Тахикардия: Симптомдар. Не істеу? Мүмкін емес нәрсе? - SIBMEDA.

Импульстің жылдамдығын (немесе жүрек қысқартуларының) ұлғайту нормадан жоғары болуы мүмкін, уақытша және зиянсыз болуы мүмкін және организмдегі ауыр бұзылулар болуы мүмкін. Жүрек соғу жиілігін қалай бағалауға болады және дәрігерге қандай жағдайда дәрігерге баруды кейінге қалдыра алмайды, «RCMP» әдіскері Ирина Кочнева.

Импульстің жиілігі қандай факторларға әсер етеді?

Әлемнің барлық елдеріндегі ең көп таралған инфекциялық емес патология - бұл қан айналымы жүйесінің аурулары. Эпидемиологиялық зерттеулердің нәтижелері бойынша, ХХ ғасырдың тағы 90-шы жылдары, ол мамандар бейбітшілікте (CSS) өсуі сау адамдардағы жүрек-қан тамырлары ауруларын дамытудың қауіп факторларының бірі болып табылады.

Бүкілресейлік кардиологтардың ұлттық ұсыныстарына сәйкес, CSS ересек адамнан сау адам тек минутына 80-85 соққыдан аспауы керек және импульстік жиілікке сәйкес келуі керек. Ересектерге арналған импульстің оңтайлы мәні минутына 60-тан 80-ге дейін, ал әр адам үшін жүрек соғу жиілігінің нақты көрсеткіші жеке болып табылады және бірқатар факторларға байланысты.

Біріншісі - еден. Әйелдерде қалыпты CSS құндылықтары ер адамдарға қарағанда жоғары. Бұл гормоналды және эмоционалды орталардың ерекшеліктерімен түсіндіріледі.

Екіншісі - жас. Ересектерде ересектерде, жүрек соғу жиілігінің қалыпты мағынасы: 50 жастан асады: 50-60 жас аралығындағы орташа деңгей, минутына 70 адам - ​​минутына 74 соққы және минутына 79 соққы 60 жастан асқан.

Сонымен қатар, жүрек соғу жиілігі өмір салтына, оның ішінде физикалық белсенділікке байланысты: оқытылған адамдарда импульстік көрсеткіштер төмен тозған өмір салтынан төмен. Сондай-ақ зиянды әдеттерге - темекі шегуге, алкогольді асыра пайдалану әсер етеді.

Сонымен, бұл индикатор сыртқы факторлармен байланысады: жүрек соғу жиілігі кептірілмейтін, жүйке кернеуінде, мол тамақтанғаннан кейін, қоршаған орта температурасын жоғарылатады және т.б.

http://ru.freepik.com 

Импульсті қалай есептеу керек?

Өзін-өзі есептеу үшін ең көп таралған әдіс - бұл білектің радиалды артериясын пальпациялау (шешу). Пульсті есептеу жегеннен кейін, ванна, массаждан кейін 2 сағаттан ерте емес, демалу керек. Нәтиженің дәлдігі тиісті техникаға байланысты.

Біріншіден, сізге сағат немесе секундомер қабылдау керек. Отырыңыз, көлденең жерге қолыңызды алақанмен салыңыз. Қарама-қарсы қолдың индексі, орташа және сақиналы саусақтары білекке бас бармақ түбінен шамамен 3 сантиметрге қолданылады;

Алылы сезіну, артерияны радиалды сүйектің ішіне сәл басу керек. Күшпен басудың қажеті жоқ, өйткені импульстік толқын қысыммен жоғалып кетуі мүмкін.

Содан кейін сіз 1 минут ішінде қан сілкінісінің санын есептеуіңіз керек. Импульстік толқындар бір-біріне тең аралықтармен жүруі керек; Содан кейін импульсті екінші жағынан санаңыз.

Демалу кезінде жүрек қысқартулардың жиілігін арттыру минутына 90-тан астам соққылар, тахикардия болып саналады.

Физиологиялық және патологиялық тахикардия

Оқитының себептеріне байланысты физиологиялық және патологиялық тахикардияны ажыратады.

Физиологиялық тахикардия эмоционалды, физикалық күш-қуат, жоғары температура, жоғары температура және ылғалдылықпен жүреді, ыстық және толтырылған қондырғыларда, тоник сусындардан - күшті шай, кофе, энергетикалық сусындар, дәрі-дәрмектерді қабылдау, темекі шегу немесе алкоголь қабылдау.

Дені сау адамдарда физиологиялық тахикардия бейімделу механизмі болып табылады және сыртқы тітіркендіргішті жою кезінде жүрек соғуы 5 минут ішінде қалыпты көрсеткіштерге оралады.

Патологиялық тахикардия жүрек-қан тамырлары, эндокриндік, жедел инфекциялық, онкологиялық және басқа ауруларда және олардың ілеспе мемлекеттерде және оларды ілеспе мемлекеттерде - сусыздандыру, үлкен қан жоғалту, ауырсыну күйлері, ауырсыну синдромы және т.б., немесе вегетативті жүйке жүйесінің жұмыс істеуін бұзу.

Осылайша, тахикардия демалуда, көбінесе кез-келген аурудың симптомы болып табылады және медициналық тексеруден өтуді қажет етеді.

Тахикардиямен, жүрек жоғарылаған және қанды қажетті мөлшерде толтыруға уақыты жоқ, барлық органдарға қанмен қамтамасыз ету нашарлайды, ал оттегі аштық дамуда.

Бүйрек, көру органдары және асқазан-ішек жолдары, орталық және перифериялық жүйке жүйесі қолданыстағы аурулардың ағынымен күрделі.

Жүрек бұлшықеті біртіндеп «тозады», нәтижесінде жүрек жеткіліксіздігі пайда болады. Сонымен қатар, тахикардияның қауіпті түрі бар, сондықтан дәрігерге баруды кейінге қалдыру мүмкін емес.

Тахикардиямен бірге фильмнің мысалы 

Дәрігерге қашан хабарласуым керек?

Ұйықтайтын симптомдарға демалу кезінде үнемі жүрек соғуы кіреді, бұл жылдамдықтағы жүрек соғуы, минутына 80 соққылар, импульстің саны, импульстің саны, сол және оң қолдағы импульстік шамдар арасындағы әр түрлі аралықтар.

Сөйлесу кезінде дәрігермен, сананың жоғалуы, кеудедегі ауырсыну, жүректің жұмысындағы «үзіліссіздік», қантөгетен, құсу, құсу, диареядан кейінгі тахикардияда «үзіліссіз» сезімі, қысқарған кезде, қысқарған кезде , бас айналу, ұйқышылдық, жиі бас ауруы, артериялық қысымның жоғарылауы, жоғары терлеу, қолдарда дірілдейді.

Сонымен қатар, дәрігерге тахикардия аз, егер тахикардия аздап физикалық белсенділікпен жүрсе және 5 минут ішінде өтпесе, сонымен қатар, егер тахикардияның шабуылы кенеттен басталса немесе қайталанатын шабуылдар болса.

Тахикардияның шабуылы келесі белгілермен көрінеді: бірнеше минут ішінде CSS күрт артып, терлеу, әлсіздік, қорқыныш сезімі, әлсіздік, қорқыныш сезімі, еріп, 150-200 соққыларға жетуі мүмкін.

Тахикардия шабуылын қалай жеңілдетуге болады?

Тасымалдаушы киімнің жақында, терезені немесе балконды ашыңыз, терең дем алыңыз және баяу дем алыңыз; 5-10 минут дем алыңыз. Содан кейін демді ұстап тұрыңыз, сонда ауа ауаны іштің түбіне итеріңіз, сонда бұл жүрегінің соғуын ынталандырады, нәтижесінде жүрек соғысы баяулайды;

Корвалол немесе Валокординді қабылдаңыз: 15-20 тамшы судың жартысында еріген;

Суық су, жоғары жастағы үстіне құйыңыз, маңдайыңызға суық суға малынған сүлгімен салыңыз, демалуға тырысыңыз;

Көздеріңізді жауып, бір уақытта көз алмаларында 2-3 минут басыңыз: 10 секунд, біз басамыз, 10 секунд үзіліс;

Оң жақ каротид артериясын (тікелей жақ астында) табыңыз, бұл жерде ол жатыр мойны артериясымен байланыстырады) және мұқият, қысымсыз, оны уқалаңыз. Бұл әдіс сонымен қатар адасқан нервті ынталандырады және жүрек соғысын баяулатады.

Егер шарт жақсармаса, жүрек соғу жиілігі азаяды, бас айналу пайда болды, жарық тапшылығы, көзге түседі, жедел жәрдем шақыруы.

http://ru.freepik.com 

Тахикардияның алдын-алу бар ма?

Жеке биологиялық факторларға (еденге және жасқа) қосымша, өмір деңгейі және қауіп факторларының деңгейі жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупіне әсер етеді: жоғары қан қысымы, қан холестерині, темекі шегу, темекі шегу, семіздік, қант диабеті, төмен дене белсенділігі.

Демек, дені сау адамдарда тахикардияның алдын алу - салауатты өмір салты, жаман әдеттерден бас тарту және медициналық бақылаудан бас тарту.

Жұмыс пен демалыс режимін сақтаңыз, өлшенген өмір салтын жүргізіңіз, стресстік жағдайларды басқаруды үйреніңіз. Біздің вегетативті жүйке жүйесі - орталық жүйке жүйесі мен жүрегі арасындағы «медиатор».

Психо-эмоционалды фактордың мәні өте үлкен: стресс кезінде адреналин шығады, ол жүрек соғысы, қан қысымын, дене температурасын арттырады және жүрек соғу жиілігін арттырады. Көбінесе стресстің себебі күнделікті алаңдаушылыққа түседі. Барлық адамдар стресстік жағдайларға әртүрлі жолдармен реакция жасайды, бірақ әртүрлі өмірлік жағдайларды жеңу жолдары да өзгереді.

Туа біткен төмен толеранттылығы бар адамдар аздап күйзеліске ұшырайды (тұрақтылық) Кішкентай, көбінесе ол өзін «орады».

Дұрыс қойыңыз, тамақтарды өткізіп алмаңыз. Теңгерімді тамақтану организмді жүректі қалыпты жұмыс істеу үшін қажет организмді калий мен магнийдің бақылау элементтерімен қамтамасыз етеді.

Бұл микроэлементтердің көп мөлшері көкөністерде, жемістерде, жаңғақтар (жержаңғақтан басқа), бұршақ дақылдары, кебекі бар.

Ұйқыдан 3 сағаттан кешіктірілмеңіз: Ұйқыдан 3 сағаттан кешіктірілмеңіз: Ұйқыдан бұрын бірден, өткір тұздықтар мен дәмдеуіштерді қолдану тахикардияның түнгі шабуылының пайда болуын тудырады.

Кәмпиттерді теріс пайдаланбаңыз және оларды толық тамақтандырмаңыз. Қандағы көмірсулардың көп мөлшеріне жауап ретінде ұйқы безі гормондық инсулинді көрсетеді, гормонның инсулині, глюкозаны тез сіңіреді және оның мазмұны күрт азайды.

«Депо» глюкозасын «алу» үшін бүйрек үсті бездері адреналин гормонын бөледі, бұл жүрек соғу жиілігін күрт арттырады.

Кофе, мықты шай, шоколад, шоколадты теріс пайдаланбаңыз, энергия сусындарын жеу, Coca-Cola жеуге болмайды.

Тахикардиямен бірге фильмнің мысалы

Дене шынықтыру жасаңыз, сіз үшін ыңғайлы қарқынмен жүріңіз. Тұрақты физикалық жаттығулар жүрек пен қан тамырларының тұрақтылығын арттырады, қандағы адреналинге дейін. Сабақ кезіндегі импульстің жиілігі жоғарылайды, ал сабаққа қарағанда, алданғаннан кейін.

Сыныпта импульсті бақылау қажет, бұл сіздің жасыңыздың максималды мәнінен аспайды. Импульстің максималды жиілігін анықтау үшін, жылдардағы жас аралығындағы 220 жаста. Мысалы, 50 жыл ішінде бір минутына физикалық күш-жігердің максималды импульсі бар.

Сау ересектер аптасына 150 минут қалыпты дене шынықтырумен (серуендеу, жүзу, би және т.б.) айналысуы керек (2 сағат 30 минут). Егер сізде созылмалы аурулар болса, терапевтік дене тәрбиесі бойынша дәрігермен кеңесіңіз: денсаулық жағдайына байланысты дәрігер сізді қажетті ұзақтығына және қарқындылығынан өткізеді.

Жаман әдеттерден арылыңыз. Алкоголь мен темекі шегу жүрек бұлшықетінің жұмысына кері әсерін тигізеді. Бұл заттар кішкентай кемелердің спазмын тудырады - капиллярлар мен артериололдар, нәтижесінде қан қысымы жоғарылайды және жүрек бұлшықетінің оттегі ашкөзі дамып келеді. Тахикардия тұрақты болып, жүрек-қан тамырлары жүйесінің аурулары дамуда.

Денсаулық сақтау. Өз салмағыңызды, жылына кемінде 1 рет, сауалнамалардан өтіңіз (ECG, қан глюкозасы, холестерин деңгейі). Диспатерлендіруді аяқтау үшін алдын-ала тексерістер мен ұсыныстардан бас тартпаңыз.

Сондай-ақ қараңыз:

Гипертония: емдеудің заманауи тәсілі

Тахикардж Жүрек соғу жиілігін ұлғайту деп атады. Бұл белгілі бір аурулар мен физиологиялық себептерден туындауы мүмкін ( Кез-келген патология болмаған кезде ). Тахикардияның өзі әдетте жеке ауру емес. Бұл басқа аурулардың симптомы немесе кейбір физиологиялық реакциялардың қалыпты көрінісі.

Белгілі бір жағдайларда тахикардия барлық адамдардан ерекшеліксіз байқалады. Симптом ретінде ол жүрек-қантамыр жүйесімен ғана емес, үлкен аурумен жүруге болады. Осыған байланысты, танымдық тахикардия басқа белгілерді іздеудегі кең профильді маманмен байланыста болған кезде пайда болады. Бір тахикардия негізінде диагноз қою мүмкін емес, бірақ тіпті ешқандай патология бар екенін дәлелдеу мүмкін емес.

