng gana, disaggeting kapansanan.
  • Organ Lesions: Generalized Lymphadenopathy - isang pagtaas sa lymph nodes sa dalawa o higit pang mga negatibong zone.
  • Tonsilitis ( Pamamaga ng pharyngeal at manok almonds). I. Tumalon ang pangunahing bagay sa tipikal na anyo ng sakit.
  • Hepatolyenal (pagtaas sa atay at pali).
  • Pagbabago ng hemogram (mga tagapagpahiwatig ng dugo) / mononuclease syndrome.
  • Exanthemes (pantal sa balat). Kadalasan ay lumilitaw kapag gumagamit ng antibiotics.
  • Mga paglabag sa pigment (jaundice).
  • Pag-iwas sa ospital ( Ang pagtitiwala ng mga pasyente mula sa mga institusyong medikal at ang pagbuo ng kamatayan ng kamatayan mula sa sakit) .
Mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis 

Ang simula ng sakit ay unti-unti, ang pangunahing sindrom ay lilitaw sa nakalipas na tatlong araw mula sa simula ng mga klinikal na manifestation. Unti lumilitaw at pagtaas ng lagnat na may pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 38-39. Ang lagnat ay patuloy hanggang sa tatlong linggo at higit pa, habang ang pasyente ay nakakaranas ng kahinaan, kakulangan ng gana. Malgia (maskulado sakit) ay hindi tipikal.

Symmetrically dagdagan ang lymph nodes ng iba't ibang mga grupo, mas mabuti sa likod, front-first, occipital, sa ilang mga pasyente ay nakikibahagi din sa axillary, elbow, inguinal, intra-abdominal group (mesadenit). Ang katangian ng katangian ay ang kanilang mababang estee, malambot na pagkalastiko, kakulangan ng mga pagbabago sa tago tissue. Ang pagtaas sa mga sukat ay napanatili hanggang 1 buwan at higit pa at madalas na humahantong sa mga mahahalagang problema sa kaugalian at diagnostic. Pagkatapos ng isang paunang panahon, sa mga tipikal na kaso, ang talamak na tonsillitis ay bumubuo (lacuniary, ulcerative-necrotic) na may masaganang puti o marumi-grey curls, na madaling gumuho, inalis sa isang spatula at hinahagis sa salamin. Sa mga sintomas Ang nakakahawang mononucleosis ay kabilang Oli sa lalamunan, na katamtaman.

Tonsilitis 

Sa ilang mga kaso, ang isang periorbital edema ay bumubuo, na ipinakita ng isang bilateral transient edema. Halos palaging isang pagtaas sa pali, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kinis, pagkalastiko, at sensitivity sa panahon ng palpation. Pag-abot minsan malalaking sukat, ang pali ay maaaring masira. Ang normalisasyon ng magnitude nito ay walang mas maaga kaysa sa apat na linggo mula sa simula ng sakit, maaaring maantala nang ilang buwan.

Mas madalas na pinatataas ang atay, na sinamahan ng isang paglabag sa pag-andar nito at pag-unlad ng hepatitis ng iba't ibang antas ng kalubhaan (benign daloy) [3] [Apat] [6] .

Sa kaso ng maling interpretasyon ng mga sintomas at ang paggamit ng mga antibiotics ng isang Aminopenicillin hilera, isang pantal ay lumilitaw sa 70-80% ng mga kaso (maaaring may batik-batik, podhido-papular, maliwanag na pula, na may trend patungo sa pagsasama, ng iba't ibang lokalisasyon, nang walang tahasang punto ng hitsura).

Sa isang sapat na tugon sa immune, ang kurso ng sakit ay kadalasang kaaya-aya at nagtatapos sa pagbuo ng mga viron na may kumpletong kawalan ng mga sintomas at mga pagbabago sa laboratoryo.

Kung ano ang "maling" variant ng kurso ng sakit ay posible sa mga matatanda

Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay maaaring bumuo ng uri ng "talamak na mononucleosis" (na may mga panahon ng exacerbations at remission). Ito ay posible sa congenital o nakuha disorder sa immune system, immunosuppressive sakit o pagtanggap ng cytostatic ( antitumor) mga gamot.

Ano ang mapanganib na talamak na anyo ng nakakahawang mononucleosis

Sa klinikal na larawan ng talamak na mononucleosis, halos lahat ng mga syndromes ng talamak na proseso ay lumilitaw, ngunit hindi sila binibigkas: ang tonsillitis ay karaniwang wala, at ang abstitent syndrome ay dumating sa unahan. Ang kundisyong ito ay hindi isang malayang sakit, ito ay isang resulta ng magagamit na pangunahing proseso ng immunopathological, kaya dapat itong isaalang-alang hindi bilang mononucleosis, ngunit bilang isang talamak na aktibong Epstein - Impeksiyon ng Viral ng Barr. Dahil dito, ang survey at paggamot ay dapat na lumapit sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa posisyon na ito.

Ang posibilidad ng transplantary veb transplantary transmission sa panahon ng pangunahing impeksiyon sa mga buntis na kababaihan at ang pag-unlad ng congenital web infection ay may bagong panganak na pinatunayan. Ang form na ito ay ipinakita sa anyo ng mga polyorganized pinsala sa panloob na organo, ang dalas at kalubhaan ng sakit ay depende sa mga deadline ng pagbubuntis [isa] [3] [Apat] .

Pathogenesis ng Infectious Mononucleosis.

Pagpasok ng gate impeksiyon - ang mucous membrane ng rotogling at ang upper respiratory tract.

Umiikot sa mga selula ng epithelium, ang virus ay nagiging sanhi ng kanilang pagkawasak, pagkatapos ay ilalabas ito sa dugo ng mga bagong virion (viral particle) ng VEB at pamamaga ng mga mediator, na nagiging sanhi ng virushemia (hit Virus sa blength) at pagbuo ng impeksiyon. Kabilang ang akumulasyon ng virus sa lymphoid tissue ng rotogling at salivary glands, pati na rin ang pag-unlad ng pagkalasing syndrome.

Pathophysiology: K. AK reacts kaligtasan sa sakit sa nakahahawang mononucleosis

Dahil sa veb trop saloobin sa B-lymphocyte receptors (SD-21), ang virus ay ipinakilala sa kanila at nagsisimula sa multiply, stimulating Paglaganap (paglago) B-lymphocytes. Bilang resulta, ang mga paglabag sa cell at humoral immunity ay bumuo, na humahantong sa isang malinaw na immunodeficiency. Ang kinahinatnan nito ay maaaring maging layering ng bacterial flora (purulent tonsillitis).

Sa paglipas ng panahon, ang T-Lymphocytes (SD-8) ay aktibo, na may suppressor at cytotoxic na aktibidad, ang mga hindi pangkaraniwang mononuclears ay lilitaw, na humahantong sa pang-aapi ng virus at paglipat ng sakit sa yugto ng hindi aktibong karwahe. Ang Web ay may ilang mga katangian na nagbibigay-daan sa kanya upang matukoy sa isang tiyak na lawak sa immune tugon, na kung saan ay partikular na binibigkas na may malalang aktibong impeksiyon.

Bilang isang virus, nagiging sanhi ng nakakahawang mononucleosis penetrates cells:

Penetration ng Epstein virus - Barr sa katawan 

Sa ilang mga kaso, na may hindi kumpletong T-reaksyon o kawalan nito, ang paglaganap ng B lymphocytes ay nakakakuha ng isang hindi nakokontrol na kasalukuyang, na maaaring humantong sa pagpapaunlad ng lymphoproliferative disease (lymphoma) [2] [Apat] [limang] .

Pag-uuri at mga yugto ng pag-unlad ng nakakahawang mononucleosis

Sa pamamagitan ng klinikal na anyo:

  1. Tipikal.
  2. Hindi mahalaga:
  3. jaundice (na may pag-unlad ng malubhang pinsala sa atay);
  4. Exandticic (gamit ang mga antibiotics ng isang aminoenicillin hilera);
  5. tiyak (pagkawala ng isa sa mga syndromes, halimbawa, ang kumpletong kawalan ng tonsilitis);
  6. Stirling (binabaan klinika);
  7. asymptomatic (kumpletong kawalan ng mga klinikal na sintomas);

Gamit ang daloy:

  • hindi komplikado;
  • magulo;

Sa kalubhaan:

  • baga;
  • average;
  • mabigat (nakakalason) [Eleven] .

Mga komplikasyon ng nakakahawang mononucleosis

Tiyak:

  • Seleosen's break (ito ay bihira na may isang makabuluhang pagtaas sa pali at blows sa lugar na ito) [10] .
  • Ang Duncan Syndrome ay isang bihirang natagpuang anyo ng congenital immunodeficiency, na resulta ng isang t-lymphocyte depekto at natural na mga cell ng killer. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang abnormal na tugon sa mga impeksiyon na dulot ng Epstein - Barr virus. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga sintomas ng mononucleosis, na sinamahan ng pag-unlad ng hepatitis, jade (pamamaga ng bato), hemophagocyte syndrome, interstitial pneumonia, hemovasculitis. Kadalasan, kapag ang pag-unlad ng mga dulo ay nabighani.

Nonspecific:

  • Asphyxia sa mga bata ( Ang kakulangan ng oxygen sa mga organo at tisyu). Arises. Gamit ang mabilis na stenosis at isang matalim na pagtaas sa lymphoid ring ng oral chip.
  • Ang isang autoimmune hemolytic anemia ay isang sakit na autoimmune, kung saan ang mga selula ng kaligtasan sa sakit ay sumira sa malusog na pulang selula ng dugo.
  • Encephalitis (pamamaga ng sangkap ng utak), meningoencephalitis (pamamaga ng mga shell at mga sangkap ng utak).
  • Guillana Syndrome - Barre (Autoimmune Polyneurite) - AutoImmune pinsala sa paligid nervous Mga sistema, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng paresthesia limbs (sensitivity disorder), kalamnan kahinaan at / o tamad paralisis.
  • Palsy balla (mimic musculature).
  • Limpoma: berkitt lymphoma (ang pinaka-madalas na tumor sa mga bata ng rehiyon ng Aprika na nauugnay sa veb), non-hodgkinsky lymphoma, sakit ng hodgkin).
  • Noseparingeal carcinoma. [2] [limang] [6] .

Pag-diagnose ng nakakahawang mononucleosis

Mga pamamaraan ng laboratoryo

Deployed clinical blood test. Ang paglulunsad ay nabanggit. Nabawasan ang bilang ng leukocytes) , pagkatapos ay hyperlaycitosis ( Lubhang mataas na nilalamang leukocyte) , absolute at relative neutropenia (pagbabawas ng neutrophils), lymphocytosis ( Nadagdagan ang mga numero ng lymphocyte) , monocytosis ( Dagdagan ang bilang ng mga monocytes) . Ang katangian ay isang maliit na lumilipas na thrombocytopenia ( Pagbawas ng bilang ng mga platelet) . Ang pinaka-tiyak na tampok ng sakit ay ang hitsura ng hindi pangkaraniwang mononuclearov - binago ang malaking T-lymphocytes na may pioneer core. Ang diagnostic ay ang bilang ng 10% o higit pa.

