Тері қатерлі ісігі. Қатерлі ісік ауруының себептері, белгілері мен белгілері, диагностикасы және емдеу

Тері қатерлі ісігі - Теріге қатерлі жасушалармен зақым келтіру. Бұл проблема кең таралған, әсіресе қарттар арасында және барлық онкологиялық аурулардың 10% құрайды.

Тері қатерлі ісігінің көріністері өте алуан түрлі. Бұл ерекше мольдар

Тегіс емес жиектермен, жаралармен, түйіндермен. Кейде олар ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудырады, бірақ толығымен ауыртпалықсыз болуы мүмкін. Терінің қатерлі ісігі туралы қызықты фактілер

Тері қатерлі ісігінің құрбандарының арасында, көптеген жағажай мерекесі және солярий. Егер оның жастық шағындағы адам алса, 3 күн күйіп кетсе, онда ол бірнеше рет неоплазманың қаупін арттырады деп саналады.

Тері қатерлі ісігі жиі ақ тері, аққұба және көк көздері бар науқастар. Скандинавиялықтардың бұл ұрпақтары күн сәулесінен генетикалық қорғаныс жоқ және күн сәулесімен елге тигізбейді, олар өте қауіпті. Бірақ негоид жарысының өкілдері терінің қатерлі ісігіне 20 есе аз сезімтал. Кейбір статистика

  • Соңғы 40 жыл ішінде терінің қатерлі ісігі бар науқастар саны 7 есе өсті.
  • Ауру бойынша жылдық өсу 5% құрайды.
  • Тері қатерлі ісігі екі жыныстың да адамдарға да әсер етеді.
  • Жақында ауру негізінен 60 жастан асқан адамдардан анықталды, бірақ соңғы жылдары ол жас, тіпті 18 жастағы адамдардан да таң қалдырады.
  • 90% жағдайда, терінің қатерлі ісігі терінің ашық жерлерінде, ал бетіндегі 70%-да кездеседі.

Қатерлі ісіктің негізгі үш түрі ажыратылады: жалпақ сауу обыры 11-25%, базальдық жасушалық қатерлі ісік, 60-75% және терінің меланомасы (2,5-10%). Біз осы мақалада егжей-тегжейлі назар аударамыз.

Тері қатерлі ісігінің себептері

  1. Ультрафиолет сәулеленуінің терісіне әсері Әр ұяшықта ДНҚ молекуласы бар, ол қандай функциялардың қаншалықты тұратындығы туралы, өйткені ол қалай бөліседі, қалай өзгереді. Әдетте, ұяшық ДНҚ-ның дәл көшірмесін оның ұрпақтарына және қайтыс болған жерлерде аударады. Бірақ ультракүлгін сәулелердің әсерінен ДНҚ тізбегі өзгеріп жатыр. Бұл бұған әкеледі, жаңа ұяшық мүлдем басқа қасиеттерге ие. Ол оған жүктелген функцияларды орындауға қабілетті емес. Мұндай ұяшық тек өздері сияқты жұмыс істемей бөлінеді. Нәтижесінде осы жерде қатерлі ісік пайда болады.
  2. Химиялық заттардың әсері (мышьяк, диспетчерлік, шайырлар, жанар-жағармай) Бұл заттар химиялық мутаген деп аталады. Бұл дегеніміз, жиі байланыста олар ДНҚ молекуласындағы жеке гендердің мутациясына әкеледі дегенді білдіреді. Нәтижесінде молекуланың бөлімдері жоғалып кетуі, бөлінуі немесе жерлерде өзгеруі мүмкін. Бұл осындай генетикалық материалмен жасушаның мутантқа айналатындығына әкеледі. Ол өздігінен, бүкіл армияны, қатерлі жасушалардың армияларын басқарады. Олар сау маталарды тудыруға мәжбүр ететін заттарды анықтайды.
  3. Иондаушы сәуле Кез-келген радиоактивті радиация (медициналық техникадан, радиоактивті заттардан) қасиеттерін өзгерту арқылы тері жасушаларына әсер етеді. Сонымен қатар, радиация бос радикалдар органында пайда болады, олар жасушаларды тотықтырады және генетикалық аппараттарын зақымдайды. Нәтижесінде ісіктердің негізі болып табылатын жасушалардың пайда болуы (қалыпты емес), бұл ісік негізі болып табылады.
  4. Жарақат алғаннан кейін қалған тыртықтардың қайта оралуы Тартылған тыртық қазірдің өзінде жартысы өзгертілген. Оның терісі үшін ерекше, нашар дамыған қанмен қамтамасыз етілген және жасушалар белсенді түрде шығарылуда. Осылайша, ұяшықтардың мутациялануы үшін қолайлы жағдайлар жасалады. «Манданттарды» жоюға арналған ферменттер оларға жеткен жоқ.
  5. Туған жері дақтарының қайта оралуы (Nevids) Моления - бұл өте жақсы білім. Кейбір нүктеде тері жасушалары меланинмен пигменттелген және меланоциттерге айналады (бұл пигментті шығаратын жасушалар). Осы жасушалардың жинақталуынан немесе күн сәулесінен кейін белсенді өсу басталады. Олар қатерлі жасушаларға айналады, ал меланома дамиды.
  6. Тұқым қуалайтын тенденция Денеде арнайы ген бар, ол фермент Киназа ферментінің дамуына жауап береді. Бұл зат қатерлі ісік ісіктері болып табылатын модификацияланған ДНҚ-дан мутанттық жасушалардың жойылуына жауап береді. Пигмент жеткіліксіз болғандықтан, атипиялық жасушалар тірі қалады және ісік өсіп келеді.
  7. Обле продииндері - әрдайым тері қатерлі ісігіне айналатын аурулар.
    • Пигмент керодерма;
    • Боуэннің ауруы;
    • Педжің ауруы;
    • Erytoplasia caera.
    Ғалымдар әрқашан дерлік қатерлі ісік, фокустық өсім немесе қатерлі өсу негізінде пайда болады деп санайды. Олар мутациялық жасушаларды жоюға арналған қорғаныс механизмдерінен нашар туындаған.
  8. Қосымша приондар - егер сіз канцерогендік факторларға ұшырасаңыз, қатерлі ісікке айналатын аурулар. Карцерогендік факторлар: ультрафиолет сәулеленуі, эндокриндік бұзылулар, жаман әдеттер, жаман экология және т.б. Қосымша Proiodas құрамына кіреді: Бұл аурулар теріге арналған функцияларға әкеледі. Жергілікті иммунитет құлап, муттативті жасушалардан ерекше қорғаныс әлсірейді. Терінің жекелеген аймағында жасушалар немесе қан айналымы бұзылған жағдайда, дене атиптік ұяшықтардан арылу қиын болады.

Симптомдар мен тері қатерлі ісігінің белгілері

  1. Тері округі обыры (ФОТО)

    Ісік алуан түрлі Мүмкіндіктер Фотосурет
    Түйін Түйінде гүлді қырыққабат немесе саңырауқұлақ түрі бар, біркелкі емес беті бар. Негізі де, жоғарғы бөлігі де тығыз, жанасу үшін қатты болады. Қызылдан қоңырға дейін білім түсі. Эрозиялар, оның үстінде мөлдір немесе қан ағып кететін сұйықтық пайда болады.
    Бака Теріде қызыл түстердің тығыз жалпақ түзілуі бар. Беті саңылаулармен жабылған, самал желілерге ұқсас, олардың айналасында ұйымдастырылған жасушалардың жинақталуы.
    Ойық жаралы түрі Терінің жанартауының кратеріне ұқсайтын терең жара пайда болады. Шетінде ол сұрғылт қызғылт түсті тығыз көтерілген роликпен қоршалған. Жаралардан жағымсыз иісі бар сұйықтық беріледі. Ол қыртыстарды құрғатады және қалыптастырады.
  2. Базальды жасушалық былғары обыры (ФОТО)

    Ісік алуан түрлі Мүмкіндіктер Фотосурет
    Nodule -L жарасы . Терінің бетінен жоғары семикулярлы түйін мұнаралары. Оның үстіндегі тері жұқа және жылтыр болады. Бірте-бірте, ULCLINE майлы рейдпен жабылған туберканың ортасында пайда болады. Түйіндер тез өсіп, дұрыс емес пішінді алады. Шығу жиектерінде інжу-маржан түсінің сипаттамалық роликі көрінеді.
    Warf формасы . Терінің бетінен жоғары гүкендік гүлді қырыққабат пайда болады. Кеңейтілген қан капиллярлары тері арқылы таң қалуы мүмкін.
    Пигмент нысаны Бетінен жоғары жартылай шеңберлі түйін. Ол базальды ұяшыққа тән ашық «інжу» ролигі арқылы қоршалған. Бірақ орталықта белгіленген қоңыр немесе қара дақ - меланин пигментінің жинақталуы.
    Бетінің пішіні. Мұндай ісік теріне енбейді және оның бетіне әсер етпейді. Бұл өте үлкен дақтар (4 см дейін) қызғылт немесе қызыл, «інжу» роликімен қоршалған. Балауызбен, гетерогенді, жарықтары мен эрозиясымен жабылған бляшкалардың беті. Көбінесе бір тері аймағында бірнеше осындай дақтар бар.
  3. Меланома терісі

    Меланома - Бұл репорсиялық Мордян. Оның асимметриялық жиектері, қарқынды қоңыр немесе қара түсті, кейде көкшіл реңі бар. Көбіне оның негізі тығыз болады. Шағын пигмент дақтары бар. Туған жері өсуде, беті тегіс болады. Тері үлгісі жоғалады, шаш түседі. Болашақта қан кету жаралары пайда болуы мүмкін.

Теріге арналған жазықтық кәрі

Теріге арналған жазықтық кәрі - Терінің пилинг қабатында орналасқан жалпақ эпителий жасушаларынан алынған қатерлі ісіктер. Бұл ісік өте агрессивті, ол тез өсіп, айналадағы маталарды жояды. Одан көбінесе қарт адамдардан зардап шегеді.

Каркурийдің қатерлі ісігі терінің терісі, былғарыдағы терінің терісі, былғары былғарыдан тұратын модификацияланған (атиптік) ұяшықтарынан тұрады. Ісік қауіпті, ол өте қауіпті, ол тезірек метастастарға жақын лимфа түйіндеріне мүмкіндік береді.

Тері қатерлі ісігінің бұл әртүрлілігі көбінесе ашық тері учаскелерінде пайда болады:

  1. төменгі ернінде;
  2. Храмдарда және маңдайда,
  3. Бас терісіне;
  4. алақандарда;
  5. Аяқта;
  6. ашық жыныс мүшелерінде және анальды тесік салдарында;
  7. жарақаттар мен күйіктерден кейін тыртықтарға;
  8. Созылмалы қабыну тері процестерінің сайтында.
Көріністер

Каркуризмді қабырғаға айналдыру жағымсыз сезімдер, ауыру және қышу тудырады

. Ісік бетіне эрозиядан алынған қан сұйықтығы жағымсыз иіспен ерекшеленеді.

Каркуриндік обырдың бірнеше көрінісі бар

  1. Бака - кішкентай туберкулезбен жабылған тығыз жалпақ білім. Қызыл түс. Жиі қан кетеді және тез артады.
  2. Түйін - қалың аяғымен гүлді қырыққабат түріндегі жамбас. Тығыздығы тығыз. Түсі ашық қызыл немесе қоңыр. Беті әлсіз эрозиялар мен қыртыстармен жабылған. Тез өседі.
  3. Жара - жанартаудың кратерін тегіс емес түбімен еске салады, оның ішінен жағымсыз иісі бар сұйықтық тұрады. Ол қыртысты қалыптастырады. Түсі қызғылт-қызыл. Тез өсіп, сүйекке терең өседі.
  4. Рубакта Тығыздағыштар, жарықтар мен эрозия пайда болады. Бөлек бөлімдер қысқарады, тығыздалған. Олар вартске ұқсайтын бугердің өсуі қалыптастырылған.

Диагностика

Қатерлі түзілу терінің бетінде орналасқан және ол диагнозды жеңілдетеді. Дәрігер үлкейту әйнегімен ісіктерді тексеріп, оған қатерлі ісік жасушалары бар-жоғын анықтау үшін зардап шеккен теріні қабылдайды. Гистологиялық сараптама Зерттеу үшін неоплазманың негізінде мата алыңыз. Зертханада жұқа кесілген, оларды бояйды, оларды бояйды және микроскоптың астында тексереді. Егер сіз атиптік ұяшықтарды анықтай алсаңыз, бұл ісік немесе жара терінің қатерлі ісігінің дұрыстығын растайды. Жоспарланған гистологиялық зерттеулердің нәтижесі 5-10 күнде дайын болады. Ұрықтың бетінен цитологиялық зерттеу. Зертханада жасуша мен оның құрылымдарының құрылымы микроскоптың көмегімен зерттеледі: ядро, цитоплазм, органелла. Осылайша, жасушалардың атыс дәрежесін анықтауға болады, оның қай ұяшықтан пайда болатын осы неоплазумның түрі. Толқылар раковинаның қатерлі ісігі

Тері безінің қатерлі ісігі агрессивті және тез өседі. Бірақ оның үстірт орналасуына байланысты ісік оңай емделеді. Егер сіз метастаздар пайда болғанға дейін шаралар қолдансаңыз, болжам қолайлы. Адамдардың 90% -дан астамы кемінде 5 жыл өмір сүреді.

Бірақ сәт өткізілмеген кезде, метастаздар лимфа түйіндерінде, өкпелерде, бауырда, бауырда және басқа да органдарда пайда болады. Егер сіз емдеуді 3 және 4 кезеңде бастасаңыз, онда бес жылдық өмір сүру деңгейі 25% және 45% дейін төмендетілді.

Базальдық жасушалық былғары обыры

Базальды жасушалық былғары обыры немесе базалома - Бұл тері қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі және ең зиянсыз. Метастаздар тек 0,5% -бен қалыптасады, бірақ ол қоршаған тіндерді жояды, бірақ ісік қауіпті. Әсіресе, егер ол жас жасында немесе мұрынға жақын болса.

Basalomet ер адамдарға, 30% тәуекелге әкелуі мүмкін, және әйелдер небары 23% құрайды. Үлкен адам, неоплазмның пайда болу ықтималдығы жоғары.

Ісік терінің ашық жерлерінде пайда болуы мүмкін. Бірақ жағдайлардың 20% -ында дененің сол бөліктерінде, әдетте, киіммен жабылған.

  1. ғасырлар бойы және беттің басқа да бөлімдерінде;
  2. мойнында;
  3. Бас терісіне;
  4. Ерлерде;
  5. аяқтар мен қолдарда.
Көріністер

Базальды жасушалық қатерлі ісік эпидермистің терең қабатынан - базальдан дамиды. Базальдық жасушалардың қатерлі ісікке қайта оралуы 3-5 мм мөлдірлік «інжу» түйіндерінің пайда болуына әкеледі. 1-2 жылдан кейін олар бірнеше есе артады. Орталық қан қыртысын құрайды, ал оның астында қан кету жарасы. Ісік қызғылт және жұқа тері астындағы перифериялық бөлігі айқайлады.

Базальды жасушалық былғары обырының бірнеше түрлері бар

  1. Nodule -L жарасы . Жұқа теріге жабылған тығыз тегіс түйіндер. Қызғылт түсті қызылға дейін. Біртіндеп, түйіндер өседі, асимметрияға айналады. Сірә, ортасында, жер қыртысымен жабылған, айналасында інжу-маржан соққысы бар дөңгелек роликтер пайда болады.
  2. Нашар ету формасы . Сипаттамаларға сәйкес, ол түйінге ұқсас, бірақ ол қарқынды дамумен ерекшеленеді. Үнемі терінің сол жерлерінде пайда болады.
  3. Сақалынған (экзаны, папиллярлар) . Терідегі гүлді қырыққабат мұнаралары түріндегі жартылай шеңберлер. Олар жанасу үшін тығыз. Бейджеж немесе қызғылт түсті.
  4. Пигмент нысаны . Теріде тығыз құрылымның бляшкасы немесе түйіндері пайда болады. Беті біркелкі емес, жарықтармен жабылған. Ортасында қоңыр немесе қара дақ пайда болды. Меланомадан ерекше ерекшелігі - периметрдің айналасында ақ роликтің болуы.
  5. СклеродерлерМампа нысаны . Тері бетіне тығыз ақ түйін пайда болады. Ол біртіндеп қатты блокқа айналады, қатты блокқа айналады. Бұл жарқын, мөлдір, капиллярлар терінің астында айқайлады. Біртіндеп, жаралар оның бетіне пайда болады. Көлемі 0,5-тен 3 см-ге дейін.
  6. Беттік форма . Былғары жабық жерлерде бірнеше ісіктер. Бозғылт қызғылт түсті қызылға дейін. Дақтардың мөлшері 4 см жетуі мүмкін, олар демалу деңгейінен жоғары болмайды. Ісінулер, көтерілген ролик «інжу» түсі.
  7. Ісік Spigera («Турбан» ісіктері). Неоплазм бас терісінде. Тығыз түйіндерде қызмет көрсету формасы бар. Олар жанасуға қатты, мөлдір мыжылған беті бар. Өлшемі 1-10 см. Түсі қызыл-күлгін.
Диагностика Цитологиялық (ұялы) зерттеу

Бұрын ісік беті жақпа таңғыш көмегімен қыртыстардан тазартылған. Содан кейін тақырып әйнегі оның өсуіне және мөртабанға ие болады. Бұл әдіс сізге зиянды емес, ісік үлгілерін алуға мүмкіндік береді. Базальды-жасуша терінің қатерлі ісігі микроскоп астында, тән үлкен және жарқын базалоидты жасушалар табылған. Гистологиялық сараптама

Зерттеу үшін үлгі материал алу үшін түйіннен биопсия жасаңыз. Ерекше құралмен кішкене ісік шығармасынан жұқа кесілімдер жасаңыз және әйнектен таратылады.

Базаломаның бар-жоғын растайды: цитоплазмадан жасалған жиекпен қоршалған сипаттамалық жасушалардан ауыр немесе ұялар. Талдау дәрігерге ісік қаншалықты қауіпті екенін анықтауға және емдеудің ең жақсы әдісін таңдауға көмектеседі. Өмірге қауіп

Базальды жасушалық былғары обыры ісіктердің ең қауіпсіз түрлерінің бірі болып табылады. Ол іс жүзінде метастаздарды тудырмайды. Базаломаның жалғыз қауіпі қоршаған тіндерді бұзады. Сондықтан емдеуді уақытында бастау өте маңызды, әсіресе егер ол көздің бұрыштарында, ашық аудиториялық өтіп бара жатқанда, насолабиялық қатпарларда болса. Әйтпесе, маңызды кемелер, бұлшықеттер мен сүйектер зақымдалуы мүмкін.

Меланома терісі

Меланома терісі - Бұл қатерлі ісік, ол пигментті меланин шығаратын жасушалардан пайда болады. Бұл неоплазма сынықтар мен мольдер учаскесінде пайда болады (Nevids). Меланома - бұл агрессивті және қатерлі ісіктердің бірі, өйткені ол метастаздардың себебіне айналады.

Меланома көбінесе ақ былғары бар адамдарда, көптеген мольдер (50-ден астам) және сепкілдер пайда болады. Сондай-ақ, солярийге үнемі барып, күнде үнемі баратындарда: салада жұмыс істейді, сауда-саттықпен айналысады. Әйелдердегі ерлер мен аяқтардың артында аяқтар, алақандар, аузының және жыныс мүшелерінің шырышты қабаттары жиі әсер етеді. Меланома тіпті жас кезінде де пайда болуы мүмкін.

Меланома терінің көріністері
  1. Мөлдер саласындағы жағымсыз сезімдер.
  2. Невус бетінен шаштың жоғалуы.
  3. Бояуды өзгертіңіз (күңгірт, жарықтандыру, тегіс емес).
  4. Молдағы жаралардың пайда болуы.
  5. Қан кету.
  6. Белсенді өсу, алты айда 2 есе өсті.
  7. Моль мөлшері 7 мм-ден асады.
  8. Асимметриялық тегіс емес шеттер.
  9. Айқын шекаралар.
  10. Бетіне әжімдерді жоғалту.
  11. Түйіндердің пайда болуы.
  12. Көбінесе меланома қызыл қабыну шекарасымен қоршалған.
Меланома диагнозы

Бірінші кезеңде дәрігер үлкейту әйнегін немесе арнайы аппаратты қолдана отырып, тексеру жүргізеді - дерматоскоп.

Күдікті, дақтар бірнеше критерийлер бойынша бағаланады: асимметрия, анық емес шекаралар, тегіс емес, тегіс емес, диаметрі 6 мм. Егер тексеру кезінде күдікті белгілер табылса, онда моль алынады. Гистологиялық сараптама

Хирург күдікті мол мен кішкене матаны толығымен жояды. Осыдан кейін, ол алынған материалды зертханаға жібереді, онда парафинмен, жұқа тақтайшаларға кесілген, жіңішке тақтайшалармен кесілген, бөлімдер боялған және микроскоп астындағы тіндердің ерекшеліктерін зерттейді. Дәрігер өну тереңдігін және қарқынды жасушалардың қалай бөлінетінін анықтайды.

Дәрігер үлгі үшін тек неоплазмды алатын кезде, операцияға дейінгі биопсия жасау қажет емес. Бұл ісіктің тез таралуына және метастаздардың қалыптасуына әкелуі мүмкін. Қауіпті меланома өмір үшін қауіпті ?

Өмірге қауіптілік меланоманың даму деңгейіне байланысты. Егер бұл терінің терең қабаттарына таралмаса, терінің басқа жерлерінде немесе лимфа түйіндерінде метастаздарға жол бермеді, содан кейін толық емнің мүмкіндігі өте жақсы. Бірақ терінің қатерлі ісігінің төртінші кезеңімен пациенттердің 15-20% -ы 5 жылдан асады.

Ғалымдар қызықты фактіні байқады: егер меланома аяқта, алақан немесе тырнақтың жанында пайда болса, онда бұл басқа жерлердегі неоплазмадан гөрі қауіпті.

Терінің қатерлі ісігі кезеңі

Тері қатерлі ісігі оның дамуында бірнеше кезеңді алады.