Сонымен бірге, тахикардияның кейбір түрлері проблемалардан туындаған Жүрек Денсаулыққа қауіп төндіруі мүмкін және тіпті пациенттің өмірі. Бұл мұқият диагноз қою және кейде шұғыл емдеу қажеттілігін түсіндіреді.

Анатомия және жүрек физиологиясы

Тахикардияның дамуында жүректің анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктері үлкен рөл атқарады. Олардың білімі осы симптомның пайда болуына әсер ететін тетіктерді түсінуге көмектеседі және ауырады және ауырады. Қысқартулардың физиологиялық үдеуінен проблемаларды ажыратуға көмектеседі. Анатомиялық тұрғыдан алғанда, жүрек келесі жүйелерден және бір-біріне қатысты департаменттерден тұрады:

  • жүрек камералары;
  • Жүрек қабырғалары;
  • жүрек клапандары;
  • Жүректің жүрегі жүйесі;
  • Коронарлық тамырлар.

Жүрек камералары

Адам жүрегі қанның қалыпты ағынын қамтамасыз ететін және оны ағзаға сорып жатқан төрт камерадан тұрады. Әдетте, дұрыс департаменттер артериялық және веноздық қанның хаотикалық араласуына жол бермейтін сол жақта бөлінген. Кейбір туа біткен немесе сатып алынған ауруларда, оның жүрегінің тұтастығы бұзылады, бұл жүрек соғуына әсер етуі мүмкін. Адамның жүрегінде келесі камералар бар:

  • Дұрыс атриум . Оң жақ атриум жүректің оң жақ жоғарғы бөлігінде орналасқан. Ол үлкен шеңбер айналымын аяқтады. Өкінішке орай, кедей оттегі және газдалған газ, мұнда барлық мүшелер мен тіндерден өтеді. Төмендету кезінде оң жақ атриум оны оң жақ қарыншаға лақтырады.
  • Оң жақ қарынша. Бұл камера жүректің оң жағына орналасқан. Оң жақ қарынша дұрыс атриумнан веноздық қан алады және оны қан айналымының кішкене шеңберіне жібереді. Бұл газ биржасы пайда болатын өкпенің тамыр желісінің атауы. Нәтижесінде, веноздық қан артериялыққа айналады. Осылайша, дұрыс жүрек бөлімдері сол жақтан бөлініп, бір-бірімен сөйлесіп, веноздық қан бар.
  • Сол жақ атриум . Ол ағзаның сол жақ жоғарғы бөлігінде орналасқан. Артериялық қан сол жақ атриумда, оттегімен қаныққан. Мұнда қан айналымының кішкене шеңбері аяқталады. Осы камераның қабырғаларының қысқаруы нәтижесінде қан сол жақ қарыншаға лақтырылады, бұл жүректің көп бөлігі.
  • Сол жақ қарынша . Сол жақ қарынша жүректің сол жақ төменгі бөлігінде орналасқан. Ол сол жақ атриумнан артериялық қан жинайды, кішірейеді, оны үлкен қан айналымының шеңберіне лақтырады. Үлкен шеңбер барлық ішкі ағзалардың және барлық дене тіндерінің тамыр желісі деп аталады.

Жүрек қабырғалары

Жүрек қабырғалары бірнеше қабаттардан тұрады, олардың әрқайсысы ұяшықтардың белгілі бір түрімен ұсынылған және өз функциялары бар. Қабырға құрылымы тахикардияны дамытудың кейбір себептері және осы симптомның мүмкін болатын асқынуларының кейбір себептерін түсіндіреді. Жүрек қабырғасы үш негізгі қабатты ажыратады:

  • Эндокард . Бұл қабат камераларды жұпады, қалыпты қанға ықпал етеді және жартылай жүрек клапандарының қалыпты жұмысын реттейді. Тахикардияның дамуында ол ерекше рөл атқармайды.
  • Миокардия . Миокард - бұл жүрек қабырғасының ең жақсы қабаты. Ол бірнеше бұлшықет қабаттарынан тұрады. Мұндағы ұяшықтардың негізгі түрі кардиомиоциттер. Бұлар - бұл электрлік импульсті қысып, оңай жіберуге болатын жасушалар. Миокардтық қарыншалар дамыған, өйткені жоғары қысымды қысқарту және ұзақ қысым көрсету қажет. Атрияда бұлшықет қабаты әлдеқайда жұқа ( бірнеше миллиметр ). Миокардтың маңызды ерекшелігі - оттегінің қажеттілігі. Бұл биохимиялық реакциялар және бұлшықеттің қалыпты жиырылуы үшін қажет. Тахикардия кезінде жүрек бұлшықеті көп энергия тұтынады, бұл оттегінің жетіспеуіне әкелуі мүмкін. Бұл тахикардия фонында дами алатын күрделі асқынулар түсіндіріледі.
  • Перкеген . Перикарди - бұл жүректің қабырғасының сыртқы қабаты, бұл тахикардияның дамуында рөл ойнамайды. Ол екі парақтан тұрады, олардың арасында біраз бос орын бар. Миокардқа бекітілген жапырақ кейде эпикард деп аталады. Сыртқы параққа көбінесе жүрек сөмкесі деп аталады, өйткені ол жүректі басқа емшек сүтімен бөледі.

Белгілі бір жағдайларда ( Мысалы, жедел қабыну процесі бар ) Жүрек қабырғасының кез-келген қабаттарының аурулары тахикардияға әкелуі мүмкін.

Жүректің клапандары

Жүрек-клапандар дәнекер тіндер мен сақиналардан тұрады. Олар бір жақты қан ағымын қамтамасыз етеді және оның қайтарылуына кедергі келтіреді. Тахикардия кезінде клапан жұмысын тым көп жүрек соғуына байланысты алаңдатады. Бұл қан ағымының бұзылуына әкеледі. Нәтижесінде, сорғы функциясын орындау үшін жүрек соғұрлым нашар болады. Жүрек төрт негізгі клапанды ажыратады:

  • Үш бай жүрек клапаны - оң жақ атриум мен оң жақ қарыншаның шекарасында орналасқан. Клапан Atrium азайтылған кезде ашылады және қарынша азайтылған кезде жабылады.
  • Өкпе артериясының клапаны - оң жақ қарыншаның және өкпе баррелінің шекарасында орналасқан ( Веноздық қанды оңай өткізетін кеме ). Клапан қарыншаны кесіп, босаңсыған кезде жабылады.
  • Митральды клапан - Сол жақ атриум мен сол жақ қарыншаның арасында орналасқан. Клапан Atrium азайтылған кезде ашылады және қарынша азайтылған кезде жабылады.
  • Аорталық клапан - сол жақ қарыншаның және Aorta арасындағы шекарада орналасқан ( Барлық мүшелер мен тіндерге артериялық қан алып жүрген негізгі кеме ). Қарыншаның қысқаруы кезінде ашық және босаңсыған кезде жабық.

Жүрек жүйесі

Жүргізгіш жүрек жүйесі тахикардияны дұрыс түсіну үшін өте маңызды. Бұл биоэлектрлік импульсті қалыптастыруға және оны дұрыс таратуға жауап беретін талшықтар мен түйіндердің арнайы жүйесі және оны миокардтың барлық бөліктеріне дұрыс бөлу. Бұл жүрек бұлшықетінің біркелкі азаюын және бір камерадан екінші камерадан екіншісіне ағынын қамтамасыз етеді. Жүректің өткізгіш жүйесі келесі бөлшектерден тұрады:

  • Sinoatrial түйіні . Бұл түйін автоматты бірінші тапсырыс орталығы болып саналады. Ол электр импульстарын минутына 60 - 80 рет құрайды. Бұл импульстар әрі қарай өткізгіш жолдарға қолданылады және кардиомиоциттердің төмендеуін ынталандырады. Бұл жүрек аббревиатурасы жиілігі ( Жүрек соғу жиілігі ) Бұл қалыпты жағдай болып саналады, ырғақты сәйкесінше синус түйіні деп атайды.
  • Атриовентрикулярлық түйін . Бұл түйін екінші ретті автоматты орталық болып саналады. Оны құрайтын ұяшықтар дербес импульсті дербес шығарады, ол минутына 40 - 60 рет. Әдетте, сау адамдарда, бұл ырғақты синуспен, соңғысының жиілігі арқасында басады. Басқаша айтқанда, синоатриальды түйіннің қалыпты жұмысында, атриовентрий импульсі маңызды емес.
  • Аралық өткізгіш жолдар . Бұл жолдар - бұл синхроны синхульстіктермен синхулалар жиынтығы, синоатриядан атриовентрикулярлы түйінге дейін. Импульстің қалыпты таралуы тек олардың тұтастығымен ғана мүмкін.
  • ГАЖ тобы . ГАЖ сәулесі бірнеше «аяғы» немесе «бұтақтардан» тұрады. Бұл өткізгіштік жүйенің талшықтары, ол қарқынар май миокардына импульстің берілуіне жауап береді. Түйіндерден шығаратын импульс болмаған жағдайда, HSA арқалықтарының талшықтары жүрек бұлшықетінің бұлшық еттерінің минутына 25 - 35 атыс көлемінен төмендеуіне әсер етуі мүмкін.
  • Талшық пуркиндже . Бұл талшықтар эндокардтың астында орналасқан. Олар жүректің бұлшықетіндегі пульс таратуда аз рөл атқарады.

Әдетте, жүрек аббревиатурасы келесідей болады. Синотикалық түйін биоэлектрлік импульсті жасайды. Бұл олардың қысқаруына әкелетін атриумға қатысты. Сонымен бірге, атрицалық қуыстағы қысым күшейеді, үш домалентті және митальды клапандар ашылады, ал қан қарыншаның қуысына түседі. Сонымен бірге, импульс мемлекетаралық өткізгіш жолмен атриовентрикулярлық түйінге жетеді. Демек, ол қарыншаның миокардына таралады, оның қысқаруын тудырады. Қарынша қуысындағы қысым жоғарылаған кезде, жоғарыда көрсетілген клапандар жабылып, өкпе артерия клапаны және аорталық клапан ашылады. Олар арқылы қан қарыншаның қуысын қалдырады және қан айналымының кішкентай және үлкен айналымына түседі. Осыдан кейін, келесі импульске дейін миокардтың бұлшықет жасушаларының релаксациясы бар. Орташа алғанда, мұндай цикл шамамен 0,8 секундты алады.

Жүректің төмендеуі систола деп аталады және оның релаксациясы диастола болып табылады. Систол болған кезде палатадағы қысымның күрт өсуі және қан шығарады. Диастол кезінде, теріс қысым пайда болады, бұл қанның жаңа бөлігіне камераны толтыруға мүмкіндік береді.

Коронарлық тамырлар

Коронарлық жүректі шын мәнінде тамақтандыратын ыдыстар деп атайды. Олар сол жақ қарыншадан алыс емес аортик магистралінен басталады. Коронарлық тамырлардың айтуынша, артериялық қан жүрек бұлшықетіне барады. Сондықтан жүрек өзінің азық-түлік және қалыпты жұмысын қамтамасыз етеді.

Жүректің анатомиялық құрылымымен қатар, жүрек соғу жиілігін реттейтін тетіктерді білу қажет. Бұл жағдайда біз синотоматикалық түйіннің импульстарын жоғарылататын жиілікпен не жасай алатыны туралы айтып отырмыз. Егер бұл орын алса, олар Sinus TachyCardia туралы сөйлеседі. Онымен бірге импульстар тек синхронжың түйінде бірдей аралықта қалыптасады. Әдетте, тахикардия проблеманы білдіреді және тек симптом ретінде анықталады, бұл тек минутына 90-10 оқпен ( Демалу кезінде ересектер ағзасы үшін ). Sinus TachyCardia-ның пайда болуын келесі механизмдермен түсіндіруге болады:

  • Жанашырлық белсендіру ( Sympatoadrenalian ) Жүйелер. Симпатикалық жүйе жүйке жүйесінің бөлігі болып табылады, мұнда жүйке талшықтарындағы делдалдар Норепинефрин. Ол синус түйінін жандандырады, жүрек соғу жиілігінің өсуіне әкеледі.
  • Парасимпатикалық жүйенің белсенділігін азайту. Бұл жүйе қарама-қарсы әрекетке ие. Оның медиаторы, ацетихолин импульстің ұрпақтарын баяулатады және жүрек соғу жиілігін азайтады. Парасимпатикалық жүйке жүйесінің әсерінің төмендеуімен бұл ереже жоғалады және тахикардияны тудыратын жанашырлық жүйе үстемдік етеді.
  • Әр түрлі факторлардың синатриальды түйінге тікелей әсері. Сонымен бірге, белсенді химиялық заттар импульсті шығаратын жасушаларға тікелей әсер етеді, олардың толқуын тудырады. Жүйке де, Жанашыр және парасимпатикалық ) Қалыпты режимде жұмыс жасаңыз.

Қалыпты жүрек соғу жиілігі ( Қалыпты синус ырғағы ) Бұл демалу кезінде де өте кең шектеулерге байланысты болуы мүмкін. Біріншіден, бұл науқастың жасына байланысты. Осыған байланысты, тахикардияны құру үшін әр түрлі жастағы жүрек соғу жиілігінің басындағы не екенін түсіну керек.

Жүрек қысқартулардың жиілігі әр түрлі жастағы пациенттерде бейбітшілік жағдайында қалыпты жағдай

Науқастар жасы Жүректің жоғарғы жиілігі (минутына соққы)
0 - 1 жыл 140.
1 - 4 жыл 105 - 120.
4 - 6 жыл 90 - 105.
6 - 10 жыл 80 - 90.
10 - 14 жыл 75 - 80.
Ересектер ағзасы 70 - 80.

Осылайша, балалардың балаларда ересектерден әлдеқайда жоғары екенін атап өтуге болады. Жасы бар, ол азаяды және қалыпты көрсеткіштерге келеді.