Pangkalahatang pag-aaral ng ihi . Ang mga pagbabago ay hindi nakapagtuturo, ipahiwatig ang antas ng pagkalasing.

Biochemical blood tests. . Dagdagan ang alt at ast (enzymes na hindi direktang sumasalamin sa estado ng mga panloob na organo) , minsan - isang karaniwang bilirubin. Dapat itong maunawaan na ang pagtaas sa Alt at AST ay bahagi ng pagpapakita ng sakit, ito ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan, na ipinakita sa pagpapalakas ng mga produkto ng enerhiya.

Serological reaksyon . Ang mga pamamaraan ng pagtukoy ng mga antibodies ng iba't ibang mga klase sa Elfa antigens ay pinakamahalaga sa modernong kasanayan. enzyme immunoassay) at nucleic acids ng pinaka causative agent sa reaksyon ng kadena ng polymerase (PCR). Ito ay nagkakahalaga ng noting na Pagtuklas ng klase G antibodies sa nuclear, capsid at maagang mga protina ng virus sa kawalan ng klase m antibodies (at ang mas katangian clinical at pangkalahatang bayarin ng impeksyon sa web) ay hindi ang dahilan para sa diagnosis ng aktibong (paulit-ulit) impeksiyon sa web at ang appointment ng mahal na paggamot .

Dating ginamit na mga pamamaraan batay sa mga reaksyon ng aglutinasyon, tulad ng reaksyon Gooff - Bowera. , HD / PBD (Hungantuziu. Deiher / Paul. Bunnel. Davidson) ay kasalukuyang hindi ginagamit sa isang sibilisadong mundo, dahil sila ay mababa-nakapagtuturo, oras-ubos at mababang-cyfly [siyam] .

Mga Paraan ng Tool

  • Ultratunog ng mga organo ng tiyan na may pagtaas sa laki ng atay at pali;
  • radiography ng maliwanag sinuses sa pinaghihinalaang sinusitis;
  • radiography ng mga organo ng dibdib sa pinaghihinalaang pneumonia;
  • Electrocardiogram at echo cardiography kapag pinaghihinalaang myocarditis;
  • electroencephalography sa neurological sintomas;
  • Sternal puncture ( Pagbutas ng sternum ) Sa isang cytological pag-aaral ng buto marrow smears sa pinaghihinalaang hematological komplikasyon.

Differential Diagnosis

  • Cytomegaloviral Infection - Mas madalas na lumalaki ang tonsilitis at leeg lymph nodes pagtaas, bilang isang panuntunan, ang halaga ng mga atypical mononuclears (cell na pinagsasama ang mga palatandaan ng lymphocytes at monocytes) ay mas mababa sa 10%, tiyak na IgM sa Elisa at PCR;
  • Ang HIV ay isang pagtaas sa maraming mga grupo ng mga lymph node, ang kawalan ng tonsilitis, ulcerative-aphthous pinsala sa muchousness ng oral at genital organs, limampung-papulate pantal sa katawan, hindi nauugnay sa paggamit ng antibiotics, tiyak na mga pagsusulit IFA na may immunoblotting at pcr;
  • Adenoviral Infection - Madalas na pag-unlad ng conjunctivitis, pagtatae, rhinitis, atypical mononuclears ay bihirang, tiyak na antibodies at isang virus ay nakita mula sa mga stroke ng ilong;
  • Galit ay isang talamak na simula ng sakit, binibigkas pagkalasing, matalim sakit ng angular lymph nodes, ang atay at pali ay hindi nadagdagan, ang neutrophilic leukocytosis ng dugo na may shift sa kaliwa, positibong streptococcus Nakita ang grupo.
  • Localized difteria ng ika-13 ay isang talamak na simula ng sakit, isang pagtaas sa angular lymph nodes, binibigkas pagkalasing, tiyak na siksik na node sa mga almendras, neutrophilic leukocytosis na may shift sa kaliwa, isang diphtheria microbe ay nakita kapag paghahasik sa mga almendras;
  • Viral hepatitis - Tonsillitis ay wala, ang cervical lymph nodes ay nadagdagan, partikular na elisa at sample ng PCR.

Paggamot ng nakakahawang mononucleosis

Ang lugar ng paggamot at ang rehimeng medikal at seguridad ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso at ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon. Ang mga pasyente na may liwanag na mga porma ng sakit ay maaaring sumailalim sa paggamot ng bahay, katamtamang gravity at mas mabigat - sa nakahahawang ospital, hindi bababa sa bago ang normalisasyon ng proseso at ang hitsura ng mga trend patungo sa pagbawi.

Ang masaganang inumin ay ipinapakita hanggang sa 3 l / araw. (mainit na pinakuluang tubig, tsaa), numero ng appointment ng talahanayan 15 (nakabahaging talahanayan) na may mga light shape, sa ilang mga kaso - Table No. 2 para sa Pevznera (likido at semi-likido na gatas-gulay na pagkain, na hindi naglalaman ng mga extractive na sangkap na mayaman sa bitamina, karne non-fat broths at t. n.). Inirerekumendang paghihigpit ng pisikal na aktibidad (na may mabibigat na anyo - mahigpit na mode ng kama).

Paggamot ng nakakahawang mononucleosis sa mga matatanda

Ang isang sapat na pananagutan ay ang tanong ng isang tiyak na epekto sa web sa talamak na sakit. Etiotropic therapy. Ito ay ipinapakita lamang sa pamamagitan ng pasyente ng average na kalubhaan (na may isang ugali sa pinahaba daloy at komplikasyon) at isang malinaw na anyo ng sakit. Ang mga posibilidad ng naturang therapy ay sapat na limitado: walang paraan ng mataas na pagganap ng direktang pagkilos ng antiviral (paghahanda batay sa acyclovir at derivatives na may bahagyang epekto sa web) ay kadalasang bumubuo ng herpesvirus hepatitis. Samakatuwid, ang kanilang layunin ay dapat timbangin at makatwiran sa bawat kaso.

Ang paggamit ng mga immunomodulators sa gitna ng sakit ay dapat isaalang-alang na hindi naaangkop, dahil ang kanilang epekto ay di-tiyak, lowragenous at sa pag-unlad ng immunopathological hyperproliferative na proseso na may impeksyon sa VEB ay maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan. Sa phase sa pagbawi, ang pagtanggap, sa kabaligtaran, ay maaaring mapabilis ang proseso ng pagbabalik ng immune homeostasis sa normal na kurso.

Sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng bacterial (tonsilitis), ang pagtanggap ng antibiotics ay ipinapakita (hindi kasama ang isang Aminopenicilline row, sulfonamides at leftomycetin, dahil pinipigilan nila ang pagbuo ng dugo at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng rash). Sa ilang mga kaso, ang kanilang layunin ay makatarungan kapag natukoy ang masaganang immunodeficiency (absolute neutropenia) kahit na sa kawalan ng isang tahasang purulent na proseso.

Pathogenetic Therapy. Kabilang ang lahat ng mga pangunahing link ng kabuuang pathprocess: isang pagbaba sa mataas na temperatura ng katawan, polyvitamins, hepatoprotectors ayon sa mga indications, disintellation, atbp.

Sa matinding mga form, posible na magtalaga ng glucocorticeroids, na nagsasagawa ng isang kumplikadong mga aktibidad sa resuscitation [isa] [3] [Apat] .

Paggamot ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Ang mga bata ay nagdadala ng sakit na mas magaan kaysa sa mga matatanda, kaya karaniwang ipinapakita lamang ang palatandaan na paggamot.

Forecast. Prevention.

Kapag ang kalubhaan ng pag-iilaw, ang nakakahawang mononucleosis ay may isang kanais-nais forecast , Kadalasan ang sakit ay pumasa nang nakapag-iisa. Ang tagal ng sakit ay maaaring mag-iba; Ang talamak na yugto ay tumatagal ng mga 2 linggo, gayunpaman, sa loob ng ilang linggo, ang pagtaas ng pagkapagod ay maaaring mapangalagaan. Ang dami ng namamatay ay mas mababa sa 1%, ang dahilan ay kadalasang komplikasyon (halimbawa, encephalitis, paghihiwalay ng pali, ang pagharang ng respiratory tract) [siyam] .

Sa mga tuntunin ng. Prevention. Pangunahing impeksiyon at pag-unlad ng malalang sakit (ibinigay ang unibersal na likas na katangian ng impeksiyon) ay maaaring inirerekomenda lamang ang pamamahala ng isang malusog na pamumuhay, pagtanggi ng paggamit ng droga, ang pag-aalis ng peligrosong sekswal na pag-uugali, pisikal na edukasyon at sports [isa] [2] [3] .

Para sa nakakahawang mononucleosis, ang medikal na pagmamasid ay itinatag para sa isang panahon ng 6 na buwan (sa mga kaso ng malubhang daloy - hanggang 1 taon). Sa unang buwan, bawat 10 araw ay ipinapakita ang isang inspeksyon ng isang nakakahawang tagasuri, ang paghahatid ng klinikal na pagtatasa ng dugo na may pormula ng leukocyte, Alt. Dagdag pa, kapag ang mga tagapagpahiwatig ay normalized, inirerekomenda na siyasatin ang bawat 3 buwan bago ang katapusan ng panahon ng pagmamasid, kabilang ang mga pagsusuri sa dugo, dalawang beses na pagsubok para sa HIV at ultrasound ng mga organo ng tiyan sa dulo ng panahon ng pagmamasid.

May kaugnayan sa panganib ng pag-unlad ng mga komplikasyon, paghihigpit ng pisikal na aktibidad, sports para sa hanggang 6 na buwan (depende sa kalubhaan ng sakit na sakit), pagbabawal sa pag-alis sa mga bansa at rehiyon na may mainit na klima hanggang 6 na buwan (depende sa ang data ng mga pagsubok sa laboratoryo) [10] .

Ang partikular na prophylaxis ay hindi umiiral, ang mga eksperimento na may bakuna ay isinasagawa.

Bakit ang mga pag-ulit ng nakakahawang mononucleosis

Ang nakakahawang mononucleosis ay bihirang umunlad muli, maaari itong maganap kapag ang impeksyon sa pagtulog ay maaaring maisaaktibo. Sa ganitong mga kaso, bilang isang panuntunan, walang mga sintomas ng sakit at ang sakit ay napansin lamang sa isang pag-aaral sa laboratoryo. Gayunpaman, ang mga taong may AIDS o iba pang mga estado ng immunodeficiency ay may mga sintomas ng katangian: kahinaan, sakit ng lalamunan at pagtaas sa mga lymph node. Ang kurso ng sakit sa kasong ito ay mas mahaba kaysa sa pangunahing impeksiyon.