0 кезең - Қатерлі ісік жасушалары терінің беткі қабатында пайда болып, орналастырылған. Бұл кезеңде ауру күдікті элементтерді теріге зерттеген кезде кездейсоқ анықталады. Емдеудің тиімділігі 100% құрайды. 1 кезең - Неоплазма диаметрі 2 см-ден аспайды. Ол біртіндеп эпидермистің терең қабаттарында өніп шығады. Ісік лимфа түйіндеріндегі метастаздардың пайда болуына әкелмейді. Дұрыс таңдалған емдеу толығымен емделеді. Екі кезең - Ісік диаметрі 2-5 см. Ол барлық тері қабаттарында өседі. Ісік жағымсыз сезімдерді тудырады (ауырсыну)

, қышу, жағу). Біртұтас метастаз лимфа түйінінде пайда болады. Неоплазмдағы қатерлі ісік ауруының белгілері жалаңаш көзге көрінеді. Емдеуден кейін өмір сүру деңгейі шамамен 50% құрайды. Үштік - Ісік диаметрі 5 см-ден асады. Бұл жағымсыз сезімдер тудырады. Ulzes оның бетіне пайда болады. Онкологиялық бұлшық еттер, шеміршек және сүйектері орналасқан. Мерзімді түрде температураға көтеріліп, жалпы мемлекет нашарлайды. Метастаздар жақын (аймақтық) лимфа түйіндерінде пайда болады, қашықтағы билікке зәрім берілмейді. Емдеуден кейін 5 жылдан астам уақыт бойы адамдардың шамамен 30% тұрады. 4 кезең - Ісік үлкен, тегіс емес шеттері бар, қан кету жаралары мен қыртыстарымен жабылған. Қатерлі ісік қатты мас күйінде тудырады (салмақ жоғалту, әлсіздік)

, Өлтіру

, бас ауруы). Метастаздар Өкпенің, бауырдың, сүйектердің өмірлік мүшелерінде қалыптасады. Емдеуден кейінгі орташа өмір сүру деңгейі 20% құрайды.

Тері қатерлі ісігінің басқа түрлерінен айырмашылығы, базальдық жасушалық қатерлі ісік ауруы жоқ. Ісік айналадағы маталарды жойып, өлшенеді.

Терінің қатерлі ісігін диагностикалау

Тері қатерлі ісігінің кез-келген түрін диагностикалау бірнеше кезеңнен тұрады. Өзін-өзі тексеру

Жартылай жылына кем емес, айна алдындағы теріні мұқият тексеру қажет. Жақын адамдардан біреуден қол жетімді жерлерді тексеруге көмектесу үшін сұраңыз. Егер сіз күдікті пиллинг дақтарын, ойық жара, жарқын түйін немесе тегіс емес асимметриялық моль байқасаңыз, маманмен байланысыңыз.

Медициналық тексеру

Қабылдау кезінде дәрігер теріні ұлғайтқыш әйнекпен немесе арнайы микроскоппен мұқият зерттейді, бұл сізге неоплазманың ішкі құрылымын қарастыруға мүмкіндік береді. Биопсия

Бұл егжей-тегжейлі зерттеу үшін ісік материалын қабылдауда. Сіз биопсияны бірнеше жолмен жасай аласыз:

  • Шприцтен алынған қуыс инеге ұқсас арнайы құрал, түйіндерден мата алыңыз;
  • Скальпель секторды ісегінен кесіп тастайды;
  • Өткір жұқа жүз толығымен кесіледі;
  • Ісікті қоршаған тіндермен бірге алыңыз.

Алдын-ала сюжет анестезерленген, ал процедура ауыртпалықсыз өтеді. Содан кейін алынған материал зертханаға цитологиялық және гистологиялық зерттеулер үшін жіберіледі.

Тері қатерлі ісігі бар цитологиялық тексеру

Жасушалар мен олардың компоненттерінің сипаттамаларын зерттеу: органелла, ядро, цитоплазма. Жасушалардың пішініне ерекше назар аударылады. Зерттеудің мақсаты - Neoplasm-дің дұрыс еместігі немесе оның құрамында қатерлі ісік жасушалары бар-жоғын анықтау, сонымен қатар ісіктер, сондай-ақ ісік, ісік, қатерлі ісік түрін анықтайды. Нәтижені күту шамамен 5 күн болады.

Әр түрлі ісіктер емдеудің әртүрлі әдістеріне сезімтал (хирургиялық, жарқын, химиотерапиялық). Сондықтан, цитологиялық зерттеулер қатерлі ісікпен күресудің ең жақсы әдісін таңдауға көмектеседі.

Цитологиялық зерттеу материалы:

  • Биопсия кезінде алынған үлгілер;
  • Слайдта қабығы аршылған ісікпен басып шығарады.

Қатерлі ісік белгілері:

  • Ұяшықтар қалыпты көрінбейді, сондықтан олар атиптік деп аталады.
  • Ұяшықтарда үлкен қара ядролар бар.
  • Ұяшықтар мамандандырылған емес, олардың ерекшелігін көрсете алмайды.
  • Жасушалар жас және олардың белсенді бөлімшелерінің белгілері бар.

Тері қатерлі ісігімен гистологиялық сараптама

Биопсиядан алынған материал парафиннің көмегімен қатты әсер етеді, арнайы аппарат пен түске кесіледі. Алынған секциялар, бірнеше микронның қалыңдығы тіндердегі өзгерістерді бағалауға мүмкіндік береді. Зерттеу нәтижесі 5-7 күнде дайын болады.

Нақты ерекшеліктерге сүйенсек, дәрігер қалай агрессивті және қауіпті ісіктің және оны қалай емдеуге болатындығын айта алады.

Мұндай белгілердің терінің қатерлі ісігін растаңыз:

  • Дөңгеленген немесе шпиндель тәрізді атипиялық жасушалардың кластерлері.
  • Ұяшықтарда үлкен ядролар бар, ал қалған органеллалар кішкентай немесе дамымаған.
  • Ұяшық жинақтау цитоплазм жиекімен қоршалған.

Терінің биохимиялық қатерлі ісігі әдістері

Өкінішке орай, бүгінде ғалымдар терінің қатерлі ісігі кезінде қанмен ерекшеленетін заттарды (Onkarkers) анықтай алмады. Бұл ақуыз қосылыстары дененің терінің қатерлі ісігінің пайда болуына бейім және диагноз қоюға көмектесетін индикатор ретінде қызмет ете алады.

Аурудың 3 және 4 кезеңінде биохимиялық қан сынағы лактат дегидрогеназа ферментінің деңгейінің жоғарылауын анықтайды, 250 дана / л. Бұл зат метастаздар қалыптасқаннан кейін ісіктердің кеш кезеңдерінде пайда болады. Бірақ оның жоғары құндылықтары басқа аурулар туралы сөйлесе алады: жүрек жеткіліксіздігі

пневмония

, Мопаталар. Сондықтан, бұл талдау «тері қатерлі ісігінің» диагнозын растай алмайды.

Радиоизотоп терінің қатерлі ісігін зерттеу

Позитрондық-шығару томографиясы (PET) радиоактивті фосфордың радиоизотоптарын сәйкестендіруге негізделген жаңа әдіс. Бұл зат маяк ретінде қатерлі ісік жасушаларының қай жерде екендігін көрсетеді және ең кішкентай ісіктерді және олардың метастаздарын анықтауға мүмкіндік береді. Кемшілік - күрделі және қымбат жабдықтар әр қалада емес, бірақ рәсімнің құны шамамен 20 000 рубльді құрайды.

Қосымша зерттеулер метастаздарды анықтау керек болған кезде 3-4 терінің қатерлі ісігімен өткізіледі.

  • Кеуде органдарының рентгені;
  • Магниттік резонанстық томография (MRI);
  • Есептелген томография (CT);
  • Ультрадыбыстық лимфа түйіндері.

Тері қатерлі ісігінің әртүрлі түрлерін диагностикалау ерекшеліктері

  1. Теріге арналған жазықтық кәрі
    • Дерматоскопия. Дәрігер теріні арнайы аппаратпен үлкен үлкейту кезінде тексереді - дерматоскоп.
    • Биопсия және кейінгі гистологиялық сараптама. Ісік түрі туралы ақпарат беріңіз.
  2. Базальды жасушалық былғары обыры
    • Дерматоскопия. Күдікті түйіндер мен жараларды үлкейту әйнегін немесе дерматоскопты қолданып тексеру.
    • Цитологиялық сараптама. Егер түйіндер теріге жабылса және онда ақаулар болмаса, онда сындыру немесе биопсия жасалады. Егер жаралар пайда болса, таза құрғақ әйнек тазартылған бетіне қолданылады, ал ісіктердің сынамалары бар іздер алынады.
    • Гистологиялық зерттеулер. Микроскоптың астында оқуға, тіндердің үлгілері скальпельмен немесе инемен алынады.
  3. Меланома терісі
    • Дерматоскопия - бұл теріні үлкейту құрылғысы бар тексеру.
    • Биопсия. Зерттеу материалын алу үшін күдікті жинау орны толығымен алынып тасталды.
    • Цитологиялық сараптама. Микроскоптың астында дәрігер моль (меланоциттер) жасушаларының құрылымын оқиды және оларда қатерлі ісік белгілерінің бар-жоғын анықтайды.

Егер бұл негізгі әдістер терінің қатерлі ісігін 2-4 градус анықтаған жағдайда, қосымша зерттеулер барлық мүмкін метастаздарды табу үшін тағайындалады.

Тері қатерлі ісігін емдеу

Емдеу әдісін таңдау ісіктің, оның түрлерінің, оның түрлерінің, құрылымы мен даму сатысына байланысты.

Ісікмен операция немесе хирургиялық түрде

Операцияның көрсеткіштері
  • Үлкен мөлшердегі ісік;
  • Дененің немесе аяқ-қолдардағы терінің терең зақымдануы;
  • Тыртықта пайда болатын ісік;
  • Радиациялық емдеуден кейін ісіктердің қайталануы (рецидив).
Операция әдіснамасы

Тері қатерлі ісігі кезінде 1-2 кезең болған кезде, операция жергілікті анестезия бойынша амбулаториялық негізде жүзеге асырылады. Ауырсынуды басқаннан кейін дәрігер электр тогы өтетін скальпельдің немесе циклдің жаңа түзілуін жояды. Осыдан кейін, кесілген мата оқуға жіберіледі. Онда патолог қатерлі жасушалардың кесілгенін анықтайды. Егер бәрі таза болса, операция сәтті болып саналады. Егер рюк ұяшықтары анықталса, онда матаның терең қабаттарын алып тастау керек.

Терінің қатерлі ісігі 3-4 градус, тері астындағы талшық әсер еткен кезде, метастаздар басқа мүшелерде пайда болады. Бұл жағдайда операция жалпы анестезия бойынша жүзеге асырылады. Хирург ісік пен тері астындағы талшықтың бір бөлігін жояды. Осыдан кейін, ол ақаулар аз байқалатындай етіп пластик өнер көрсетеді. Операцияның келесі кезеңі - лимфа түйіндеріндегі метастаздарды және басқа мүшелердегі метастаздарды жою.

Мүктің жұмысы базальды жасушалар мен жалпақ жасушалық тері қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылады. Хирург ісіктің жұқа қабаттарын алып тастайды және оларды микроскоп астында оқиды. Процедура тілім «таза» болғанша қайталанады. Осылайша, барлық қатерлі ісік жасушаларын және сау тіндердің ең аз бөлігін алып тастауға болады.

Көбінесе емдеудің әсерін нығайту және қатерлі ісік ауруының алдын алу үшін, радиациялық терапия курсынан өтуі керек болуы мүмкін. Әсерлілік

Тері қатерлі ісігін емдеудің хирургиялық әдісі бүгінде кең таралған және ең тиімді болып саналады. Оның бірқатар артықшылықтары бар:

  • 1 күн ішінде сіз барлық қатерлі ісік жасушаларынан арыла аласыз;
  • Қиындықтың шеттерін зерттеу арқылы операцияның сапасын бақылауға болады;
  • Сіз кез-келген мөлшердегі ісікті жоя аласыз;
  • Салыстырмалы түрде ісікті қайта өңдеу қаупі бар.

Тері қатерлі ісігі бар радиациялық терапия

Тері қатерлі ісігіне арналған радиациялық терапия емдеудің тәуелсіз әдісі ретінде қолданылады немесе ісіктерді хирургиялық түрде алып тастаумен бірге қолданылады. Терапиялық мақсаттар үшін, рентген сәулелері, гамма, гамма, бета, нейрондық сәуле қолданылады.

Салауатты жасушалардың сәулеленуін азайтуға мүмкіндік беретін жоспарланған схемалар. Молекулалар рак клеткаларында жойылады және олар көбейту немесе өлу қабілетін жоғалтады. Көрсеткіштер

  • Науқасқа қарсы көрсетілмеген анестезия және оны пайдалану мүмкін емес;
  • Терінің қатерлі ісігін емдеу үшін;
  • Жақсы косметикалық әсерге қол жеткізу керек;
  • Ірі ісік мөлшері;
  • Ісік жұмыс істемейтін жерлерде орналасқан;
  • Маңызды мүшелерден және үлкен кемелерден жасалған ісіктің алыстығы.
Әдіс

Терінің қатерлі ісігін емдеу байланыс әдісімен жүзеге асырылады, бұл қоршаған тіндер үшін ең тиімді және қауіпсіз болып табылады. Дәрігер жеке-жеке сәулелену дозасын, процедураның ұзақтығын және сессиялардың санын белгілейді.

Сіз диванға қойып, қозғалыссыз өтірік айтуға тырысасыз. Эмитент тікелей ісікке қолданылады және радиотерапия сеансын өткізеді, бұл 10 минутқа дейін созылады. Процедура барысында сіз ауырсыну немесе басқа жағымсыз сезімдерді сезінесіз. Сессиядан кейін 20-30 минутты демалып, үйге баруға болады.

Емдеу кезінде денеде радиация жиналмайды. Сондықтан, рәсімнен кейін сіз оларды сәулелендірместен адамдармен байланыса аласыз. Әсерлілік

Тиімділігі бойынша радиациялық терапия хирургиялық әдіспен салыстыруға болады, бірақ аз жарақат. Бастапқы кезеңдерде бұл әдіс 95% қалпына келеді. Радиациялық терапия операциядан кейін немесе химиотерапиямен бірге қолданылады. Үздік нәтижелер базальды жасушаны және жалпақ жуғыш терінің қатерлі ісігін емдеуде байқалады.

Химиотерапия

Химиотерапия

- қатерлі ісік жасушаларына зақым келтіретін уыталармен немесе токсиндермен терінің қатерлі ісігін емдеу әдісі. Көрсеткіштер

  • Кішкентай ісіктер жақпа заттарын емдейді;
  • базальды жасушалар қатерлі ісігімен қайталану;
  • Операция мүмкін емес ірі ісіктер (химиотерапияның тамыр ішілік әкімшілігімен өңделген);
  • Терінің қатерлі ісігі 3 және 4 градус, бірнеше рет қайталанады;
  • Науқастың жұмыстан сәтсіздігі.
Әдіс

Емдеу үшін 1 және 2, APLONINE-дің 30% -ы FluorAcil-дің қолымен жақпа немесе эмульсия қолданылады. Бұл қаражат таңғыш астында 3-4 апта ішінде қолданылған.

Метастаздар пайда болған жағдайда, химиотерапиялар тамыр тамырын енгізеді. Cisplatin - емдеудің 5-ші күніне дейін 25 мгм2 C1 қолданыңыз. MethotRexate 15MG2 емдеудің 1, 8 және 15-ші күні енгізілген. 3 апта курсы арасындағы аралық. Емдеу ұзақтығы аурудың сатысына байланысты. Әсерлілік

Химиотерапия жұмыс және радиациялық терапияны тиімді толықтырады. Бірақ тәуелсіз әдіс ретінде ол жиі емес. Себебі, химиотерапия өнімдерін емдеу ұзақ және жанама әсерлерді тудырады.

Емдеу әдістері

Егер ісік аз болса, тері қатерлі ісігі 1 және 2 градус болса қолданылады.

  1. Криотерапия - ісіктерді сұйық азотпен - 120 градус температурада қолдану.
  2. Лазерді жою - лазермен жағу. Нәтижесінде су қатерлі жасушалардан буланған және олар құрғатады.
  3. Жергілікті дәрілік емдеу . Теріде электрофорездің көмегімен цитостатика енгізіліп, есірткі енгізіліп, қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтатады: консервіленген, бломицин, циклофосифамид, метотрексат.

Қорытындысында: Тері қатерлі ісігі - бұл басқа онкологиялық патологиядан оңай диагноз қойылған қатерлі ісік. Сіз одан бір күнде бастапқы кезеңдерде құтылуға болады. Дәмді жіберіп алмау үшін сіздің денсаулығыңызға мұқият болу жеткілікті және дәрігерге барлық күдікті түйіндер, жаралар және туа біткен адамдар туралы кеңесіңіз.

Сіз біле алмайтын қатерлі ісік ауруының 30 себебі

Тері қатерлі ісігі - Бұл теріге локализацияланған ісіктер тобы, оның құрамында базальды жасушалар, тегіс, метатиппиялық түрлері кіреді. Барлық қатерлі тері аурулары арасында көбірек жалпы базальма және меланома бар.

Тері қатерлі ісігінің себептері

Терінің қатерлі ісігінің бірнеше негізгі себептерін ажыратуға болады:

  • Қорғалмаған теріге ультракүлгін сәулеленудің ұзақ әсері. Бұл қарқынды күйген немесе солярийге жиі баруы мүмкін. Ультракүлгін сәулелердің әсерінен ДНҚ жасушаларына зақым келуі керек. Сонымен қатар, онкогендер қосып, «өшірілген» гендерді қосатын мутациялар туындайды. Мысалы, жалпақ гүлдену онкологиялық ауруымен, TP53 Gena-супрессордың белсенділігі жиі басылады, бұл жасушаның зақымдалған ДНҚ-мен өлімін тудырады. Базальды жасушалық сүтті қатерлі ісікпен, көбінесе жасуша көбеюін басқаратын PTCH1 генде мутация бар.
  • Иондаушы сәулеленудің әсері. Бұл радиографиялық сәулеленумен байланысты операция болуы мүмкін, ашық радиация көздері бар. Сондай-ақ, терінің қатерлі ісігінің қаупін арттырады, тарихта сәулелік терапияның болуы.
  • Емдеу-тапшылықтың шарттары, туа біткен және сатып алынған (АҚТҚ, орган трансплантациясы, цитостатикалық терапияны алу қажеттілігі және т.б.).
  • Созылмалы теріні жарақаттану, мысалы, аяқ киім немесе киім кию.
  • Химиялық канцерогендермен байланыс - SOOT, көмір шаңымен, парафин, гид, тұрмыстық химиялық заттармен және т.б.
  • Papilloma вирус жұқпасы жоғары онкогендік қауіп.
  • Майда болатын тері ауруларының болуы - лезооплакия, тері мүйізі, пигмент керодері және т.б.

Басәлома

180x162-генералды_күндерБазальдық жасуша терінің қатерлі ісігі өте сирек кездесетін метастаз және бір қарағанда қауіпті ауру емес, бірақ ол одан алыс емес. Білікті терапиясыз бұл терінің қатты зақымдалуына әкелуі мүмкін. Науқастың ең нашар болжамымен базальомалардың салдары - бұл саңылаулы шеміршек пен сүйек тінінің жойылуы.

Базаломаның пайда болу себебі неде?

Көбінесе, Базалома ұзақ мерзімді ультракүлгін сәулеленуді тудырады, сондықтан ол көбінесе терінің ашық жерлерінде кездеседі. Сонымен қатар, химиялық канцерогендер, иондаушы сәулелену, иммуноюбуция, иммуноюбув (иммундық рубль, ретровирустардың әсері және генетикалық бейімділік) базальоманың дамуына ықпал етеді.

Сондай-ақ, Басалома ерлерде кездеседі, ал әйелдерде шамамен бірдей қатынас. Ол әсіресе 50 жастан асқан адамдарға ұшырайды. Тәуекелдер тобы автоматты түрде аққұба науқастарға ашық тері және көк көздері бар. Көптеген зерттеулерге сәйкес, Базалома бүйірлік және көк көзді тұрғындардың оңтүстік аймақтарында жиі кездеседі.

Базаламды емдеу мүмкіндігінше тезірек басталуы керек, өйткені алдыңғы қатарда, олармен ауырған кезде ауру терапияға қиынырақ.

Базальдық жасушалардың қатерлі ісігін емдеу әдісін таңдау ісіктің клиникалық түріне, мөлшеріне және локализацияға, пациенттің жасына, сондай-ақ жұбуға, сондай-ақ сәйкес ауруларға байланысты. Базаломаны емдеудің заманауи әдістеріне мыналар жатады:

  • радиациялық терапия;
  • фотодинамикалық терапия;
  • Криосий;
  • лазерлік терапия;
  • радио толқындарымен терапия;
  • Медициналық емдеу.

Олардың барлығы патологиялық фокустың жойылуына бағытталған. Алайда базальдық жасушалық былғары обырын емдеудің түбегейлі әдісі хирургиялық түрде қалады.

Базаламның дамуына жол бермеуге бола ма?

Базальды жасушалық қатерлі ісік ауруының қаупін азайтудың ең жақсы тәсілі - күн сәулесінің әсерінен жол бермеу, канцерогендерді қамтитын заттармен жұмыс кезінде жеке гигиена шараларын қатаң сақтаңыз. Тәуекелдер тобындағы адамдар міндетті түрде тұрақты өзін-өзі ұстауды жүзеге асыруы керек: теріге ұзақ мерзімді қызару және емделмейтін жаралар алаңдық белгі бола алады. Осыған байланысты, мұндай ошақтар болған кезде онкологқа жүгіну керек.

Теріге арналған жазықтық кәрі

Тері ұшағы Каркалет - ең қатерлі эпителий ісіктері. Тегіс жалпақ терінің қатерлі ісігінің үлесі барлық қатерлі терінің ісіктерінің шамамен 20% құрайды.

Әрбір дерлік дерлік, жалпақ клеткалық қатерлі ісік өзгертілген терінің фонында дамып келеді (терінің қатерлі ісік аурулары, псориаз, трофикалық жаралар, тыртықтар және TP). Бұл көбінесе 50 жылдан кейін дамиды (иммуносупрессия жағдайында аурулар жағдайларын қоспағанда, мұнда бұрын әлдеқайда көп пайда болуы мүмкін). Терінің жалпақ жинақталған қатерлі ісігін жасау кезінде шамадан тыс оқшаулану маңызды рөл атқарады - өмір бойы күнде тұрудың жалпы мөлшері, терінің қатерлі ісігінің ықтималдығы жоғары. Басқа сыртқы орта факторлары иондаушы сәулелену, HPV-16 және 18 түрлері, химиялық канцерогендер болып табылады.