Тахикардияның себептері

Жоғарыда айтылғандай, тахикардия көбінесе тәуелсіз ауру емес, бірақ әр түрлі патологиялардың өте көп санына тән симптом. Бұл тахикардияның жоғарыда сипатталған түрлі тетіктерді тудыруы мүмкін екендігімен түсіндіріледі. Олардың кез-келгенін белсендірген кезде науқаста жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы бар. Алайда, бұл тетіктер тахикардияға және дені сау адамдарға әкелуі мүмкін. Осыған байланысты жүрек соғу жиілігінің барлық себептері екі үлкен топқа бөлінеді - физиологиялық ( жақсы ) және патологиялық ( Аурудың нәтижесінде ). Тахикардияның келесі физиологиялық себептері бар:

  • Жаттығу стрессі . Дене стресс кезінде адамның бұлшықеттері демалысқа қарағанда көп жұмыс жасайды. Осыған байланысты олар қоректік заттар мен оттегін көп мөлшерде тұтынады. Олардың жұмысын қамтамасыз ету үшін дене симпатикалық жүйке жүйесін қосады және жүрек соғу жиілігін тездетеді. Толығымен дені ауыр адамдарда қатты физикалық күш-жігері бар, ол минутына немесе одан да көп 140 соққыға дейін арттыруы мүмкін. Ырғақтың тұрақты және кедергісіз болуын қамтамасыз ету маңызды ( Бұл патологияны білдіреді ).
  • Күшті эмоциялар . Адамның эмоционалды жағдайы жүректің жұмысына әсер ете алатыны жасырын емес. Сонымен бірге, тахикардия оң және жағымсыз эмоциялармен де байқалады.
  • Стресс . Стресс жағымсыз эмоциялардың мүмкіндігі емес, бірақ олардың салдары болып табылады. Сырттың ұзаққа созылған теріс әсерлеріне байланысты дене ыңғайсыз күйге бейімделеді, гормондардың өнімдерін көбейтеді. Олардың арасында адреналин бар. Бұл тахикардияның пайда болуына әкелетін синус түйініне әсер етеді.
  • Секси обыры . Жыныстық қозумен тахикардия бірнеше механизмдердің әсерінен бірден дамиды. Эмоционалды компонент және бірқатар гормондарды бөлу орны бар.
  • Ауру . Кез-келген кейіпкердің ауырсынуымен дене адреналин дозасын лақтырады. Сондай-ақ, оны «құтқарылу және құтқару» гормоны деп те атайды, өйткені ол дененің қорғаныс күштерін белсендіретін, оны жауынгерлік дайындыққа әкеледі. Жүрек бұлшықетінде адреналин де стимулятор ретінде әрекет етеді. Осылайша, ауырсыну сезімдері де, жүрек соғу жиілігін жоғарылатуға, тахикардияның шабуылын тудыруы мүмкін емес.
  • Ыстық . Қоршаған орта температурасында организм тұрақты дене температурасын сақтау тетіктерін пайдаланады. Осыған байланысты симпатикалық жүйке жүйесінің тоны артып, жүрек соғу жиілігі артады.
  • Биіктікке көтерілу . Тахикардия туристерде немесе кәсіби спортшыларда үлкен биіктерге көтеріле алады ( Кейбір шақырымдар ). Атмосфералық қысым көтергіштік сияқты атмосфералық қысым азаяды, оның орнына оттегінің қажетті мөлшері ағып кетпейді. Дене тыныс алу мен жүрек соғысын өтейді. Яғни, бұл оттегінің көлемін алу үшін шам шамы жанады. Мұндай тахикардия атмосфералық қысым қалыпқа келтірілгеннен кейін тез өтеді.
  • Алкоголь, кофеин немесе энергия шығыны . Бұл заттар тікелей жүрек симпатикалық жүйке жүйесіне әсер етуі мүмкін, бұл жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына әкеледі.
  • Темекі шегу . Никотин қысқа мерзімді тахикардияға апаратын жүйке жүйесін ынталандырады. Әдетте, ол 10-15 минуттан кейін жоғалады, бірақ бұл уақыт дененің жеке сипаттамаларына байланысты өзгеруі мүмкін.
  • Дәрілік заттар . Жанама әсерлер арасындағы көптеген дәрілер де тахикардияны тудыруы мүмкін. Оның сыртқы келбеті, ұзақтығы мен қарқындылығы механизм науқастың қандай есірткіні асырап алғанына байланысты.

Осылайша, физиологиялық тахикардия әрқашан белгілі бір сыртқы әсерден туындайды. Бұл уақытша және науқастың денсаулығына немесе өміріне қауіп төндірмейді. Сирек жағдайларда, созылмалы аурулар болған кезде, мұндай тахикардия белгілі бір асқынулардың қаупін арттыруы мүмкін. Салауатты адамдарда, сыртқы тітіркендіргіш болмаған кезде жүрек соғу жиілігі қалыпты көрсеткіштерге оралады.

Патологиялық тахикардия - бұл жүрек-қантамыр жүйесімен ғана емес, әртүрлі аурулардың салдары. Адам денесі бір, сондықтан кез-келген жүйенің жеңілісі бір-біріне немесе басқа түрдегі қалғандарға әсер етуі мүмкін. Тахикардия, атап айтқанда, көптеген түрлі аурулармен және патологиялық жағдайларда байқалады. Оның мінезі, беріктігі мен денсаулығына қауіп төнгенде, бұл жағдайда негізгі ауру анықталады. Көбінесе патологиялық тахикардия келесі аурулардың симптомы болып табылады:

  • жұқпалы аурулар;
  • Жүректің қабыну аурулары;
  • Соққы күйлері;
  • улану;
  • Нейроксиртативті астсения;
  • гипертиреоз;
  • анемия;
  • Жүрек жұмысындағы механикалық қиындықтар;
  • адасқан нервтің ядросының зақымдануы;
  • жаппай қан кету;
  • жарақат;
  • Феохромоцитома;
  • Туа біткен даму аномалиялары.

Жұқпалы аурулар

Жұқпалы аурулардағы тахикардия әдетте дене температурасы мен ағзадағы қабыну процесіне тікелей байланысты. Микробтардың көпшілігі ағзадағы барлық проблемалардың негізгі себебі болып табылатын нақты токсиндерді шығаруға қабілетті. Кейбір токсиндер кардиомиоциттерге немесе жүректің жұмысын реттейтін жүйке жүйесіне тікелей әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, олардың көпшілігі пирогендер.

Пирогендер - бұл организмде биохимиялық реакциялардың күрделі жүйесін іске қосатын ерекше заттар. Бұл реакция нәтижесі - бұл адами миында температурықты реттеу орталығының белсенділігі. Осыған байланысты пациент температураны көбейтуді бастайды

.  

Қызба мен тахикардия арасында тікелей тәуелділік бар. Дене температурасының 1 градустан өсуі орташа есеппен 8 - 9 кадрдан тұрады деп саналады ( Балаларда 10 - 15 соққы ). Сонымен бірге, барлық камераларды кесудің дұрыс реттілігі сақталады. Бұл жағдайларда температураның төмендеуі жүрек соғу жиілігін азайтады.

Денедегі инфекциялық процесті жалпылама және фокустық табиғатты киюге болады. Бірінші жағдайда біз микробтар мен вирустар қандай аурулар туралы айтып отырмыз

Әр түрлі жүйелер мен органдарға әсер ететін адам қанымен айналысады. Екінші жағдайда - абсцесс туралы

, Phlegmon және басқа ірің жинақталуының басқа түрлері. Тіпті үстірт моайшылар температураның едәуір өсуіне және патологиялық тахикардияны дамытуға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, белгілі бір рөл, сонымен қатар ауырсыну синдромын ойнай алады, бұл жолмен ауыратын науқастарға тән. Пус эвакуациясы және фокустың дезинфекциясы температураның тез төмендеуіне және жүрек соғу жиілігінің төмендеуіне әкеледі.

Жүректің қабыну ауруы

Жүректің қабыну ауруы - бұл органның бір немесе басқа бөлімі әсер ететін аурулар категориясы. Қабыну тудырған себебіне қарамастан, эндокардит ерекшелендіріңіз

, миокардит

Және перикардит

(Тиісінше, процесті локализациялау ). Қабыну процесі жүрек қабырғасының барлық қабаттарын қамтитын жағдайда, олар панкарриттер дейді. Көбінесе жүректегі қабынудың себептері келесі аурулар болып табылады:

Қабыну процесінің нәтижесінде кардиомиоциттерді азайту механизмі бұзылуы мүмкін, жүректің жүрегін реттейтін, өткізгіш жүйесі немесе жүйке талшықтары. Бұл бұзушылықтар Тахикардияның дамуының себебі болып табылады. Мұндай науқастардағы тән ерекшелік - Тахикардияның тұрақсыз табиғаты ( сирек шабуылдардан бастап жүрек соғу жиілігін үнемі жоғарылатуға дейін ). Сонымен қатар, ЭКГ шығарған кезде

(Электрокардиограмма ) Сіз әдетте жүректің ырғағындағы үзілістерді байқай аласыз. Қабыну процесіне байланысты импульс аритмияға апаратын жүрек бұлшықетіне қатысты қолданылады

.

Соққы шарттары

Шок күйі өте күшті ынталандыруға жауап ретінде пайда болады. Сонымен бірге, организмнің өмірлік маңызды функцияларын айтарлықтай бұзу, олардың ішінде негіздер мен қан айналымы негізгі болып табылады. Соққы күйін орнатудың себептері әр түрлі болуы мүмкін, бірақ олардың барлығы жалпы схема бойынша жүреді. Себепке байланысты келесі соққылар түрлерін ажыратады:

  • гиповолемиялық шок ( Жедел қан кетуден кейін );
  • Кардиогендік шок ( Сол жақ қарыншадан туындаған оттегінің өткір болмауы );
  • травматикалық ( ауыртатын ) соққы;
  • Анафилактикалық шок ( Жедел аллергиялық реакция );
  • Улы шок ( Өткір қатты уланумен );
  • Септикалық шок ( Ауыр жұқпалы аурулармен ).

Соқттың бірінші кезеңінде қан қысымының күрт төмендеуі байқалады

. Оны ұстап тұру үшін, дене CSS-ті көбейтіп, осылайша оттегінің нашарлауын органдар мен тіндермен қамтамасыз етеді. Ерекшелік - кардиогенді шок, онда тахикардия жиі байқалады. Дәл осы кезде, мәселе, дәлірек айтсақ, жүректі әдетте кішірейту кезінде. Бірінші кезеңдегі қалған соққылармен, тахикардия - ең көп кездесетін симптом. Уақытылы көмек көрсетпестен өтақы механизмі таусылды, жүрек соғуы баяулайды, науқас жиі қайтыс болады. Тахикардиядан басқа, соққы жағдайы келесідей болуы мүмкін:

  • Зәрдің қалыптасуы мен бөлінуін азайту;
  • Тыныс алудың бұзылуы;
  • Тығыз былғары бозарған;
  • қан қысымының өткір төмендеуі ( Әлсіз импульс ).

Улану

Тахикардия әр түрлі улану кезіндегі ең көп мөлшерде токсиндердің синотивті түйін және кардиомиоциттерге тікелей әсеріне байланысты. Сондай-ақ, кейбір улар парасимпатикалық иннервацияны қамтамасыз ететін және жүрек соғу жиілігін төмендететін адвайларға әсер етуі мүмкін. Медициналық тәжірибеге көбінесе кейбір есірткі немесе тамақпен улану жағдайлары бар. Тахикардияны тудыратын ең көп кездесетін улы заттар:

  • кофеин;
  • алкоголь;
  • никотин;
  • атропин;
  • Жоғары дозада инсулин;
  • Теоброминнің туындылары;
  • нитриттер;
  • хлорпромазин.

Сондай-ақ, тахикардия жиі құсумен бірге тамақтың улануында болуы мүмкін

және диарея

. Бұл фактілер, мұндай пациенттер денеден тез суды жоғалтады. Осыған байланысты, айналмалы қанның көлемі құлап, жүрек өтеуге мәжбүр болады. Сонымен қатар, құсу және диарея кезінде, дене электролиттер - натрий, хлор, калий, бикарбонаттарды жоғалтады. Бұл заттар кардиомиоциттердің азаюына қатысады. Улану кезіндегі электролиттің теңгерімсіздігі тахикардияның дамуына әкелуі мүмкін.

Нейроциркулятор астениясы

Нейроциркулярлы астения астында жүйке жүйесінің жұмысында бұзылған функционалды бұзылулар жиынтығы түсініледі. Оны әр түрлі факторлардан тудыруы мүмкін ( сыртқы және ішкі ). Нейрокхулераторлық астсенияның көріністері кез-келген органдар мен жүйелерге қатысты болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда жүректің қалыпты иннервациясы бұзылады, бұл тахикардияның пайда болуына әкелуі мүмкін. Ол эпизодтық және көбінесе аритмиямен бірге жүреді ( Жүректің тұрақты емес төмендеуі ). Ауру жасөспірімдерге немесе жетілген адамдарға көбірек тән және қолайлы болжамға ие, өйткені ол жүректің әсеріне және жүрек жеткіліксіздігінің дамуына әкелмейді

.

Гипертиреоз

Тиротоксикоз немесе гипертиреоз - бұл қалқанша безінің гормондарының шамадан тыс өндірісінен туындаған клиникалық мемлекет.

(Тюросин, Триодотитронин ). Тиротоксикоздың ең көп таралған түрі - Геривса-негіз.

Геивса-Бастедов ауруы ( диффузды улы зоб ) - Бұл антиденелер белгілі бір қалқанша рецепторларымен байланысты аутоиммундық ауру. Антиденелердің қалыптасқан кешені және рецептор гормондардың шамадан тыс секрециясын ынталандырады. Бұл ауру көбінесе ересек әйелдерде кездеседі және оларды басқа аутоиммунды ауруларымен біріктіруге болады.

Тиротоксикоздың жүрек-қан тамырлы көріністерінің бірі - тахикардия. Гипертиреозбен, ол тұрақты, дене белсенділігіне байланысты емес және синус сипаты бар ( Теңдік кезеңдермен төмендету ).

Бұл жағдайда тахикардияның пайда болуы жүректе бета-адренорецепторлардың шоғырлануының артуына байланысты. Осыған байланысты органның адренергиялық заттардың әсерінен сезімталдығы артады ( Адреналин, Норадреналин және т.б. ). Сонымен қатар, қалқанша безінің гормондарының ыдырауы бар, олар басқа биологиялық белсенді заттарды құрайды. Тайкикардиядан басқа тиротоксикоздың алғашқы көріністері:

  • көрінетін себептерсіз салмақ жоғалту;
  • жиі орындық;
  • терлеу;
  • тітіркену;
  • әлсіздік;
  • Жылдамыздық;
  • жүйке;
  • Ыстыққа төзбеушілік.

Грэнд-негіздер ауруынан басқа, тиротоксикоздың басқа себептері - жоспарлы ауру, қалқанша безінің гормондарына, гипофизге арналған дәрі-дәрмектермен улану, басқа да себептер бар. Барлық осы істер бойынша тахикардияның даму механизмі ұқсас болады.