Mononucleosis (minsan ay tinatawag na monocytic angina o benign lymphoblastosis) - nakakahawang sakit na viral. Na ipinadala sa pamamagitan ng air-drip, pati na rin ang sambahayan. Ang mga mononuclease ay mas madalas na may sakit at tinedyer. Pagkatapos ng apatnapung taon, ang sakit ay bihira, tulad ng mga may sapat na gulang ay may kaligtasan, na nabuo para sa buhay.

Ang mga bata ng maagang edad ay pinahihintulutan ang sakit ay mas madali kaysa sa mga tinedyer at matatanda. Kadalasang may sakit na mononucleosis sa edad na 14-17 taon. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 1 hanggang 6.5 na linggo. Ang sakit ay karaniwang dumadaloy na may mataas na temperatura at sugat ng lymphatic nodes, ang atay at pali ay madalas na nagdurusa.

Ang patolohiya ay mapanganib sa pamamagitan ng mga komplikasyon nito. Sa kawalan ng tamang paggamot, maaari itong maging talamak.

Ang pathogen ay ang Epstein Barra virus. Ito ay kabilang sa pamilya Herpesviridae, ibig sabihin, ay isa sa mga virus ng herpes. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay hindi ang pagkamatay ng mga selula, ngunit ang kanilang pinahusay na paglago. Capacked sa pagpaparami sa b-lymphocytes.

Para sa mononucleosis, ang mga sintomas ay katangian:

  • Nadagdagan ang temperatura;
  • namamagang lalamunan;
  • nadagdagan ang lymph nodes;
  • Kalubhaan sa tamang hypochondrium.

Sa pinaghihinalaan ng pagkakaroon ng isang impeksiyon, ang doktor ay laging gumagawa ng pagsusuri sa dugo at ang mga resulta ay naglagay ng tumpak na diagnosis.

Sa pinsala sa B-lymphocytes, ang katawan ay nagsisimula upang makabuo ng mga tiyak na mga cell ng isang napaka-katangian na species, na tinatawag na mononuclear. Ibinigay nila ang pangalan ng sakit na ito. Sa patolohiya sa dugo, ang mga antibodies ay dapat na napansin sa Epstein-Barra virus. Upang ibukod ang streptococcal angina, maaaring kailanganin upang pag-aralan ang mga smears mula sa lalamunan.

Ang sakit ay nagsisimula sa isang pakiramdam ng pangkalahatang karamdaman, pagkapagod, paglabag. Pagkatapos ay ang temperatura ng katawan ay gumulong sa marka ng 38-39 degrees, ang lymph nodes ay tumaas: kadalasan ito ay cervical, occipital, mas madalas na inspeksyon, aksila. Maaaring may kalubhaan sa kanang hypochondrium, upang madilim ang ihi. Ang isang isang-kapat ng mga may sakit ay lilitaw ang pantal, na maaaring polymorphic, urticar, scarlatin-like, katulad ng allergic.

Sa tamang paggamot, ang matalim na yugto ng sakit ay tumatagal ng isa o dalawang linggo, pagkatapos ay dumating ang pagbawi.

Gayunpaman, kung minsan ang patolohiya ay nakakuha ng malalang hugis at tumatagal ng maraming taon. Ito ay karaniwang sinusunod sa adulthood. Sa malalang kurso ng sakit, patuloy na nakakaranas ng kahinaan ang pasyente, sakit sa lalamunan at joints. Dahil sa nabawasan kaligtasan sa sakit, ang pasyente ay regular na naghihirap mula sa sipon.

Bilang isang patakaran, ang forecast ay kanais-nais, ngunit kung minsan ay maaaring ang mga sumusunod na komplikasyon katangian ng talamak at talamak na form:

  • pamamaga ng mga shell ng utak;
  • bacterial impeksyon;
  • meningoencephalitis;
  • malubhang pinsala sa atay;
  • Spray spleen.

Ang partikular na paggamot ay hindi umiiral. Ang antibacterial therapy ay inireseta lamang kung ang anumang mga bacterial lesyon ay bumuo sa isang impeksyon sa viral. Ang Oxacillin at Ampicillin ay kontraindikado dahil sa mataas na dalas ng pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi.

Konseho ng doktor

Marami ang media ng virus, ngunit hindi niya ipinakita ang kanyang sarili. Sa kaganapan ng mga reklamo at sintomas, ang iba pang mga posibleng sakit ay hindi kasama sa simula, matapos ito ay posibleng nagpapakilala ng mononucleosis therapy, kasama. - Gamit ang paggamit ng immunomodulators.

Upang madagdagan ang mga proteksiyon na pwersa ng katawan, ang interferon ay hinirang, "isoprosine", "Cycloferon".

Sa panahon ng lagnat, ang bedding ay inireseta, antipyretic agent, pati na rin ang mga palatandaan na gamot mula sa sakit ng lalamunan. Gayunpaman, ito ay hindi praktikal sa loob ng mahabang panahon upang magreseta ng mahabang panahon, dahil ang mga pag-aaral ay nagpakita na masyadong mahaba upang mahanap nang walang paggalaw ay nagdaragdag lamang ng oras ng pagbawi.

Ang temperatura ng katawan ay nabawasan ng paracetamol. Aspirin "Dalhin ito imposible dahil sa panganib ng pag-unlad ng Ray's syndrome (talamak hepatic encephalopathy). Kung ang mga function ng atay ay nasira, kailangan mong sumunod sa isang espesyal na diyeta.

Ang ospital ay karaniwang hindi kinakailangan, ngunit ito ay ipinapakita sa mga kaso ng malubhang komplikasyon.

Ang virus ay lalong mapanganib para sa mga tinedyer at matatanda. Nagpapakita ito ng katulad ng iba pang mga nakakahawang sakit, tulad ng influenza o angina. Sa unang palatandaan ito ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor para sa mga diagnostic.

Matutukoy ng doktor sa inspeksyon kung nadagdagan mo ang mga lymph node at atay, at magtatalaga din ng mga karagdagang pagsusuri. Kung masuri mo pa rin ang mononucleosis, huwag mawalan ng pag-asa at tratuhin ang paggamot nang seryoso upang ang sakit ay hindi lumipat sa isang malalang form.

Magbasa nang higit pa tungkol sa kung ano ang mononucleosis, tingnan ang footage na "School of Doctor Komarovsky":

Ang artikulong ito ay napatunayan ng isang wastong kwalipikadong doktor na si Victoria Druzhikin

At maaari itong ituring na isang maaasahang mapagkukunan ng impormasyon para sa mga gumagamit ng site.

Bibliography.

1. http://niidi.ru/dotasset/a6816d03-b0d9-4d37-9b09-540f48e3ed43.pdf.

Pagsusuri

Rate kung paano kapaki-pakinabang ang artikulo. 5Bumoto ng 2 tao,

Average na rating 5.

Gusto mo ba ang artikulo? I-save sa pader upang hindi mawala!

May mga tanong?

Magtanong ng isang tanong ng doktor at makakuha ng konsultasyon ng therapist online sa pamamagitan ng isang kapana-panabik na problema sa isang libre o bayad na mode.

Sa aming website, ang hiwalay ay nagtatrabaho at naghihintay para sa iyong mga tanong na higit sa 2,000 nakaranas ng mga doktor, na araw-araw na tumutulong sa mga gumagamit na malutas ang kanilang mga problema sa kalusugan. Maging malusog!

Pangkalahatang-ideya

Infectious mononucleosis - viral disease, madalas na nakakaapekto sa mga bata at mga kabataan. Ang causative agent ng infectious mononucleosis ay ang Epstein-Barr virus.

Higit pang mga bihirang mga kasingkahulugan ng nakakahawang mononucleosis ay: Filatov disease, ferrous fever, monocytic angina.

Ang nakakahawang mononucleosis ay maaaring matumbok ang isang tao sa anumang edad, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang mga bata, kabataan at kabataan ay may sakit. Sa mga maliliit na bata, ang sakit ay nagpapatuloy ng asymptomatic o may kaunting karamdaman. Sa adult mononucleosis nagiging sanhi ng mas matinding sintomas.

Ang mga pangunahing palatandaan ng nakakahawang mononucleosis ay maaaring maging temperatura hanggang sa 38-40 ° C, sakit ng lalamunan, isang pagtaas sa lymph nodes sa ulo at leeg, kahinaan, pati na rin ang pagtaas sa atay at pali. Minsan ang sakit ay dumadaloy sa isang pantal at jaundice. Pagkatapos ng isang sakit ay nag-iiwan ng persistent lifelong immunity.

Ang nakakahawang mononucleosis ay hindi laging madaling makilala mula sa iba pang mga impeksiyon sa mga panlabas na tampok, samakatuwid, ang pagsubok sa dugo ay kinakailangan para sa mga diagnostic. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay lumalabas upang maging sapat upang kumpirmahin ang diagnosis. Mas madalas ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan.

Sa karamihan ng mga kaso, na may nakahahawang mononucleosis, posible na makayanan ang ilang linggo ng bahay, pagmamasid sa therapeutic na rehimen at pagkuha ng mga palatandaan. Sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ang ospital ay posible sa isang nakakahawang ospital.

Mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis

Mga Sintomas ng Infectious Mononucleosis (Scheme)

Ang unang mga sintomas ng mononucleosis ay ipinakita tungkol sa 1-2 buwan pagkatapos ng impeksiyon sa Epstein - Barr virus. Ang mga pangunahing ay:

  • mataas na temperatura (init);
  • sakit sa lalamunan - bilang isang panuntunan, mas malakas kaysa sa isang malamig o trangkaso;
  • isang pagtaas sa lymph nodes sa leeg at posibleng sa iba pang mga lugar, halimbawa, sa ilalim ng mga daga;
  • Mabilis na pagkapagod, kahinaan.

Ang nakakahawang mononucleosis ay maaari ring maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

  • Pangkalahatang Palaise;
  • kalamnan sakit;
  • nadagdagan ang pagpapawis;
  • walang gana;
  • sakit sa mata;
  • pamamaga ng kalangitan almonds (grand) at adenoids (maliit na nodules sa kailaliman ng ilong), na maaaring gumawa ng paghinga;
  • pamumula ng lalamunan;
  • Maliit na red-purple specks sa kalangitan;
  • pantal sa balat;
  • pamamaga sa ilalim ng mga mata;
  • sakit o bloating;
  • Yellowing skin and eye proteins (jaundice).

Karamihan sa mga sintomas ng mononucleosis ay gaganapin sa loob ng 2-3 linggo. Ang sakit sa bundok ay karaniwang nagagalit sa loob ng 3-5 araw, at pagkatapos ay unti-unting bumaba. Ang temperatura ay madalas na gaganapin sa pamamagitan ng tungkol sa 2 linggo. Ang pagkapagod ay ang pinaka-lumalaban na sintomas, madalas na hindi pumasa sa loob ng ilang linggo, at ang ilang mga tao ay nakakaranas ng patuloy na pagkapagod sa loob ng maraming buwan matapos ang natitirang mga palatandaan ng sakit.

Mga sanhi ng Infectious Mononucleosis.