Теріні диагностикалау қатерлі ісік ауруы

Тері безінің қатерлі ісігінің диагнозы морфологиялық зерттеулердің (цитологиялық және гистологиялық) міндетті жүргізіліп жатқан клиникалық және зертханалық мәліметтер негізінде құрылған. Гистологиялық диагностика жалпақ жинақталған қатерлі ісік ауруын дамытудың алғашқы кезеңдерінде және бейтараптанған нұсқада өздерінің қиындықтары бар. Әр түрлі аурулармен дифференциалды диагнозды орындау қажет. Бірақ гистологиялық сараптама «жалпақ қоңырау шары обыры» диагнозын қалыптастыруда өте маңызды.

Теріні тегіс безендіру

Емдеу әдісін таңдау аурудың кезеңіне байланысты (метастаздардың болуы / болмауы), локализация, бастапқы процестің таралуы, пациенттің жасы және оның жалпы жағдайы (байланысты аурулардың болуы / болмауы). Әдетте, былғары білікті қатерлі ісігі үшін емдеудің келесі әдістері қолданылады:

Хирургиялық - Сау тіністегі бастапқы ісіктердің артуына сүйене отырып, терінің шетінен 1 см, кейіннен пластиктен немесе онсыз ісіктің шетінен шегіну. Өңірлік лимфа түйіндеріндегі метастаз болған кезде, зардап шеккен коллекторды алып тастау үшін операция жасалады (тиісті лимфа коллекторының лимфициясы).

Радиациялық терапия - Көбінесе қарт пациенттерді емдеуде, сондай-ақ негізгі фокустың (әсіресе бас терісіне немесе бет аймағында) үлкен таралуымен (әсіресе бас терісіне немесе бет аймағында), пластикалық кемістігі бар хирургиялық емделу мүмкін емес. Мүмкін комбин Криотерапия Радиациялық терапиямен. Әдетте, бірінші кезеңде науқас сұйық азотпен (криотерапия) «қатып қалу» жүзеге асырылады, содан кейін науқас радиациялық терапия процедурасына жіберіледі.

Дәрі-дәрмекпен емдеу - Әдетте, терінің жалпақ жапырақты қатерлі ісігі үшін, ол басқа емдеу әдістері мүмкін емес, метастатикалық ісіктер, метастатикалық ісіктер болған кезде қолданылады. Дәрі-дәрмектер: платина препараттары болуы мүмкін: платина препараттары (цислатин, карбоплатин), таксандар (паклицел, доцент), Блюс, метотрексат, форматив

Тері қатерлі ісігінің алдын-алу - бұлардың қатерлі ісік ауруларының уақтылы анықталуы және емдеу.

Метатир тері қатерлі ісігі

Метатипикалық терінің қатерлі ісігі - қатерлі ісік ауруының қатерлі ісігі, ол базальды жасушалар мен терінің қатерлі ісігі арасындағы аралық позицияны алады. Метатир тері қатерлі ісігі базальяға қарағанда үлкен агрессивтілік болып табылады, бірақ тегіс тігісінен аз.

Терінің қатерлі ісігі кезеңі

Жасыл тері емес қатерлі ісіктің негізгі бес кезеңі:

  1. 0 кезең - «қатерлі ісік орнында». Тері қатерлі ісігінің, басының, бетінің, бетінің, мойынның және дененің басқа жерлерінің бастапқы кезеңінде терінің жоғарғы қабаты - эпидермис.
  2. I кезең - диаметрі 2 см-ден аспайтын ісік, жоғары қауіпті бір белгі бар.
  3. II кезең - диаметрі 2 см-ден асатын ісік, 2-ден астам қауіп төндіреді.
  4. III кезең - қатерлі ісік жасушалары жақ сүйегіне, горы, сүйек сүйегіне, лимфатикалық ассамблеяға (сонымен бірге, диаметрі 3 см-ден аспайды).
  5. IV кезең - қатерлі ісік жасушалары бас сүйек сүйектеріне, омыртқа, қабырғалар, лимфа түйіндеріне немесе қашықтағы метастаздарға таралды.

Тері қатерлі ісігінің белгілері

Өзіне көрінетін және терінің қатерлі ісігін қаншалықты тез дамытатындай, ісіктердің гистологиялық түріне байланысты болады.

Көбінесе базальды жасушалық қатерлі ісік бар. Ол өте баяу дамиды және өте сирек метастаздар береді, сондықтан оны жарты сапалы ісік деп атайды. Оны түйіндік-жара, үстіңгі және морфозитивті формамен ұсынуға болады.

Базальды жасушалық қатерлі ісіктің бастапқы кезеңі тері бетінің үстінде көтерілетін түйінге ұқсайды. Уақыт өте келе, оның бетіне қабықпен қапталған жара пайда болады. Егер сіз оны алып тастасаңыз, жаралардың астыңғы жағы анықталды, қоңыр-қоңыр түтікшелермен жабылған.

Алдымен базальоманың беткі пішіні псориазға ұқсайтын дақтар мен тақталардың көрінісі бар. Содан кейін, оның жиектерінде кішкентай балауыз түйіндері пайда бола бастайды.

Терідегі жалпақ жанғыш терінің қатерлі ісігінің алғашқы белгілері - папула немесе қыртыспен жабылған плома. Бұл өте тез нәтиже бере бастайды және мөлшерін арттырады. Еккейкалық қатерлі ісік пайда болуы екі түрі болуы мүмкін:

  • Бүрафыну - Ісік үлкен түйінге немесе саңырауқұлақ түзілуіне ұқсайды, бұл кең негізде орналасқан. Ол қыртыстармен жабылған және механикалық әсер етумен оңай басталады.
  • Инфильтрацияланған - Ісікке кратер жиектері бар жаралар бар. Жарамдық тез өсіп, матамен айналысады.

Терінің қатерлі ісігін диагностикалау

Алғашқы қабылдау кезінде дерматонколог пациенттен шағымдар туралы сұрайды, терінің неоплазмы пайда болған кезде, оның көрінісі уақыт өте келе өзгерген кезде.

Содан кейін теріні сыртқы тексеру жүзеге асырылады. Дәрігер арнайы құрылғыны пайдаланады - дерматоскоп - теріні үлкейту үшін теріні тексеру үшін, ол көзге көрінбейтін өзгерістерді анықтауға көмектеседі. Еуропалық онкологиялық клиникада одан да керемет жабдық қолданылады - фотоәлеуметтік. Оның көмегімен сіз «Молдар картасын» жасай аласыз, терінің қатерлі ісігін, қатерлі ісік, қатерлі ісік, қатерлі ісік, мольдерді және басқа патологиялық өзгерістерді, оларды динамикада бақылай аласыз.

Егер тексеру нәтижелері бойынша, қатерлі ісік ауруы, биопсия жүргізілсе. Дәрігер неоплазия толығымен жұмсалған операцияны тағайындайды және оны цитологиялық, гистологиялық зерттеулер үшін зертханаға жібереді.

Егер лимфа түйіндерін таңғалуы мүмкін деген күдік болса, олар да зерттеледі. Орындалуы мүмкін Биопсия! Lymphouzla . Осы процедурада дәрігер ісікке жақын лимфа түйінін жояды және оны зертханаға жібереді. Егер онкологиялық клеткалар табылған болса, бұл олардың басқа өңірлік лимфа түйіндеріне таралған болуы мүмкін деп болжайды.

Қашықтағы метастаздарды іздеу үшін олар кісілік томографияны, МРТ, үй жануарларын қарап шығуды қолданады.

Тері қатерлі ісігінің алдын алу

Тері қатерлі ісігінің 100% -ынан қорғау мүмкін емес. Бірақ тәуекелдерді едәуір азайтуға көмектесетін шаралар бар:

  • Егер сіз шуақты ауа-райында сыртқа шығуыңыз керек болса, көлеңкеде болуға тырысыңыз.
  • Ұзын жеңдер мен шалбар кию керек.
  • Күн қорғанысын қолданыңыз.
  • Көшеге шығып, беттің терісін қорғау үшін кең өрістермен шляпалар киіңіз.
  • Көзілдірік киіңіз.
  • Темекі шегуден және басқа да жаман әдеттерден бас тарту.
  • Солярийге бармаңыз.
  • Теріні үнемі өздігінен өткізіп отырыңыз - айна көмегімен өздігінен өткізіңіз немесе жақындарыңыздан біреуден денеңізді тексеруді сұраңыз. Кез-келген күдікті өзгерістерді байқап, дереу дәрігермен кеңесу керек.

Тері қатерлі ісігі - қатерлі терінің эпителийінің жалпыланған атауы.

Терінің қатерлі ісіктерінің келесі түрлері әдетте терінің қатерлі ісігіне жатады.

Қатерлі ісіктің көрінісі Суреттеме Сурет
Базальдық жасушалық карцинома Інжу маржаны, майлы түске, ұсақ қан тамырларына, ұсақ қан тамырларына, кейде тән жарықтарға назар аударыңыз. Кілт функциясы - бұл мөлдірлік. Basal Carcinoma Carcinoma.jpg.
Калькинома ұялы Әдетте бұл қызыл, кортикальды немесе скорттық дақ немесе бөртпе. Көбінесе өте тез өсіп келе жатқан ісік. Squad gell carcinoma1.jpg.
Меланома Жалпы көрінісі: асимметриялық, алшақтама, түрлі-түсті вариация және көбінесе диаметрі 6 мм-ден асады. [2] Меланома.jpg.

Меланома көбінесе тері қатерлі ісігімен анықтайтын аурулар тізімінен шығарылады.

Тері қатерлі ісігін дамыту үшін қауіп факторлары болуы мүмкін:

  • ультракүлгін және иондаушы сәулелену;
  • Теріге енетін химиялық канцерогендердің әсері;
  • темекі шегу;
  • Дәрілік заттарды әлсірететін иммунитетті (иммуносупрессорлар) қабылдау;
  • Отбасылық бейімділік (дененің генетикалық ерекшеліктері, соның ішінде кейбір түрлердің болуы);
  • Тұқым қуалаушылыққа қосымша басқа факторлардың арқасында пайда болатын мольдар;
  • Адам папилломасы вирусы
  1. Кішкентай дақтың, сұр-сары түйіннің немесе жарқыраған бляшканың терінің бетіндегі пайда болуы.
  2. Алғашқы кезеңдерде ауру субъективті көріністерге ие емес және ыңғайсыздық тудырмайды.
  3. Ісікті ұлғайту арқылы, ол қышуды бастауы мүмкін, бұл ыңғайсыздық сезімі, қышу.
  4. Келесі жаңа формацияның ортасында кішкене мазақ етілген жара пайда болуы мүмкін. Кейде ол қан кету немесе қыртыспен жабылған.
  5. Бұл форманың ортасында скучно болуы мүмкін, бірақ сонымен бірге шеткері өсуге бейімділік сақталады.
  6. Пальпация кезінде, осы неоплазманың негізі кейбір ұлпалардағы композицияға, алайда, қабынудың белгілері жоқ.

Тері қатерлі ісігінің мұндай белгілері адамды ескертуі керек және оны мұқият тексеріп отыруы керек.

Боуэннің ауруы - бұл өте сирек кездесетін тері ауруы, сондықтан емделместен қауіпті қатерлі ісікке түседі. Ол екі жыныста да кездеседі, көбінесе 70-80 жас аралығындағы.

Боноюздың ауруы, яғни қатерлі ісікке қайта туылуы керек, олардың басқа бөлігі қатерлі ісікке қайта туылуы керек, басқа бөліктер, бірақ қатерлі ісік, яғни қатерлі ісік деп аталатын мамандардың құрамына кіреді, бірақ қатерлі ісік деп аталатын мамандардың құрамына кіреді. қоршаған тіндерге өніп шықпаңыз. Кейде бұл ауру - интапидермальды қатерлі ісік деп аталады.

Пигмент керодерма - (лентикулярлы меланоза, қатерлі лентгия, пигмент атоподермия) - бұл күн сәулесі мен UF-Rays терінің сезімталдығының жоғарылауына байланысты созылмалы тұқым қуалайтын ауру. Өзгерістер қабыну, гиперпигментация, атрофия, атрофия, гиперрофоз, гиперкетоз және тері жасушаларының қатерлі түрленуі процестерін дәйекті түрде алмастырумен сипатталады. Пациенттердің көпшілігінде көз зақымдары бар: конъюнктивит, кератит және ісіктер. Диагноз ультракүлгін ультракүлгін сәулелерге және гистологиялық көрініске терінің сезімталдығын анықтауда анықталған.

Ескі кератоз

- Ауру фокустық шамадан тыс түрінде көрінеді

Ерен атрофиясының ерекшеліктері бар былғары энергиясы. Дененің ашық жерлерінде - бетте, қолдың жоғарғы беттерінде, сары-қоңырдан қорғайтын ұшақ, сары-қоңыр ұшақ, өртенген эпидермистің қабаттарының қабаттары, әйнек беті бар және өте айқын емес (кәдімгі сортқа ұқсайтын бірнеше). Хорглияларды жойғаннан кейін ашық қызыл тербелетін және аздап қан кету беті ашылады. Ауру әдетте ұзаққа созылады, кейде көптеген жылдар бойы. Қабыну, эрозия және қан кетудің пайда болуы қатерлі қайта туылудың басталуының белгісі болуы мүмкін (тері қатерлі ісігі). Пештен қырғышты микроскопиялық тексеру қажет. Бағаланған ошақтар себеп емес

Аздап қышу болуы мүмкін.

Базаломаны қараңыз

Ісік баяу өсіп, метастаздың пайда болуына бейім емес, тек сирек кездесетін жағдайларда терінің терең қабаттарында өніп тұрады. Көбінесе бұл кішкентай, диаметрі бірнеше миллиметр, терінің бетіне пайда болады, сәл ісіну. Оның бетіне сіз қан тамырларының жұқа торын қарастыруға болады. Оның бетіне байыпты өсіп, кішкентай язинс пайда бола бастайды.

Бұл түрдегі тері қатерлі ісігінің алғашқы белгілері аурудың әр түріне байланысты:

  • Қатты (түйіндер). Бұл форманың ісіктері тамырлы тормен қоршалған кішкентай түйіндер сияқты көрінеді.
  • Опптивикалық. Бұл жағдайда, терінің бетіне және басқа беттік бұзылулар пайда болады, олар қан кетуге бейім.
  • Пигментті. Осы формада ісік беті түсін күңгіртке өзгертеді.

Папиляр (жалпақ тігіс) терінің қатерлі ісігі [редакциялау | Код ]

Папилярлы тері қатерлі ісігі - бұл тегіс қапталған. Тағы бір атау - бұл саңырауқұлақтар, яғни саңырауқұлақ, бұл аурудың мәнін беретін саңырауқұлақ.

Сыртқы жағынан, мұндай ісік саңырауқұлаққа ұқсайды: аяғы немесе кең негізде жаппай түйін. Олар көбінесе папилломмен қапталған, гүлді қырыққабат түрін сатып алу, оңай қан кетеді.

Бұл ісік еркектерде жиі кездеседі. Ол әсіресе, әсіресе төменгі ернінде (осы локализацияның 95% қатерлі ісігі ісіктері), дененің түбінде, жыныс мүшелері мен аяқ-қолдарында жиі локализацияланған. Толқылар икемді обыры әрдайым тері мен шырышты қабаттардың қатерлі ісік ауруларынан дамиды. Біріншіден, күйіктер мен жарақаттардан кейін тыртықтар - фистулалар, ұзақ мерзімді жаралар үшін, содан кейін қарт ксератозы мен Лейкоплакияға емдемейді.

Клиникалық тұрғыдан алғанда, бастапқы кезеңде тері қатерлі ісігінің бұл формасы - бұл дермистікке тез енетін папиллярлармен жабылған шие сүйек мөлшерінің пайда болуы. Түйін өте тығыз, тері оның түсін қызғылт сарыдан қызғылт-лилакқа өзгертеді. Ісік тез өседі, көп ұзамай кратер тәрізді жаратылы пайда болады - дөңес тығыз жиектері бар. Үйленген-қызыл жаралардың түбіне, қателікке немесе оңай қан кетуге болады, ал тиіп кетеді, ал тиіп, дөңгелек немесе цилиндрлік түйіршіктермен, зақымдалған жасушалардан тұрады. Жарық күндерінен өлі ұлпалардың қоспаларымен бөлінген. Ісік тез өсумен және лимфа түйіндеріне зақым келтірумен сипатталады. Әдебиеттерге сәйкес, терінің қатерлі ісігінің 5% -на дейін, аралас айналдырғыш айналмалы айналмалы рак салыншендіру. Осы формада орталық зақымдалған жасушалардан, ал перифериядан - негізгі жасушалардан немесе осы жасушалардан тұрады. Тері қатерлі ісігінің базальды жасушалық формасы бөлек мақалада сипатталған. [3] .

2018 жылы АҚШ Азық-түлік және есірткі шаруашылығы (FDA) (Цемиплиполип) Цемиплипат (Цемиплиполип) қолдануды (Цемиплиполип) қолданғаны мақұлдады, бұл хирургиялық араласуды туғызатын науқастарда терінің метастатикалық былғары жасушасын емдеу үшін қолданылады. Cemipimab - PD-1 бағдарламаланған жасушалардағы ақуыз ингибиторы. Заты ағзаның иммундық жүйесіне ісік жасушаларымен күресуге, PD-1 сигналын бұғаттауға көмектеседі [Төрт] .

Тері қатерлі ісігінің тағы бір және өте агрессивті формасы - меланома. Ол метастаздардың тез пайда болуына бейім, ол қан мен лимфа арқылы бүкіл денеде таралған, екінші ісіктердің пайда болуына себеп болуы мүмкін.

Меланома терісінде нейроэктодерма бар, терінің меланоциттерінен, белгілі бір полипептидті шығаратын пигментті жасушалардан тұрады - меланин. Бұл өзгермейтін теріге біртіндеп өсіп келе жатқан пигменттелген дақтар сияқты. Алайда, кейбір меланомалар қарапайым мольдерден дами алады. Дамудың кейінгі кезеңдерінде білім байлап, қан кетуді бастайды, қышу немесе күйіп қалуы мүмкін. Сонымен бірге, облыстық лимфа түйіндері арта түседі.

Бірақ меланома терінің алғашқы белгілерін мольдердің өзгеруін бақылау арқылы анықтауға болады. Егер олар түсін өзгерткен болса, дәрігермен байланысып, мөлшері артып, пішінді, қанды, бетіне немесе кез-келген басқа формада мазасыздықты тудырды.

Бірақ егер біз терінің қатерлі ісігінің алғашқы белгілері туралы айтатын болсақ, онда бір ережені есте сақтау жеткілікті: егер бір-бірімізде кейбір неоплазма теріге пайда болса, әсіресе мазасыздық тудырса, дерматологты көрсету керек. Күдікті ісіктерді жою - бұл қарапайым және жылдам процедура, бірақ ол қарапайым және жылдам процедура. Терінің меланомасын алып тастау міндетті гистологиялық зерттеулермен тек хирургиялық түрде жүзеге асырылуы керек екенін ұмытпайды. Аурудың нәтижесін болжау және емдеудің тактикасын таңдау маңызды болғандықтан, терінің меланомасын дәл анықтау маңызды болғандықтан (ісік қалыңдығын өлшеу; инвестиция деңгейін анықтау).

Хирургиялық араласу көбінесе қолданылады - ісіктің қозуы. Меланома терісін хирургиялық әдіспен ғана есептеу керек. Меланомаға қарсы кродеструкция, электрокоагуляция немесе лазерлік деградация әдістері жол берілмейді. Криостанция (төмен температурада шығарылған кезде) немесе электрокоагуляция (ағымдағы жағдайға ұшыраған кезде шығарып тастау) ісіктер (базальды-жасушалық терінің қатерлі ісігі) цитологиялық зерттеуден кейін ғана, қозу немесе кесу биопсиясы.

Сондай-ақ, радиациялық терапияны, негізінен, негізінен, оның орналасуына байланысты ісікті жою мүмкін емес жағдайларда қолдануға болады (көздің бұрышында, мұрынға және т.б.).

Тері қатерлі ісігін емдеудің барлық әдістерінің ішінде ең жақсы нәтижелер радиациялық терапия береді. Бұл ең алдымен тері ісіктеріне қатысты. Бет терісіне базальды ұяшықтар бар, радиациялық терапияда жақсы косметикалық әсермен емдеудің жоғары пайызын қамтамасыз етеді.

Радиациялық тері қатерлі ісігі терапиясы хирургиялық емдеудің келесі артықшылықтарына ие: бұл қансыз, ауыртпалықсыз емдеу, керемет косметикалық әсер береді.

Әдістің едәуір кемшілігі - сау тіндердің сәулеленуі, сонымен қатар емдеу ұзақтығы (бірнеше ай). [бес]

Тері қатерлі ісігі терапиясының көрсеткіштері [редакциялау | Код ]

  1. негізгі терінің ісіктерімен;
  2. терінің метастатикалық ісіктерімен;
  3. операциядан кейінгі профилактикалық мақсатпен;
  4. Қайталану кезінде.

Тері қатерлі ісігінің радиациялық терапия әдістері [редакциялау | Код ]

Фрактивті сәулелену әдісі. Оның мәні. 10-12 күн ішінде емдеу салыстырмалы түрде бөлшек мөлшері бойынша жүзеге асырылады, ал дозасы 4000-ға жеткізіледі.

Фракцияланған сәулелену әдісі ісіктің ұлпаларының күшейе түсуі күшті, ал дені сау тіндер ескі әдістермен салыстырғанда өседі; Екінші жағынан, айналадағы тіндердің ісінуінің реактивті қабілеті сақталады, бұл терапевтік әсерді анықтайды.

Фракцияланған сәулелендіру әдісінің оң мүмкіндіктеріне уақыт коэффициенті кіреді. Емдеуді нығайту 12-15 күнге дейін, рентген сәулелерінің барлық қатерлі ісік жасушаларындағы әсерін береді, өйткені барлық жасушалар митоз позициясының мұндай кезеңі үшін жүргізіліп, сәулеленудің әсерін енгізеді.

Тері қатерлі ісігін емдеуде бізде жинаған әдебиеттерде қызыл жіп, барлық күш-жігердің барлық күш-жігері радиотерапия курсынан кейін емдеуге бағытталған идея.