Анемия

Анемия гемоглобин деңгейінің төмендеуі деп аталады

Қандағы, ол көбінесе эритроциттер деңгейіндегі төмендеумен бірге жүреді

. Әйелдердегі гемоглобин ставкасының төменгі шекарасы 120 г / л, ал ерлерде - 140 г / л. Әдетте анемия, егер бұл көрсеткіш 100 г / л төмен түссе, содан бері ауру әр түрлі бұзушылықтар түрінде көрінеді.

Анемия әртүрлі түрлері бар және оларды түрлі аурулармен байқауға болады. Жалпы ерекшелігі - маталар мен мүшелер оттегінің жетіспеушілігінен зардап шегеді. Факт зұлымдық, құрамында қызыл қан клеткаларында гемоглобин оттегін организмге таратып, газ алмасуға қатысады. Анемиямен, бұл процестер қиын.

Анемиясы бар науқастардағы тахикардия өтемақы реакциясы ретінде туындайды. Қанның көп мөлшерін сорып, жүректің ағзалар мен тіндерге оттегі және оттегі бар. Мұндай жағдайларда жүрек соғу жиілігі ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Болашақта Тахикардия жоғалады. Жүрек оның энергия ресурстарын шығарады және күшейтілген режимде көп жұмыс істей алмайды, немесе гемоглобин концентрациясы нормадан қайтарылады және өтемақы қажеттілігі жоғалады.

Жүрек жұмысындағы механикалық қиындықтар

Жүректің механикалық қиындықтары кеуде мүшелерінің салдарынан ауыр құрылымдық бұзылулармен бірге аурулардан туындауы мүмкін. Жүректің қысылуы оның қанын толтыруға кедергі келтіреді. Осыған байланысты, дененің тіндері жеткілікті оттегі алмайтын зардап шегеді. Тахикардия өтемақы реакциясы ретінде туындайды. Жүректің қалыпты жұмысына кедергі келтіретін аурулар:

  • Перикардит . Перикардит жүректің сыртқы қабынуының қабынуы деп аталады ( Жүрек сөмкесі ). Егер сұйықтық болса ( Экссудативті перикардит ) немесе ол серпімділікқа түседі ( Күрделі перикарди және «қабық» жүрегі ), бұл дененің сығылуына әкеледі. Миокард азаяды, бірақ релаксация фазасы сыртқы қысымға байланысты бастапқы көлемге орала алмайды.
  • Плезри, өкпенің қабынуы . Плевриттер мен өкпенің қабынуы жүректі көрші денеге қысуға апарады, бұл оның диастола толтыруға кедергі келтіреді. Тахикардия сол жақ өкпенің төменгі лобтарының жеңілісімен туындайды.
  • Медиа ісіктері . Орташа мезгілде екі жарықтың арасына, стернерумның арқасында кеудедегі бос орын деп аталады. Жүрек осы кеңістіктің түбінде орналасқан. Осы жерде орналасқан тамырлар, нервтер немесе лимфа түйіндері ісіктері болған жағдайда, органның механикалық сығымдауы болады. Бұл жағдайда сөйлеу жаңа сантиметрге неоплаздармен жүреді ( Кішігірім ісіктер жүректің жұмысына әсер етпейді ). Шағын медиастинальды ісіктер жүректің жұмысын реттейтін, адасқан нерв берілсе, тахикардияны тудыруы мүмкін.
  • Диафрагманы көтеру. Диафрагма - бұл кеуде және іш қуысын бөлетін жалпақ бұлшықет. Онда жүректің жоғарғы жағы бар ( Оның төменгі жағы ) Және ішінара - ағзаның артқы қабырғасы. Осылайша, диафрагманың жоғарылауы жүректі қысып, оның жұмысын нашарлатады. Диафрагманы көтеру себептері іш қуысындағы сұйықтықтың кластері болуы мүмкін ( асцит іш қуысының жоғарғы бөлігіндегі асқазан, жүктілік, жаппай ісіктер.
  • Кеудедегі деформация. Ең жақын кеуде қуысы қабырғалар, стернум және кеуде омыртқасымен пайда болады. Бірқатар туа біткен аурулар бойынша ( Мысалы, рахитизм ), сүйектер дұрыс дамымаған, сондықтан кеуде қуысының кеуде қуысы да өзгеріп отырады. Осындай салдарларды қабырғалар мен стерондық жарықтармен бірге алған ауыр жарақаттар байқалуы мүмкін. Деформацияның нәтижесі кеуде қуысының ағзаларының, соның ішінде жүректі сығымдауға айналады.

Тахикардия, жоғарыда аталған аурулар болған кезде тұрақты және нашар емделеді. Ол өзі құрылымдық ақауларды жойғаннан кейін ғана өтеді.

Демпинг жүйке ядросы

Кездейсоқ нерв - х-жұп краниальды нервтер. Жоғарыда айтылғандай, ол парасимпатикалық жүрек инневаторы мен көптеген басқа да ішкі органдар жүргізеді. Кейде тергеудің бұзылуы нервтің өзінде, ал олардың иістері - мидың ортасы, ол қайдан шыққаннан байланысты.

Кездейсоқ нервке мида орналасқан үш яік бар. Осы саладағы патологиялық процестерде ішкі ағзалардың парасимпатикалық индукциясы бұзылуы мүмкін. Кездейсоқ нервтің әсерінен жүрек оның жұмысын тездетеді және тахикардия туындайды. Сервингтің адвокаттарының зақымдану себептері келесі аурулар болуы мүмкін:

Бұл ауруларда нейрондар тікелей әсер етеді ( олардың жойылуы ) немесе жанама ( Интракраниальды қысымның артуына байланысты ). Тахикардияны дамытудың мұндай механизмі сирек кездеседі, бірақ онымен күресу өте қиын.

Жаппай қан кету

Жаппай қан кетуімен Тахикардия өтемақы механизмі аясында дамиды. Бұл факт - едәуір қанның жоғалуы ( 100 мл-ден көп ) Ол тұтастай қандағы қан айналымының көлеміне әсер етеді. Оның қысқаруына байланысты қан қысымы төмендейді және эритроциттер саны азаяды ( Оттегін алып жүрген жасушалар ). Нәтиже ұлпалардың оттегі ашаршылығына айналады.

Бұл жағдайда тахикардияда қан қысымының төмендеуін түсіретін белгілі бір барорецепторлар іске қосылады. Олар аорта аймағында, каротид артерияларының қабырғаларында, жүректің қарыншаларында орналасқан. Қан кеткен кезде қанның мөлшері күрт төмендейді, ал қан қысымы онымен төмендейді. Рецепторлар мұны және жауап ретінде жанашыр жүйені ынталандырады. Оның жүрегіндегі тоны жақсарады, бұл жүрек соғу жиілігін жоғарылатады. Осылайша, жүрек эритроциттердің жетіспеушілігінен өтем және қалыпты қысымды сақтай бастайды.

Әдетте, қантының қан кету кезінде тахикардия бірнеше минуттан бірнеше сағатқа созылады. CSS қалыпты жағдайға оралады, денесі арнайы деподан қан қолданады ( Көкбауыр, былғары ыдыстар ). Ол айналымдағы қанның көлемін қалпына келтіреді. Сүйек кемігі, өз кезегінде жаңа эритроциттерді тезірек шығара бастайды. Олардың саны нормаға оралғанша, тахикардия қажеттілігі жоғалып кетеді, ал жанашырлық жүйенің тоны азаяды. Егер қанның жоғалуы өте ауыр болса, онда толып кету эритроциттер мен айналымдағы қанның деңгейін қалпына келтіру қажет болуы мүмкін.

Жара

Тахикардия кез-келген жарақатпен жүреді. Бұл жағдайда жүрек соғу жиілігі бірнеше механизмдердің әсерінен едәуір артады. Тахикардияның шабуылының ұзақтығы көбінесе жарақаттың ауырлығына және қаншалықты тез арзан медициналық көмектің орындалуына байланысты. Жарақат алған кезде тахикардия келесі себептерге байланысты дамып келеді:

  • Ауырсыну синдромы. Бұл механизм жеңіл жарақатпен басым ( Құлақтар, созылу, дислокация, кесу ). Ауырсынуды ынталандыру жанашырлық жүйенің тонын арттырады және тахикардия шабуылын тудырады.
  • Ауырсыну. Ауырсыну соққысы - жоғарыда сипатталған соққы жағдайының нұсқасы.
  • Қанның жоғалуы. Ауыр жарақаттар жиі айтарлықтай қан кетумен қатар жүреді. Бұл жағдайда тіндердің оттегі ашарлығы ауырсыну тітіркенуіне қосылады. Тахикардия өтемақы болып табылады.
  • Жүрекке зиян. Егер жарақат кезінде кеудеге тікелей зақым келсе, бұл жүректің жұмысын реттейтін өткізгіш жүйенің немесе нервтердің анатомиялық тұтастығының бұзылуына әкелуі мүмкін. Мұндай жарақаттың ықтимал салдарларының бірі - тахикардия.

Феохромоцитома

Феохромоцитома - бүйрек үсті безінің түрі

ол гормондар шығаратын жасушалардан пайда болады. Мұндай жасушалардың тіндерінің патологиялық өсуі одан да көп болып, денесі өз қызметін реттемейді. Осылайша, ісік көбейе бастайды, олардың мөлшері артуды арттыра бастайды. Феохромоцитомалар жағдайында бұл гормондар адреналин және норепинефрин болып табылады. Оларды қанға үздіксіз немесе шабуыл түрінде тастауға болады.

Қандағы адреналин концентрациясының ұлғаюымен, синоатриальды түйінге және миокардтың қалыңдығының рецепторларына тікелей әсер етеді. Науқастар жүрек соғу жиілігін айтарлықтай арттырып, тахикардияны дамытады. Тахикардиядан басқа, CheaseCite-де келесі белгілер байқалуы мүмкін:

Алайда, адреналин концентрациясының орташа жоғарылауымен бұл белгілер болмауы мүмкін. Феохромоцитома салыстырмалы түрде сирек кездеседі, бірақ тахикардия аурудың негізгі және өзгеріссіз көрінісі болып табылады.

Туа біткен даму аномалиялары

Кейбір жағдайларда, тахикардияның себебі науқастың туа біткен ауытқулары болып табылады. Бұлар әр түрлі туа біткен клапан ақаулары болуы мүмкін, бұл жүрек жеткіліксіздігін тудырады. Содан кейін ауру бала кезінен көрінеді. Тахикардия - бұл оттегі тіндерін қажетті қамтамасыз ету үшін өтемақы реакциясы.

Кейбір жағдайларда аномальды өткізгіш жолдар бар ( Мысалы, Кенттің Вольф Паркинсон-ақ қасқыр синдромы ). Бұл қарыншаның миокардтағы қалыпты импульсті бұрмалайды және тахикардияның жиі шабуылына әкелуі мүмкін.

Тахикардия түрлері

Медициналық тұрғыдан Тахикардияның біріккен және жалпы қабылданған жіктемесі жоқ. Бұл тәуелсіз ауру емес және негізгі патологияны емдеуге байланысты емес жеке емдеуді қажет етпейді. Осыған қарамастан, көптеген елдерде бұл симптомның негізгі көрсеткіштеріне сәйкес тахикардияның бірнеше түрін ажырата білу әдеттегідей. Бұл негізінен пароксизмал деп аталатын патологиялық жағдайға байланысты ( Эпизодты ) Тахикардия. Оны кейбір мамандар тәуелсіз ауру ретінде қарастырады, өйткені ол сыртқы сау адамдар арасында кез-келген жағдайда туындауы мүмкін. Жүрек соғу жиілігін ұлғайту шабуылы бірнеше минуттан бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін. Тиісінше, тахикардияның локализациясы оның екі негізгі түрін ажыратады:

  • Атриальды тахикардия . Атриальды тахикардия да Нознаудка деп те аталады. Осы формада, этрриальды ритм, ал қарыншалар қалыпты режимде жұмыс істей алады. Бұл құбылыстың пайда болу механизмдері бірнеше болуы мүмкін. Көбінесе атриум қабырғасындағы автоматизмнің қосымша бағыты бар. Осы фокустың импульстары қалыпты синус ырғағын басады. Қарыншада мұндай тахикардия, мысалы, Атриовентрикулярлы түйіннің физиологиялық қабілетсіздігіне байланысты таратылмауы мүмкін. Атриальды тахикардия негізінен ЭКГ көмегімен табылған ( Электрокардиография ) Жүрек камераларын азайту кезеңдері қай жерде көрінеді. Кейбір жағдайларда, Тахикардиядан арыстандар импульс атриумды азайтқаннан кейін және кардиомиоциттер арасындағы шеңберде айналуды жалғастырады, сонымен бірге жүрекке арналған шеңберде айналуды жалғастырады.
  • Стоматрий тахикардиясы . Қарыншалық тахикардияны дамыту механизмі қолдауға ұқсас. Онымен бірге қарыншалардың миокардтық жиілігінің жоғарылауы байқалады, оларды атриальды тахикардиямен бірге жүруге болады. Бұл жағдайда аурудың айқын клиникалық көріністері өтеді, өйткені үлкен және кіші қан айналымының шағын шеңбері зардап шегеді. Кейде қарыншалық тахикардия қосымша мөлшерде экстрасистоланың арқасында дамиды. Бұл термин электронды орталықтан туындаған қарыншаның миокардтағы миокардтағы қосымша азаюын білдіреді, ол автоматты түрде орталықтан пайда болады.
Жүрек ырғағының жүйелілігі туралы, тахикардияның келесі түрлері ажыратады:
  • Sinus TachyCardia . Бұл жағдайда импульс синтифтермен бірдей уақыт аралығында пайда болады. CSS-тің басқа белгілерін көбейтумен қатар, ол болмауы мүмкін, өйткені жүрек циклы, өйткені жүрек циклы дұрыс реттілікпен жүреді, қан сорылады және денесі оттегі алады.
  • Арридамдық тахикардия . Бұл жағдайда дұрыс ырғақты бұзу бар. Жүрек қысқартулары тез ғана емес, сонымен қатар белгілі бір ретпен ғана де кездеседі. Ол көбінесе қарыншалар мен атриум систоласының арасында қорлау байқалады. Мұның бәрі жүрек клапандарының дұрыс жұмыс істемеуіне және оның жасушаларын қанмен толтырудың мүмкін еместігіне әкеледі. Мұндай аритмиялық тахикардияның болжамы нашар, өйткені жүрек сорғы функциясын олмен бірге орындамайды және қанды сорады.