Ang causative agent ng infectious mononucleosis ay ang Epstein virus - Barr. Sa karamihan ng mga kaso, ang Epstein - Barr virus ay ipinapadala sa pamamagitan ng laway ng isang nahawaang tao. Halimbawa, ang impeksiyon ay maaaring mangyari tulad ng sumusunod:

  • Sa pamamagitan ng kisses - Ang nakakahawang mononucleosis ay madalas na tinatawag na "kisses disease";
  • kapag pinagsasama ang pagkain o inumin;
  • sa pamamagitan ng isang karaniwang toothbrush;
  • Ang mga bata ay nahawaan sa pamamagitan ng mga laruan;
  • Kung ang isang nahawaang tao ay umuubo o bumahinto sa tabi mo.

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring maging isang taong may sakit o isang carrier ng virus, na walang mga sintomas ng sakit, ngunit ang laway ay naglalaman ng mga particle ng viral. Minsan sa katawan, ang virus ay nagsisimula sa pagpaparami sa rotoglot, pumasok sa mga lymphocyte - puting dugo Taurus at kumalat sa buong katawan.

Ang impeksiyon ng virus ay karaniwang nangyayari sa pagkabata. Kung nangyari ito hanggang sa 3 taon, ang impeksiyon ay nakatago, kung minsan sa ilalim ng pagkukunwari ng Arz. Sa 45% ng mga sintomas ng mononucleosis na bumubuo ng higit sa 3 taon ng 3 taon. Sa pamamagitan ng 35 taon, ang isang tao ay karaniwang nahawaan ng Epstein-Barr virus. Samakatuwid, ang sakit ay labis na bihira sa mga taong mahigit 40 taon

Pagkatapos ng pagbawi, ang kaligtasan sa sakit sa virus ay ginawa para sa buhay, at ang tao ay hindi kailanman nagiging nakakahawang mononucleosis. Gayunpaman, ang virus ay nananatili sa katawan sa tulog na estado. Samakatuwid, ang bawat nahawaang tao ay maaaring sa ilang sandali ng buhay ay naging isang mapagkukunan ng impeksiyon ng iba.

Paggamot ng nakakahawang mononucleosis

Ang tiyak na paggamot ng nakakahawang mononucleosis ay hindi umiiral. Ang mga palatandaan ng impeksiyon ay karaniwang mag-subscribe sa loob ng ilang araw. Sa tulong ng therapeutic na rehimen at mga palatandaan na kasangkapan, posible na mapadali ang kurso ng mononucleosis at pabilisin ang pagbawi.

Upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, subukan na uminom ng mas maraming likido (mas mahusay na tubig o prutas na walang asukal). Huwag kumain ng alak, dahil maaari itong makapinsala sa atay, na napakahina ng sakit.

Upang mapawi ang sakit, pangkalahatang pagbagsak at dalhin ang temperatura, maaari mong gamitin ang mga di-steroidal na anti-inflammatory agent na ibinebenta nang walang recipe, halimbawa, ibuprofen, paracetamol, atbp. Ang mga bata sa ilalim ng 16 ay hindi dapat bigyan ng aspirin, dahil may isang panganib na magkaroon ng isang bihirang, ngunit malubhang sakit sa ilalim nila ang pangalan ng ray syndrome. Regular naming nakuha ang bibig na may mainit na inasnan na tubig, makakatulong ito sa pagpapagaan ng namamagang lalamunan.

Kapag ang mononucleoset, ito ay kinakailangan upang magpahinga nang higit pa, ngunit ang mahigpit na mode ng kama ay hindi inirerekomenda. Ang pangmatagalang paglagi sa kama ay maaaring magpalala at pahabain ang kahinaan at pakiramdam ng pagkapagod. Unti-unti dagdagan ang antas ng aktibidad habang ang lakas ay nagbabalik, ngunit huwag gumawa ng anumang bagay na mahirap sa iyo.

Sa loob ng isang buwan mula noong simula ng sakit, pigilin ang pakikipag-ugnay sa sports at anumang trabaho, na kung saan maaari mong mahulog, bilang mononucleosis ay madalas na sinamahan ng isang pagtaas sa pali at isang matalim na suntok o drop ay maaaring pukawin ang puwang nito.

Ang quarantine na hakbang para sa mononucleosis ay hindi tinatanggap, dahil ang karamihan sa mga tao ay may kaligtasan sa Epstein - Barr virus. Samakatuwid, maaari kang bumalik sa trabaho, sa instituto o paaralan, sa lalong madaling pakiramdam mo ay maayos. Ang panganib ng pagpapalaganap ng impeksiyon ay maliit, kung sa panahon ng sakit ay susundin mo ang simpleng mga patakaran ng pag-iingat, halimbawa, huwag halikan ang sinuman at hindi gumagamit ng mga karaniwang pagputol. Bilang karagdagan, kinakailangan upang lubusan hugasan ang mga pinggan at iba pang mga personal na accessories na maaaring maglaman ng mga particle ng laway.

Antibiotics at steroid sa paggamot ng mononucleosis

Ang mga antibiotics ay hindi nakakatulong sa mononucleoset, dahil hindi nila tinatrato ang mga nakakahawang sakit na dulot ng mga virus. Gayunpaman, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang antibyotiko kung may tanda ng mga komplikasyon ng bacterial, tulad ng purulent angina o pneumonia (baga pamamaga).

Gamit ang malubhang kurso ng nakakahawang mononucleosis sa paggamot, ang mga maikling corticosteroid course ay ginagamit. Halimbawa, kung:

  • Ang mga almendras sa langit ay nadagdagan nang labis, na nakakasagabal sa paghinga;
  • Ang matinding anemya ay binuo (kakulangan ng mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen);
  • May mga palatandaan ng pericarditis - pamamaga ng heartbag;
  • May mga karamdaman ng utak o nerbiyos, halimbawa, encephalitis.

Sa malubhang kaso, ang mononucleosis ay inirerekomenda ang paggamot sa inpatient, iyon ay, ospital sa ospital. Ang mga indikasyon para sa ospital ay maaaring:

  • whistling breathing (string) o kahirapan sa paghinga;
  • pagkagambala sa paglunok ng mga likido;
  • Malakas na sakit ng tiyan.

Ang ospital ay ginagamot, depende sa kalubhaan ng estado at kalubhaan ng mga sintomas. Maaaring ito ang pagpapakilala ng mga nakapagpapagaling na solusyon, antibiotics, corticosteroids intravenously o intramuscularly. Sa mga bihirang kaso, ang isang operasyon upang alisin ang spleen (splenectomy) ay kinakailangan kung ito ay tumatagal ng lugar.

Mga komplikasyon ng nakakahawang mononucleosis

Karamihan sa mga taong may nakakahawang mononucleosis ay nakabawi sa loob ng 2-3 linggo at walang karagdagang mga problema sa kalusugan. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ang mga komplikasyon ay maaaring bumuo. Ang ilan sa mga pangunahing komplikasyon sa mononucleosis ay inilarawan sa ibaba.

Mahaba ang pagkapagod Naobserbahan sa higit sa 10% ng mga kaso ng mononucleosis. Ang pagbabanto ng mga pwersa ay maaaring tumagal ng higit sa 6 na buwan pagkatapos ng impeksiyon. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ito ay maaaring maging isang form ng talamak pagkapagod syndrome. Ito ay isang hindi maganda ang pinag-aralan na sakit na nagiging sanhi ng pare-pareho ang pagkapagod at maraming iba pang mga sintomas, tulad ng sakit ng ulo at joint pain.

Pagbabawas ng bilang ng mga selula ng dugo. Sa mga bihirang kaso, ang mononucleosis ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa dugo, lalo na upang mabawasan ang bilang:

  • erythrocytes - pulang selula ng dugo (anemia) - maaaring maging sanhi ng pagkapagod at igsi ng paghinga;
  • neutrophils - puting dugo cells (neutropenia) - maaaring dagdagan ang panganib ng pangalawang impeksiyon;
  • Platelet - Dahil dito, ang mga pasa ay mas madali at ang pagdurugo ay hindi hihinto.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paglabag sa pormula ng dugo ay pansamantala at pumasa sa loob ng ilang buwan, nang hindi nagiging sanhi ng malubhang sintomas.

Gap Splezen. - Bihira at mapanganib na komplikasyon ng mononucleosis. Ang panganib ng paglabag sa pali ay napakaliit, nangyayari lamang ito sa 1 kaso mononucleosis ng 500-1000, ngunit ang spleen break ay maaaring humantong sa kamatayan bilang isang resulta ng malakas na panloob na pagdurugo. Ang pangunahing sintomas ng paghihiwalay ng spleen ay isang matinding sakit ng tiyan sa kaliwa. Sa kasong ito, kailangan mong tawagan ang isang ambulansya sa pamamagitan ng pagtawag mula sa isang nakapirming numero ng telepono 03, mula sa mobile 911 o 112. Sa ilang mga kaso, ang isang emergency operation ay maaaring kinakailangan upang alisin ang isang nadagdagan o punit splenic (splenectomy).

Ang spleen break, bilang isang panuntunan, ay nangyayari sa panahon ng pinsala na dulot ng masinsinang pisikal na aktibidad, halimbawa, sa pamamagitan ng trabaho ng mga sports contact. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang naturang aktibidad ng hindi bababa sa isang buwan pagkatapos ng mga sintomas ng nakahahawang mononucleosis. Maging maingat lalo na sa ikalawa at pangatlong linggo ng sakit, dahil sa panahong ito ang pali ay pinaka mahina.

Tinatayang kalahati ng mga taong may mononucleosis ang pagtaas ng pali. Sa kanyang sarili, hindi ito nagbabanta sa kalusugan.

Neurological complications. Sa mas mababa sa 1% ng mga kaso, ang Epstein - Barr virus ay maaaring pindutin ang nervous system at pukawin ang pag-unlad ng isang bilang ng mga neurological diseases:

  • Ang Hilien-Barre Syndrome ay pinsala sa paligid nerbiyos, na nagiging sanhi ng pamamanhid at kahinaan sa mga limbs, tamad na paralisis.
  • Mga talinghaga ng facial nerve (palsy bella) - pansamantalang paralisis ng isang kalahati ng mukha.
  • Ang viral meningitis ay isang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa proteksiyon na shell ng ulo at spinal cord. Ang viral meningitis ay kadalasang nangyayari nang mas madali kaysa sa bacterial meningitis, na maaaring humantong sa kamatayan.
  • Encephalitis - Mga nakakahawang sakit ng utak.

Ang mga komplikasyon na ito ay madalas na nangangailangan ng espesyal na paggamot, ngunit higit sa 80% ng mga kaso, ang mga tao ay ganap na nakabawi.

Pangalawang impeksiyon. Ang pangalawang bacterial infection ay karaniwang nangyayari sa mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit, halimbawa, sa mga pasyente na may AIDS o mga taong dumadaan sa chemotherapy. Mayroon silang mononucleosis upang pahinain ang organismo na ito ay nagiging mahina sa bakterya. Sa nakahahawang mononucleosis, ang mga malubhang sakit na nakakahawang sakit ay maaaring mangyari bilang pneumonia (nakakahawang sakit ng baga) at pericarditis (sakit sa puso na nakakahawang sakit).