Қазіргі уақытта қатерлі ісік ауруларын емдеу принципі - бұл бір курсқа сау тіндерді қоспау қажеттілігімен үйлесімді максималды дозаны беру. Рентген сәулелерінің жиынтық әсерін ескере отырып, қайталанған сәулелер қауіпті - олар васкуляцияның өзгеруіне, айналадағы сау тіндерге зақым келтіруге, некротикалық өзгерістерге әкеледі.

Осыған сүйене отырып, қатерлі ісік ауруын жоюға арналған ең тиімді әдіс, бір емдеу жылдамдығы үшін фокусталған, жоғары дозамен бөлінген сәулелену танылады.

Шаулауға арналған қысқа фокусталған сәулелендіру әдісі. Қысқа фокустық экспозиция әдісі радийді пайдалану кезінде ұқсас, радиацияның осы екі түрінің толқын ұзындығына қарамастан, рентгендік энергияны бөлу жағдайларын жасау қағидатына негізделген сол. Қазіргі заманғы ретообиология тұрғысынан терапевтік және биологиялық әсер тек сіңірілген энергияның мөлшеріне байланысты, ол γ сәулелердің энергиясы немесе рентген сәулесі энергиясының энергиясы болып табылады. Сәуленің жоғары сапалы жағы маңызды емес.

Γ-және X-Rays эквивалентіне сүйене отырып, Шуыл радиотерапияның тиімділігі γ сәулелердің көбірек таралуына байланысты болады деп санайды. Радиациялық терапия кезінде дозаның кеңістіктік таралуы туралы мәселе өте өзекті, әсіресе қатерлі ісік ауруларын емдеуде. Ісік және іргелес тіндермен сіңетін энергияның арақатынасы ерекше мәнге ие болады.

Радиациялық тері қатерлі ісігі терапиясының қиындығы, ісік жасушалары мен айналадағы жасушалар арасындағы сезімталдықтың айырмашылықтары жиі жеткіліксіз. Сондықтан қазіргі уақытта қатерлі ісіктердегі радиациялық терапияны қолдану қағидаты ісікті мүмкіндігінше жоюға ғана емес, сонымен қатар қоршаған тіндерді де аямайды.

Радюльді тікелей зардап шеккен пешке, радумның қолданылуына және қоршаған тіндерге ең аз әсер ету кезінде, тереңдікке және шеткері күрт төмендейді.

Осыған байланысты концентрацияланған жақын фокусталған сәулелендіру әдісі бірдей шарттар жасауға бағытталған.

Shaulu мәліметтері бойынша, олар ұсынған әдіс радий терапиясына еліктеу болуы керек; Шынында да, ол терінің қатерлі ісігінің, төменгі ерін қатерлі ісігінің, ауыз қуысын, ауыз қуысының, сондай-ақ қатерлі меланомалар мен гемангиомалардың, сондай-ақ радиалды терапияның орнына сәтті қолданылды. Емдеу арнайы рентгендік түтіктің көмегімен жүзеге асырылады, онда қуыс цилиндр түріндегі анод алынып тасталады.

Радиациялық тері қатерлі ісігі терапиясы Бұл әдіс бір реттік дозамен 400-800 дозамен жүзеге асырылады, ал жалпы дозасы 6000-8000 рад.

Тері қатерлі ісігі терапиясының сәулелену нәтижелері

Нәтижелер:

  1. морфологиялық сурет;
  2. Қатерлі ісік пайда болған локализация және топырақ;
  3. Емдеу әдістері.

Базальдық жасушаның қатерлі ісігі рентгендік терапиямен сәтті емделеді. Аралас форма таза жасушалардан гөрі төзімді. Квадрат қатерлі ісік қатерлі ісігі терінің қатерлі ісігінің ең қауіпті түрі болып табылады. Бұл формада емдеудің сәттілігі диагноздың уақтылығына байланысты.

Кейбір локализацияда (көздің бұрышы, құлақ раковинасы), терінің қатерлі ісігінің радиациялық терапиясының тиімділігі азаяды.

Сүйек пен шеміршек тініне зиян келтірілген болжам күрт нашарлады. Бұл олардың анатомиялық және физиологиялық қасиеттеріне байланысты сүйек пен шеміршек тіндерінің тиісті реакциямен жауап бере алмайтындығымен түсіндіріледі.

Бұл неоплазм ойластырылған топырақ болып табылады. Лупус пен тыртықтардан туындайтын қатерлі ісік ауруының нашар нәтижелерінің себебі - негізгі аурудың әсерінен болған, қоршаған мата, ең әлсіреген, рентген сәулеленуіне қажетті реакция арқылы жауап бере алмайды .

Терінің қатерлі ісігі терапиясының істен шығуының себебі, кейде ісіктің терең бөліктеріндегі эпителий ұлпасының таралуы өте қысқа мерзімде тоқтап, қайтадан жаңарып отырады. Бұл сәуленің сапасын, орынсыз сүзгілеу мен дозаны сәйкес емес таңдауға байланысты болуы мүмкін. Терең орналасқан ұяшықтарға қатысты CarcerCid дозасын таңдау үшін кернеу мен кросс-сәулеленуге сәйкес сүзілген сәулелерді пайдалану қажет. Оны үлкен мөлшерде, қалыпты тіндерден зақымдамай қолдану керек.

Сәтсіздіктер, әсіресе негізгі ұялы эпителиомаларда, төзімді жасушалардың болуына байланысты сирек кездеседі. Сондай-ақ, қатерлі ісіктерді құрайтын барлық ұяшықтар бірдей сезімталдықтың бірдей дәрежеде болмауы керек екенін есте ұстаған жөн, сол ісікке қарсы кейбір жасушалар өте төзімді бола алады.

Тері қатерлі ісігінің радиациялық терапиясынан кейін пациенттерге алты айда бір алты жыл сайын бақылау қажет. Бұл ережені ұстанбау көбінесе ауыр зардаптардың себебі болып табылады.

1 және 2 кезеңдермен, радиациялық терінің қатерлі ісікке қарсы терапиясы қысқа фокустық радиотерапия жағдайында жүзеге асырылады. Бір рет қолданылатын доза - 300-400 рад, барлығы - 5000 - 7000 бақытты. 500-600 дозалары сессияға қуанышты, бірақ емдеу уақытын едәуір азайтады, бірақ теріге едәуір өзгереді, бірақ косметикалық шарттарда ең нашар нәтиже береді. 1 кезеңдегі емдеу 95-98%, ал 2 кезеңде - 85-87% -ында байқалады.

3-те радиациялық терапия терең сәулелік терапия жағдайында, CESIA қондырғысында және кейбір жағдайларда - теледидардан да жүзеге асырылуы керек. Бір рет қолданылатын доза 250-ден аспауы керек. Жалпы дозаның сұрақтары зақымданудың мөлшеріне байланысты әрбір жеке жағдайда шешіледі. Егер тек бір радиациялық терапия жақсы нәтижелерге қол жеткізу мүмкіндігіне күмән келтірсе, онда радиациялық реакцияны оятқаннан кейін хирургиялық немесе электрохирургиялық емдеу әдістері ұсынылуы мүмкін. 4 кезеңнен, емдеумен (егер бар болса), сәулеленуден бастау керек (терең рентгендік терапия немесе телеарап).

Радиациялық терапиядан кейін кейбір жағдайларда ісікке және онсыз ісікке ұшырап, патологиялық процестің жағдайына және локализациясына байланысты шығарылуы мүмкін. Рентгендік қатерлі ісікпен, тыртықтар негізінде дамып, тері қатерлі ісігі радиациялық емдеуден кейін қайталанады, жедел емдеу көрсетілген. Операцияның көлемі хирургтан ұялмауы керек, өйткені ісік өсіру науқасқа берілмейді және оны ауыр мүгедектікке апармайды.

Тері қатерлі ісігінің болжамы және оны емдеу нәтижелері кезеңге, өсудің, локализацияның түріне, ісік түріне, оның емдеу әдісіне және оны емдеу әдісіне байланысты. Жалпы, терінің қатерлі ісігі қатерлі ісік қатерлі ісігі ішкі ағзалардан да көп. Жер үсті ісік формалары терең айналмалы, инфильтрация немесе папиллярдан гөрі болжам үшін қолайлы. Жасуша-жасушалық тері қатерлі ісігі бар, болжам, бұл болжамның тегіс кездесетін ісікке қарағанда жақсы.

Аурудың I-II кезеңімен, терінің қатерлі ісігінің 80-100% болуы мүмкін. Қатерлі ісік ауруының жалпы түрлерімен (III кезең), әсіресе қайталанулар кезінде нәтижелер айтарлықтай нашарлайды және 40-50% құрайды. Онкологтардың шоғырландырылған мәліметтеріне сәйкес, терінің қатерлі ісігіне төзімді қалпына келтіруге 70-80% жағдайда қол жеткізіледі.

  • Тері қатерлі ісігі  (Рус.) . онкологиялық.Еуродоктор.Ру. . Қоңырау шалу күні: 10 қыркүйек.
  • Тері қатерлі ісігінің алдын алу  (Neopr.) . Alloncology.com. . Қоңырау шалу күні: 10 қыркүйек.

Жарияланған күн 2019 жылғы 1 қараша. Жаңед 29 сәуір, 2021 ж.

Аурудың анықтамасы. Аурудың себептері

Қатерлі тері неоплаздары (Былғары ісіктер, тері қатерлі ісігі) - қатерлі ісік ауруының ең көп таралған түрлерінің бірі, ол көп жағдайда терінің күніне ашық пайда болады. Тері қатерлі ісігі мутациялар нәтижесінде бақыланбайтын және жалпы реттеу тетіктеріне бағынуға мүмкіндік беретін жасушалардан дамиды.

Қатерлі терінің түзілуі 

Қатерлі ісіктердің негізгі ерекшеліктері, қатерінен айырмашылығы - қоршаған тіндерге (инвазивті өсу) және дененің әртүрлі бөліктеріне қайталама ошақтарға - шалғайдағы метастаздардан тұрады. Қатерлі тері ісіктері әртүрлі маталардан дами алады:

  • Базальдық жасушалық карцинома - ең көп таралған алуан. Бұл терінің қатерлі ісігінің барлық 80% құрайды. Ісік терең - базальды - эпидерал қабатынан пайда болады. Әдетте, базальдық жасушалар бөлінуіне байланысты тері жаңартылады, бірақ бұл жағдайда бұл процесс патологиялық болып табылады.
  • Карцинома Бұл тері қатерлі ісігінің барлық жағдайының 20% құрайды. Ол Кератиноциттерден - эпидермистің негізгі жасушаларынан дамиды.
  • Меланома жиі қателесіп терінің қатерлі ісігі деп аталады. Қатаң сөйлеу, бұл жағдайда терінің қатерлі ісігі тек қапталған матаның жасушаларынан тек қатерлі ісіктерден тұрады (эпителий). Меланоциттерден - меланоциттерден - тек теріде ғана емес, сонымен қатар шырышты қабаттарда, тамырлы қабықшалардан, тырнаққа арналған төсектерден, тырнақтармен және ми қабаттарында да пайда болады.
  • Меркель қатерлі ісігі - нейроэндокринден шыққан сирек кездесетін агрессивті агрессивті ісік.
  • Сирек қатерлі тері ісіктері : Саркоманың әр түрлі түрлері (дәнекер тінінен ісіктер), саркома Капощи, темір матадан ісік, лимфома [бір] [2] [3] .
Тері қатерлі ісігінің түрлері 

Базальды жасуша және ұшаққа арналған карциномалар Ресейде өте жиі кездеседі. Олар ерлердегі қатерлі ісіктердің 9,8% құрайды және әйелдерде 13,7% құрайды. Жыл сайын бірнеше және одан да көп жағдайлар анықталды: 2005 жылдан бастап 2015 жылға дейін аурудың таралуы шамамен 10 есе өсті [Төрт] .

Меланома - бұл сирек кездесетін қатерлі ісік. Бұл ерлердегі барлық онкологиялық аурулардың 1,4% -ы және әйелдерде 1,9% құрайды. Алайда, әдетте баяу өсетін базальды жасушалар мен жалпақ гүлденуден айырмашылығы, әдетте, меланома денеден тез таралады, метастаздарды қалыптастырады және пациенттердің өліміне жиі әкеледі [бес] .

Меркель жасушаларынан қатерлі ісік ауруының еуропалық тәрізді адамдар арасындағы таралуы 10 миллион адамға шаққанда 23 жағдайды құрайды. Басқа тері ісіктері сирек кездеседі [3] [6] .

Ең маңызды қауіп факторы - ультракүлгін сәулеленудің терісіне әсері. Тері жасушаларына, ультракүлгін сәулелерге әсер ету қатерлі қайта қалпына келтіруге әкелетін ДНҚ-да өзгеруі мүмкін. Тәуекелдер жағажай әуесқойларымен және солярлармен жетілдіріледі. Болашақта адамның терінің қатерлі ісігін дамытатын ықтималдығы, ол күннің күйіп қалуы кезінде артады. Әсіресе балаларға арналған қауіпті күн күйіктері [2] [Төрт] [бес] [тоғыз] [он бір] [12] .

Жеңіл тері, ультракүлгін сәулелерге сезімтал. Терінің алты фототиптері. Бірінші және екінші осал, бесінші және алтыншы, ең тұрақты [2] .

Тері қатерлі ісігінің басқа факторлары:

  • Иондаушы сәуле . Сенімді қорғау әдістері дамымағанға дейін, тері қатерлі ісігі рентгенография жұмысшыларымен жиі кездеседі.
  • Созылмалы жарақаттар, терінің күйуі .
  • Кэкиногендік заттармен байланыс : көмір және брикет шаң, мышьяк, рух және т.б.
  • Адам папилломасы вирустарынан (HPV) 16 және 18 түрлерінен туындаған инфекция Кейбір жағдайларда, ол саусақтар мен жыныс мүшелеріндегі терінің қатерлі ісігінде анықталды.
  • қызыл шаш Ол көбінесе терінің алғашқы фототипімен және қатерлі ісік ауруымен байланысты.
Тері фототиптері 
  • 50 жастан асқан жас Базальды май қатерлі ісігі үшін. Сонымен бірге, Меланома - бұл жас кезінде қатерлі ісіктердің ең көп таралған түрі.
  • Иммундық және эндокриндік жүйелер . Мысалы, иммундық жүйенің жұмысын жеңілдететін есірткі қабылдайтын адамдарда тәуекелдер жоғарылайды [Төрт] .

Егер адам 10 немесе одан да көп диформалар болса, онда 10 немесе одан да көп диформалар бар, егер адам 10 немесе одан да көп диформалар болса, біркелкі емес бөртпе және тегіс емес шеттері, немесе 100 моль, немесе алып пигмент , бұл дене бетінің 5% құрайды [бес] .

Терінің қатерлі ісігін дамыту ықтималдығы кейбір тұқым қуалайтын аурулармен, мысалы, Горлин синдромымен (сирек кездесетін автоимин ауруы, базаль-жасушалық невус синдромы) өседі.

Пигментті склеродерма, авцикин кератозы, Yatitile Keratoma, ynile кератомасы, тері мүйізі және т.б.

Тұқым қуалаушылық маңызды - егер қатерлі терінің ісіктері жақын туыстарына диагноз қойылса, өсу қаупі бар [Төрт] [бес] .

Ескерту

Ұқсас белгілерді тапқан кезде дәрігермен кеңесіңіз. Өзін-өзі ұстамаңыз - бұл сіздің денсаулығыңыз үшін қауіпті!

Қатерлі терінің неоплазмаларының белгілері

Ішімдікке қатерлі ісікке қарсы іс-қимылдар ішкі ағзалардағы неоплазмаларға қарағанда оңайырақ. Әр адам айына бір рет терінің бүкіл бетін тексеру үшін ұсынылады, айналарды қолдануға және жақын адамдарынан көмек сұрауға тырысыңыз. Барлық мольдерді, пигментті дақтар мен сепкілдерді мұқият мұқият тексеру керек. Егер бұрын болған жаңа және ерекше неоплазм пайда болса немесе өзгерсе, дерматологқа хабарласу керек [7] .

Топельок Каркале обыры 

Базальды жасуша және жазықтық карциномалар Көбінесе дененің ашық жерлерінде пайда болады, әдетте, бас пен мойынның терісіне аз, көбінесе - денеде, қолдар мен аяқтарда. Неоплазмалар басқаша көрінуі мүмкін. Негізгі формалар кестеде келтірілген [сегіз] [тоғыз] [10] [он бір] :

Базал май қатерлі ісігі Топельок Каркале обыры
• Түйінді формасы ең көп таралған (жағдайлардың 60% дейін). Кішкентай мөлдір немесе қызғылт тығыз жылтыр түйіндермен ұсынылған. Кейде жетілдірілген кемелер - телемейгектазия көрінеді. Олар өте баяу өседі, бірақ уақтылы диагноз қою және емдеу болмаған жағдайда, олар матаға терең таралуы мүмкін. • Ортақ пішінді, оның үстіндегі түйіндер, оның үстінде Науқастардың үштен бірі. Теріде дақтар, қызғылт немесе қызыл түсті бляшкалар пайда болады. • Морталды қалыптастыру түзілімдері базальдық жасушалық қатерлі ісік ауруының 10% құрайды. Олар денеден емес, денеден тыс денеден емес, денеден, қызғылт түсті. • Пигменттелген форма - пигменттің жиналуына байланысты қара түсті қалыптастыру. • қызыл түйіндер немесе бляшка. • Жолды қалыптастыру. • Сорғыштарды қалыптастыру. • Тері аймағын тығыздау, жабыстыру (гиперкериат). Қатерлі ісік терінің кез-келген незеуілімен пайда болуы керек, олар ұзақ уақыт емдейді.

Меланома Невустың немесе моль пигментінің пайда болуын еске салады. Қолайлылық үшін біріктірілген бес белгідегі қатерлі ісікке күдікті ABCDE аббревиатурасы. :

  • A (асимметрия) - асимметрия. Меланома дұрыс емес. Егер сіз оны ақыл-ойды жартысына қоссаңыз, контурлар сәйкес келмейді.
  • B (тұрақты емес шекара) - тегіс емес, анық емес жиектер.
  • C (Түс өзгеруі) - тегіс емес. Бір формацияда, ол ашық-қоңырдан қара түсті болуы мүмкін.
  • D (диаметрі) - диаметрі 6 мм-ден асады (шамамен қарындашта өшіргіш).
  • E (эволюция) - динамикадағы өзгерістер: өлшемін өзгерту, түстер, пішіндер, жара, қан кету, мок [12] .
Меланома белгілері 

Үшін Меркель жасушаларының қатерлі ісігі Теріде қызғылт түсті, қызыл немесе көк түсті пішінді түйіндер пайда болады. Бұл әдетте біреуі болып табылады және 2 см-ден аспайды, бірақ кейде үлкен мөлшерде өседі. Кейбір жағдайларда кеңейтілген қан тамырлары (телегангектаразия) терінің астында көрінеді, жара пайда болады. Бұл қатерлі ісік, ол тез лимфа токымен тез таратылатындығымен ерекшеленеді. Бастапқы ісік асимптоматикалық болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда, ауруды диагностикалауға көмектесетін бірінші белгі лимфа түйіндерінің немесе қашықтағы метастаздардың жоғарылауына әкеледі. [6] .

Меркель қатерлі ісігі 

Қатерлі терінің қатерлі ісіктері

Қатерлі терінің ісіктерін жасаудың бірде-бір себебі жоқ. Адам ағзасының қалыпты жасушасы белгілі бір гендерде өзгерістер болған кезде қатерлі болады. Бұл әртүрлі факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін, оның негізгісі тері қатерлі ісігі кезіндегі ультракүлгін сәулелену.

Адамның терісі - бұл корпустың бір түрі, ол патогендік микроорганизмдерден, түрлі химиялық заттардан және физикалық факторлардан қорғауды қамтамасыз етеді, сондықтан ол үнемі теріс болып келеді. Жүктемені жеңу үшін тері қалпына келтіру және қалпына келтірудің табиғи тетіктеріне сәйкес келеді. ДНҚ жасушаларында зақымдану зақымдалған кезде, дененің қорғаныс күштері осы сәтсіздіктерді «жөндеуге» тырысуда. Егер бұл мүмкін болмаса, бағдарламаланған жасуша өлімінің механизмі іске қосылды - апоптоз.

Бірақ кейбір жағдайларда ақаулы жасушаларды жөндеуге және жоюға жауапты гендердің зақымдалуы - олар ісіктерді сөндіргіш деп аталады. Мәселен, терінің қатерлі ісігін дамыту үшін жалпы оқиға P53 генде апоптиз тетігінің іске қосылуына жауап беретін мутацияға айналуда. Басқа ген - Fas-Ligand (FASL) қалыпты жасушалардың ісіктілікке айналмағаны үшін, оның әсері ақаулы жасушалардың жойылуын бастайды. Бірақ егер тері үнемі ультрафиолет сәулелеріне ұшыраса, осы геннің қызметі азаяды және ол өз функцияларымен нашарлайды. Базальдық жасушалық қатерлі ісік ауруының салдары болуы мүмкін, бұл қалыпты жұмыс жасушалардың дұрыс дамуы мен көбеюі үшін қажет. [21] .

Ісік жасушаларының өзгеруіне жауап беретін супрессорлық гендерден басқа онкогендер бар. Осы гендердегі мутациялар олардың белсенділігінің артуына және жасушалардың бақылаусыз көбейтуге әкеледі. Мысалы, меланома жасушаларында көбінесе Braf онкогендегі мутациялар анықтайды.

Қатерлі терінің неоплазмаларын жіктеу және дамыту сатысы

Қатерлі терінің ісіктері әртүрлі.