Жоғарыда айтылған тахикардийдің нұсқаларын ескере отырып, осы аурудың бірнеше негізгі түрлерін ерекшелеуге болады, өз ерекшеліктері бар. Бұл формалар уақтылы анықтауды және емдеуге жеке тәсілдерді қажет етеді. Дәл сәйкестендіру үшін, әдетте, электрокардиограмманы алып тастау қажет. Тахикардияның келесі клиникалық нұсқалары ажыратылады:

  • атриальды фибрилляция;
  • атриальды флоу;
  • Қарыншалардың тегістеу және фибрилляциясы.

Атриальды фибрилляция

Тахикардияның бұл нұсқасы - бұл минутына 400-ден 700-ге дейін төмендеудің артуы. Мұндай жоғары жиілік ырғақты бұзады және камера камераларының қалыпты жұмыс істеуіне жол бермейді, сондықтан тек тахикардия, сонымен қатар аритмия да емес. Бұл патологияның пайда болуының негізгі механизмі - миокардтың атыс кезіндегі қозғалу толқындарының айналымы, бұл оларды жиі кішірейтуге мәжбүр етеді. Барлық импульстар атриовентрикулярлық түйін арқылы өтпейді. Осы қарыншаның арқасында төмендетілген қысқартулар да көтеріледі, бірақ мұндай жоғары көрсеткіштер емес. Осы қысқартулардағы ырғақ сынған, сондықтан қан айдауында нақты реттілік жоқ. Ол қарыншадан лақтырылмайды, оның арқасында организм оттегімен бұзылады. Атриалды фибрилляцияның негізгі себептері:

  • миокард инфарктісі;
  • Жедел миокардит;
  • Электротехника ( Соғу );
  • ауыр пневмония;
  • кеуде қуысының жүрегі мен мүшелеріндегі операциялар;
  • Валондар;
  • алкоголизм;
  • Тиротоксикоз.

Шамамен 15-тен 20% -ға дейін, тахикардияның бұл түрі клиникалық белгілермен көрінбейді және пациентке мән бермейді. Дегенмен, асқынулар қаупі жоғары болып қалады. Атриальды фибрилляция науқастардың жартысына өтеді деп саналады. Алайда, ол табылған кезде, дәрігерге белгілі бір емдеудің себептері мен таңдауын анықтау үшін сәйкес болуы керек.

Атрийлес

Атриальды флутус фибрилляциядан күрделі қысқартулардың тұрақты ырғағымен ерекшеленеді. Жиілік минутына 250 - 350 жетеді. Бұл патологиялық мемлекет сирек байқалады. Бұл атриальды флуттің қысқа мерзімді құбылыс екендігіне байланысты. Белгіленгендей, ол тез арматурамен фибрилляцияға түседі немесе тұрақты синус ырғағына қайтарылады. Атриальды фибрилляциядан айырмашылығы бар, бұл фибрилляциядан өзгеше емес. Тромбидің қауіп-қатері

Бұл жағдайда сәл төмендеді.

Негізгі проблема - қарыншалық жұмыстың бұзылуы, ол қысқартулардың қалыпты ырғағын сирек сақтайды. Осыған байланысты, жүрек өндірісі азаяды және организм оттегінің қажетті мөлшерін алмайды. Сонымен қатар, өкпеде қан ағып жатыр. Егер атриальды ұшып бара жатқан пациенттер, тұрақты және тұрақты импульс табылса, бұл қарыншалар жақсы және қолайлы жұмыс істеуді жалғастырады деп болжайды.

Фибрилляция және дірілдейтін қарыншалар

Тахикардияның бұл түрлері әртүрлі емес, сондықтан оларды бір түрге біріктіруге болады. Қарыншаның жоғары жиілікті қысқартулары ( Ырғақты немесе жоқ ) Ол сорғының сорғымен айналысады, ал қан сорылмайды. Осыған байланысты пациенттің өмірі үшін үлкен қауіп төндіреді. Электрокардиограммада қарыншалардың азаюын көрсететін QRS кешендері жоқ. Оның орнына, хаотикалық миокард кесу жазылады. Фибрилляцияның және дірілдейтін қарыншалардың негізгі себептері:

  • миокард инфарктісі;
  • қандағы электролиттің балансының бұзылуы;
  • электрик;
  • Кейбір дәрі-дәрмектермен шектен тыс дозалану ( Аспандар, глюкоцортикоидтар, симпатимиялық және т.б. );
  • Суперкуляция.

Науқастың өміріне қауіп төндірсе, реанимациялық шаралар пациенттің фибрилляциядан басталуы керек. Негізгі шара - арнайы аппарат көмегімен дефибрилляция. Науқастарда көрсетілмеген көмек болған жағдайда, болашақта қалдық құбылыстар болашақта ми тіндерінің қайтымсыз зақымдануына байланысты байқалуы мүмкін.

Кейбір авторлар тахикардияның басқа клиникалық түрлерін көрсетеді ( Wolf-Parkinson-White, қарыншалық тахикардия «Пируэт» типі және т.б. ), белгілі бір жағдайларда табылған. Олардың пайда болуы және асқынудың даму механизмі жоғарыда аталған түрлерге ұқсас.

Тахикардияның белгілері

Көп жағдайда тахикардияның өзі симптом және пациенттерде тек бірқатар сыртқы көріністерді тудырады, оған сәйкес оны тануға болады. Тек қатты жұдырықтасатын аурулары бар немесе ауыр патологиялық тахикардия ауыр заң бұзушылықтарды дамыта алады. Сонымен қатар, тахикардияның шабуылдарымен көбінесе бірнеше симптомдар бар. Іс жүзінде, жүрек қысқартулардың жиілігі келесідей көрінуі мүмкін:

  • күшейтілген жүрек соғысы;
  • Импульстік күтім;
  • Ұйқы артериясын пульсациялау;
  • жаттығу кезінде тыныс алу;
  • бас айналу;
  • мазасыздық сезімі;
  • Жүректегі ауырсыну.

Күшейтілген жүрек соғысы

Науқастың өзін-өзі сезінетін күшейтілген жүрек соғысы, оны Тахикардиямен барлық адамдар байқайды. Бұл жүрек бұлшықетінің және біркелкі емес қан ағымының қалыптан тыс белсенділігімен түсіндіріледі. Бұл симптом сонымен қатар палипатикация деп те аталады, және дәрігерге хабарласқан кезде типтік шағым «жүректің сенсациясы» деп аталады. Дені сау адамдарда жүрек қысқартулары бар, олар тыныштықта сезінбейді. Егер бұл симптом жаттығудан кейін пайда болса, темекі шегу

Немесе тахикардияны тудыратын басқа факторлар, әдетте, диагностика да, емдеу де орындалмайды және біраз уақыттан кейін ерекше сезім жоғалады.

Пульс бұру

Пульстің ұлғаюы ОКҚ қарыншаларының көбеюінің тікелей салдары болып табылады. Тахикардиядан жасалған, бұл симптом әдетте жоқ. Бұл, бұл қарыншаның миокардты кесіп жатқанда, аортандағы қанның өткір ағыны бар. Бұл итеру сұйық ортада беріледі ( қан ) Барлық кемелерде. Артериялардың калибрі үлкенірек және бетіне жақын орналасқан, ол осы соққыларды сезіну оңайырақ. Пульс әдетте білек аймағындағы радиалды артерияда тексеріледі.

Ұйқы артериясы пульсациясы

Каротид артериясының пульсациясының механизмі қолдағы импульстардағы жүктерге ұқсас. Төменгі жақтың деңгейінде осы симптомды оңай анықтаңыз ( Құлақ пен иек арасындағы ортада Немесе қалалық бұлшықеттің жанындағы қадық жағында. Бұл жерлерде импульс барлық тірі адамдарды мақтан тұтады. Тахикардия көбінесе қан қысымының өсуіне әкелетінін ескере отырып, импульстің басқа жерлердегі басқа жерлерде жиі анықталмайтын жерлерде гросс бар. Тахикардия фонында қан қысымының артуымен кейбір науқастардағы импульстар келесі жерлерде бекітілуі мүмкін:

  • ішкі үштен бір бөлігінде, жамбастың жоғарғы үштен бір бөлігінде, бұлшық еттер арасындағы үшбұрыш;
  • жамбас пен аяқтардың шекарасындағы патенттелген джемде;
  • Ахиллес сіңірінің жақтарындағы білектердің артында;
  • Аксильярлы депрессияда.

Жаттығу кезінде диспнеа

Денпнеза физикалық белсенділік кезінде физиологиялық құбылыс болып табылады және сау адамдарда көрінеді. Жүрек патологиясында тахикардия мен тыныс алудың қатты шабуылы да кішкентай жаттығулармен де пайда болуы мүмкін. Бұл сорғының сорғы функциясының бұзылуына байланысты, ал ұсақ айналым шеңберіндегі қанның тоқырауы. Мұндай тоқырау өкпеде газ алмасымен араласып, қалыпты тыныс ырғағын қағып жібереді.

Бас айналу

Оттегі ми тіндерінің жетіспеушілігі болған кезде айналуы мүмкін. Көбінесе бұл қарыншалардың қысқаруының ырғағын қатты үдеуімен байқалады. Тахикардтың бұрғылауында бұл симптом тән емес.

Мазасыздық сезімі

Тахикардиядағы мазасыздық сезімі инстинктивті түрде туындайды. Тахикардияның басқа көріністерінің тіркесімі олардың бәрі жүрекке дұрыс емес екенін көрсетеді. Бұл алаңдатарлық және кейде тіпті кенеттен өлімнен қорқу, ол тіпті жүрек патологиясының жеке симптомы болып саналады.

Жүрек ауруы

Тахикардия кезіндегі жүрек аймағындағы ауырсыну патологиясы болмаған жағдайда, сирек кездеседі. Негізінен, олар ишемия айқасымен байланысты. Бұл термин оттегінің жетіспеушілігін білдіреді. Бірінші жүрек бұлшықеті пештің қатысуынан зардап шегеді. Арматуралды режимде жұмыс жасау, ол оттегін көп тұтынады, бірақ сорғы функциясының бұзылуына және бұзылуына байланысты оның мөлшері жоқ.

Тахикардияның байыпты көріністері өткір және созылмалы жүрек ауруларының қатысуымен пайда болады. Негізінде, олардың сыртқы келбеті жоғарыда сипатталған жағдайларда өзгеріссіз қалады. Айырмашылық белгілердің формасында және қарқындылығында ғана тұрады. Жүрек ауруы немесе қарыншалық тахикардия болған кезде пациенттерде келесі белгілер сақталуы мүмкін:

  • Көздердегі зақымдар және ессіздік. Бұл белгілер мидың қатты оттегі ашкөзі туралы, сорғы функциясын бұзу фонында айтылады.
  • Кеудедегі өткір ауырсыну. Оттегінің болмауына байланысты жүрек бұлшықеті біртіндеп қайтыс болады. Тахикардияның ұзақ мерзімді шабуылы тіпті миокард инфарктін тудыруы мүмкін. Коронарлық артериялардың атеросклерозы бар адамдардағы мұндай асқынулардың жоғары қаупі ( Холестеринді миокардты тамақтандыратын ыдыстардағы шөгінділер ).
  • Ісіну. Төменгі аяқтың ісінуі тахикардияның ұзақ мерзімді шабуылымен пайда болуы мүмкін ( Бірнеше сағат, күндер ). Жүрек қанның кіріс көлеміне төтеп бермейді және веноздық жүйеде тоқырау болып табылады. Қысымның жоғарылауы және кемелердің толып кетуі сұйықтықтың тамырлы кереуеттің жанармай төсегінен кететініне әкеледі, қоршаған маталардағы қабырғалар арқылы ағып кетеді. Ісінудің ауырлығының әсерінен олар негізінен аяқтарында пайда болады.
  • Құрғақ жөтел. Жөтел шағын айналым шеңберіндегі қанның тоқырауына байланысты пайда болады. Өкпенің толып кетуі алдымен қандағы қан алмасуды бұзады, содан кейін жөтелдің рефлексінің пайда болуына әкеледі.
  • Артериялық қысымды жақсартады. Бұл симптом жүрек оның ырғағын сәл қатысса және оның сорғы функциясы сақталса. Көбінесе бұл физиологиялық тахиғаттанған немесе созылмалы көтерілген артериялық қысымы бар адамдарда байқалады. EHF қан айналымының үлкен шеңберіне және нәтижесінде осы симптомның пайда болуына әкеледі.

Тахикардияның жоғарыда аталған байыпты көрінісі туа біткен немесе алынды клапандар, атеросклероз, созылмалы гипертензиясы бар адамдарда кездеседі ( Мысалы, бүйрек ауруының фонына қарсы ). Мұндай жағдайларда, жүрек жеткіліксіздігі тез дамып, дені сау адамдарға қарағанда айқын көрінеді. Сонымен қатар, тахикардия кезінде, келесі ілеспе симптомдар байқалуы мүмкін, ол көрінуі немесе салдары емес:

  • дене температурасын көбейту;
  • Бас және бұлшықет ауруы;
  • Терлеу және бұлшықет дірілдейді;
  • бозғылт тері;
  • Тыныс алудың бұзылуы;
  • шаршаудың жоғарылауы;
  • Өткір ауырсыну ( Кез-келген орын );
  • Құсу және диарея.

Бұл белгілер көбінесе тахикардиядан туындаған ауруларға тән. Олар тікелей көрініс немесе салдар емес, бірақ көбінесе негізгі аурудың себептерінің көрінісі ретінде байқалады.

Тахикардия диагнозы

Тахикардия диагностикасымен және оның пайда болу себебін нақтылауға мүмкіндік беретін көптеген зерттеу әдістері бар. Олардың кейбіреулері науқасты алғашқы сараптамамен емдеуге болады. Кардиолог дәрігерлер тахикарддиология түрін нақтылаумен және асқынулардың пайда болу қаупімен егжей-тегжейлі диагноз жасайды. Бұл жағдайда біз жүрек ауруына байланысты жүрек соғу жиілігінің қатысуы туралы айтып отырмыз. Егер тахикардия, мысалы, жұқпалы аурудың немесе уланудың көрінісі болса, жүрек соғу жиілігі бұзылған бөлек тербелісі диагнозы қажет емес. Тахикардияны анықтау үшін келесі диагностикалық әдістерді қолдануға болады:

  • Импульсті өлшеу;
  • Жалпы визуалды тексеру;
  • Жүректің аускультациясы;
  • Фонокардиография;
  • Электрокардиография.