Kung mayroon kang isang weakened kaligtasan sa sakit at ikaw ay nahawaan ng mononucleosis, bilang isang pag-iingat, maaari mong ilagay sa ospital upang ikaw ay ginagamot sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Kaya, ang mga doktor ay magagawang maingat na sundin ang estado ng iyong kalusugan at gamutin ang pangalawang nakakahawang sakit kung lumilitaw ang mga ito.

Kailan makipag-ugnay sa isang doktor na may nakahahawang mononucleoset

Kung sa tingin mo o mononucleosis ng iyong anak, kumunsulta sa isang malawak na doktor na doktor: therapist o pedyatrisyan. Sa tulong ng serbisyo, maaari ka ring makahanap ng isang mahusay na nakakahawang pinagmulan - isang makitid na espesyalista na nakikibahagi din sa diagnosis at paggamot ng mononucleosis.

Kung ikaw ay inaalok sa ospital, maaari kang pumili ng isang maaasahang Infectious Hospital para sa kumpletong paggamot ng mononucleosis.

Mononucleosis - Ito ay isang talamak na sakit na viral kung saan ang lagnat ay sinusunod, isang pagtaas sa lymph nodes, pamamaga ng mga almond (angina), isang pagtaas sa laki ng atay at pali.

Ang katangian ng katangian ng sakit ay ang pagbabago sa komposisyon ng dugo. Sa partikular, lumilitaw ang mga espesyal na selula sa dugo - mononuclears kung saan natanggap ng sakit ang pangalan nito.

Mga sanhi ng mononucleosis

Larawan 1: Mononuclease - Clinic Family Doctor.

Ang mononucleosis ay sanhi ng isa sa mga varieties ng herpes virus (Epstein-Barr virus). Transmission Path of Infection - Aerial drip . Ang sakit na pagbabanta ng epidemya ay hindi kumakatawan. Ang virus ay mabilis na namatay sa panlabas na kapaligiran. Ngunit ito ay naroroon sa laway. Ang bata na kumukuha sa bibig ng iba't ibang mga item ay maaaring nahawahan, lalo na kung ito ay nasa isang pangkat ng mga bata kung saan may carrier ng impeksiyon. Samakatuwid, sa mga kindergarten kung minsan ay may mga paglaganap ng mononucleosis.

Ang foci ng pamilya ay naitala rin. Binibigyang diin ang tampok na ito, ang mononucleosis ay tinatawag na "kisses disease". Kadalasan, ang mga bata mula sa edad na hanggang 10 taon ay may sakit. Ang ikalawang peak ng dalas ng sakit ay bumaba sa edad ng kabataan. Upang makamit ang mature na edad, karamihan sa mga tao ay may kaligtasan laban sa mononucleosis.

Mga sintomas ng mononucleosis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng mononucleosis sa average ay 7-10 araw, ang maximum na tagal ay 21 araw.

Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula ng acutely, na may temperatura lift. Kung ang temperatura ay hindi kaagad tumaas, kadalasan ay nangyayari ito sa pagtatapos ng unang linggo ng sakit. Sa panahon ng sakit, ang temperatura ay maaaring tumaas ng maraming beses. Ito ay unti-unti. Sa gabi, ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura ay hindi maaaring mangyari. Sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng temperatura ay hindi sinusunod.

Ang iba pang mga sintomas ay maaaring naroroon din sa mga binibigkas at malabong mga form.

Ang isang matalim na panahon ng sakit ay tumatagal, bilang isang panuntunan, 2-3 na linggo. Ang proseso ng pagbawi ay maaaring tumagal ng mahabang panahon (hanggang sa ilang buwan). Ang longness ng lymphatic nodes at isang bahagyang pagtaas sa laki ng atay at spleen ay nananatiling mas mahaba.

Ang mga pangunahing sintomas ng mononucleosis:

Pagtaas ng temperatura

Para sa mononucleosis, ito ay characterized sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura sa 38 ° C at sa itaas. Ang pagtaas sa temperatura ay sinamahan ng panginginig, marupok sa katawan, sakit ng ulo.

Nadagdagan ang lymph nodes.

Una sa lahat, ang pamamaga ng cervical lymph nodes ay natagpuan. Kung minsan ang axillary, inguinal at iba pang mga grupo ng nodes ay tumaas.

Pamumula ng manok almonds.

May isang pamumula at isang pagtaas sa mga almond ng manok. Kadalasan, ang buong kumplikadong sintomas ng angina ay ipinakita.

Baradong ilong

Ang ilong ay inilatag, ngunit walang pagpili mula sa ilong gumagalaw (walang malamig).

Higit pa tungkol sa sintomas

Nadagdagang Atay at Spleen.

Sa mononucleosis, ang pagtaas sa laki ng atay at pali ay sinusunod (maabot ang maximum sa ika-4 na ika-10 araw, ngunit maaaring mahayag mismo mula sa mga unang araw ng sakit).

Rash.

Maaaring lumitaw ang iba't ibang uri ng pantal. Ang rash ay nawala sa loob ng ilang araw, hindi umaalis sa mga bakas.

Higit pa tungkol sa sintomas

Paraan ng pagsusuri ng mononucleosis

Ang mga sintomas ng mononucleosis ay hindi tiyak. Samakatuwid, ang diagnosis ay batay lamang sa mga pag-aaral sa laboratoryo. Ang kinakailangang pananaliksik ay pinagsama sa profile na "Diagnostics of Infectious Mononucleosis".

Pangkalahatang pagtatasa ng dugo

Ang pangkalahatang pagsubok ng dugo sa panahon ng mononucleoset ay karaniwang nagpapakita ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at ESO. Ang isang makabuluhang pagtaas sa lymphocytes at monocytes ay characterized, magkasama ang mga varieties na ito ay maaaring hanggang sa 80-90% ng kabuuang bilang ng leukocytes. Ang pangunahing pag-sign ng mononucleosis ay upang madagdagan ang bilang ng mga partikular na selula - atypical mononuclear (na kumakatawan sa nagbago na lymphocytes) sa antas ng higit sa 10%. Gayunpaman, hindi sila ipinahayag nang mas maaga kaysa sa ika-5 araw mula sa simula ng sakit.

Magbasa nang higit pa tungkol sa paraan ng diagnostic.

Kimika ng dugo

Seric analysis ng dugo

Upang tumpak na maghukay ng isang sakit, mag-sign up para sa pagtanggap sa mga espesyalista ng network ng "doktor ng pamilya".

Mga pamamaraan ng pagpapagamot ng mononucleosis

Paggamot ng mononucleosis sa mga bata ay nagsasagawa ng isang pedyatrisyan. Sa talamak na kurso ng sakit, dapat kang tumawag sa isang doktor sa bahay.

Ang mga tiyak na pamamaraan ng paggamot ng mononucleosis ay hindi umiiral. Ang mga antiviral na gamot, corticosteroids at immunomodulators ay inireseta lamang ng malubhang sakit. Ang mga antibiotics ay ginagamit sa kaso ng paglakip ng impeksyon sa bacterial.

Ang paggamot ng mononucleosis ay isinasagawa ayon sa scheme, karaniwan sa maraming orvi.

Masaganang pag-inom

Upang mabawasan ang pagkalasing ng katawan, ang masaganang mainit na pag-inom ay kinakailangan.

Symptomatic treatment.

Sa temperatura sa itaas 38.5 ° C, ang mga antipyretikong gamot ay ginagamit. Sa pagpapakita ng mga sintomas, ang ibig sabihin ng antiseptiko ay inireseta. Inirerekomenda ang RINSE lalamunan.

Pagwawasto ng diyeta

Dahil ang mononucleosis ay maaaring dumaloy sa pinsala sa atay, isang diyeta na may limitasyon ng madulas, talamak at pritong pagkain (Table No. 5) ay inirerekomenda.

Reception ng bitamine-containing drugs.

Sa mononucleosis, ang bitaminaotherapy ay ipinapakita (bitamina ng Group B, C at P).

Huwag kang magamot. Makipag-ugnay sa aming mga espesyalista na wastong inilagay ang diagnosis at magreseta ng paggamot.

Rate kung magkano ang materyal ay naging kapaki-pakinabang

Nakakahawang mononucleosis

Nakakahawang mononucleosis (Kung hindi, tinatawag na benign lymphoblastosis, ang sakit ni Filatov) ay isang talamak na impeksiyon ng viral, na nailalarawan sa pamamagitan ng mas mabuti na sugat ng rotogling at lymph nodes, pali at atay. Ang isang tiyak na tampok ng sakit ay ang hitsura ng mga katangian ng mga cell - atypical mononuclear cells. Ang causative agent ng infectious mononucleosis ay ang Epstein-Barr virus na kabilang sa pamilya ng Herpesviruses. Ang paghahatid nito mula sa pasyente ay isinasagawa ng aerosol. Karaniwang mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis ay karaniwang impeksiyon phenomena, angina, polyenopathy, hepatosplegegal; Posibleng spotty papulese rashes sa iba't ibang mga lugar ng balat.

Pangkalahatan

Nakakahawang mononucleosis (kung hindi man tinatawag na benign lymphoblastosis, ang sakit ni Filatov) ay isang talamak na impeksyon sa viral, na nailalarawan sa pamamagitan ng mas mabuti na mga sugat ng rotogling at lymph nodes, pali at atay. Ang isang tiyak na tampok ng sakit ay ang hitsura ng mga katangian ng mga cell - atypical mononuclear cells. Ang pagkalat ng impeksiyon - laganap, seasonality ay hindi nakita, mayroong isang mas mataas na saklaw sa panahon ng Pubernal (mga batang babae na 14-16 taon at ang mga kabataang lalaki ay 16-18 taong gulang). Ang insidente pagkatapos ng 40 taon ay napakabihirang, ang pagbubukod ay ang mga taong nahawaang HIV na maaaring bumuo ng pagpapakita ng latenteng umiiral na impeksiyon sa anumang edad. Sa kaso ng impeksiyon na may isang virus sa maagang pagkabata, ang sakit ay nalikom sa pamamagitan ng uri ng matinding impeksyon sa paghinga, sa isang mas lumang edad - nang walang binibigkas na mga sintomas. Sa mga matatanda, ang klinikal na kurso ng sakit ay halos hindi sinusunod, dahil ang karamihan sa oras para sa 30-35 taon ay bumuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit.

Ang mga rason

Ang nakakahawang mononucleosis ay sanhi ng Epstein Barr virus (DNA na naglalaman ng lymphocryptovirus genus virus). Nalalapat ang virus sa pamilya ng herpesviruses, ngunit hindi katulad ng mga ito ang nagiging sanhi ng pagkamatay ng host cell (ang virus ay mas pinarami sa b-lymphocytes), at pinasisigla ang paglago nito. Bilang karagdagan sa nakakahawang mononucleosis, ang Epstein-Barr virus ay nagiging sanhi ng lymphoma ng Berkitt at ang carcinoma ng nasopharynx.