Меланома Өсімнің сипатына қарай, олар төрт сортты бөледі:

  1. Беттік насихаттайтын форма жағдайлардың 70% -ында кездеседі. Әдетте диаметрі шамамен 2 см, тегіс, бірақ кейінірек өзгеруі мүмкін. Бұл ісікті оның тұғыры бар, ал оның бетіне тән ноталар мен алқаптар көрінеді.
  2. Түйіндік меланома жағдайлардың 15-30% -ында кездеседі. Әдетте, оның көк-қара түсі бар, бірақ кейде пигменттен айырылған. Ісік қарқынды дамып, жоғары агрессивтілік пен қолайсыз дүниетанымдармен ерекшеленеді.
  3. Lentgie Melanomas 4-10% жағдайда кездеседі. Кішкентай қоңыр дақпа пайда болады, сындырғышқа ұқсайды, ол тез өседі және лшемдерді 3 см-ден асады.
  4. Аклен Лентиоздың формасы жеңіл терісі бар адамдардағы және қара түсті адамдардың 35-60% -ында істердің 2-8% -ын жинайды (өйткені олар басқа нысандарды қанағаттандыру үшін ортақ емес). Оның әдеттегі орналасуы - былғары алақандар, табандар, тырнақтардың астындағыдай. Бұл пішінді, қоңыр немесе қара түстер сияқты, уақыт өте келе жұмыс істей алады [12] .
Сахна меланомасы 

Меланома кезеңін анықтау үшін ісік терінің терісіне қалай әсер ететінін білу маңызды. Осы мақсатта екі индикаторды қолданыңыз:

  1. Берелоудың қалыңдығы ол микрометр құралды қолдану арқылы анықталады. Дипломдық деңгейлер:
  2. 1 мм-ден аз;
  3. 1-ден 2 мм-ге дейін;
  4. 2-ден 4 мм-ге дейін;
  5. 4 мм-ден асады.
  6. Clarca шабуыл деңгейі . Бес деңгей анықталды:
  7. 1 - терінің беткі қабатындағы ісік (эпидермис);
  8. 2 - дермистің жоғарғы (папиллар) қабатына тарату;
  9. 3 - Дермистің папиллярлы қабатының бүкіл қалыңдығына және тереңірек, тереңірек, дермистің торлы қабығында тарату;
  10. 4 - дермистің торлы қабатындағы күшті өнгіш;
  11. 5 - Май тінінің қабатында тарату [он төрт] .

Үшін базальды майлы жасуша Трюпелот карциномасы бас пен мойынға, сондай-ақ меланома Бірлескен Америка комитетінің (AJCC) жіктемесін қолданыңыз. Ол жалпы қабылданған халықаралық TNM жүйесіне негізделген. Хат Tдиаметрі, өну тереңдігі және бастапқы ісіктің басқа сипаттамалары, N- аймақтық лимфа түйіндерін жеңу, M- қашықтағы метастаздың болуы [13] .

Ауыр бес кезең: [бес]

0 кезеңі. TIS терінің беткі қабатындағы ісік, Clark деңгейіне сәйкес, 1N0 - ісік - ісік жасушалары лимфа түйіндеріне таралмады. M0 - Қашықтағы метастаздар жоқ.
1 кезең. T1A, T1B - 1 мм-ден аз, 3-5-ке дейін шабуылдау, ал 2-5-ке дейінгі шапқыншылдық немесе ісік жарылысы.
2 кезең. T2B - 1-2 мм, билермен, t3.t.t3.t3.t3.t3.2.2.2.2 мм - Берело 2-4 мм, жарасы бар, жарасы бар немесе онсыз .T4A, T4B - 4 мм-ден асады немесе .n0.m0.
3 кезең. T - кез-келген. N1, N2, N3 - бұл ісік жасушаларының аймақтық лимфа түйіндеріне таралуының әр түрлі дәрежесі. M0.
4 кезең. T - кез-келген .n - кез-келген.m1 - қашықтағы метастаздар бар.

Базал май қатерлі ісігі Өте баяу өседі. Әдетте, қатерлі ісік анықталған кезде, оны толығымен алып тастауға болады. Осылайша, осы нысан бойынша даму сатысын анықтау терінің қатерлі ісігінің басқа түрлерімен сияқты үлкен құндылыққа ие емес. Көбінесе мұндай қажеттілік агрессивті болады Толып кету обыры және меланома .

Қатерлі терінің неоплазаларының асқынуы

Негізгі асқыну және кез-келген қатерлі ісік дамуының үздіксіз соңғы кезеңі - қашықтықтан қалыптастыру Метастаз , I.E. Әр түрлі органдардағы қатерлі ісік ауруының қосымша ошақтары. Метастаздар көбінесе қатерлі ісік ауруының өліміне байланысты.

Базал май қатерлі ісігі Тері өте сирек, ал 85% жағдайда, екінші ошақтар бас және мойынға жатады. Әдетте, қатерлі ісік жасушалары ең алдымен аймақтық лимфа түйіндеріне таратылады, содан кейін сүйектер, өкпе, лак сілекей бездері әсер етеді. [он бес] [он алты] .

Жалпақ тігіс карциномалары Метадан 5% -ға жуық. Қосымша ошақтар көбінесе лимфа түйіндерінде, сүйектермен, бауырда, мида пайда болады. Егер ісік, егер ісік бастың және мойынның ауданында болса, бұл сілекей безіне таралады [17] [он сегіз] .

Барлық қатерлі тері ісіктері, онкологтар көбінесе метастаздармен күресуі керек Меланома . Әдетте, қайталама ошақтар сүйектерде, бауыр, өкпе, мида кездеседі.

Сүйектердің жеңілгені кезінде ауырсынулар көбінесе ауырады, көбінесе жүктемелермен және монотонды позада ұзақ тұру керек. Шағын жүктемелерден патологиялық жарықтар пайда болуы мүмкін.

Метастаз меланомасы 

Қауіпті асқынулар - Гиперкальцемия. - сүйек метастазы кезінде пайда болатын жағдай оның жойылғанына байланысты, ал кальцийдің көп мөлшері қанға келеді.

Өкпедегі метастаздар қыңыр созылмалы жөтел түрінде көрінеді, бұл жағдайда қанның қоспасы бар қақырық болуы мүмкін. Бауырдағы үлкен ошақтар өз қызметін бұзады. Өткізудің қиындықымен, механикалық сарғасия дамиды. Мидағы метастаздар бас ауруымен, конвульсиялық ұстамалармен, түрлі неврологиялық белгілермен көрінеді [Nopeteyn] .

Қатерлі терінің неоплазмаларын диагностикалау

Қатерлі тері ісіктерін диагностикалаудың негізгі әдісі - биопсия . Дәрігер қоршаған тіндердің аз мөлшерін түсіріп, білім алу үшін тырысуы керек. Алынған үлгі зертханаға цитологиялық (жасушалық зерттеу) және гистологиялық (тіндердің оқу) талдауы үшін жіберіледі [2] [12] .

Күдіктілерде терінің қатерлі ісігі шығыны Жалпы және биохимиялық қан анализі . Әрі қарай сауалнамалар ісіктің сатысына және аймақтық лимфа түйіндерінің зақымдану қаупіне және қашықтағы метастаздарды қалыптастыруға байланысты белгіленеді. Төмендегі диагностикалық әдістерді тағайындауға болады:

  • Ультрадыбыстық облыстық лимфа түйіндері;
  • Sentinel-Biopsy - «Бақылауdog» лимфа түйінін зерттеу, бұл ісіктің лимфа өсіру жолында бірінші болып табылады. Егер ондағы қатерлі ісік жасушалары болмаса, онда ісікке жетті, бұл ісіктің таралуға уақыты жоқ, ал қалған лимфа түйіндерін жою мүмкін емес;
  • Рентгенография кеуде өкпедегі метастаздарды анықтауға көмектеседі;
  • Магниттік резонанстық бейнелеу бас және жұлындағы метастаздарды іздеуге арналған ең жақсы сәйкес келеді;
  • CT Scan кеуде, іш және жамбас аймағын зерттеу үшін қолданылады;
  • Позитрондық эмиссия Томографиясы - оқу, оның барысында денеге арнайы әлсіз радиоактивті зат енгізіліп, қатерлі жасушалар жиналады. Содан кейін суреттер арнайы аппараттың көмегімен алынады, ал метастаздар оларда айқын бола түсуде. [12] .

Қатерлі теріні емдеу Neoplasms

Терінің қатерлі ісігі (базальды жасуша және жалпақ дестелер) ерте сатысында болған кезде Хирургиялық емдеу әдісі . Дәрігерлер қоршаған матаның кішкене аймағын түсіріп, неоплазмды толығымен алып тастайды. Кейде олар қуысымен, фотодинамикалық терапиямен және криотерапиямен кері (сындыру) жүзеге асырылады.

Бетіндегі ісіктерді локализациялау кезінде, жыныс мүшелері немесе саусақтар саласында артықшылық берілуі мүмкін Moh микрографиялық техникасы (MOH) . Ісік арнайы жолмен жойылады және тікелей жойылады және тікелей жұмыс кезінде, ісік жасушаларының болуы үшін микроскоп астындағы жараның шеттерін тексереді. [2] [тоғыз] .

Mohs технологиясы 

Егер аймақтық лимфа түйіндеріне әсер етсе, оларды алып тастау керек. Кейбір жағдайларда операциядан кейінгі (адъюванттың) мөлшері көрсетілген Радиациялық терапия облыстық лимфа түйіндеріне арналған аймаққа. Егер хирургиялық емдеуге қарсы көрсетілімдер болса, радиациялық терапия курсын белгілеңіз [2] .

Метастатикалық тері қатерлі ісігі арқылы тағайындалады Химиотерапия . Бұл жағдайда емдеудің мақсаты науқасты қатерлі ісікке дейін үнемдеу емес, сонымен қатар оның өмірін ұзарту, симптомдарды тоқтату, аурудың дамуын тежеу [2] .

Осындай тактика меланоманы емдеуді ұстанады. Дәрігерлер әрқашан ісікті жоюға және резекцияның теріс шетін қамтамасыз етуге тырысады, яғни кесу сызықтарының жанындағы биопсия нәтижелері бойынша қатерлі жасушалар болмауы керек. Метастатикалық және мәдени емес меланомдармен, антитикалық дәрі-дәрмектер енгізілген [12] .

Қазіргі уақытта науқастар арасында ауруды ұзақ сақтай отырып, ұзақ уақыт сақтауға және өмір сүруді арттыруға көмектесетін жаңа дәрілер бар:

  • Нысаналы есірткі , классикалық химиотерапиядан айырмашылығы, мақсатты жұмыс. Олардың әрқайсысында нақты мақсат бар: Молекулаға ісіктер, оның ішінде ісік жасушалары бақыланбайтын және олардың тіршілік ету қабілеттерін сақтайды.
  • Бақылау нүктелеріндегі топтардан иммунопрепараттар Иммундық жүйеге ісікке кедергі келтіретін, ісік жасушаларын тануға және жоюға кедергі келтіретін молекулалар. Бұл дәрі-дәрмектердің ең жаңа және өте перспективалы класы. [12] .

Болжау. Болдырмау

Қатерлі ісік толығымен алынып тасталғаннан кейін де қайталану қаупі қалады. Сондықтан пациент шығарылғаннан кейін науқас бақылауда болуы керек, мерзімді түрде дәрігерге барады.

Бес жылдық өмір сүрудің көрсеткіші әдетте онкологиядағы болжамды бағалау үшін қолданылады. Бұл науқастардың пропорциясы қатерлі ісік диагнозы қойылғаннан кейін бес жыл болғаннан кейін өмір сүрген.

Кестеде әр түрлі қатерлі ісік түрлері бар бес жылдық өмір сүру ұсынылған [12] [жиырма] :

Базал май қатерлі ісігі Топельок Каркале обыры Меланома
I кезең. Шамамен 100%. Егер науқасқа базальды жасушалық карцинома диагнозы қойылса, оның емделгеннен кейін бес жыл өмір сүру мүмкіндігі кез-келген адамнан бірдей. Орташа алғанда, жалпақ жинақталған қатерлі ісіктің барлық кезеңдері үшін - 95%. 90% -дан астам
II кезең. 45-77%
III кезең 27-70%
IV кезең. 20% -дан аз

Болжам көптеген факторларға байланысты: ауру, локализация, ісік мөлшері, оның саралау дәрежесі, оның саралау дәрежесі (қанша жасушалар әртүрлі), пациенттің денсаулығының жалпы жағдайы [жиырма] .

Меланома үшін сәтті өңдеу мүмкіндігі келесі факторларға байланысты төмендеді:

  • Матада терең өніп шыққан кезде үлкен ісік қалыңдығы;
  • аймақтық лимфа түйіндеріндегі ісік жасушаларын анықтау, қашықтағы метастаздар;
  • зақымдалған лимфа түйіндерінің көп мөлшері;
  • Беттің терісіне зақым, торсс (қолдың жеңілісімен, табан жақсарады);
  • еркек пациенттердің жынысы;
  • Ісіктердің ісікке ие болуы.

Қатерлі тері ісіктерінің алдын-алудың негізгі әдісі Күннің ультракүлгін сәулесінен қорғау болып табылады. Күн белсенділігінің шыңында көшеде болмаңыз. Ұзын гүлі, кең өрістері бар шляпалармен тығыз мата киген жөн. Күннен қорғайтын кремдерді, әсіресе жағажайларды жақсы көретін және жылы елдерге саяхаттау ұсынылады. Солярийге қатысу ұсынылмайды.

Қатерлі тері ісіктері үшін скринингке қатысты ресми ұсыныстар емес, бірақ олардың денсаулығына қамқорлық жасайтын адамдарға дерматологқа бару ұсынылады және дерматоскопиядан өту ұсынылуы мүмкін, оның ішінде терісі үлкейтуге арналған арнайы құралмен тексеріледі. Қазіргі уақытта компьютерленген жүйелер бар, олар сізге «Мольлер картасын» құруға, оны компьютерге сақтаңыз және динамикадағы суретті бақылау кезінде кейіннен зерттеу кезінде. Бұл кез-келген минималды өзгерістерді мүмкіндігінше ертерек байқауға мүмкіндік береді. [7] .

04.04.2018

Желіде тері қатерлі ісігі туралы материалдардың көп мөлшері. Өкінішке орай, ғылыми мақалалар түрінде және дерматонокологтардың сайттарында ұсынылмаған ақпарат ешқандай сынға төтеп бермейді.

Осы мақалада мен көптеген жағылатын сұрақтарға жауап беремін: «Терінің қатерлі ісігін қалай тану керек?», «Тері қатерлі ісігі қауіпті ме?», «Терінің қатерлі ісігін емдеудің қандай нұсқалары бар?» және басқалар.

Тері қатерлі ісігінің түрлері

Жиі, қатерлі тері ісіктерінің 3 түрі бар. Олар аурудың жиілігімен де ерекшеленеді (и.ғ., ауруға шықты) және өмір сүру қаупі бар - Базалома, жалпақ жетілдеткіш қатерлі ісік және меланома.

Меланома - сирек кездесетін және қауіпті тері ісіктерінің бірі. Бұл терінің қатерлі пайда болуының жалпы санының тек 4% құрайды, бірақ бұл локализациямен қайтыс болғандардың 80% -ы. Меланома туралы толығымен осында оқуға болады.

Базальды жасушалық былғары обыры

Басәлома - Жиі, бірақ сонымен бірге терінің қатерлі ісігінің ең қауіпсіз түрі. Базаламнан шыққан өлім тек іске қосылған істерде немесе агрессивті формалармен (Basic-Oxus) ісіктілікке қол жеткізуге болады. Базаламның қолайлы ағыны оның іс жүзінде ешқашан метастаздар бермейді (тек 0,5%).

Симптомдар мен белгілер

Көбінесе базалома мұрынның терісінде, көбінесе бет-әлпет және жиі кездеседі - дененің басқа бөліктерінде жиі кездеседі.

Аурудың шыңы 40 жастан асқан жасқа толады. Гистологиядағы ең жас пациент-насихат базалома диагнозын қойды, 39 жаста.

Базальды жасушалық былғары обырының пайда болуы формаға байланысты:

  1. Түйіндік формасы (Синним жоқ ). Ісік түйін түрінде ұсынылған. Мұны басқа терінің басқа түзілімдерінен, бетіне, балауыз жылтыратқыштарының және кішкентай сұр-көк түлектердің жоғарылауына сәйкес ажыратуға болады. Бұл белгілердің барлығы фотосуретте көрінеді.
NASALOME KNCL формасы

NASALOME KNCL формасы

Сонымен қатар, тағы бір сипаттамалық ерекшелік, түйіндік-базаломаның беті - жара.

Жарыммен түйіндік базалома

Жарыммен түйіндік базалома

  1. Беттік форма Көптеген жағдайларда базаломалар терінің қызару аймағы ретінде ұсынылған. Пиллинг элементтері және жоғарыда айтылған балауыздың жылтырлығы бар.
Беттік беттік формасы

Беттік беттік формасы

  1. Склеродерма тәрізді форма Непаромалар өте сирек кездеседі және диагностикада жиі қиындықтар туғызады. Ол қоршаған терінің тығыздағышымен салыстырғанда жеңіл және қатты әсер етеді.
Базаломаның склеродермен тәрізді пішіні

Базаломаның склеродермен тәрізді пішіні

  1. Пигмент нысаны Базаламдық - бұл ісіктердің жалпы санының өте аз бөлігі. Ол көптеген пигменттермен ерекшеленеді. Осыған байланысты, Дерматоскопсыз тексеру кезінде Базалома Меланома үшін жиі алынады.
Pignet формасы Базалома

Pignet формасы Базалома

  1. Базаломаның ойық жаралы түрі Ол өте үлкен мөлшерге қол жеткізе алады, ал алдыңғы қатарлы жағдайларда емдеу мүмкін емес.
Базаломаның ойық жаралы түрі

Базаломаның ойық жаралы түрі

Бастапқы кезеңдегі фотосурет

Өкінішке орай, базальды-жасушалы терінің қатерлі ісігі ерте кезеңдерде диагноз қою өте қиын, яғни минималды өлшемдермен. Міне, бірнеше фотосуреттер:

Мұрын тері базаломасы, түйіндік формасы, өлшемі 5 мм

Мұрын тері базаломасы, түйіндік формасы, өлшемі 5 мм

Базалома, түйіндік формасы, диаметрі 3 мм

Базалома, түйіндік формасы, диаметрі 3 мм

NODAYA ​​Basalome уақытша алаң, диаметрі 2 мм

NODAYA ​​Basalome уақытша алаң, диаметрі 2 мм

Ісіктің аз мөлшері бар базаломаның диагнозы айтарлықтай қиындықтар тудыруы мүмкін. Тек теріні кешенді тексерудің тіркесімі тек білім мен дерматоскопияның тарихын мұқият түсіндіре отырып, ерте кезеңде базальоманы диагностикалауға көмектеседі.

Қайталану қаупі бар базальомалар (NCCN, 2018)

Тәуекел факторлары рецидиві

H: Бет маскасы (Қабақтар, қастар, қастар, мұрын, еріндер), ерні жарқын және қызыл еріндер], иек, төменгі жақ, бұршақ, виски, құлағы), жыныс, құлақ, жыныс, алақандар .

М: щек, маңдай, бас терісі, мойын және тибия

Өңір L: Торска және аяқ (аяқтар, алақан, аяқтар, аяқтар, тырнақтар мен білектерді қоспағанда)

ЕСтамалдар

  1. Өлшеміне қарамастан локализация жоғары тәуекелдің белгісі болуы мүмкін
  2. Төмен тәуекелдің гистологиялық формалары: түйіндер (түйіндік), беті, керуетикалық, пилоид, тері қосымшаларында саралау, пинкус Фиброэпителома
  3. H ауданы мөлшеріне қарамастан, жоғары қауіпті дегенді білдіреді
  4. Морфоматикалық, негізгі Scarm (метатип), склерауштар, аралас инфильтративті, микросоллуле, ісік кез келген бөлігінде

«Қайталанудың жоғары қаупі» мәртебесінің, оң немесе сол жақ бағанның бірінің бір мәнін тағайындау.

Базаломаны емдеу

Базальды жасушалардың қатерлі ісігін емдеудің негізгі мақсаты - ісіктерді косметикалық қасиеттердің барынша сақтау және осы неоплазм дамыған дененің сол бөліктерінің функциялары.

Әдетте, ең жақсы нәтиже беріледі Хирургиялық әдістер. Дегенмен, функционалдылық пен косметикалық қасиеттерді сақтауға деген ұмтылыс таңдауға әкелуі мүмкін. Радиациялық терапия Емдеудің негізгі әдісі ретінде.

Рецидив қаупіне байланысты (жоғарыдан қараңыз), Басаломаны емдеудің тәсілі әр түрлі болуы мүмкін.

Хиралома және қайта қайталану қаупі бар пациенттерде, хирургия немесе радиациялық терапия қарсы болған немесе қолданылмаса, келесі емдеу әдістерін қолдануға болады:

  • 5-FlowerAcul жақпа;
  • Имикимод жақпа («Алдар», «кераворт»);
  • фотодинамикалық терапия;
  • Криостанция.

Mohs микрографиялық хирургиясы Мұны қайталану қаупі бар науқастар ұсынуға болады.

Химиотерапия Базалома құрамына кірпіге арналған ингибиторлар кіреді - Visodegib (erivod) және songiegib (Odomzo). Бұл препараттар хирургиялық әдістер, сондай-ақ радиациялық терапия, сондай-ақ қарсы болмаған жағдайда көмектеседі.

Базалом туралы не білу керек?

  • Басаломаның басым көпшілігінде жоқ Өмірге қауіп төндіреді.
  • Егер, қашықтықтан оқытуды гистологиялық тексеруден өткен болса, базальо жасушалық қатерлі ісік ауруы қабылданса - бұл жерде ешқандай жаман ештеңе жоқ. Білімі алынып тасталғанына көз жеткізу маңызды Толық - онкологпен кеңесуді ұмытпаңыз.
  • Егер гистологиялық сараптамада базальмаларды алып тастағаннан кейін «резекцияның жиегінде ісік жасушалары» немесе ұқсас нәрсе болса, онда бұл қажет Әрі қарай емдеу Ізілісті толығымен алып тастау үшін.
  • Сайып келгенде жоқ Мен Басәломаны жоюды ұсынамын -сіз Гистологиялық зерттеулер, өйткені өте қарапайым, өйткені өте қарапайым, өйткені тіпті әдеттегідей, бір қарағанда не көрінбейтін болуы мүмкін.
  • Базало қажет сүйсіну . Бақылау - бұл да дәл диагноз бар жаман опция. Жүгіру формаларын өңдеу (ойық жаралы форманың суретін қараңыз) өте қиын және қымбат.
  • Егер сіз бұрын-соңды болмаған болсаңыз, сізге қажет жүйелі түрде Осындай теріні онкологтан ауысу үшін басқа осындай ісікті анықтауға бағытталған.
  • Метастаздың ықтималдығы Метатипте (негізгі оксум) гистологиялық түрі басқа түрлерге қарағанда жоғары.

Топельок Каркале обыры

Ол насаломадан гөрі аз кездеседі, терінің қатерлі ісігінің жиілігі бойынша екінші, екіншісі сәл қолайлы болжамға ие. Алайда, аурудың бағыты екенін атап өткен жөн өте меланомадан гөрі аз зиянды.