Өлшеу импульсі

Пульстің өлшенуі - аритмия диагнозын қоюдың ең оңай жолы. Әдетте, импульс білекке түседі ( Арық артериясы ) немесе мойын ( ұйқы артериясы ). Осыдан кейін олар бір минутты ағып, кадрлар санын қарастырады. Өкінішке орай, тахикардия кезіндегі импульстің мөлшері әрдайым қарыншалардың қысқаруының жиілігіне сәйкес келмейді. Қолдау көрсетілетін тахикардия импульстің жиілігіне мүлдем әсер етпейді. Осыған байланысты, диагностикалық әдіс тек жедел жәрдем дәрігерлері мен терапевттерді пациенттің жалпы ақпарат алу үшін алғашқы тексеруімен ғана пайдаланады. Егер сіз жүрек патологиясын ұсынсаңыз, науқасқа егжей-тегжейлі және егжей-тегжейлі сараптама тағайындауыңыз керек.

Жалпы визуалды тексеру

Жалпы көрнекі тексеру кейде тахикардияның дамуына әкелген негізгі патологияға нұсқайтын кейбір белгілерді анықтауға мүмкіндік береді. Мұндай белгілер терінің бозаруы мүмкін, бұлшықет әлсіздік, жалпы качексия ( құлдырау ). Негізінен, бұл бұзушылықтар Тахикардияның жиі қайталанатын ұзақ мерзімді шабуылдары бар адамдарда байқалады. Мерзімді оттегі аштық арқасында көптеген мүшелер мен тіндер өз функцияларын жеңе алмайды. Бұл бұлшықеттердің әлсіздігін және дененің қабілетсіздігін түсіндіреді және қоректік заттарды сіңірмейді ( Салмақ жоғалту себебі ).

Жүректің аускультациясы

Аускультация кезінде дәрігердің алдыңғы қатарлы балапандардағы стандартты нүктелер ретінде жүрек шуларын тыңдайды. Негізінде, бұл емтихан жүрек клапандарының жұмысын бағалауға қызмет етеді. Алайда, тахикардиямен, қалыпты жүрек шулары әдетте естілмейді. Пендулуланың ырғағын тыңдады ( Эмбрион ) Жүректің реңктерінде нақты бөлінусіз. Вербрикулярлы фибрилляция бар, жүрек саңылаулары мүлдем естілмеуі мүмкін. Бұл реңктер жүрек камераларын толтырған кезде пайда болады. Егер сорғы функциясы зардап шеккен болса, онда толтыру пайда болмайды және шу естілмейді.

Фонокардиография

Фонокардиография - бұл диагностикалық әдіс, ол арнайы сенсорларды қолдана отырып, жүрек шу мен тондарды графикалық тіркеуден тұрады. Оның аускультациядан артықшылығы - деректерді үнемдеу және оның сезімталдығы жоғарылауы. Тахикардия кезінде фокардиограммада жүрек соғу жиілігін, сондай-ақ жүрек түстерінің өзгеруін көру оңай. Өкінішке орай, бұл әдіс тахикардияның себептері мен механизмдері туралы толық ақпарат бермейді. Қазіргі уақытта ол ақпараттың шектеулі болуына байланысты сирек қолданылады.

Электрокардиография

Электрокардиография - тахикардия диагностикасындағы маңызды зерттеу әдісі. Анықтама көмегімен дәрігер биоэлектрлік импульсті қалай бақыланатын жүрек жүйесінің бойымен жүретінін және әртүрлі миокард департаменттерінің қысқаруы бар екенін қадағалайды. Бұл Arrithmias әр түрлі түрлерін жоғары дәлдікпен ажыратуға және әртүрлі асқынулардың қаупін бағалауға мүмкіндік беретін ЭКГ. Бұл зерттеу жүрек соғу жиілігін жоғарылатқан науқастарға жүрек проблемаларынан туындауы мүмкін. Электрокардиография сізге жүректің жұмысы туралы келесі ақпаратты алуға мүмкіндік береді:

  • Жүрек қысқартулары үнемі пайда бола ма;
  • Жүрек қысқартуларының жиілігі қандай;
  • Қозу көздерін анықтау ( Қалыпты ырғақты жүргізушілерге қосымша );
  • Импульстің өткізгіштігін бағалау;
  • Кеудедегі жүрек позициясы ( бейім, тік, көлденең );
  • Гипоксияның жүрек бұлшықеттерінің бөлімдері бар ма ( Жүректің ишемиялық ауруының белгілері ).

Осы көрсеткіштер үшін дәрігердің кардиологы егжей-тегжейлі қорытынды жазады. Егер типтік бұзушылықтар болса, сіз кез-келген патологияны қабылдауға және одан әрі сауалнамалардың тактикасын құра аласыз, кейде соңғы диагноз қоюға болады. Электрокардиограммадағы тахикардияның негізгі белгілері:

  • Тістер арасындағы аралықты азайту. ECG-дің әрқайсысы ( P, Q, R, S, T ) белгілі бір жүрек бөлімінің қозуын көрсетеді. Оқшауланған ( Тістер арасындағы көлденең сызық ) Миокардтың бейбітшілік жағдайын көрсетеді. Кез-келген тахикардиямен тістердің арасындағы демалыс азаяды.
  • QRS кешеніндегі QRS кешеніндегі дақылдар. Қарыншалардың азаюы атрицалық қысқарту әлі аяқталған кезде басталады.
  • Қолдау көрсетілетін тахикардия. ЭКГ-да ол атрианың және қарыншалардың төмендеуінің өзіндік ырғағымен сипатталады. Тісінің жиілігі жоғарырақ болады, ал олардың арасындағы аралық қысқарады. QRS кешендерінің жиілігі төмен, олардың арасындағы қашықтық үлкенірек. Мерзімді түрде, QRS кешеніндегі P тістерінің қабаты, ол форманы өзгертеді.
  • Тістердің жоғалуы. Атриальды фибрилляцияда P тістері бұл бөлімдерді азайту процесін көрсетіп, жоғалады. Олардың орнына, патологиялық толқындар F. олар жоғары жиілікте ерекшеленеді ( минутына 700-ге дейін ) және төмен амплитудасы.
  • QRS кешенін өзгерту. ЭКГ-дағы тістердің бұл кешені қарыншалардың азаюын көрсетеді. Қарыншалық фибрилляциямен ол жоғалып кетуі мүмкін, «арқанның тістеріне» айналуы мүмкін.

Бұл өзгерістерді талдау сізге белгілі бір науқаста тахикардияны жіктеуге, оның түрін ашып, дұрыс емделуге мүмкіндік береді.

Кәдімгі ЭКГ алып тастау - жылдам және ауыртпалықсыз процедура. Науқас білектердегі электродтарды, білек аймағында және алдыңғы пекторлы қабырғада орнатады. Осыдан кейін ЭКГ түрлі жетектерде жазылады ( Әр түрлі ұшақтардағы импульстік қозғалыс бағыты зерттелген ). Егер дәрігер бұл туралы күмәнданса, онда соңғы диагнозды тұжырымдау үшін ЭКГ-ны күрделі жою әдістері қолданылуы керек. Әр түрлі тачаркардпен емделушілерді тексеру үшін ЭКГ-ның келесі түрлері бар:

  • Жүктемесі бар ЭКГ Ырғақтың үзілістері пайда болғанын анықтауға арналған ( фибрилляция ) Физикалық күш-жігер кезінде. Бұл болашақта асқынулардың қаупін бағалауға көмектеседі. Жүктеменің кең таралған нұсқасы - велосипед эргометриясы - бұл велосипедпен және бір уақытта ЭКГ жазбасын қолдана отырып.
  • Интрапистикалық электрододариография. Бұл зерттеу электродты өңештің кеуде бөлігіне енгізуді қамтиды. Жүрекке жақын болғандықтан, бұл әдіс алынған мәліметтердің жоғары дәлдігімен сипатталады.
  • Ұстаушының күнделікті мониторингі. Бұл әдіс 24 сағат ішінде үздіксіз ECG жазбасын білдіреді. Ол тахикардияның сирек кездесетін мерзімді шабуылдарын анықтау үшін қолданылады.

Жоғарыда келтірілген әдістерге қосымша, тахикардиямен ауыратын науқастар бірыңғай қан анализін тағайындай алады.

және биохимиялық қан анализі

немесе зәр анализі

. Осы зерттеулердің нәтижелері тахикардияға әкелуі мүмкін ішкі мүшелердің созылмалы ауруларын табуға көмектеседі. Сонымен қатар, электролиттердің мөлшері бойынша қан анализі жүргізіледі, өйткені олардың теңгерімсіздігі жүрек бұлшықетінің нашарлауына әкелуі мүмкін.

Қосымша жүрек емтиханына эхокардиография кіреді ( Едік ) немесе жүректің ультрадыбысы

. Бұл әдіс организмдегі құрылымдық бұзылуларды көруге, жүректің қуыстарының көлемін өлшеп, қан ұйығышын анықтауға көмектеседі. Ол әртүрлі асқынулардың тәуекелдерін бағалау үшін тағайындалады.

Тегкардияны емдеу

Жоғарыда айтылғандай, физиологиялық тахикардия емдеуді қажет етпейді, өйткені қалыпты синус ырғағы қысқа уақыт ішінде дербес қалпына келтіріледі. Сондай-ақ, басқа мүшелер мен жүйелер патологиясы аясында дамыған медициналық тахикардияны емдеу ұсынылмайды. Бұл жағдайда бұл жағдайда жүрек соғу жиілігінің артуы денені бейімдеу механизмі болып табылады. Егер сіз тахикардияны алып тастай алсаңыз, науқастың жағдайы күрт нашарлай алады ( Көбінесе қан қысымының күрт төмендеуіне байланысты ). Тахикардияны бөлек емдеу келесі аурулардың симптомы болса:

  • Соққы күйлері;
  • жаппай қан жоғалту;
  • анемия;
  • Температураның жоғарылауымен жұқпалы аурулар;
  • Кейбір жарақаттар;
  • Жүректің туа біткен ақауларының кейбір түрлері.

Мұндай жағдайларда тахикардияны емдеу оның себептерімен жойылады. Негізгі аурудың емделуінен кейін жүрек ырғағы науқас үшін ешқандай салдарсыз нормаға оралады.

Жүрек проблемаларынан туындаған тахикардияны емдеудің әлдеқайда күрделі ( Жүректің иннервациясының, өткізгіш жүйенің патологиясы және т.б. ). Осындай аурулары бар науқастар әртүрлі асқынулардан өте қауіпті. Осыған байланысты жүрек соғу жиілігін бұзғаны қысқа мерзімде жою керек. Тахикардияның ұшағы қолайсыз, өйткені бұл үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер жүректің жұмысына тікелей әсер етеді. Дәл диагноз болмаса, пациенттің өміріне қауіп төндіретін дозаны дұрыс есептемеуге болады. Кардиолог тахикардияны емдеумен айналысуы керек.

Көп жағдайда тахикардиямен емдеу амбулаториялық негізде жүреді. Алайда, кейде жедел ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Бұл шешім қорытынды диагноздан кейін кардиолог алуы керек. Диагностикалық процедуралар кезінде ауруханаға жатқызу ұсынылады. Оның мәні - Тахикардия пациенттің жағдайында өткір және күтпеген нашарлауға әкелуі мүмкін. Ауруханада дәрігерлер кейде науқасқа өмірді үнемдейтін реанимациялық әрекеттерді тез өткізе алады. Осылайша, ауруханаға жатқызу және оның ұзақтығы бойынша шешуші рөл атқарады, ал асқынулар қаупі зор.

Кейбір жағдайларда, ауруханаға жатқызу - бұл шұғыл шара. Мысалы, қарыншалардың фибрилляциясы кезінде науқастың өмірін құтқару туралы айтып отырмыз және аурухананың қабырғаларынан тыс емделу мүмкін емес. Жалпы алғанда, әр түрлі түрлердің тахикардтық әдісі келесі жолдарда болуы мүмкін:

  • дәрі-дәрмекпен емдеу;
  • Хирургия;
  • электропульзалық терапия;
  • халықтық емдеумен емдеу;
  • Тахикардияның алдын алу.

Медициналық емдеу

Егер дәрігер білімнің артуы ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін деп санаса, тахикардияны емдеу жүргізіледі деп санайды. Бұл жағдайда жүректің жұмысын баяулататын және тахикардиямен байланысты тәуекелдерді азайтатын антиаритмикалық дәрілердің бірқатарын алады.

Тахикардияны есірткі емдеу үшін қолданылатын құралдар

Дәрілер тобы Қимыл механизмі Препараттың атауы Ұсынылатын доза
Бета адреноблокаторлар Бұл препараттар адреналин мен Норепингюинге сезімталдыққа жауап беретін жүректегі рецепторларға бұғаттайды. Осылайша, жанашыр-стажер жүйесінің қызметі жүректі кесу жиілігіне әсер етпейді және тахикардия жоғалып кетеді. Бұл топтың есірткі көпшілігі ұзақ уақыт таблеткалар түрінде, тахикардия тәркілеулерін жою үшін алынады. Атенолол 25 - 100 мг 1 - күніне 2 рет ( б. / күні ).
Бисопропололол 2.5 - 10 мг 1 r. / Күн.
Метропололололин 50 - 100 мг 2 r. / Күн.
Пинолол 5 - 30 мг 2 r. / Күн.
Пропранолол 10 - 40 мг 2 - 4 r. / Күн.
Тимололол 10 - 30 мг 2 r. / Күн.
Эсмолол Күнделікті 1 кг үшін 1 кг дене салмағына минутына 4 минут ішінде 500 мкг. Келесі, 50 - 300 мкг / кг / мин куәлік арқылы.
Кальций арналарын блокаторлар (кальций антагондары) Миокард жасушаларындағы кальций арналары жүрек бұлшықетін азайтуға қатысады. Олардың бұғатталуы жүрек соғу жиілігінің төмендеуіне және тахикардияны жоюға әкеледі. Науқастың бета блокаторларын пайдалануға қарсы көрсетілімдері болған жағдайда осы топтың препараттары. Верапамил (тамыр ішіне) 2.5 - 5,0 мг бір рет пайдаланылатын тахикардия шабуылын тоқтату үшін.
Верапамил (ішіндегі планшеттер түрінде) 40 - 80 мг 3 - 4 r. / Күн.
DiltiaZem 60 - 180 мг 2 р. / Күн. / Күн.
  Бета-блокаторларды емдеудің негізгі көрсеткіштері:
  • Препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілік;
  • бронх демікпесі;
  • қан қысымының төмендеуі;
  • шеткері артериялардан қан кету;
  • қант диабеті;
  • Қан холестеринін көбейту.