Ang reservoir at pinagmumulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit o isang carrier ng impeksiyon. Ang pagpili ng virus na may mga taong may sakit ay nangyayari, simula sa mga huling araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, at tumatagal ng 6-18 na buwan. Ang virus ay naka-highlight sa laway. Sa 15-25% ng mga malusog na tao na may positibong pagsubok sa mga partikular na antibodies, ang causative agent ay matatagpuan sa flushing skenes.

Ang mekanismo ng paghahatid ng Epstein-Barr virus ay isang aerosol, katanggap-tanggap na landas ng paghahatid - air-drip, isang landas ng contact (kisses, mga contact sa sex, maruming mga kamay, pinggan, mga item sa bahay ay posible). Bilang karagdagan, ang virus ay maaaring ilipat kapag umaapaw ng dugo at intranatally mula sa ina sa bata. Ang mga tao ay may mataas na likas na pagkamaramdamin sa impeksiyon, ngunit sa impeksiyon, ang liwanag at nabura ang mga klinikal na anyo ay halos bumubuo. Ang isang menor de edad na saklaw sa mga bata hanggang sa isang taon ay nagsasalita ng isang ipinanganak na pasibo kaligtasan sa sakit. Ang imumual ay nagtataguyod ng malubhang daloy at kalahatan ng impeksiyon.

Pathogenesis.

Ang Epstein-Barr virus ay inhaled ng isang tao at amazes ang mga cell ng epithelium ng upper respiratory tract, ang rotogle (kontribusyon sa pag-unlad ng katamtamang pamamaga sa mauhog lamad), mula doon, ang pathogen sa kasalukuyang lymph ay bumaba sa Regional lymph nodes, na nagiging sanhi ng lymphadenitis. Kung nakarating ka sa dugo, ang virus ay naka-embed sa lymphocytes, kung saan nagsisimula itong aktibong magtiklop. Ang sugat ng b-lymphocytes ay humahantong sa pagbuo ng mga tiyak na mga reaksyon ng immune, pathological pagpapapangit ng mga selula. Sa kasalukuyang dugo, ang pathogen ay kumakalat sa pamamagitan ng katawan. Dahil sa ang katunayan na ang pagpapakilala ng virus ay nangyayari sa immune cells at immune processes ay nilalaro sa pathogenesis, ang sakit ay may kaugnayan sa AIDS-na nauugnay. Ang Epstein-Barr virus ay napanatili sa katawan ng tao para sa buhay, pana-panahon na nag-activate laban sa background ng pangkalahatang pagbaba sa kaligtasan sa sakit.

Mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay malawak na nag-iiba: mula sa 5 araw hanggang isa at kalahating buwan. Kung minsan ang mga nonspecific prolromal phenomena (kahinaan, indisposition, catarrhal sintomas) ay maaaring mangyari. Sa ganitong mga kaso, may unti-unting pagtaas sa mga sintomas, ang karamdaman ay pinahusay, ang temperatura ay tumataas sa mga halaga ng subfebrile, ang nasal congestion ay sinusunod, ang namamagang lalamunan. Sa kaso ng inspeksyon, ang hyperemia ng oral mucosa ay nakita, ang mga almendras ay maaaring tumaas.

Sa kaganapan ng isang matinding pagsisimula ng sakit, ang lagnat ay lumalaki, panginginig, isang pagtaas sa pagpapawis, mga tala ng mga sintomas ng pagkalasing (pagpapadulas sa mga kalamnan, sakit ng ulo), ang mga pasyente ay nagrereklamo ng namamagang lalamunan kapag lumulunok. Ang lagnat ay maaaring mai-save mula sa ilang araw sa isang buwan, ang daloy (uri ng lagnat) ay maaaring makakuha ng iba't ibang.

Sa isang linggo mamaya, ang sakit ay karaniwang napupunta sa phase ng patch: lahat ng mga pangunahing klinikal na sintomas (pangkalahatang pagkalasing, angina, lymphoaciation, hepatoslenomegaly manifests). Ang kondisyon ng pasyente ay kadalasang lumalala (ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay pinalubha), sa lalamunan, isang katangian ng larawan ng isang catarrhal, ulcerative-necrotic, film o follicular angina: matinding hyperemia ng almond mucosal, madilaw-dilaw, maluwag na pagsalakay (minsan sa diphtheria type). Hyperemia at ang butil ng likod na pader ng pharynx, follicular hyperplasia, ay posibleng hemorrhages ng mauhog lamad.

Sa mga unang araw ng sakit, arises ang polyadopathy. Ang pagtaas sa lymph nodes ay maaaring napansin sa halos anumang grupo na magagamit para sa Palpator Research, ang occipital, hulihan at submandibular nodes ay madalas na apektado. Sa pindutin ng lymph nodes siksik, palipat-lipat, walang sakit (o sakit ay hindi maganda ang ipinahayag). Minsan ang katamtamang edema ng nakapaligid na hibla ay maaaring mangyari.

Sa gitna ng sakit, karamihan sa mga pasyente ay bumuo ng hepatolyenal syndrome - ang atay at pali ay nadagdagan, ang jaundice ng scler, balat, dyspepsia, darkening ng ihi ay maaaring lumitaw. Sa ilang mga kaso, ang fifthly papulese rashes ng iba't ibang lokalisasyon ay nabanggit. Ang pantal ay maikli, hindi sinamahan ng mga subjective sensations (nangangati, nasusunog) at hindi iniiwan ang anumang mga natitirang phenomena.

Ang gitna ng sakit ay karaniwang mga 2-3 na linggo, pagkatapos ay may unti-unti na subsoil ng mga klinikal na sintomas at ang panahon ng muling pagtatayo ay dumating. Ang temperatura ng katawan ay normalized, ang mga palatandaan ng angina ay nawawala, ang atay at pali ay bumalik sa kanilang normal na laki. Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng adenopathy at subfebilitation ay maaaring mapanatili sa loob ng ilang linggo.

Ang nakakahawang mononucleosis ay maaaring makakuha ng isang malalang paulit-ulit na kurso, bilang resulta kung saan ang tagal ng sakit ay nagdaragdag sa isa at kalahati o higit pang mga taon. Ang kurso ng mononucleosis sa mga matatanda ay karaniwang unti-unti, na may mahabang panahon at mas kalubhaan ng mga klinikal na sintomas. Ang lagnat ay bihirang magpapatuloy ng higit sa 2 linggo, ang lymphadenopathy at almond hyperplasia ay nagpahayag nang mahina, gayunpaman, ang mga sintomas na nauugnay sa functional disorder ng atay (jaundice, dyspepsia) ay mas madalas na nabanggit.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng nakakahawang mononucleosis ay nakararami na nauugnay sa pag-unlad ng isang acceding secondary infection (staphylococcal at streptococcal lesions). Ang meningoencephalitis, ang sagabal sa itaas na respiratory tract ng hypertrophied almonds ay maaaring mangyari. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng isang mabigat na hepatitis, kung minsan (bihira) ay nabuo sa pamamagitan ng interstitial bilateral infiltration ng mga baga. Gayundin, ang mga bihirang komplikasyon ay kinabibilangan ng thrombocytopenia, ang isang inverter ng isang lienal capsule ay maaaring pukawin ang isang spleen break.

Diagnostics.

Kasama sa di-tiyak na laboratoryo diagnostics ang isang masusing pag-aaral ng cellular blood cell. Ang karaniwang pagsubok ng dugo ay nagpapakita ng katamtamang leukocytosis na may pangingibabaw ng mga lymphocytes at monocytes at kamag-anak na neutropenia, ang leukocyte formula shift. Sa dugo, ang mga malalaking selula ng iba't ibang hugis na may malawak na basophilic cytoplasm - lumilitaw ang atypical mononuclears. Upang masuri ang mononucleosis, ito ay makabuluhang nadagdagan sa nilalaman ng mga selula na ito sa dugo hanggang 10-12%, kadalasan ang kanilang numero ay lumampas sa 80% ng lahat ng mga elemento ng puting dugo. Kapag nag-aaral ng dugo sa mga unang araw, ang mga mononuclears ay maaaring wala, na, gayunpaman, ay hindi nagbubukod sa diagnosis. Minsan ang pagbuo ng mga selulang ito ay maaaring tumagal ng 2-3 na linggo. Ang pattern ng dugo ay kadalasang unti-unti na bumabalik sa panahon ng pag-reconvaluation, habang ang mga hindi pangkaraniwang mononuclears ay madalas na na-save.

Ang partikular na virological diagnosis ay hindi inilalapat sa pamamagitan ng kabutihan ng labor intensity at irrationality, bagaman posible na makilala ang virus sa isang washout ng rotogling at makilala ang DNA nito gamit ang PCR. May mga serological na pamamaraan ng diagnostic: ang mga antibodies sa VCA-antigens ng Epstein-Barr virus ay napansin. Ang whey immunoglobulins ng uri M ay madalas na tinutukoy sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, at sa gitna ng sakit, ang lahat ng mga pasyente ay nakasaad at nawala nang hindi na mas maaga kaysa sa 2-3 araw pagkatapos ng pagbawi. Ang pagkakakilanlan ng mga antibodies ay nagsisilbing sapat na diagnostic criterion ng nakakahawang mononucleosis. Pagkatapos mailipat ang mga impeksiyon sa dugo, may mga tiyak na immunoglobulins G, na mananatiling buhay.

Ang mga pasyente na may nakakahawang mononucleosis (o mga taong may hinala ng impeksiyon na ito) ay napapailalim sa tatlong beses (sa unang pagkakataon - sa panahon ng matinding impeksiyon, at sa pagitan ng tatlong buwan - kahit dalawang beses) isang serological na pag-aaral para sa pagtuklas ng impeksiyon ng HIV , dahil maaari rin itong ma-mononucleases sa dugo. Para sa kaugalian diagnosis ng angina na may nakakahawang mononucleosome mula sa NNI, ang isa pang etiology ay nangangailangan ng konsultasyon ng isang otolaryngologist at isang pharyngoscopy.

Paggamot ng nakakahawang mononucleosis

Ang nakakahawang mononucleosis ng liwanag at daluyan ng daluyan ay itinuturing na batayan ng outpatient, ang rehimeng kama ay inirerekomenda sa kaso ng binibigkas na pagkalasing, malubhang lagnat. Kapag may mga palatandaan ng paglabag sa pag-andar ng atay, ang Diet No. 5 ay itinalaga sa Pevznera.

Ang etiotropic na paggamot ay kasalukuyang wala, ang kumplikadong mga ipinapakita na gawain ay kinabibilangan ng disinfecting, desensibizational, nakakatulong na therapy at palatandaan na paraan, depende sa umiiral na klinika. Ang malubhang hypertoxic daloy, ang banta ng asphyxia kapag ginawa ang larynx na may hyperplasned almonds ay isang indikasyon sa panandaliang panukala ng prednisolone.