Метастаздар салыстырмалы түрде сирек кездеседі - орташа есеппен 16% жағдайда [1]. Тері қатерлі ісігі бар науқастарда 5 см-ден кем 5 жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 90% құрайды, алайда 90%, үлкен мөлшерде және қауіпті ұлпаларға ісіктің өнімділігі - 50% -дан аз.

Бұл дененің кез-келген бөлігінде, оның ішінде жыныс және шырышты қабаттарда болуы мүмкін, бірақ көбінесе күн сәулесінің әсерінен болатын жерлерде болуы мүмкін.

Симптомдар мен белгілер

Терінің жалпақ турабы қандай, бұл аурудың клиникалық формасынан көптеген құрметке байланысты.

Индогативті - Көтеріліп, құлап кететін мүйізді таразымен жабылған биіктік немесе тегіс бет. Зақымданудан қан кетуге болады.

Терінің терінің ингрессивті безендірілуі

Терінің терінің ингрессивті безендірілуі

Бұл масканың астында есте сақтау керек Тері мүйізі Бұл дәл тегіс, жалпақ кандидат қатерлі ісіктің құрылуы. Осыған байланысты, мұндай білім әрқашан гистологиялық сараптамамен ғана алынып тасталуы керек:

Тері гистологиясымен бірге алып тастау керек - оның маскасы астында жалпақ қоңырау соғылған қатерлі ісіктің корнет пішіні болуы мүмкін

Тері гистологиясымен бірге алып тастау керек - оның маскасы астында жалпақ қоңырау соғылған қатерлі ісіктің корнет пішіні болуы мүмкін

Эндофиттің жүрмеген формасы (қоршаған тіндердің бағыты бойынша өседі). Көбінесе ол ұзақ уақыт бойы жараланған немесе жараға ұқсайды, ол уақытында, ұзартылуы мүмкін.

Тегіс қарлы-қоңыр тиейтін терінің қатерлі ісігінің пішінді

Тегіс қарлы-қоңыр тиейтін терінің қатерлі ісігінің пішінді

Экзонитті көміртекті емес формасы Теріге арналған жазықтық Каркалет түйінге ұқсайды, терінің деңгейінен жоғары. Түйіннің беті эрошталған немесе мазақ етуі мүмкін.

Былғарыдан жасалған экзаны

Былғарыдан жасалған экзаны

Бастапқы кезеңдегі фотосурет

Жойылған қатерлі ісік ауруының бастапқы кезеңінде, қатерлі процесс терінің ең жоғарғы қабаты - эпидермисмен шектелген кезде, мемлекет түсініледі. Диагнозда көрсетілгендей орнында. немесе Intapidermal жалпақ жалпақ жалпақ қатерлі ісік. Бұл ауру толығымен жойылған жағдайда өмірге қауіп төндірмейді.

Бұл аурудың 2 формасы бар:

Боуэннің ауруы

Көбінесе бір жалпақ бляшкалармен, ашық шекаралармен, асимметриялық пішінмен, біркелкі емес жиектермен ұсынылған. Мөлшері 7-8 мм-ге жетеді. Білім біртіндеп көбейуі мүмкін, пилинг көбінесе беті немесе қыртысының пайда болуымен белгіленеді.

Қызыл немесе қоңыр түс дененің кез келген бөлігінде орналасқан. [3]

Өзімнен мен өзімнің тәжірибемде гистологиялық расталған боиндердің ауруы бір рет кездеседі. Ол 43 жастағы ер адамның терінің терісінде таза беті бар кішкентай (3 x 4 x 3 мм) кішкентай (3 x 4 x 3 мм) ұқсас болды.

Боуэннің ауруы

Боуэннің ауруы

Эритопия Каера

Тері қатерлі ісігінің екінші нысаны, бастапқы кезеңдегі, көбінесе пениспен немесе бастың экстремалды етінің терісінде дамиды. Әйелдер сыртқы жыныс мүшелеріне айтарлықтай аз әсер етеді.

Сарросфераның жиі кездесетін көрінісі - ашық қызыл дақтар, таза шекарасы бар, дымқыл жылтыр беті [3].

Эритопия Каера

Эритопия Каера

Тері тері терінің қатерлі ісігін емдеу (NCCN, 2018)

Базалома жағдайында, жасушалық карцинома үшін, жоғары және төмен және метастаздың жоғары және төмен қаупі бар.

Тәуекел факторлары рецидиві

H: Бет маскасы (Қабақтар, қастар, қастар, мұрын, еріндер), ерні жарқын және қызыл еріндер], иек, төменгі жақ, бұршақ, виски, құлағы), жыныс, құлақ, жыныс, алақандар .

М: щек, маңдай, бас терісі, мойын және тибия

Өңір L: Торска және аяқ (аяқтар, алақан, аяқтар, аяқтар, тырнақтар мен білектерді қоспағанда)

ЕСтамалдар

  1. Гиперемия RIM өлшеу кезінде ескерілуі керек.
  2. Қозғалыс биопсиясы кесуден гөрі жақсырақ.
  3. Беслохтың қалыңдығын өзгертілген өлшеу параракратозды және «қыртыс» шығарып, егер бар болса, жаралар негізінде жүргізілуі керек.
  4. Тиектерге қарамастан локализациялау жоғары тәуекелдің белгісі бола алады.
  5. H ауданы мөлшеріне қарамастан, жоғары қауіпті етеді.

Жазық флакциямен емдеудің негізгі принциптері мен әдістері базальомамен бірдей.

Негізгі мақсат - функционалды және косметикалық қасиеттерді сақтау. Ең тиімді болып саналады Хирургиялық әдіс - 4-6 мм сау тіндермен ісік алумен ісікті алып тастау, қайталану қаупі мен метастаздар қаупі төмен. Жоғары қауіпті ісіктер ұсынылады Mohs микрографиялық хирургиясы төмен тәуекелге қарағанда неғұрлым кең шекарада.

Радиациялық терапия Басқа әдістерді қолдануға болмайтын жағдайларда қолданылады. Жазық белдіктер қатерлі ісігінің химиотерапиясы кезінде платина препараттарының (цислатин, карбоплатин), сондай-ақ EGFR ингибиторларының (Zetuxam) қолдануға болады.

Тері қатерлі ісігін қалай алуға болмайды? Неден аулақ болу керек?

Күн жарығы. Тері қатерлі ісігінің екі түрінің де дәлелденген себебі, алайда, меланома сияқты күн сәулесінің әсері. Егер сіз ыстық елдерде болғыңыз келсе, сізде шаштар мен былғары бар немесе сіздің жұмысыңыз күнде ұзақ тұрыңыз - бұл ультракүлгіннен қорғауға қамқорлық жасау өте маңызды.

Терінің проминині - жалпақ жетілдірілмейтін форманың дамуына кедергі болатын келесі фактор: акциниологиялық (күн) кератоз және ксерити, лейкоплакия, шырышты қабаттар мен жыныс мүшелерінің папилломавирустық инфекциясы. Сондай-ақ, ісіктердің бұл түрі өртелетін немесе сәулелік терапиядан кейін барлық мүдделердің фермерлеріне қарсы дами алады.

Карцерогендермен байланыс

Әр түрлі химиялық заттар терінің қатерлі ісігінің дамуына әкелуі мүмкін: мышьяк және мұнай өнімдері.

Әлсіреген иммундық жүйе. Иммуносупрессорларды ағзаны трансплантациядан кейін қабылдайтын адамдар немесе АҚТҚ тасымалдаушыларында жалпақ жасушалық тері қатерлі ісігі пайда болу қаупі жоғарылайды.

Қысқаша мазмұндама

Тері қатерлі ісігі басым көпшілікте өлімге әкелмейді. Алғашқы кезеңдерде ол өте жақсы өңделеді, арсенал дәрігерлерінде көптеген түрлі әдістер. Агрессивті формалар немесе ұзақ мерзімді ағындар жағдайында терінің қатерлі ісігі өмір үшін қауіпті болуы мүмкін.

Әдебиеттер тізімі

  1. Ганзцев Ш., Х., Юсупов А.С.Серифелленді тері қатерлі ісігі. Тәжірибелік онкология. 2012; 2: 80-91.
  2. Миллер Аж, Михм Мак. Меланома. N angl j мед. 2006; 355: 51-65.
  3. И.А. Ламоткин. Клиникалық дерматонкология: Атлас / м .: Бином. Білім зертханасы, 2011 ж.

Басқа мақалалар:

Пайдалы мақала? Әлеуметтік желіде репост жасаңыз!

Пікір қалдыру немесе сұрақ қою.

2018 жылғы 19 қазан.

Тері қатерлі ісігі - бұл қатерлі ісік ауруы, ол эпителий жасушаларын қайта қалпына келтірумен және ісік қалыптастырумен қатар жүреді. Патология түсініксіз басталады, көбінесе сыланғандардың алғашқы белгілері - WARTS, MOLS модификациясы.

Тері қатерлі ісігінің алғашқы белгілері

Жиілік тұрғысынан ауру кеуде және өкпе онкологиясынан кейін үшінші орында. Тері қатерлі ісігінің алғашқы белгілері ісік түріне байланысты. Сыртқы жағынан, бұл гиперемия, тіндердің ісінуі, қан кету, қышу, ауырсыну сияқты көріністер болуы мүмкін. Тері қатерлі ісігінің белгілерін дәл тану үшін алдын-ала емтиханнан кейін ғана маман бола алады. Терінің қатерлі ісігінің қалай көрінетінін көру үшін эпителийдің қатерлі қайта туылуының алғашқы белгілері фотода болуы мүмкін.

Терінің қатерлі ісігі қалай басталады

Эпителийдің онкологиясы кең таралған патология екенін ескере отырып, әркім терінің қатерлі ісігінің қалай басталатынын білуі керек. Бұл ескертуді анықтап, медициналық көмекке жүгінуге мүмкіндік береді.

Онкологиялық процестің алғашқы көріністері ісік түріне байланысты. Тері қатерлі ісігі қалай пайда болады? Егер неоплазма беткі эпидермистің ұяшықтарынан пайда болса, бастапқы кезеңдерде патологияны күдіктендіруге болады. Бұл жағдайда болжам ең қолайлы болып табылады, өйткені терінің қатерлі ісігін ерте диагностикалау және емдеу 100% қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Дермистің терең қабаттарын қайта қалпына келтірген кезде терінің қатерлі ісігі қалай көрінеді? Бұл жағдайда ерте диагностика қиын, өйткені бастапқы кезеңде сыртқы өзгерістер жоқ. Профилактикалық тексеру барысында немесе аурудың дамуымен онкология түрін кездейсоқ анықтауға болады.

Тері қатерлі ісігінің жалпы белгілері қандай?

Клиникалық сурет патологияның даму сатысына және неоплазмның қатерлігіне байланысты. Тері қатерлі ісігінің қандай белгілері ескертуі керек? Онкологияның жалпы белгілері осындай болады:

  • жеңіліс орнындағы ауырсыну;
  • тәбеттің төмендеуі;
  • Температураны жоғарылату - жергілікті немесе жалпы;
  • шаршаудың жоғарылауы;
  • сарқылу, каустикалық салмақ жоғалту;
  • Лимфа түйіндерінің артуы.

Егер пациент терінің қатерлі ісігін дамыта алса, белгілер өзіне зиянды неоплазмалардың пайда болуын өзгерте алады - папиллома, вартс, моль. Кейде ісік Дермистің сау аймағында пайда болады. Науқаста терінің қатерлі ісігінің қандай белгілері болады, бұл иммундық жүйеге және неоплазм түріне байланысты болады.

Фотодағы тері қатерлі ісігінің сыртқы белгілері

Дермистің ісігінің қалай көрінетінін білу, ауруды уақтылы күдіктендіруге болады. Тері қатерлі ісігінің сыртқы белгілері келесідей болуы мүмкін:

  • Тері астындағы түйіндердің, түйіндердің болуы;
  • Егер ісік Молдан дамитын болса, терінің қатерлі ісігінің сыртқы белгілері оның модификациясымен көрінеді - біркелкі емес жиектердің, асимметрияның, қан кету, шамадан тыс өсу;
  • Неоплазм жеріндегі ауырсыну;
  • терінің жарасы, қан кету;
  • Терінің қатерлі ісігінің алғашқы белгілері дермистің түсін өзгерту арқылы көрінеді - ол айналадағы маталардың жеңілірек немесе күңгірт болады, қызыл, көк түсті ала алады;
  • Дермистің шамадан тыс қышуы;
  • Қолайсыздықтың пайда болуы ыңғайсыздық әкеледі және ұзақ уақыт емделмейді, сонымен қатар суретте де тері қатерлі ісігінің сыртқы белгісі ретінде көруге болады.

Мұндай белгілер, терінің қатерлі ісігінің (фотосуреттері төменде) маманға жүгінуге себеп болуы керек. Ісік ағзаның кез-келген бөлігінде, соның ішінде аузының бас терісі мен шырышты қабаттарында, мұрын қуысымен орналасуы мүмкін.

Егер теріге неоплазмдар болса - мольдер, папилломаның сүйрегені, жарақат алмау және олардың жағдайын мұқият бақылау үшін маңызды. Бұл белгілер реинкарнация туралы айтуға болады:

  • Неоплазманың қалыңдығы 5 см-ден асады , диаметрі - 6 см-ден асады ;
  • тері астындағы тіндерге, жүйке талшықтарына өзгерістерді бөлу;
  • Нашар немесе төмен сараланған жасушалардың пайда болуы.

Бұл өзгерістердің барлығы дәрігерді қосымша диагностикалық процедуралардың көмегімен анықтай алады.

Кейінгі кезеңдердегі терінің қатерлі ісігінің көріністері

Аурудың болжамы онкологиялық процесті анықтау сатысына тікелей байланысты. Толық қалпына келтіруге қол жеткізу үшін терінің қатерлі ісігінің алғашқы көріністерін жіберіп алмау керек. Уақытылы терапияның болмауы қатерлі ісіктің дамуына әкеледі.

Кейінгі кезеңдерде терінің онкологиясы қатты жалпы белгілермен бірге жүреді - шаршау, салмақ жоғалту, тәбеттің болмауы, тұрақты шаршау. Егер неоплазия жүйке талшықтарына әсер етсе, науқаста ағзада гзек, ұйқышылдық, күйіп кету сезімі болуы мүмкін. Бұл жағдайда дифференциалды диагнозды орындау және кешенді емдеуді аяқтау маңызды.

Кейінгі кезеңдерде терінің қатерлі ісігінің көрінісі неоплазманың өсуіне байланысты (фотоларды жоғарыда суреттер) метастаздарды құрайды және қалыптастыруға байланысты. Бастапқыда, атиптік ұяшықтар лимфа түйіндеріне қолданылады, содан кейін ішкі мүшелер әсер етеді. Диагноздың және емдеудің болмауы метастаздар миға, сүйектерге, өкпеге енуіне әкеледі.

Егер тері қатерлі ісігіне күдік туындаса, аурудың көріністері еленбеуі керек. Терінің бүйіріндегі шамалы өзгерістер тіпті маманға барудың себебі болуы керек.

Консий медициналық медициналық орталығында зерттеу заманауи жабдықтар бойынша жүргізіледі, қабылдауды білікті мамандар жүзеге асырады. Бұл кез-келген ауруды ерте кезеңдерде де дәл диагностикалауды қамтамасыз етеді. Сіз телефон арқылы кеңес алуға жазыла аласыз.

Тері қатерлі ісігі терінің қатерлі ауруы. Ісік процесінің бұл түрі әлемдегі ең көп таралғандардың бірі болып саналады. Осы уақытқа дейін онкология саласындағы сарапшылар патологиялық назардың дәл себептерін анықтаған жоқ. Басқа онкологиялық неоплазмалар сияқты тері қатерлі ісігі сияқты полетологиялық аурулар сияқты. Біліксіз факторлар мен қатерлі ісік аурулары ерекшеленеді, оның болуы ісік терінің процесін дамыту мүмкіндігін арттырады. Кезеңі мен қатерлі ісік түріне байланысты, тиісті емдеу таңдалады. Терінің қатерлі ісігінің бар екендігі күдікті, теріні тексеру, теріге де, табиғи еместерге ерекше назар аударады. Тері бетінің анықталған ісікі бар өмір мен аурудың болжамы процестің формасы мен сатысына да байланысты. Халықаралық аурулардың жіктемесіне сәйкес (ICD-10), терінің қатерлі ісігі C43-C44 кодында бар.

Тері қатерлі ісігі: белгілері, диагностикасы және емдеу

Аурудың даму себептері

Қазіргі уақытта терінің қатерлі ісігі не болатыны туралы нақты жауап жоқ. Басқа онкологиялық аурулар сияқты, тері ісігі полетологиялық патология болып саналады. Бірнеше бейімдейтін факторлар бар, олардың болуы ісікке бағытталған қауіп-қатерді арттырады. Оларға мыналар жатады:

  • Ультракүлгін сәулелердің теріге шамадан тыс әсері. Мұндай жағдай күн сәулесіндегі және жиі кездесетін жағдайға, солярийге барып, көшеде жұмыс істейді. Оңтүстік өңірлердің тұрғындары тері қатерлі ісігінің даму қаупі бар.
  • Жарық терінің болуы. Меланин өндірісінің болмауы терінің ісігінің мүмкіндігін арттырады.
  • Теріні күйдіріңіз. Күйіктің жоғары деңгейі терінің тыртықтарымен бірге жүреді. Бұл процесс жасырын канцерогенездің пайда болуына ықпал етеді.
  • Сәулелендіру. Радиоактивті, иондаушы сәулелердің әсері теріге зиянды әсер етеді. Радиациялық дерматит пайда болу қаупі артады.
  • Теріге токсикалық заттармен байланыстың болуы. Бұл канцерогендер тобына мышьяк, алюминий, титан, никель және басқа да ауыр металдар кіреді.
  • Иммун тапшылығы. Дененің қорғаныс функцияларының төмендеуі бар мемлекеттер ісік фокусын қалыптастыруға бейім.
  • Жасы. Ең жиі ісік терінің процесі - 50 жастан асқан адамдар.
  • Қатысты жүйелік аурулар. Дәрігерлер тері қатерлі ісігінің қаупі едәуір жоғарылататын патологиялар тобын анықтайды. Оларға жүйелік қызыл лупус, лейкемия, созылмалы тері аурулары кіреді.
  • Тұқым қуалаушылық. Алдыңғы ұрпақтарда тері ісігінің болуы негізгі қауіп факторы емес. Алайда, басқа бейресми мемлекеттермен бірге тұқым қуысының ауыртпалығы тері қатерлі ісігінің қатерлі ісігін дамыту мүмкіндігін арттырады.
  • Татуировкаларды қолдану. Бұл жағдайда екі қауіп факторлары бар. Бұл терінің тұтастығы мен канцерогендік заттармен бояуды енгізудің бұзылуы. Татуировкалар үшін арзан сия құрамында алюминий кірістен, титан, мышьяк болуы мүмкін.
  • Көпшілігінің көп саны. Дәрігерлер мольдік күйді ұстануға шақырады және мамандармен байланысу үшін шамалы өзгерістерге шақырады. Нонсенс зақымдасуы терінің қатерлі ісігін дамыту мүмкіндігін арттырады.
  • Алкогольді шамадан тыс пайдалану, темекі шегу. Созылмалы интоксикация бүкіл денеде детальды әсер етеді. Осыған байланысты ісіктің пайда болу қаупі бірнеше есе артады.
  • Нитрат мөлшері жоғары өнімдерді жеу.

Дәрігерлер-онкологтар бірнеше жекелеген елдер бөледі, олардың болуы терінің қатерлі ісігін дамытатын қаупін едәуір арттырады. Оларға мыналар жатады:

  • Пигмент керодермасы.
  • Боуэннің ауруы.
  • Педжің ауруы.
  • Гиперкетератоз.
  • Тері мүйізі.
  • Кеш сатысында жарқын ауру.
  • Дерматит және дерматоз.

Пікір сарапшысы

Автор:

Алексей Андреевич Моисеев

Онколог, химиотерапевт, т.ғ.к.

Жыл сайын Ресейде алғаш рет 4000 жағдай тіркелген меланома тіркелген. Бұл агрессивті қатерлі ісік пациенттердің 40% -ының өлімінің себебі болып табылады. Мұндай статистика ел халқының меланоманың белгілері туралы жеткіліксіз екенін көрсетеді. Нәтижесінде, дәрігердің апелляциясы кейінгі кезеңдерде, емдеу тиімсіз деп саналады.

Юсупов ауруханасының дәрігерлері меланоманың локализациясын анықтайды және ісіктерді емдеуге тиісті емдеуді тағайындайды. Әр пациенттің проблемасына жеке көзқарас өлім санын азайтады. Уақыт өте келе табылған ісік қалпына келтіру үшін қолайлы болжаммен сипатталады. Кейінгі меланома анықталды, емдеу процесі соғұрлым ұзақ болды. Оның жетістігі көптеген факторларға байланысты. Меланоманы емдеудің негізгі әдістері - бұл жұмыс, радиациялық және химиотерапия. Мемлекетке байланысты симптоматикалық терапия жүзеге асырылады.

Сіз үйдегі қатерлі ісіктің болуын өз бетінше ала аласыз деп болжауға болады. Дәрігерлер, әсіресе Неви, әсіресе Неви, патологиялық формациялардың пайда болуы үшін үнемі тексеруге кеңес береді.

Симптомдар мен белгілер

Тері қатерлі ісігінің дамуының клиникалық көрінісі оның түріне байланысты. Көбінесе ісіктердің алғашқы белгілері басқа тері ауруларына қабылданады. Осыдан дәрігерге және қатерлі процестің таралуына кеш көңіл айтты. Тері қатерлі ісігінің барлық түрлерінің жалпы ерекшеліктері:

  • Дақтардың терісінде пайда болуы немесе кішкене мөлшерін герметизациялау. Білім беру нысаны қызғылт, сұр-сары түсті болуы мүмкін. Неоплазмның түсіндегі мольдер мен сепкендерден айырмашылық.
  • Патологиялық фокустың біркелкі емес пішіні және асимметриялық контурлары.
  • Қышудың пайда болуы, ісік процесі саласындағы аздап ыңғайсыздық. Бұл симптом қатерлі ісік пайда болғаннан кейін біраз уақыттан кейін пайда болады.
  • Неоплазманың прогрессивті өсуі.
  • Шаршау, әлсіздік, күштердің өткір ыдырауы.
  • Тәбетті азайту, нәтижесінде күрт салмақ жоғалту.
  • Қатерлі ісік дамыған сайын, аймақтық лимфа түйіндері жеңілді.