Қажет болған жағдайда, басқа топтардың дайындықтарын тахикардияға әкелуі мүмкін жүрек ауруларының жойылуына тағайындауға болады ( Мысалы, ишемиялық жүрек ауруымен нитроглицеринді қабылдау ). Бұл дәрі-дәрмектер жүрек соғу жиілігіне әсер етпейді. Олар оның жанама түрде жойылып, негізгі аурумен күреседі. Тахикардияның ұзақ мерзімді шабуылдарынан, диуретиктердің ұзақ мерзімді шабуылдарымен жүре алмағанда ( Диуретикалық препараттар ) Немесе организмге оттегінің жеткізілуін қамтамасыз ететін басқа дәрі-дәрмектер.

Егер қарыншалық тахикардияның шабуылын шұғылдан босату қажет болса, онда синус ырғағын бұзады, лидокаиннің ішіне көктамыр ішіне ену қолданылады. Ұсынылатын доза - 1 кг дене салмағына 1 мг дайындық. Әсер болмаған кезде, ұқсас әсерлі, ұқсас препараттар, ұқсас әрекеті бар, іс-қимыл, новокаинамидті қолдануға болады.

Хирургия

Пароксизмальды тахикардияны хирургиялық емдеу сирек қолданылады және дәрі-дәрмек терапиясының тұрақты әсері болмаған жағдайда ғана. Егер пациент консервативті емдеуге жауап бермесе, қалыпты ырғақты және жүрек бұлшықетіндегі импульстің таралуын бақылауға болады.

Бұл идея - бұл кішкентай электродтар ырғақты жүргізушілердің рөлін алатын әртүрлі жүрек кафедраларында имплантацияланады. Олар үнемі биоэлектрлік импульстар шығарады, басқа түйіндердің ырғағын басады. Ең заманауи модельдер тіпті жұмыс режимін дербес реттеп, қан қысымына және қарыншаларды қанмен қалыпты толтыруға бағытталған. Соңғы жылдары мұндай аппаратты орнату магистраль арқылы минималды инвазивті әдіспен жүзеге асырылады ( Ірі ) кемелер.

Басқа емдеу әдісі - радио жиілік катетерінің абляциясы. Әйелдер венасы арқылы дәрігер жүрекке арнайы катетерлерді енгізеді, ЭКГ-ны жояды және ырғақтың патологиялық драйверлерін анықтайды. Осыдан кейін, анықталған аймақ радио жиілік сәулеленуіне әсер етеді. Көп жағдайда бұл жасуша белсенділігін басады және аритмияның себебін жояды. Бұл емдеу әдісі Вольф Паркинсон-Ақ синдромында және басқа құрылымдық бұзылуларда қолданылады.

Электропульстің терапиясы

Электрлік электрлік терапия реанимация кешенінің бөлігі болып табылады және қалыпты жүрек ырғағын тез қалпына келтіруге бағытталған. Оның мәні - электрлік разрядты пайдаланып, жүрек пен миокард жасушаларының өткізгіштік жүйесінің өзіндік «қайта жүктеледі». Оны пайдаланудың негізгі көрсеткіші - сорғы функциясының қатты бұзылуы бар қарыншалардың фибрилляциясы. Электропульс терапиясын жүргізу кезінде келесі ережелер сақталады:

  • Жанама жүрек массажы және өкпенің жасанды желдетуі ағып кету кезінде тоқтатылады, бірақ аралықта жалғасады;
  • Науқаспен диагностикалық құрылғылардың барлық металл заттарын немесе сенсорларын алып тастаңыз;
  • Дәрігерлер, медбикелер және жақын жерде орналасқан басқа адамдар, науқасқа электриктердің қауіп-қатеріне байланысты импульстің өту уақытында ұстамайды;
  • Науқас электр тогын өткізбейтін құрғақ диванға немесе бетке жатады;
  • Дефибрилляцияны қолдану артықшылықтарды тек «соққы» деп аталады, әйтпесе ол пациенттің жағдайын нашарлатады;
  • Пульс пациентке берілетін электродтар суыққан және кеуде бетіне тығыз байланған болуы керек.

Электропульс терапиясы үшін дефибриллятор деп аталатын арнайы аппарат қолданылады. Ол көрсетілген сипаттамалары бар электр импульстар шығарады және оларды электродтарға жібереді. Вентрикулярлық тахикардиямен реанимация үшін, кернеудің жоғарылауымен бірге бірнеше төгінділер қажет. Бұл терапия жүрек ырғағын тұрақтандырып, науқастың өлімі сәтсіз реанимация болғанға дейін жүргізілгенге дейін жүзеге асырылады.

Халық қорғау құралдарымен емдеу

Тахикардияны халықтық қорғау құралдарымен емдеу өте мұқият жүргізілуі керек, өйткені аурудың әртүрлі асқынулары және науқастың жағдайының нашарлау қаупі. Халық қорғау құралдарына түпкілікті диагноз қоюға және тахикардия тудырған себебін анықтауға тыйым салынады. Сондай-ақ, есірткіге қарсы антиаритмдік емдеумен қатар түрлі ақпарат пен отыздарды қабылдау ұсынылмайды. Дәлелдемен, кейбір өсімдіктердегі химиялық заттар көбейуі немесе керісінше, есірткінің әсерін бейтараптандырады. Сондықтан, Кардиологқа халықтық қорғаушылармен емделмес бұрын оны кеңесу ұсынылады. Тахикардияны емдеу үшін келесі халықтық әдістер бар:

  • Гориа отвары. 1 шай қасық кептірілген шөптер 200 мл қайнатылған су құйып, әлсіз жылуда 3 - 5 минут қайнатыңыз. Осыдан кейін, отвар 1-2 сағат ішінде талап етіледі. Құрал бірнеше күн бойы күніне үш рет 1 ас қасықтан алады.
  • Eleutherococcus. Бұл өсімдіктің сұйық түріндегі сығындысын көптеген гомеопатиялық дәріханаларда сатып алуға болады. Оны күніне үш рет 25 - 30 тамшы алыңыз ( Тамақтану алдында жақсырақ ).
  • Пахчучи мен Йамроттың түбірінің қоспасы. Бұл ингредиенттер бірдей пропорциялармен араласады және қайнатылған суға 20-5 тамшы 50-5 тамшыға қосылады. Құрал бірнеше апта бойы күніне екі рет қабылданады.
  • Соцветаска калинуласы. Соцветасинальдуладан инфузия дайындалуда. 5 шай қасық құрғақ шөп 1 литр қайнаған су құйды. Босау кем дегенде бір сағатқа созылады. Агент жарты бөлімге 3 - 4 рет қабылданады.

Тахикардияның алдын алу

Пароксизмальды тахикардия бар көптеген науқастар ұзақ уақыт бойы осы проблемамен тұрады. Бұл аурудың түбегейлі емі кейде патологияның өзінен гөрі қауіпті және болжанбайды. Мұндай пациенттерге тахикардия тәркілеу жиілігін азайту бойынша алдын-алу шараларын сақтауға шақырылады. Тахикардияның алдын-алу келесі ережелерді қамтиды:

  • Диетаның сақталуы . Тахикардиямен белгілі бір диета жоқ, бірақ қуат режиміне қатысты кейбір ұсыныстар науқастардың өмірін жақсарта алады. Біріншіден, сіз алкогольдік ішімдіктерді, күшті шай мен кофе ішуден бас тартуыңыз керек, өйткені олар шабуыл тудыруы мүмкін. Сонымен қатар жануарлардың майларын шектеу ( Майлы ет, май ) Олар атеросклероздың дамуына ықпал етеді және тахикардия шабуылында инфаркт қаупін арттырады. Калориялы тағамдарды шектеу және тамақтанушымен кеңес беру тек артық салмақтан зардап шеккен науқастарға ұсынылады.
  • Темекі шегуден бас тарту. Жоғарыда айтылғандай, никотиннің өзі тахикардия шабуылын тудыруы мүмкін. Егер пациент жүрек патологиясынан зардап шегеді, тез жүрек соғысымен бірге, асқыну қаупі өте жақсы. Сонымен қатар, темекі шегу шабуыл кезінде миокард инфарктінің қаупін арттырады.
  • Жаттығуды шектеу . Физикалық жаттығу жүрек соғу жиілігін жоғарылатады. Жүрек жүйесінің созылмалы бұзылған адамдарда аритмияның шабуылы бірнеше күн бойы кешіктірілуі мүмкін, бұл қан шүберектерінің ықтималдығын арттырады. Алдын алу үшін дене шынықтырумен айналысу мүмкіндігін дәрігердің дәрігері нақтылауы керек.

Тахикардияның салдары

Тахикардия пациенттерінің басым көпшілігі ауыр асқынулар мен салдарға әкелмейді. Бұл басқа аурулардың немесе сыртқы ынталандыруға реакцияның өтпелі симптомы. Қауіп жүректі жүрекке қатысты проблемалардан туындаған жүрек ырғағының ұлғаюын білдіреді. Осылайша, тахикардияның ауыр зардаптары мен асқынулары тек қатты жұдырықтасатын адамдарда ғана байқалады. Салауатты жүрек, ырғақ, ырғақ, әдетте қауіпті емес. Қауіпті тахикардия болып табылатын негізгі салдарлар мен асқынулар:

  • тромбоэмболизм;
  • миокард инфарктісі;
  • есінен танып;
  • Кардиогендік шок;
  • өкпе ісінуі;
  • Кенеттен жүрек өлімі;
  • Салмақ жоғалту және жалпы бұлшықет әлсіздігі.

Тромбоэмболия

Тахикардия кезінде қан Комбасының қаупі бар. Әсіресе көбінесе ол көбінесе тахикардтарда байқалады. Жүрек қуыстарындағы қан барлық бұтақтармен ағып кете бастайды. Бұл қан клеткаларының бір бөлігін жоюға және коагулярлық жүйені жандандыруға әкеледі. Жүректен, тромста кез-келген органға кіріп, кемеге бітеліп, осы органның жедел гипоксиясын тудыруы мүмкін. Көбінесе тромбоэмболизм келесі деңгейден табылған:

  • Өкпе артериясы ( Егер трэндус жүректің оң жақ басында пайда болса );
  • мидың артериялары;
  • Ментаритарлық артериялар ( Ішектің артериялары );
  • көкбауыр артериясы;
  • Жоғарғы және төменгі аяқтардың артериясы.

Тромбоэмболизмнің салдары ең ауыр болуы мүмкін. Мысалы, өкпе артериясы тромбоэмболизм көбінесе пациенттің өлімімен, ишемиялық инсультпен аяқталады ( Мидың ыдысын бұғаттау кезінде ) Бұл өлімге немесе ауыр қайтымсыз мидың зақымдалуына әкелуі мүмкін, ал аяқ-қолдардың артерияларындағы тромбтар ампутацияға әкелуі мүмкін. Осы асқыну қаупіне байланысты пациенттер тахикардия шабуылдарынан жиі зардап шегеді, егер басқа белгілер болмаса да, кардиологқа жүгіну керек. Тахикардия шабуылдары кезінде келесі факторлар тромбтардың қалыптасуына негізделеді деп саналады:

  • 48 сағаттан астам адамға арналған фибрилляция шабуылдары;
  • қарт жас ( 65 жылдан астам );
  • Өткендегі тромбоэмболизм эпизодтары ( соққылар және т.б. );
  • қант диабеті;
  • Артериялық гипертензия ( 140/90 мм сынап постының жоғары деңгейі жоғары қан қысымы );
  • Жүрек жеткіліксіздігі;
  • Диаметрі 5 см-ден асатын мөлшерде сол жақ қарыншаны эхох.

Айта кету керек, көптеген істердегі қауіп факторлары патологиялық тахаркарға қатысты екенін атап өткен жөн. Алайда, пациент болса, физикалық және эмоционалды жүктеме шектеулі болуы керек, өйткені физиологиялық тахикардиядан бастап қанның пайда болу қаупі бар.

Миокард инфарктісі

Миокард инфарктісі ( жүрек ұстамасы ) Бұл жүректің ишемиялық ауруының өткір және ауыр көрінісі. Тахикардияның шабуылы кезінде жүрек қажетті қанның көлемін сорып алмайды. Нәтижесінде, миокардияның өзі жеткілікті мөлшерде оттегі алмайды. Сонымен бірге, оттегіндегі бұлшықеттің қажеттілігі артады, өйткені жасушалар жеделдетілген режимде азаяды. Оған қарсы, кардиомиоциттердің қайтыс болуы, оны миокард инфарктісі деп атайды.

Созылмалы түрде көтерілген артериялық қысым, атеросклероз, миокард гипертрофиясы бар науқастар ( Жүрек бұлшықет мөлшерінде үлкейтілген ). Олар үшін жүрекке оттегінің кез-келген үзілуі жүрек шабуылына айналуы мүмкін. Миокард инфарктінің ерекшелігі:

  • Жедел стернумның әкесі ( Жүрек бұлшықет алаңының өліміне байланысты );
  • Былғары бозғылт;
  • суық терлеу;
  • әлсіз импульс ( Кейде ол мүлдем сезінбейді );
  • Өлімнен қорқу.

Жүрек ауруының таралуы және миокард инфарктісіне бейім факторлар мен факторлар дәрігерлерді тахикардияға шағымданатын барлық науқастарды мұқият тексеруге мәжбүр етіңіз. Жүрек шабуылының себебінен алдыңғы бөлімде тізімделген алдын-алу шараларын орындау ұсынылады.