Ang antibyotiko therapy ay inireseta sa necrotic na proseso sa ZEV upang sugpuin ang lokal na bacterial flora at ang pag-iwas sa pangalawang impeksiyon ng bacterial, pati na rin sa kaso ng mga komplikasyon (pangalawang pneumonia, atbp.). Ang mga penicillins, ampicillin at oxacillin, ang mga antibiotics ng tetracycline ay inireseta bilang mga paghahanda sa halalan. Ang mga paghahanda ng sulfanimide at chloramphenicol ay contraindicated dahil sa side depressing action sa hematopoietic system. Ang paghihiwalay ng pali ay isang indikasyon para sa emergency splenectomy.

Prediction and Prevention.

Ang uncomplicated infectious mononucleosis ay may isang kanais-nais na forecast, mapanganib na mga komplikasyon na maaaring makabuluhang magpalubha, sa sakit na ito ay lumitaw na medyo bihira. Ang mga natitirang phenomena sa dugo ay isang dahilan para sa pag-obserba ng dispensaryo sa loob ng 6-12 na buwan.

Ang mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong pagbabawas ng insidente ng nakakahawang mononucleosis ay katulad ng mga may matinding paghihirap na nakakahawang sakit, ang mga indibidwal na panukala ng di-tiyak na prophylaxis ay upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit, kapwa sa tulong ng mga karaniwang gawain sa paglilibang at paggamit ng mga malambot na immunoregulators at adapogens sa kawalan ng contraindications. Ang partikular na prophylaxis (pagbabakuna) para sa mononucleosis ay hindi binuo. Ang mga hakbang sa pag-iwas sa emerhensiya ay inilalapat na may kaugnayan sa mga bata na nakipag-usap sa mga pasyente ay dapat magtalaga ng partikular na immunoglobulin. Sa isang pokus ng sakit, ang isang masusing wet cleaning ay ginawa, ang mga personal na gamit ay disinfected.

Sa kabila ng katotohanan na ang diagnosis ng "nakakahawang mononucleosis" (IM) ay isang daang taon at tila pinag-aralan at sa kabuuan, ang pariralang ito ay patuloy na nakakagambala sa mga isip ng mga doktor at pasyente, mas mabilis kaysa sa bagong haka-haka.

Isang bit ng teorya

Ang nakakahawang mononucleosis ay isang benign disease na nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, isang pagtaas sa lymph nodes, angina, pagboto, tinig, pagtaas ng atay at pali. Sa pagtatasa ng dugo, ang leukocytosis at lymphocytosis ay sinusunod, ang mga hindi pangkaraniwang mononuclear ay madalas na ipinahayag. Kung ang pasyente na may mononucleosis ay inireseta antibiotics batay sa Amuxy o Ampicillin, ang rash ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng uri ng urticaria. Isinasaalang-alang na para sa mga pasyente sa kanila, mataas na temperatura at pamamaga ng mga almendras ay characterized, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang kaugalian diagnosis na may adenoviral impeksiyon at streptococcal angina.

Talata.png. Tingnan din: "Halik" impeksiyon

Ang pinaka-madalas na nakakahawang mononucleosis ay sanhi ng Epstein - Barr virus (VEB, ang herpes ng 4th type man) (95% ng mga kaso), mas madalas - herpes virus ng ika-6 na uri (VGH-6) at cytomegalovirus (CMV) . Epstein virus - Barr omnore, at maaga o huli ay nakahawa sila sa karamihan ng populasyon ng mundo. Ang web ay ipinapadala sa pamamagitan ng laway, at samakatuwid, mula noong kapanganakan, ang bata ay makakakuha nito mula sa mapagmahal na halik na mga magulang at kamag-anak. Sa pamamagitan ng 3 taon ng buhay, ang tungkol sa 80% ng mga bata ay nakatagpo na sa virus na ito.

Ngunit ang impeksiyon ng VEB ay hindi nangangahulugan na ang pasyente ay ipagpaliban ang mononucleosis. Karamihan sa mga tao pagkatapos makipag-ugnay sa VEB ay may sakit na asymptomatic o sa ORZ-tulad ng form.

Matapos ang impeksiyon ng Web ay hindi nawawala mula sa katawan, ngunit nananatili itong mabuhay sa isang tao magpakailanman sa isang tulog na estado. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang virus ay maaaring napansin sa laway at maging sa dugo sa buong buhay, na kinikilala bilang pamantayan at hindi isang tanda ng talamak na sakit.

Ang virus ay maaaring napansin sa laway

Well, ngayon ay karaniwang mga alamat, buhay ng pagkalason sa mga pasyente at kanilang mga magulang.

Myth number 1. Diagnosis "Infectious mononucleosis" ay magpakailanman

Sa walang kaso. Bagaman kadalasan sila ay hindi isang liwanag na sakit, sa napakaraming kaso na ipinapasa ito nang nakapag-iisa, laban sa background ng palatandaan na paggamot. Minsan, kapag nag-attach ng impeksyon sa bacterial, kinakailangan ang antibiotics. Ang mga komplikasyon ay napakabihirang.

Myth number 2. Ang mga ito ay pinakamahusay na ginagamot sa mga antiviral drug

Sa katunayan, ang VEB ay isang ika-apat na uri ng Herpesvirus. Theoretically, ang mga paghahanda ng acyclovir ay maaaring maapektuhan. Ngunit sa walang internasyonal na pag-aaral ay pinatunayan ng kanilang pagiging epektibo sa loob nito. Bukod dito, pinaniniwalaan na ang mga clinical manifestations ng mga ito ay hindi nauugnay sa aktwal na pagtitiklop ng virus, ngunit sa immunopathological reaksyon inilunsad sa pamamagitan ng mga ito. Kaya, ang appointment ng mga antiviral drugs sa talagang walang kabuluhan, lalo na ang interferon-droga ay aktibong ginagamit upang gamutin lamang ang mga ito sa Russia at ng mga bansa ng CIS.

Myth # 3. Pagkatapos mailipat sa kanila, imposibleng pumunta sa dagat at sunbathe

Ito ay isang kumpletong bagay na walang kapararakan. Walang isang pag-aaral na nagpapakita ng panganib ng araw pagkatapos ng mononucleosis. Ang sakit na ito ay nangyayari sa buong mundo, kabilang ang sa Espanya, Italya, Aprika at South America, kung saan ang mga araw ay mas malaki kaysa sa Russia. Naririnig mo ba ang tungkol sa mga daloy ng mga dayuhan na, pagkatapos ng mononucleosis pagkatapos ng mononucleosis, ay nagtatago sa Murmansk?

Ang isa pang tanong ay ang labis na araw ay maaaring mapanganib para sa sinumang tao, hindi kinakailangan na abusuhin ang kulay-balat.

Myth number 4. Matapos ang sumasailalim sa mononucleosis, kalahating taon ay hindi mabakunahan

Pagkatapos mailipat ang mononucleosis sa isang taon hindi ka maaaring gumawa ng pagbabakuna

Wala sa mga tagubilin o isang bakuna ang nagsasabi na ang pagbabakuna ay maaaring gawin lamang 6 na buwan pagkatapos nito. Bukod dito, ito ay ganap na salungat sa sentido komun - kung ang pasyente ay humina pagkatapos ng sakit na paghihirap, nangangahulugan ito na mas malamang na maging impeksyon sa anumang impeksiyon. Kaya mas ligtas na may weakened immunite - upang gumawa ng isang modernong hindi nakakapinsalang bakuna o magkasakit sa isang bagong masamang sakit? Sa palagay ko, ang sagot ay halata.

Myth number 5. Pagkatapos mailipat ang mononucleosis, hindi ka maaaring maglaro ng sports

Tulad ng para sa isport, walang mga hindi malabo na mga deadline. Talagang hindi namin inirerekomenda ang paglalaro ng sports hanggang sa ang aking kalusugan ay normalized, ang mga tagapagpahiwatig ng Alt sa dugo ay hindi maibabalik at ang pali ay hindi bababa (ang panganib ng pagkalagot). Iyon ay, ang lahat ng ito ay depende sa kalubhaan ng sakit: Kung ang mononucleosis ay hindi mabigat - walang mga paghihigpit kung ang reaktibo hepatitis (mataas na alt) ay nabanggit at / o nagkaroon ng binibigkas na splenomegaly - naghihintay kami para sa normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig na ito .

Myth number 6. Sa laway na natagpuan web - oras na upang tratuhin mula sa mononucleosis

Walang katulad nito. Ang diagnosis ng "Infectious mononucleosis" ay klinikal, maaari lamang itong ilagay sa pagkakaroon ng mga partikular na sintomas. Sa iba pang mga kaso, ang pagtuklas ng virus ay nagpapatotoo sa normal na carrier ng virus, o sa kasalukuyang nabura na impeksiyon ng EBF na hindi nangangailangan ng paggamot.

Gawa-gawa bilang 7. isang taon pagkatapos nito sa laway (dugo), ang Epstein virus ay natagpuan muli - Barr, nangangahulugan ito na ang sakit ay hindi bagsak

Matapos mailipat ang web sa kanila ay nananatili sa katawan para sa buhay. Kaya, maaari itong patuloy na makilala para sa isang mahabang panahon - talaga, lahat ng kanyang buhay. Walang kahulugan upang gamitin ang mga pinag-aaralan upang kontrolin ang inilipat sa kanila.

Mikhail Nikolsky.

Photo istockphoto.com.

Mononucleosis

Sa mga bata - isang pangkaraniwang patolohiya ng mga bata, ang causative agent na kung saan ay isang grained grade 4 na uri. Ang klinikal na larawan ay katulad ng trangkaso o angina, at iba pang mga panloob na organo ay nakakasama dito. Ang tago ay tumatagal ng 5 hanggang 21 araw, matalim - mga 3 linggo. Naipadala sa pamamagitan ng airborne at domestic pathogen.

Mga tampok ng daloy ng mononucleosis sa mga bata

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay ang Epstein-Barr virus, na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng araw-araw na binds (plates, tuwalya), sa pamamagitan ng mga halik. Mas malamang na masuri ang patolohiya ng cytomegaloviral etiology.

Ang virus ay nagsisimula upang bumuo sa ibabaw layers ng rotogling, mula sa kung saan ito penetrates sa daluyan ng dugo at sa isang kasalukuyang dugo ay ipinamamahagi sa buong katawan, pagpindot sa puso kalamnan, lymph nodes, atay at iba pang mga organo.

Mononucleosis sa mga bata

Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay ginagamot sa ilalim ng kontrol ng doktor

Ang mononucleosis sa mga bata ay nagpapatuloy sa isang malinaw na klinikal na larawan. Nagdudulot lamang ng mga komplikasyon kapag naglalagay ng bacterial o fungal microflora laban sa background ng pagbabawas ng kaligtasan sa sakit, na ipinakita sa anyo ng pamamaga ng mga baga, ang gitnang tainga, ang mga maxillary odds o iba pang mga organo.