Жоғарыда аталған барлық мүмкіндіктер болған кезде, медициналық көмекке жүгіну ұсынылады. Тері қатерлі ісігінің түріне байланысты келесі белгілер ажыратылады:

1. Базалома. Тері ісіктерінің көп кездесетін түріне жатады. Ол бастапқы кезеңде анықталған кезде қолайлы болжаммен сипатталады. Пальпация кезінде боялған нақыш түрінде пайда болады. Оның сұрғылт түсті түсі бар. Түйіннің беті әдетте тегіс. Таразыны қалыптастыру мүмкін. Ісік процесінің таралуы зардап шеккен аймақты арттырады. Неоплазм айналмалы фильммен жабылған. Базальдық жасушалардың қатерлі ісігінің артықшылықты локализациясы - бет, мойын, қолдар. Базаломаның жағдайында айтарлықтай өзгеріс жоқ. Бұл медициналық көмектің кеш емдеудің себебі.

Тері қатерлі ісігі: белгілері, диагностикасы және емдеу

2. Каркативті қатерлі ісік ауруы. Ерте сатысында, қызыл немесе қоңыр тығыз түйіннің түрі бар. Бұл түрлердің ісігі процесс процесс ретінде жарылып жатқан жара пайда болатындай, тез ыдырауға бейім. Оның жиектері гетерогенді, жара жиі қан кетеді. Қапталған қатерлі ісік жақындайтын маталарда тез арада омыртқаға айналады. Кеш қадаммен анықталған кезде, аймақтық лимфа түйіндеріне немесе мүшелеріне метастазизациялауға болады.

Тері қатерлі ісігі: белгілері, диагностикасы және емдеу

3. Меланома. Ісіктің агрессивті түріне жатады. Көбінесе меланома зардап шеккен Невпус учаскесінде пайда болады, бұл мөлшерде өседі, түсін өзгертеді және біркелкі емес контурларды алады. Қатерлі ісік ауруының осы түрінің ерекшелігі - асимметриялық білім беру түрі, сонымен қатар қан кету үрдісі. Қатерлі зудты қалыптастыру мөлшері артып келеді. Процесс дамыған сайын ісік жараға айналады. Мелманома тез дамып, көбінесе метастаздар береді.

Тері қатерлі ісігі: белгілері, диагностикасы және емдеу

4. Аденокарцинома. Дамудың бастапқы кезеңінде ол тығыз түйінге ұқсайды. Кеуде қуысының астындағы аксильярлы депрессия аймағында көбінесе локализациялайды. Ісік процесінің дамуымен Аденокарцинома жақын маталарда өседі. Бұл түрдің ісігі өте сирек кездеседі және баяу өсумен сипатталады.

Көріністер

Ісік пайда болған ұяшықтардың түріне байланысты, терінің қатерлі ісігінің бірнеше негізгі түрлері бар. Ісік құрылымының анықтамасы диагнозды нақтылау және тиісті емдеуді жүргізу үшін қажет. Сонымен қатар, оны бөлу жылдамдығы және одан әрі болжам онкологиялық фокустың түріне байланысты. Онкологтар тері қатерлі ісігінің келесі түрлерін бөледі:

1. Базальдық жасуша (Басәлома). Базальдық жасушалық карцинома терінің қатерлі ісігінің ең көп таралған түріне жатады. Ол эпителийдің базальды жасушаларынан басталады. Бейалома баяу, кенеттен даму және салыстырмалы түрде қолайлы ағынмен сипатталады. Тері қатерлі ісігінің қалған түрлерінен айырмашылығы, ол сирек метастаздар береді. Базальды жасушалық карцинома, әдетте, мұрын, көпірлер, Сурбрров, жоғарғы ерін және Насолабиялық қатпарлар аймағында локализацияланған. Мойын мен құлақ қатерлі ісік ауруының сирек кездесетін орны болып саналады. Базальды жасушалық қатерлі ісіктің бірнеше түрлері бөлінеді:

  • Түйін. Түйіндік базальуды жиі локализациялау - бұл бас пен мойынның ауданы. Ерте сахнада оның құрамында 5 мм дейін түйіндер бар. Ісік процесі дамып келе жатқанда, түйіндер өздері арасында біріктірілсе. Кеш сатыда, түйіндік базальу - некротикалық сайттармен терең ойық жара.
Тері қатерлі ісігі: белгілері, диагностикасы және емдеу
  • Беті. Бұл түрдің Базаломасы сол жақта және аяқ-қолдарда орналасқан. Ісік жарқын туралған дөңгелек дақ бар. Беттік базалома терінің қатерлі ісігінің ең қолайлы және агрессивті формасы болып саналады.
Тері қатерлі ісігі: белгілері, диагностикасы және емдеу
  • Склеродерма тәрізді. Қатерлі ісік ауруының агрессивті түріне жатады. Терінің терең қабаттарында орналасқан. Ісіктің бұл түрін жиі локализациялау - бұл бас және мойын. Базалома бар, ол процестің кеш сатысында бос тыртықтың пайда болуы бар бляшкесі бар.
Тері қатерлі ісігі: белгілері, диагностикасы және емдеу
  • Цистикалық. Сирек кездесетін базальу пішіні, себетке ұқсас.
Тері қатерлі ісігі: белгілері, диагностикасы және емдеу
  • Фиброэпителий. Аймақ аймағында орналасқан. Базалома аяғы полиптің формасы бар. Фиброэпителийдің формасы өте сирек кездеседі және қолайлы курсты және болжамға ие.
Тері қатерлі ісігі: белгілері, диагностикасы және емдеу

2. Меланома. Меланоциттерден шыққан терінің қатерлі ісігінің агрессивті терісіне жатады. Меланома көрші маталардағы тез өсумен және өнумен сипатталады. Тері қатерлі ісігінің бұл түрі тек аймақтық лимфа түйіндерінде ғана емес, сонымен бірге органдарға да метастазданады. Қолайлы меланома болжамын бастапқы сатыдағы ісік диагностикалау кезінде мүмкін болады. Терінің онкологиялық процесін дамыту қаупі бар топтар - бұл жеңіл терісі бар әйелдер. Жиі, жарақат алғандар, сүйрдер, вартс, пигмент дақтарында меланома пайда болды. Ісіктің бұл түрінің ерекшелігі біркелкі емес, асимметриялық жиектер, ауырсыну және процестің ерте сатысында қан кету. Меланоманың беделді локализациясы - бұл беттің, кеуде, қолдар мен аяқтардың терісі.

Тері қатерлі ісігі: белгілері, диагностикасы және емдеу

3. Каркалекті қабырға. Сквативті жасушалық карцинома терінің қатерлі ісігінің барлық түрлерінің арасында 3-ші орында орналасқан. Ол терінің сыртқы қабаттарынан дамиды. Ол баяу дамумен сипатталады, бұл ісіктің ерте сатысында анықталуы мүмкін. Бастапқы кезеңде жазықтық-жасушалы тері қатерлі ісігі диаметрі 2 см-ге дейін қызыл тығыздағышқа ұқсайды. Осыған байланысты, бұл себеп болған, сықырлы жасушалық карцинома терінің қабыну аурулары үшін жиі алынады. Ол көзге, ауызға, ерінге, жыныс мүшелеріне және шырышты қабаттарда локализацияланған. Каркале терінің қатерлі ісігі метастазға бейім.

Тері қатерлі ісігі: белгілері, диагностикасы және емдеу

Жоғарыда аталған тері қатерлі ісігінің формаларына жиі диагноз қойылған. Олар терінің барлық анықталатын онкологиялық процестерінің 90% құрайды. Сонымен қатар, өте сирек кездесетін тері қосымшаларының қатерлі ісігі бар. Ісік осы түріне мыналар кіреді:

  • Аденокарцинома. Тер және май бездерінен шыққан. Баяу өсумен сипатталады. Сыртқы жағынан қараңғы көк түстің түйініне ұқсайды, бұл жыртқыш, кеуде аймағында локализацияланған. Adenocarcinoma көрші ұлпаларға өнбейді, сирек метастаздар сирек кездеседі. Ісік шығаруды хирургиялық жолмен шығарады.
  • Vrupet carcinoma. Тегіс килинг қатерлі ісігінің өте сирек түріне қатысты. Сыртқы сымға ұқсайды, сондықтан ерте кезеңдерді сәйкестендіру қиын. Verrup Carcinoma ерекшелігі - оның қан кетуі.
Тері қатерлі ісігі: белгілері, диагностикасы және емдеу

Бастапқы кезең қандай көрінеді

Терінің ісік аурулары симптомдары оның түріне байланысты. Өсім қарқыны, түсі, метастазға үрдіс қатерлі ісік ауруының әр түріне тән. Алайда, бастапқы кезеңде ісіктердің барлық түрлері үшін бірнеше симптомдар жиі кездеседі. Оларға мыналар жатады:

  • Терінің бетіне анық емес формалармен және асимметриялық контурмен қалыптасуының болуы.
  • Қара түсті және технологиялық процестің әсерінен фокустың түсінің пайда болуы.
  • Күштердің өткір ыдырауы, шаршауды арттырды.
  • Тәбеттің жоғалуы, өткір салмақ жоғалту.
  • Неоплазм саласында ауырсыну синдромының болуы.

Тері қатерлі ісігінің дамуы 4 кезеңнен өтуде. Олардың әрқайсысы фокустың мөлшерін, оны қоршаған тіндерге бөлу, сонымен қатар метастаздардың болуы немесе болмауы. Осыған байланысты тері ісіктерінің келесі белгілері ажыратылады:

  • Бірінші кезең. Тері қатерлі ісігінің қалыптасуының осы кезеңінде нақты ерекшеліктер жоқ. Ісік эффектінің мөлшері 2 мм-ге дейін. Бұл жағдайда жалпы жағдай өзгермейді. Бірінші кезеңдегі қатерлі ісік ауруын тек теріні мұқият тәуелсіз тексеруден өтуге болады.
Тері қатерлі ісігі: белгілері, диагностикасы және емдеу
  • Екінші кезең. Ісік өсімі алғашқы субъективті белгілердің пайда болуына әкеледі. Оларға қышу, патологиялық фокус алаңындағы ауырсыну жатады. Қатерлі ісік 4 мм-ге дейін артады.
Тері қатерлі ісігі: белгілері, диагностикасы және емдеу
  • Үшінші кезең. Ісік эффектінің диаметрі 4 мм-ден асады. Тері қатерлі ісігінің осы кезеңінде процесс аймақтық лимфа түйіндеріне таратылады.
Тері қатерлі ісігі: белгілері, диагностикасы және емдеу
  • Төртінші кезең. Тері қатерлі ісігінің кеш сатысы үшін метастаздар тән. Ісік жақын маңдағы маталармен айналысады. Клиникалық көрініс ісік ауруының пайда болуымен бірге жүреді (кахексия, әлсіздік, тәбеттің жетіспеуі, бас ауруы).
Тері қатерлі ісігі: белгілері, диагностикасы және емдеу

Тері қатерлі ісігінің алғашқы кезеңдеріндегі медициналық көмектің жетіспеушілігі процестің тез өсуіне әкеледі. Ісік дамып келе жатқанда, жақын маңдағы ағзалар мен лимфа түйіндері әсер етеді. Пештің пайда болуы кеңістік түріндегі пайда болуы екінші бактериялық инфекцияны қосуға ықпал етеді. Сепсистің дамуына байланысты жиі нәтижелер бар.

Диагностика

Терінің қатерлі ісігін диагностикалауда интеграцияланған тәсіл ісік процесін уақтылы анықтаудың кілті болып табылады. Онкологияның қатерлі ісігінің бар-жоғын анықтау үшін тексеру қажет. Тері қатерлі ісігінің алғашқы белгілерін дербес анықтауға болады. Ол үшін Акорд принципі қолданылады.

    • A - асимметрия. Біркелкі емес және асимметриялық формасы бар фокус дәрігердің назарын аударуды қажет етеді.
    • K - жиек. Қатерлі терінің неоплазмы біркелкі емес жиектермен сипатталады. Мұндай белгінің пайда болуы дерматологқа жедел сілтеме жасауды талап етеді.
    • O - Түс. Тері қатерлі ісігі үшін қызыл, қою көк, пештің қара түсінің сыртқы түрі тән.
    • R - мөлшері. Ісік процесі көбінесе диаметрі 6 мм-ден асады.
    • D - динамикасы. Білім берудің өсуі Дәрігерге жүгінуді талап етеді.

Жоғарыда аталған симптомдардың пайда болуы дәрігерге жедел жүгінуді талап етеді. Қабылдау кезінде маман терінің әртүрлі ауруларын саралауға мүмкіндік беретін эпипулинді микроскопты қолдана отырып, қалыптасуын тексереді.

  • Асамнезді және өмірдің анамнез жинағы. Дәрігердің қабылдауында дәрігер құлады, патологиялық білім уақыты, алдын-ала жасалған факторлардың болуы. Майда болған аурулар анықталады, фокустың даму қарқыны табылған.
  • Жалпы зәр мен қан анализі. Зертханалық диагностика сізге организмдегі қабыну процесінің болуын анықтауға мүмкіндік береді.
  • OnComarkers-ке қан анализі. Тері қатерлі ісігінің ерекше маркерлері - 90 және SU 100. олардың анықтамасы ісіктің ерте сатысында диагноз қойылған.
  • Патологиялық білім тіндерінің биопсиясы. Бұл терінің қатерлі ісігін диагностикалаудың маңызды әдістерінің бірі. Гистологиялық зерттеулер неоплазмды саралауға, оның сахнасы мен сыртқы келбетін анықтауға мүмкіндік береді. Метастатикалық жеңіліс болған жағдайда зардап шеккен аудандардың биопсиясы жүзеге асырылады.
  • MRI және CT диагнозы. Метастаздарды анықтау үшін аспаптық зерттеу әдістері жүзеге асырылады.
  • ПЭТ CT. Бұл диагностикалық әдіс метастаздарды локализациялауға мүмкіндік береді. Зерттеу Томография алдында организмге енгізілген контраст агенті арқылы жүзеге асырылады.
  • Ультрадыбыстық. Ультрадыбыстық диагностика лимфа түйіндерінің зақымдануын анықтауға, сондай-ақ метастаздарға күдік болған кезде басқа органдардағы өзгерістерді анықтауға көмектеседі.

Дамудың бастапқы кезеңінде терінің қатерлі ісігін анықтау уақтылы емделуге және қолайлы болжамды қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. Сондықтан, аурудың алғашқы белгілері болған кезде медициналық көмекке жүгіну керек. Мәскеу Юсупов ауруханасында заманауи жабдықтар бар, олар сыртқы келбетті, қатерлі ісікке қарсы кезеңді, сондай-ақ метастаздардың болуын дәл анықтауға мүмкіндік береді. Алынған диагностикалық мәліметтер негізінде жоғары білікті дәрігерлер жеке дұрыс емделеді.

Емдеу

Сұрақтың жауабы тері қатерлі ісігімен өңделеді немесе бірнеше факторларға байланысты. Емдеуді таңдауда ісік процесінің түрі мен сатысы ескеріледі. Бұрын қатерлі ісік пайда болды, неғұрлым қолайлы болжам. Терінің ісігінің негізгі түрлері:

  1. Жедел араласу.
  2. Радиациялық терапия.
  3. Химиотерапия
  4. Криохирургия.
  5. Лазерлік терапия.
  6. Медициналық емдеу.

Операциялық араласу

Ісік хирургиялық шығарып алу терінің онкологиясын емдеудің қол жетімді әдісіне жатады. Операциялық араласу маңдағы маталардағы өсімдіктердің жетіспеушілігінің болмауына байланысты қатерлі ісік ауруының ерте сатысында тиімді. Хирург ісік пен барлық зардап шеккен аймақтарды жояды. Егер лимфа түйіндерінің метастатикалық зақымдануы болса, оларды алып тастауға болады. Бір хирургиялық араласу ісігінің агрессивті формасын әзірлеу кезінде патологиялық назардан арылту жеткіліксіз.

Терінің қатерлі ісігін жоюдың заманауи әдісі, монстың микрогралдануы. Бұл жағдайда ісік жасушаларын микроскопиялық бақылауда алып тастау бар. Әр қашықтағы қабат гистологиялық сараптамаға жіберіледі. Операция қатерлі жасушалардың гистологиялық расталуынан кейін ғана тоқтатылады. Терінің минималды косметикалық ақаулығы - бұл пайдалану әдісінің артықшылығы.

Химиотерапия

Ол емделудің тәуелсіз әдісі ретінде және операциялық араласумен кешенде жүзеге асырылады. Химиотерапияны операцияға тағайындау патологиялық пешті азайтуға арналған. Хирургиялық араласудан кейін терінің қатерлі ісігін емдеудің осы әдісінің мақсаты қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жасалған. Әдістің кемшілігі есірткінің сау жасушаларға әсерін болдырмау мүмкін еместігі болып саналады. Химиотерапия қажеттілігіне қатысты мәселе сау дәрігердің ісігі процесті дамытудың жеке сипаттамалары негізінде шешіледі.

Радиациялық терапия

Емдеудің бұл әдісі хирургиялық операцияның тиімсіз болған кезде, онымен бірге, сонымен қатар хирургиялық араласу мүмкін болмаған кезде қолданылады. Радиациялық терапияның оң әсері қатерлі ісік ауруының бастапқы кезеңдерінде. Бұл әдіс рак клеткаларындағы иондаушы сәулеленудің әсеріне негізделген. Мұндай емдеудің кемшілігі - ионданудың бүкіл денеге зиянды әсері.

Криохирургия

Бұл емдеу әдісі көбінесе беттің бетіндегі қатерлі ісік ауруын локализациялау кезінде қолданылады. Ісік сұйық азотты пайдаланып тасымалданады. Осыдан кейін ол теріні қатты жарақаттанусыз алынып тасталады. Криостанция ісік процесінің бастапқы кезеңінде тиімді. Кеш сахнада, сондай-ақ қатерлі ісік ауруының агрессивті формаларында болған жағдайда, бұл емдеу әдісі қолданылмайды.

Лазерлік терапия

Бұл әдіс жақында жасалған. Радиациялық терапияны алдын-ала операция жасамай қолданудың орындылығы әлі де талқылануда. Емдеу әдісінің негізі - лазер сәулесінің көмегімен патологиялық көзге әсер ету. Бұған дейін, фотосессиядан шығу өндіріледі, осылайша рак клеткаларының жарыққа сезімталдығын арттырады.

Медициналық емдеу

Ісік процесінің ілгерілеуі дамып келе жатқандықтан, тиісті клиникалық белгілер пайда болады. Олардың негізіне ауырсыну және қышу кіреді. Соққысыз емес қабынуға қарсы агенттері, қатерлі ісік ауруымен ауыратын симптоматикалық қабынуға қарсы препараттар үшін тағайындалады.

Платформа

TNM.

Емдеу әдісі

1

T1-4N0M0.

Ісік процесінің бастапқы кезеңінде емдеу патологиялық фокусқа жататын хирургиялық операцияны жүргізу болып табылады.

2

T1-4N0M0.

Бұл кезеңде метастаз және маңдай маталардағы ісіктердің өнуі жоқ. Сондықтан жеткілікті емдеу - бұл хирургиялық араласу.

3

RTN1-3M0.

Сахна облыстық лимфа түйіндерінің жақын маталарына және зақымдануымен сипатталады. Сондықтан емдеу көлемі:

4

RTRNM1

Ісік процесінің таралуы лимфа түйіндері мен мүшелеріне әсер етеді. Төртінші кезең бірнеше метастаздармен сипатталады. Терапия көлемі жалпы жағдайға байланысты және жеке жеке-жеке таңдалады. Емдеу келесідей:

  • Операциялық араласуды жүргізу - көмекші.

  • Радиациялық терапия науқастың жалпы жағдайын жеңілдету үшін жүзеге асырылады.

  • Химиотерапия да паллиативті мақсатпен тағайындалады.

  • Симптоматикалық дәрі терапиясы клиникалық белгілерге сәйкес жүзеге асырылады.

Болжау

Тері қатерлі ісігі диагнозы қойылған пациенттердің орташа өмір сүру ұзақтығы бірнеше факторларға байланысты. Олардың ішінде қатерлі ісік түрі, оның сахнасы, метастаздардың болуы немесе жетіспеуі. Бастапқы кезеңде ісіктердің анықталуы емдеуді уақтылы тағайындауға және асқынулардың ең төменгі тәуекеліне ықпал етеді. Сонымен қатар, қатерлі ісік ауруының әр түріне өзіндік болжам бар. Жартылай жасуша және базальдық жасушалардың қатерлі ісігі қолайлы ағынмен және болжаммен сипатталады. Меланома қарқынды өсу тенденциясы мен метастазға бейімділігі бар ісіктердің агрессивті түріне жатады. Терінің қатерлі ісігін анықтаудан кейінгі орташа бес жылдық өмір сүру:

  • Тері қатерлі ісігі бірінші кезеңдерде 80-100% анықталған кезде.
  • Кешке дейін тері қатерлі ісігі анықталған кезде 50% дейін.
  • Өңірлік лимфа түйіндеріндегі метастаздар болған кезде 25% дейін.

Ісік даму қаупін азайту мақсатында терінің қатерлі ісігінің алдын алуға қатысу қажет. Ультракүлгін сәулелерде болу уақытын шектеу, алкоголь мен никотинді шамадан тыс пайдалануды болдырмау ұсынылады. Кәсіби зиянды жағдайда, ерте кезеңде патологияны анықтау үшін жыл сайынғы медициналық тексеруден өту қажет. Сонымен қатар, канцерогендік заттармен терінің жанасуын шектейтін қорғаныс костюмдерін кию қажет. Қатерлі ісік ауруының алдын алу шараларының бірі - теріні тәуелсіз тексеру. Кез келген өзгерістер ауру диагнозын емдеуге медициналық көмекке жедел шағымдануды талап етеді.

Мәскеуде терінің қатерлі ісігін емдеу

Мәскеу Юсуповская ауруханасы тері ісі процестерін диагностикалау және емдеумен айналысады. Заманауи қондырғылардың арқасында терінің қатерлі ісігінің пайда болуы мүмкін, мүмкін, ең қысқа уақытқа, ал оның типі мен сахнасының нақты анықтамасы қамтамасыз етіледі. Бұл емдеудің одан әрі тактикасын анықтау қажет. Жоғары білікті медициналық мекемелер алынған диагностикалық мәліметтерді ескере отырып, жеке терапияны таңдайды. Олардың жұмысында Юсупов ауруханасының мамандары тері қатерлі ісігін емдеуге арналған қазіргі ұсыныстарды қолданады. Қатерлі ісік-онкодертологқа қабылдауға тіркеліңіз, сонымен қатар телефон арқылы бағалар туралы білуге ​​арналған мәліметтер.