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nakasalalay sa kaligtasan sa bata at mga saklaw mula sa 5 araw hanggang 3 linggo, pagkatapos ay nangyayari ang talamak na yugto (mula 2 hanggang 4 na linggo), na sinamahan ng pagbuo ng mga binibigkas na sintomas. Sa kawalan ng tamang paggamot, ito ay nagiging isang malalang form na kung saan ang pagkalat ng impeksiyon at ang pagkatalo ng iba pang mga organo ay katangian. Ang bata pagkatapos ng pagbawi ay nagiging carrier ng Epstein-Barr virus.

Mga anyo ng mononucleosis sa mga bata

Ang mononucleosis sa mga bata ay tipikal at hindi tipiko. Para sa unang form, ang pag-unlad ng malubhang sintomas na may lagnat, pamamaga ng mga almendras, isang pagtaas sa pali at atay ay nailalarawan. Sa parehong oras, sa dugo ay diagnosed na may paglago ng isang espesyal na iba't ibang mga leukocytes - mononuclear.

Ang hindi pangkaraniwang anyo ng impeksiyon ng viral ay walang mga katangian ng sakit. Kada, visceral lesions ng CNS, ang kalamnan ng puso, ang bronchopulmonary system ay maaaring masuri.

Depende sa kalubhaan ng patolohiya ng mononucleosis, maaaring mayroong isang madaling, katamtaman o malubhang daloy.

Klinikal na larawan ng mononucleosis

Mga sintomas

Mga sintomas ng mononucleosis sa mga bata - temperatura, pamumula ng lalamunan

Matapos ang katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang mga unang sintomas ng sakit ay bumubuo:

  • catarrhal manifestations sa anyo ng pamamaga at pamumula ng mucous nasal passages, octopling;
  • subfebrile temperatura ng katawan;
  • Pangkalahatang Mukhaise.

Sa talamak na bahagi ng patolohiya, lumalala ang kondisyon ng bata, kasama ang mga palatandaan na inilarawan, ang mga sumusunod na sintomas ay nagsisimula sa abalahin:

  • lagnat;
  • panginginig;
  • pagkahilo;
  • babae pamamaga;
  • masaganang sangay ng pawis;
  • ang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga kritikal na marka (hanggang sa 39 ° C);
  • kalamnan at pananakit ng ulo;
  • insomnya;
  • sakit syndrome at kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, na kung saan ay pinahusay sa pamamagitan ng swallowing o pag-uusap.

Ang tampok ng mononucleosis sa mga bata ay isang pagtaas sa occipital, submandibular, rear lymphatic nodes. Sa panahon ng palpation, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Gayundin, ang bata ay bumuo ng mga palatandaan ng tonsilitis: ang pamamaga at pamumula ng tonsils, ang grit ng ibabaw layers ng rotogling, masakit syndrome. Gamit ang attachment ng bacterial flora, ang pagbuo ng puti o dilaw na plaka ay posible.

Sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay may pagtaas sa laki ng atay at pali.

Ang isang katangian sintomas ng sakit ay isang mononucleosic pantal na lumilitaw sa 3-5 araw ng talamak na panahon. Ito ay mga spot ng kulay rosas, pula o burgundy, na kumalat sa buong katawan. Hindi sinamahan ng hitsura ng pangangati, ang karagdagan nito ay nagpapahiwatig ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot. Na may tamang therapy pass sa sarili nitong.

Bilang karagdagan, posible na sumali sa mga sintomas ng bronchitis, pneumonia, jaundice, pagkalason at iba pang mga sakit, ang pag-unlad na nakasalalay sa pagpapanatili ng kaligtasan sa bata. Ang pagbawi ay dumating sa ika-2 na ika-4 na linggo, mas madalas na napupunta sa isang malalang form, na tumatagal ng hanggang sa isa at kalahating taon.

Diagnostics.

paggamot

Ang diagnosis at paggamot ng mononucleosis sa mga bata ay nagsasagawa ng isang doktor, ang gamot sa sarili ay mapanganib

Ang pagiging kumplikado ng diagnosis ay nakasalalay sa isang katulad na klinikal na larawan na may Arvi, Angina, brongkitis at iba pang mga sakit. Sa suso na may edad na, ang sakit ay sinamahan ng mga sintomas ng Arvi na may ubo, pagbahin, rhinitis at swirling. Ang pinaka-binibigkas clinical sintomas sa mga pasyente mula 6 hanggang 15 taon.

Upang bumuo ng isang diagnosis, isang pag-aaral ng dugo ay hinirang.

  • Pagsusuri ng heneralisasyon upang makilala ang nagpapaalab na proseso sa katawan. Sa mononucleosis, ang paglago ng ESP, leukocytes, lymphocytes, monocytes ay nangyayari. Ang mga atypical mononuclears sa dugo ay lumilitaw lamang sa 2-3 linggo pagkatapos ng impeksiyon.
  • Biochemical analysis upang makilala ang antas ng asukal, protina, urea, at iba pang mga tagapagpahiwatig kung saan ang paggana ng mga bato, atay at iba pang mga panloob na organo ay tinatayang.
  • Immunoenimensional analysis para sa mononucleosis upang matukoy ang mga antibodies sa Herpesviruses, ang hitsura na tumutulong upang kumpirmahin ang diagnosis. Ito ay sapilitan at pinapayagan ang pagkita ng kaibahan ng mononucleosis at HIV.
  • Ang reaksyon ng polymerase chain ay itinalaga upang matukoy ang DNA ng causative agent.

Kung kinakailangan, ang isang ultrasound na pag-aaral ng mga panloob na organo ay isinasagawa bago ang paggamot.

Mga komplikasyon

Ang mononucleosis sa mga bata sa kawalan ng tamang therapy at sa mga pasyente na may mahina na kaligtasan sa sakit ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na komplikasyon:

  • Ang pahinga ng pali ay nangyayari sa isang matalim na pagbabago ng posisyon ng katawan, epekto o may malubhang presyon sa panahon ng palpation ng rehiyon ng tiyan;
  • Pamamaga ng mga glandula ng panloob na pagtatago: ang teroydeo, pancreas, salivary, ang mga lalaki ay madalas na namangha ng mga testicle;
  • nagpapasiklab na proseso sa kalamnan ng puso at bag;
  • autoimmune pathology;
  • Pagbabawas ng antas ng hemoglobin sa dugo;
  • Pangalawang proseso ng nagpapasiklab kapag naglalagay ng isang bacterial flora sa bronchopulmonary system, utak shell, atay, bato at iba pang mga panloob na organo;
  • Mga reaksiyong autoimmune.

Ang nakahahawang proseso ay nagdaragdag din ng panganib ng lymphoma-tumor ng lymphatic system na may matalim pagbawas sa kaligtasan sa sakit.

Kadalasan sa medikal na kasanayan ay may mga kahihinatnan sa anyo ng mas mataas na pagkapagod, kaya matagal na pagtulog, madalas na pahinga, minimal na pisikal at psycho-emosyonal na mga naglo-load, pati na rin ang banayad na diyeta, ay kinakailangan sa mga bata sa panahon ng rehabilitasyon.

Paggamot ng mononucleosis sa mga bata

Ang partikular na therapy para sa pathogen ay hindi binuo, samakatuwid, ang sintomas at suportadong therapy ay ginagamit.

Ang paggamot ay isinasagawa ng outpatient. Ang ospital ay kinakailangan sa kaso ng pang-matagalang lagnat na may temperatura ng katawan na 40 ° C, nahimatay, ipinahayag ang mga palatandaan ng pagkalasing, ang pag-unlad ng mga komplikasyon o asphyxia.

Sa mononucleosis, ang paggamit ng aspirin, na maaaring mapabilis ang proseso ng pagkalat ng virus at pag-unlad ng mga komplikasyon ng atay at iba pang mga panloob na organo, ay mahigpit na kontraindikado.

Paano Tratuhin ang Sakit:

  • antiviral drugs na may interferon;
  • antipiretiko paghahanda sa ibuprofen o paracetamol;
  • patubig ng lalamunan na may mga solusyon sa chlorhexidine, chamomile, furacilin upang mapawi ang sakit syndrome at antiseptic action;
  • antihistamines kapag lumitaw ang mga palatandaan ng mga allergic reaction;
  • hepatoprotectors upang ibalik ang function ng atay at maiwasan ang mga komplikasyon;
  • choleretic upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa atay;
  • glucocorticeroids para sa pag-alis ng pamamaga ng pharynx at pag-iwas sa asphyxia;
  • Immunotherapy sa pamamagitan ng mga nonspecific funds;
  • bitamina at mineral complexes upang palakasin ang kaligtasan sa sakit;
  • Probiotics at prebiotics upang ibalik ang bituka microflora.

Gamit ang pag-akyat ng pangalawang bacterial infection at ang pag-unlad ng mga komplikasyon, ang paggamot ay kinumpleto ng mga antibacterial drug.

epekto

Ang mga bata ay nangangailangan ng espesyal na magiliw na nutrisyon sa proseso at pagkatapos ng paggamot

Araw ng mode at nagtatampok ng mononucleizaosis sa mga bata

Bata sa panahon ng sakit, ito ay kinakailangan upang obserbahan ang kama mode na may ganap na pagbubukod ng pisikal na aktibidad at emosyonal na naglo-load.

Ang medikal na paggamot ay maaaring complemented sa pamamagitan ng mga paraan ng tradisyonal na gamot, halimbawa, ito ay kapaki-pakinabang na gamitin chamomile patubig para sa dagundong ng lalamunan, dahon dahon para sa pagpoproseso ng mga rashes o intakes para sa isang gamot na pampakalma epekto. Kailangan din itong sumunod sa isang espesyal na diyeta. Ang naka-kahong, matalim, maalat, adobo, mataba na mga produkto, mushroom at semi-tapos na mga produkto na inisin ang bituka ay dapat na eliminated at nangangailangan ng malaking gastos sa enerhiya upang digest. Ang diyeta ng bata ay dapat isama ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, sinigang, karne ng manok o mababang taba ng isda, sopas ng gulay, sopas ng siryal sa sekundaryong karne ng karne. Nagpapakita rin ng masaganang pag-inom (tubig, natural juices at compotes, mga panganib ng rosehip, herbal teas).

Prevention of mononucleosis sa mga bata

Ang pag-iwas sa sakit ay upang palakasin ang mga proteksiyon na katangian ng katawan gamit ang mga sumusunod na kaganapan:

  • pagbabakuna alinsunod sa kalendaryo ng pagbabakuna;
  • madalas lumakad sa sariwang hangin;
  • katamtaman ang pisikal na pagsusumikap;
  • hardening;
  • Wastong Nutrisyon;
  • Regular na paglilinis at pag-venting ng kuwarto ng isang bata;
  • Preventive inspections mula sa mga espesyalista.

Ang viral mononucleosis ay isang sakit na maaaring magpatuloy sa malubhang o nabura na mga sintomas. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pamamaga ng lymph nodes, almond at isang lumalalang ng isang pangkalahatang kondisyon. Ang paggamot ay nagpapakilala at naglalayong ang pagkawasak ng pathogenic microflora at ang kaluwagan ng mga palatandaan ng sakit.

Ito ay kagiliw-giliw na basahin: herpes sa mga bata

Добавить комментарий