Тері қатерлі ісігі - эпителий жасушаларынан қатерлі ісік - бұл бүкіл әлемдегі халықтың денсаулығына елеулі қауіп төндіреді. Өкінішке орай, жыл сайын бұл диагнозы бар науқастардың саны тұрақты өсуде.

Сонымен бірге, тері қатерлі ісігі ісікке жатады, бұл визуализацияға оңай, сондықтан оны ерте анықтау және уақтылы емдеу және нәтижесінде ең қолайлы болжамға дейін қол жетімді.

Статистика туралы

Тері қатерлі ісігі қатерлі ісік ауруының жетекші түрі болып табылады, ол қатерлі ісік ауруының барлық жағдайының 15% құрайды. Ерлерде ісіктердің бұл түрі 3-ші орынға ие, ал әйелдер екіншіге келді!

Статистикаға сәйкес, ауру жиілігі жыл сайын кем дегенде 5% артып, онкологтар жасартуға бағытталған тенденцияны атап өтеді.

90% -да терінің ісіктері терінің ашық жерлерінде пайда болады, бұл бет аймағындағы жағдайлардың 70% -ы.

Ерте диагностиканың маңыздылығы туралы

Тері ісіктері қатерлі ісік ауруының ең көп таралған түрлерінің бірі болып табылады. Бүгінгі таңда онкологтарда мұндай патологияны сәтті терапияға арналған үлкен арсенал әдісі бар, егер оны ерте сатысында диагностикалау.

Терінің қатерлі ісігінің бірнеше түрлері бар, олар бір-бірінен бір-бірінен сыртқы көріністер мен белгілерден өзгеше болады.

Қатерлі тері ісіктері онкологтар екі үлкен топқа бөлінеді:

  • меланома
  • Меланомды емес (жалпақ жинақталған қатерлі ісік, базалома және т.б.)

Ол оларды кез-келген байқағанның бәрін біріктіреді, бұл аурудың ерте сатысында. Сондықтан, өзін-өзі диагностика маңызды - әсіресе бет пен бас терісінің терісін тексеру - және терінің жай-күйіне мұқият қарау.

Есіңізде болсын: егер сізде ерте диагноз қою және уақтылы ескерту өзгерсе, терінің қатерлі ісігі тиімді емдеуге болады.

Тері қатерлі ісігінің себептері туралы

Тері қатерлі ісігінің пайда болуына ешқандай себеп жоқ, көбінесе мағынасы көбінесе факторлардың жиынтығы болып табылады:

  • Solari-ге бару.
  • Күн ашық күйік
  • Қарқынды күйген
  • Туа біткен Nevys
  • Тұқым қуалайтын бейімділік
  • Эндокриндік жүйенің аурулары, әсіресе қалқанша безінің зақымдануы
  • Теріге, туған күніне және мольдерге жарақат алыңыз
  • Ультракүлгінге жоғары сезімталдық
  • Жасы - жыл сайын тері қатерлі ісігінің қаупі артады
  • 1 және 2 тері фенотипі - ашық тері, ақыры немесе қызыл шаштары, көк немесе сұр көздер және сепкілдер

3 немесе одан көп қауіп факторлары бар адамдарда тестілеуге арналған онкологқа үнемі бару ұсынылады.

Заманауи онкологияда терінің пайда болуын бақылау үшін, «Тау картасын» алуға және олардың бейнесін алуға, деректерді сақтауға және оларды кейінгі зерттеу нәтижелерімен салыстыруға мүмкіндік беретін Foto Finder қолданушысы ұсынылады. Бұл ең ерте кезеңдегі жаңа немесе өзгеретін қалыптасудың пайда болуын анықтауға, уақтылы емдеуді және ұзақ мерзімді резервтің жоғары мүмкіндіктерін алуға мүмкіндік береді.

Онкологтар мен дерматологтар Меланомұндар пациенттерінің денсаулығын мұқият бақылап отырады, үнемі прогрессияны немесе рецидивен аулақ болу үшін қажетті сауалнамаларды тағайындайды.

Тері қатерлі ісігінің белгілері

Тері қатерлі ісігінің әр түрі үшін сипатталған белгілер бар, алайда олардың әрқайсысы үшін келесі белгілер тән:

  • Басқан кезде жақсаратын білім
  • Жану және қышу
  • Қан кету және жараларды қалыптастыру
  • Терінің түсін өзгерту
  • Ісіктің жанындағы лимфа түйіндерінің ауыруы және ұлғаюы
  • Тері аймағын герметизациялау

Терінің қатерлі ісігі кезеңі

Науқастың өмірінің ұзақтығы көптеген факторларға, бірақ үлкен дәрежеде және процестің формасына әсер етеді. Тері қатерлі ісігі, басқа неоплаздар сияқты, 5 кезеңнен өтеді:

  • Кезең туралы - осы кезеңде тек эпителийдің жоғарғы қабаттары, бес жылдық өмір сүрудің 99,9% жеңілісі бар
  • 1 кезең - осында ісік эпителийдің терең қабаттарына тарала бастайды, бірақ сонымен бірге оның мөлшері 2 см-ден аспайды, бес жылдық өмір сүру болжамы 95% құрайды
  • 2 кезең - ісік 5 см-ге дейін ұлғаяды, шағын мөр қалыптасады, бесжылдық өмір сүру болжамы 50% -дан асады
  • 3 кезең - осы кезеңде облыстық лимфа түйіндерінде кездесетін алғашқы метастаздар қалыптасуда. Ісік жоғарылайды және 5 см, терінің терең қабаттарына және бұлшықет тініне тигізіңіз. Бес жылдық өмір сүрудің болжамдары 30%;
  • 4 кезең - аурудың терминал сатысы, ал шалғайгантер мен тіндерде бірнеше метастаздар сипатталған, қалпына келтіру ықтималдығы аз.

Тері қатерлі ісігінің түрлері

Терінің қатерлі ісігінің бірнеше түрлері бар, олар бір-бірінен бір-бірінен, тек сыртқы көріністермен ғана емес, сонымен қатар қалпына келтірудің жылдамдығы мен даму болжамынен ерекшеленеді. Алайда, онколог үшін маңызды ерекшелігі, ісік құрылымы болып табылады. Сондықтан, биопсия тағайындалады, яғни күдікті маталар сюжеті, кейінгі гистология үшін - неоплазмның табиғатын анықтау үшін микроскопиялық зерттеулер.

Меланома

Науқастардың 2,5-10% диагнозы қойылған және қатерлі ток ықтималдығы жоғары, ал 89% жағдайда өлім нәтижесіне әкеледі. Ол тез прогрессиямен және 1-ден 4-ке дейінгі кезеңнен бастап жылдам өтумен сипатталады.

Мұндай неоплазм меланоциттерден - пигментті тері жасушаларынан дамиды. Ауру әйелдерге де сезімтал, әсіресе 50 жылдан кейін (осы жаста, қауіп барлық адамдарға күрт өседі). Көбінесе ісік әйелдерде және ерлердегі аяқтарында дамып келеді. Егде жастағы науқастар (65 жастан асқан) көбінесе меланоманы басы мен мойны табады.

Меланома - онкологияның ең агрессивті түрі. Адамның иммундық жүйесі бұл ісікке аз әсер етеді, сондықтан ол тез дамиды - бастапқы кезеңнен бастап өмірге қауіп төндіретін апталардан, ал кейбір жағдайларда күндерде.

Ауру тез метастаздайды, метастаздар терінің көршілес аймақтарына да, қашықтағы мүшелер мен лимфа түйіндеріне де таратылады. Толығымен науқасты емдеу үшін тек бірінші кезеңде ғана, содан кейін болжам қолайсыз.

melanoma_coll.jpg.

Фотосурет Melanomelomanoma

Бұл бірнеше миллиметрдің ені бар біркелкі емес, терінің бетінен сәл орындайтын бірнеше сантиметрге дейін (бірнеше сантиметрге дейін) көрінеді. Ерте сатысында оны ауырсыну және қан кету, түс өзгеруі, түс өзгеруі (әдетте қара, қою көк, сирек, сирек немесе ақ) анықтауға болады. Әдемі меланома өте жиі кездеседі.

Осы ісікті зақымдану, қарқынды тотығу, канцерогендермен, күйіктермен немесе аязмен байланысуға, өздігінен өңдеуге және бөлшектерді алып тастауға, гормоналды фонның бұзылуынан және таза теріден пайда болуы мүмкін.

Бұл генетикалық бейімділік, эндогендік конституциялық ерекшеліктер мен пигментацияның (тері, шаш және көздің түсі), бетіне, қол, денеге, мөлшерде, санға, мөлшеріне, мөлшеріне және формада әр түрлі бөліктерде сынықтардың болуы өте маңызды Дене), терінің ультракүлгін сәулелеріне реакциясы.

Меланомамен дәрігерге шұғыл түрде кеңес алу керек пе?

Критерийлер бар (абсценттер), оның арқасында пациенттер проблеманы дербес сезіне алады және дәрігермен байланыса алады:

  • A (асимметрия) - асимметрия. Моления біркелкі емес. Әдетте, егер мольдің ортасында болса, қиял сызығын ұстап тұрса, жартысы симметриялы болады.
  • B (шекараның бұзылуы) - тегіс емес. Оны кесу, анық емес, ол меланома идеясын итере алады. Әдетте моленияда да жиектерде.
  • C (түс) - түсі. Түстердің, қара, қызыл, ныазы, Нюазы немесе учаскелерінің шашырауы сергек болуы керек. Әдетте, мольде біртекті бояу бар.
  • D (диаметрі) - диаметрі. Егер диаметрі диаметрі 6 мм-ден асатын болса, маманмен алдын-алу маңызды.
  • E (эволюция) - кез-келген сипаттаманың өзгергіштігі: түстер, пішіндер, өлшем, өлшем - дерматонологтың тез арада кеңес алу себебі. Мөлектер нормасы өмір бойы өзгермейді.

Молк ыңғайсыз жерде болса ше?

Егер моления тұрақты үйкеліс және жарақат орындарында (мойын, резеңке жолақтар және іш киімнің белдіктері, басында, басында) - шығарып тастау туралы білікті онкологпен кеңесіңіз. Кез-келген жарақат, оның ішінде толық емес алып тастау, меланомадағы қайта туылуға серпін болуы мүмкін.

Базалома (базальдық жасушалық қатерлі ісік)

Басәлома

60-75% жағдайда дамыған және ісіктің ең «достық» түрі. Базалома дамудың нақты кезеңдері жоқ және өте сирек қашықтықтағы метастаздар береді. Бірақ бұл ісік айналадағы тіндерді тез жояды және көбінесе түседі.

Базалома тері эпителийінің базальды қабатынан, көбінесе 60 жастан асқан адамдардан тұрады. Ісік ең баяу дамумен және болжаммен сипатталады. Ол әдетте бетіне локализацияланған - мұрынның қанаттарында, мұрын, жоғарғы ерін, храмдар, қастардың үстінде, мұрынның үстінде, мойн мен құлақ түрінде пайда болуы мүмкін.

Бастапқы кезеңде неоплазм әдетте 2 см-ден аспайды, оңай жарақат алады және қан кетеді.

baz_1.jpg.

baz_2.jpg.

Базалома фотосуреттері

Насилома түріне және науқастың жағдайына байланысты жеке емдеу таңдалады.

  • Ең тиімді болып табылады - хирург және периметрдің айналасындағы дені 4-6 мм сау тіндермен, тігістің жарасына, ал қашықтағы маталар зертханаға гистологиялық тексеруден өтеді.
  • Электрокоагуляциямен араласу - алдымен хирург базальды балертені алып тастайды, содан кейін жараны электрокоагулятормен күйдіреді.
  • Амбулаториялық негізде базаль сұйық азотпен алынып тасталады - мұндай әдіс қатерлі ісік ауруының бастапқы кезеңінде жарамды, бірақ емдеу әдісі гистологиялық тексеруді жояды.
  • Радиациялық терапия жоғары нәтижелер береді, статистикаға сәйкес оның тиімділігі шамамен 90% құрайды. Мұндай емдеу ескі науқастарға, базальома бетінде орналасқан кезде және терапияның хирургиялық нұсқасын таңдағанда, аурудың қайталану қаупі болған кезде жиі ұсынылады.
  • Ісіктің лазермен жойылуы тиімді, оның ішінде эстетикалық тұрғыдан, соның ішінде қатерлі ісік және кішігірім базальмалардың беткі формаларына арналған емдеу мүмкіндігі.
  • Химиотерапия мүмкін - округ түрінде қатерлі ісік ауруының беттік формаларын емдеу.

Меланомундардың базарларының мамандарын емдеудің ең тиімді және қауіпсіз әдісін таңдаңыз!

Теріге арналған жазықтық кәрі

Ол 11-25% -ында кездеседі, көбінесе мұндай ісіктердің бұзылуы ессіз. Қалпына келтіруді болжау емделетін сахнаға байланысты: алғашқы кезеңдерде - 90% -дан астам, 3-4 кезеңнен бастап, көрсеткіш 25-45% дейін төмендейді. Қайталану 40% -да, ал олардың 20% -ы бастапқы пеште орналасқан.

Pl_cl_rak.jpg.

Foto Foto Pollatock обырының қатерлі ісігі безінің қатерлі ісігі

Ол терінің кератиноциттерінен пайда болады және кез-келген жастағы және жынысына әсер етеді. Неоплазм кішкентай жараға ұқсайды, олардан қан кетуге және уақыт өткен сайын өседі. Мұндай ісікке қызыл мөрдің болуы мүмкін, немесе шамамен 2 см-ді соққы болуы мүмкін. Жылтырған мүшелер мен шырышты қабаттардың аймағында көбінесе еріндер мен көздердің бұрыштарында, көбінесе локалайды.

Уақытылы емделмеген жағдайда, метастаздар бар, әдетте жақын маталарда және лимфа түйіндерінде (ісік бетіне локализацияланған кезде). Кейінге қалдырылған жағдайларда қашықтағы мүшелер әсер етеді. Ауру баяу дамып, кейінгі кезеңдерде болжам қолайсыз.

Карцинома Меркель

xkarc_2.jpg

Merkel Carcinoma фотосы Инстаграмдағы клиникалық жағдайлардың көбірек суреті

Терінің қатерлі ісігін диагностикалау

Тәуелсіз диагноз өте маңызды - терінің ісігін ең ерте кезеңде байқауға болады. Аңықтау анықталған кезде, онкодерматологқа жүгіну керек, қажет болған жағдайда, қажет болған жағдайда әдістердің бірін немесе зерттеу әдістерінің бірін белгілеңіз. Төменде олардың кейбіреулері бар:

Үш минут ішінде тері бетінің беті автоматты режимдегі сандық камера жақтауымен жазылады. Құрылғы барлық мольдер мен пигментті адам ағзасына енгізеді. Жүйе алынған суреттерді талдайды, патологиялық сайттарды анықтайды және оларды компьютер экранына бірден алады. Мұндай зерттеу әдісі адами факторды жояды, диагноздың сапасын едәуір жақсартады, ауруды ең ерте сатысында анықтайды.

Бұл неоплазманың табиғатын құруға мүмкіндік беретін сенімді әдіс. Тіндердің дуалының биопсиясы кезінде жасалады.

Толығырақ гистологиялық зерттеулер үшін матологиялық оқтау.

Бұл әдіс әртүрлі ұшақтарда жұмсақ тіндер мен мүшелердің суреттерін алуға мүмкіндік береді. Зерттеу уақыты - 10-60 минут. МРТ кез-келген проекцияларда және кесілген кесектерді визуализация береді, бұл сізге әсіресе қиын жағдайларда патологияны көруге мүмкіндік береді

Компьютерлік томограф рентген сәулеленуін адамдар үшін кішкентай, қауіпсіз дозада қолданады. Деректер қабатты кескінді ойластырған компьютерлік бағдарлама арқылы өңделеді.

Заманауи тәжірибенің негізгі әдістерінің бірі. Дыбыстық толқындардың қасиеттерін қолдана отырып, ішкі мүшелердің күйі бағаланады.

Диагностикада да қолданылады:

  • Урография
  • Қан және несеп сынақтары
  • Рентгенография

Қосымша сауалнама әдістерін таңдау зақымдану дәрежесіне байланысты.

TNM жүйесіне сәйкес ауру кезеңдері

Платформа Суреттеме
0Қатерлі жасушалар бар, олар локализацияланған, аймақтық лимфа түйіндері таңданбайды, қашықтағы метастаздар жоқ.
IІсік 2 см-ден аспайды, метастаз жоқ.
Ii. Ісік 2 см-ден асады, метастаздар жоқ.
Iii Ісік тереңірек құрылымдарға енген (сүйек, бұлшықет, көз, көз, шеміршке), ол бір лимфа түйінінде аймақтық метастаза болған кезде 2 см-ден кем және одан да көп болуы мүмкін.
I Барлық басқа клиникалық жағдайлар, оның ішінде кез-келген локализация және мөлшердегі қашықтағы метастазазалар.

Тері қатерлі ісігін емдеу

Техника неоплазманың, оның түрлерінің және сахнаның локализациясына байланысты таңдалады. Хирургиялық араласу жиі орындалады, оның көмегімен ісік алынады, онда ісік алынып, ені 2-см-ге дейін. Егер лимфа түйіндеріне әсер етсе, олар да жойылады.

Хирургия

Меланомада біз неоплазмаларды алып тастаудың келесі әдістерін қолданамыз:

  • лазерлік кетіру;
  • сұйық азотты кетіру;
  • Электрокоагуляция әдісімен шығару - жұмсақ тіндердің «электрондық пошта» бөлінуі;
  • радио толқындарын алып тастау;
  • Классикалық хирургиялық жолмен жою.

Иммунотерапия

Ірі, Neoplasm өлшемдері жергілікті радиациялық терапия жүргізіледі. Иммунотерапия негізгі әдіс ретінде қолданылады. Қазіргі заманғы емдеу әдісі - бұл терапия, яғни дененің табиғи күштерін аурумен күреске тарту: иммундық жүйе ағзаның қатерлі жасушаларды жойып жатқандай етіп іске қосылды.

Химиотерапия

Химиотерапия

- Цитостатика бойынша арнайы дайындықпен жүйелі дәрі-дәрмек терапиясы. Олар дәл есептелген улы және улы заттардың дозалары және ісік жасушаларына теріс әсер ететін улы заттар. Дененің сау жасушалары мен тіндері салыстырмалы түрде аз болады.

Сәулелік терапия

Радиотерапия кезінде радиациялық бөлшектердің ағынының әсерінен белсенді түрде бөлудің ДНҚ жойылады, ол олардың тіршіліктерін тоқтатады. Иондану агрессивті рак клеткаларына көбірек сезімтал. Олар саумен салыстырғанда тезірек өледі, бұл радиациялық терапия курсын қалпына келтіреді.

Мақсатты терапия

Бұл емдеу мақсатты деп те аталады. Дені сау және қатерлі ісік ауруын ажыратпай, барлық жасушаларда «ұрады» химиотерапиядан айырмашылығы. Нысаналы есірткі «мақсатты», тиімді әрекет етеді, бірақ сонымен бірге ағзаға қауіпсіз әсер етеді.

Клиникада «Меланома Юнит» терінің қатерлі ісігін және басқа түрлердің онкологиясын емдеудің заманауи әдістерін қолданады. Сіз бағаны біліп, бағамен немесе Мәскеуде телефонымызға қоңырау шала аласыз.

Консультация кезінде онкодерматологтың қандай мәселелері шешіледі?

Онкодерматологқа келіңіз, алғашқы күдіктерде онкологияны дамытуға қажет. Дәрігер қатерлі түзілімдерді қайта туылу ықтималдығын бағалайды. Бастапқы қабылдау кезінде дәрігер тарих жинайды, инспекцияны және лимфа түйіндерін пальпациялауды жүргізеді. Бұған ілеспе белгілері туралы айту маңызды (жану, ауырсыну, қышу). Электрондық картографияның көмегімен, оның ішінде барлық мольдердің «картасы» жасалады, соның арқасында сіз олардың болашақтағы өзгерістерін бақылай аласыз. Онкология диагнозы бар, тиісті емдеу тағайындалады.

Тері қатерлі ісігінің алдын алу

Терінің қатерлі ісігін таратудың нақты тәсілдері жоқ, бірақ онкологтар келесі ұсыныстар береді:

  • Молдарыңызды мұқият қадағалаңыз және тұрақты өз-өзіне әсер етіңіз
  • Күннен қорғайтын экранды қолданыңыз
  • Тұрақты тітіркену аймағындағы мольдерді жойыңыз немесе күн сәулесінің қауіптілігі жоғары тұрған дененің ашық жерлерінде орналасқан
  • Дерматологтан профилактикалық тексерулер

Неліктен меланомунит?

Меланомюнит - Израиль медициналық орталығының филиалы, оның негізгі қағидаттары, олардың негізгі қағидаттары, олардың жоғары сапасы, тәжірибелі мамандар және пациенттердің максималды жайлылығы.

Біз медициналық техниканың ең жақсы өндірушілерінен, сертификатталған препараттардан, уақыт дәлелденген және инновациялық технологиялардан жабдықты қолданамыз.

Біздің мамандар үнемі өз біліктіліктерін арттырып, Ресейде және шетелде тренингтен өтеді. Әр дәрігердің міндеті Меланомюнит - Науқас үшін ең жақсы нәтиже.

Мақаланы дайындауда қолданылатын материалдар

  1. Окинация институтының негізін қалаушы округ қатерлі ісігі үшін МК Шиба, Яков Шохтер
  2. Ғалым Мора Февенмен, балалар мемориалы ауруханасы, Чикаго, Иллинойс, АҚШ-ты зерттеу
  3. Зерттеулер шақырылған ғалым онкологиялық орталық. Андерсон (Хьюстон, АҚШ), Haima Gutman
  4. Ғалымның зерттеулері Наталья Голдберг, Израильде, Рабин институтында үй жануарлары / МРТ диагнозын үйретуге құқығы бар жалғыз маман
  5. Жанармайды емдеуге арналған жетекші клиниканың зерттеуі
  6. Американдық онкологтар қауымдастығының зерттеулері

Добавить комментарий