Тұрақталу

Шын мәнінде, әлсіздік тахикардияның асқынуы емес, бірақ өте қиын салдарларға әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда сананы жоғалту мәселесі - бұл мемлекеттің біртіндеп нашарлауы жоқ, бұл тез және жиі күтпеген жерден күтпеген жерден пайда болады. Жүрек соғысы мен гипоксияның күрт өсуі ( оттегінің болмауы ) Ми 30 - 60 секунд ішінде сананың жоғалуына әкелуі мүмкін. Егер бұл уақытта адам сатыға шықпаса, ол ауыр жарақатқа ие болып, өз өсуінің биіктігінен құлап кетуі мүмкін ( Әсіресе бастарды ұрғанда ). Машинаның дөңгелегіндегі сананың жоғалуына одан да қауіпті. Осылайша, қайталанған тахикардия эпизодтары бар науқастар арасында жарақат сирек емес, дегенмен ол жүрек патологиясының тікелей асқынуларына қолданылмайды.

Кардиогендік шок

Кардиогендік шок сол жақ қарыншаның өткір болмауының салдарынан пайда болады. Тахикардияға байланысты оның қанды толтыруға уақыты жоқ, ал митральды және аорталық клапандар қалыпты жұмыс істей алмайды. Мұның бәрі қанның іс жүзінде үлкен айналым шеңберіне лақтырылмағанына әкеледі. Кардиогенді шоктың ерекше жағдайын кенеттен жүрек өлімі деп санауға болады.

Кардиогенді шокпен, ауруды дамытудағы бірінші орын 90/30 мм сынап постының 90/30-дан төмен көрсеткіштеріне қан қысымының күрт төмендеуі шығады. Бұл дәл осы патологияға қандай симптомдар мен көріністер тән. Емдеу қалыпты жүрек ырғағын қалпына келтіру және нормалар шеңберіндегі қан қысымын сақтау болып табылады ( 90/30 кем емес ). Кардиогенді шоктың көріністері әдетте:

  • Тығыз былғары бозарған;
  • Сананың бұзылуы ( Күтуші, сана жоғалту );
  • Бүйрек сүзгісін және зәр түзілуін азайту ( олигурия );
  • Өкпе ісінуінің белгілері.

Кардиогендік шок - науқастың өміріне қауіп төндіретін шұғыл мемлекет. Алдымен оның белгілерін жедел жәрдемнің кардиологиялық немесе реанимациялық тобынан туындауы керек.

Өкпе ісінуі

Өкпенің жоғарылауы - бұл ұсақ шеңбер шеңберіндегі қанның тоқырауының ең қауіпті салдары. Аритмияның шабуылында жүректің сол жақ басшылары қан қабылдамайды, оның жинақталуы өкпе кемелерінде кездеседі. Олардың толып кетуіне байланысты, тіндердегі қысым өседі, бұл газ алмасудың алдын алады. Сонымен қатар, сұйықтық эффузиясы альвеоли қуысынан басталады ( Кішкентай қуыстар өкпелері ). Өкпенің өсіп келе жатқан ісінуі көбінесе келесі белгілермен көрінеді:

  • тыныс алудың қатты қысқаруы;
  • Өтірік немесе ұпай салу;
  • өкпенің ішу;
  • ылғалды жөтел;
  • терлеу;
  • Ылғал Ылғал.

Кенеттен жүрек өлімі

Кенеттен жүрек өлімі алғашқы 6 сағат ішінде өлім деп аталады ( 1 сағат ішінде кейбір заманауи жіктеулерге сәйкес ) Алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін. Оның себебі - жүрек-қан тамырлары жүйесінің әртүрлі аурулары. Атап айтқанда, көптеген зерттеушілерге көптеген жүрек өлімінің көптеген жағдайлары қарыншалық фибрилляцияның салдары болып табылады.

Жоғарыда айтылғандай, тахикардияның осы түрінде сорғы функциясының қатты бұзылуымен жедел жүрек жеткіліксіздігінің қарқынды дамуы байқалады. Қан сорылады, себебі олар бір уақытта қан айналымының екі шеңберінде, ми жасушалары мен миокардтың тез өлуі. Бұл асқынудың негізгі белгілері:

  • Сананың кенеттен жоғалуы ( Тахикардия шабуылының аясында );
  • Оқушыларды кеңейту;
  • Тыныс алуды тоқтату;
  • Пульс жоқ ( Соның ішінде каротид артериясында ).

Жалғыз емдеу - жүрек ырғағын тұрақтандыру және жасанды тыныс алу үшін дефибрилляторды қолдану арқылы реанимация.

Салмақ жоғалту және бұлшықет әлсіздігі

Егер жоғарыда аталған барлық мәселелерді TachyCardia асқынуларына жатқызса, дененің прогрессивті әлсіреуі оның салдары болып табылады. Ол ұзақ уақыт бойы науқаста байқалған және жиі қайталанатын шабуылдардан тұрады, бірақ жүрекке жедел жетістікке жетпейді. Тіндерді оттегімен қамтамасыз етудегі жиі үзілістерге байланысты организм қатты әлсірейді. Қоректік заттар нашар сіңіп кетеді, бұлшықет массасы жоқ, иммунитет әлсіреді.

. Осылайша, көбінесе аритмия шабуылдарынан зардап шеккен адамдар, әдетте кахексиямен, жалпы әлсіздік, ауыру, ұйқышылдықпен ерекшеленеді.

Қарапайым жүрек сынақтары, бұл оның қалай жұмыс істейтінін тексеруге көмектеседі

Тахикардж

Тахикардж - Жүректің жиілігімен сипатталатын аритмия түрі, минутына 90-нан астам соққылар. Қосымша тахикардия физикалық немесе эмоционалды жүктемені жоғарылатады деп саналады. Патологиялық тахикардия - жүрек-қан тамырлары немесе басқа жүйелер ауруларының салдары. Ол жүрек соғысы, мойын ыдыстарының пульсациясы, мазасыздық, бас айналу, есінен танып қалады. Бұл жедел жүрек жеткіліксіздігінің, миокард инфарктісінің, IBS-тің дамуына әкелуі мүмкін.

Негізгі ақпарат

Тахикардж - Жүректің жиілігімен сипатталатын аритмия түрі, минутына 90-нан астам соққылар. Қосымша тахикардия физикалық немесе эмоционалды жүктемені жоғарылатады деп саналады. Патологиялық тахикардия - жүрек-қан тамырлары немесе басқа жүйелер ауруларының салдары. Ол жүрек соғысы, мойын ыдыстарының пульсациясы, мазасыздық, бас айналу, есінен танып қалады. Бұл жедел жүрек жеткіліксіздігінің, миокард инфарктісінің, IBS-тің дамуына әкелуі мүмкін.

Тахикардияның дамуы - бұл синус түйінінің көміртизациясы, яғни жүрек қысқартуларының және эктопиялық автоматты орталықтардың ырғағын анықтау нормасы.

Оның жүрегінің жүрегі (жүрек кесулерінің қатысуы және нығаюы) сезімі әрқашан ауруды көрсетпейді. Тахикардия дені денеден, стресстік жағдайларда, стресстік жағдайларда, стресстік жағдайлар мен жүйке қоздырғышында, ауаның, алкоголь, кофе, алкоголь, кофе, көлденеңінен, көлденеңінен тік және т.б. әсерімен пайда болады. Тахкардия 7 жастағы балалардағы физиологиялық норма болып саналады.

Дені сау адамдарға арналған тахикардияның пайда болуы физиологиялық компенсаторлық механизмдермен байланысты: симпатикалық жүйке жүйесін, адреналиннің қанына шығарындылар, сыртқы фактордың әсеріне жауап ретінде жүрек соғу жиілігінің өсуіне әкеледі. Сыртқы фактордың әрекеті тоқтатылғаннан кейін, жүрек соғу жиілігі біртіндеп нормаға оралады. Алайда, көбінесе тахикардия бірқатар патологиялық жағдайлардың барысын жүреді.

Тахикардж

Тахикардж

Тахкарджинаның жіктемесі

Жүрек қысқартуларының қатысуымен туындаған себептерді ескере отырып, олар жүректің қалыпты жұмысынан туахикардия физиологиялық ерекшеленеді, бұл организмнің белгілі бір факторларға, және туа біткен немесе сатып алынған жүрекке байланысты патологиялық дамып келе жатқан немесе Басқа патология.

Патологиялық тахикардия қауіпті симптом, өйткені ол қан шығарындыларының азаюына және басқа да инартардиялық гемодинамикалық бұзылуларға әкеледі. Жиі жүректіктермен, қарыншаларда қанды толтыруға уақыт жоқ, жүрек шығарылымы азаяды, қан қысымы азаяды, қандағы қан және оттегі ағзасы, оның ішінде жүректің өзі азаяды. Жүректің тиімділігінің ұзақ қысқаруы аритмогендік кардиопатияның пайда болуына, жүректі кесуге және оның көлемінің өсуіне әкеледі. Жүрекке қанмен қамтамасыз ету ишемиялық ауру мен миокард инфарктінің қаупін арттырады.

Жүректегі электр импульстарын шығаратын көзі бойынша, тахикардия оқшауланған:

  • Синусовая - Sinus (Sinus) түйінінің өсуімен дамуда, бұл норматқа жатақхананың жылдамдығын анықтайтын электр импульстарының негізгі көзі болып табылады;
  • Ырғақ генераторы Sinus түйінінен тыс жерде (пароксизмал) тахикардия, оның сыртында - атыс тарифтерінде (SupertoDay) немесе қарыншаларда (қарынша). Әдетте кенеттен басталып, тоқтайтын ұстамалар (парокиз) түрінде түседі, бірнеше минуттан бірнеше күнге созылады, ал жүрек соғуы үнемі жоғары болып қала береді.

Синус Тахикардия үшін жүрек соғу жиілігінің артуы минутына 120-220 соққыға, біртіндеп басталуға және синус жүрек ырғағын сипаттайды.

Синус тахикардиясының себептері

Син-Тахикардия әр түрлі жастағы топтарда, көбінесе дені сау адамдарға, сонымен қатар пациенттердің, жүрек және басқа да аурулардың арасында кездеседі. Синус Тахикардияның пайда болуы инкамааралық (жүрек) немесе төтенше (ерекше) этиологиялық факторлар.

Жүрек-қан тамырлары аурулары бар науқастарда синус тахикардиясы көбінесе жүрек жеткіліксіздігінің немесе сол жақ қарыншаның дисфункциясының ертедегі симптомы болып табылады. Синус тахикардиясының ішкі себептері: өткір және тоқылған созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, миокард инфарктісі, ревинатикалық, оксикалық-жұқпалы және басқа да генезия, кардиомиопатия, кардиомелоз, кардиосклероз, жүрек ақаулары, жүрек ақаулары, бактериалды эндокардиттер, экссублиялық және жабысқақ перикардит.

Sinus TachyCardia физиологиялық экстрапарланиалды себептерінің қатарында жаттығу, эмоционалды стресс, туа біткен мүмкіндіктер болуы мүмкін. Нейрогендік тахикардия экстракардиялық аритмиялардың көп бөлігін құрайды және церебральды кортиктер мен субкорттық түйіндердің негізгі дисфункциясымен, сондай-ақ вегетативті жүйке жүйесінде, невроза, аффективті психоз (эмоционалды тахикардия), нейрокхулаториялық дистония. Нейрогендік тахикардтар көбінесе жапырақты жүйке жүйесі бар жастарға жиі бейім.

Экстракардиялық тахикардияның басқа факторларының қатарында эндокриндік бұзылулар (тиротоксикоз, мегромоцитома), анемия, соққылар, шок, қан кету, ессіздік, ессіздік, есінен, қиғаш ауырсыну (мысалы, бүйрек колик).

Тахикардияның пайда болуы безгегі әкелуі мүмкін, түрлі жұқпалы және қабыну аурулары (пневмония, стенокардия, туберкулез, сепсис, спектакль). 1 ° C температураның жоғарылауы жүрек соғу жиілігін жоғарылатады, әдеттегідей, баланың минутына 10-15 соққы, ал ересек адам - ​​минутына 8-9 соққы.

Дәрілік және химиялық заттардың фармакологиялық (есірткі) және уытты цификардиясы дәрілік және химиялық заттардың функциялары әсерінен пайда болады, егер дәрілік және химиялық заттардың синус түйіні, симпатомиметика (адреналин және норепинереналин), ваголитиктер (атропин), эвфиллин, кортикостероидтар, Тиротропты гормондар, диуретика, гипотентті препараттар, кофеин (кофе, шай), алкоголь, никотин, улар (нитраттар) және т.б. Кейбір заттардың кейбір заттарында синус түйіні мен себептері жоқ, рефлекс Тахикардия симпатикалық жүйке жүйесінің тонусын көбейту арқылы.

Синус тахикардия жеткіліксіз және жеткіліксіз болуы мүмкін. Жеткілікті синус тахикардиясын жалғыз сақтауға болады, жүктеме, дәрі-дәрмектерге, күшті жүрек соғысының және ауа жетіспейтін дәрілік заттарды алуға тәуелді емес. Бұл сирек кездесетін және нашар зерттелген аурулар. Бұл синус түйінінің негізгі зақымдануымен байланысты.

Sinus TachyCardia систомықтары

Синус Тахикардияның клиникалық белгілерінің болуы оның ауырлығының, ұзақтығының, негізгі аурудың сипатына байланысты. Синус тахикардиясымен субъективті белгілер болмауы немесе елеусіз болуы мүмкін: жүрек соғысы, ыңғайсыздық, қолайсыздық, ауырлық сезімі немесе жүрегіндегі ауырсыну. Сиал жеткіліксіз синус тахикардиясына төзімді жүрек соғысымен, ауа жетіспейтін, тыныс жетіспеушілігін, әлсіздік, жиі бас айналуы мүмкін. Шаршау, ұйқысыздық, тәбеттің азаюы, көңіл-күйдің нашарлауы, көңіл-күйдің нашарлауы мүмкін.

Субъективті белгілердің дәрежесі негізгі аурумен және жүйке жүйесінің сезімталдығының шегіге байланысты. Жүрек аурулары болған жағдайда (мысалы, коронарлық атеросклероз), жүрек қысқартуларының санының артуы стенокардиялардың артуына, жүрек жеткіліксіздігі белгілерінің шиеленісуіне әкелуі мүмкін.

Sinus TachyCardia көмегімен біртіндеп басталу және аяқталу бар. Белгіленген тахикардия жағдайында симптомдар жүрек шығыстарының азаюына байланысты әртүрлі мүшелер мен тіндерге қанмен қамтамасыз етудің бұзылуын көрсетуі мүмкін. Бас айналу, кейде ессіздік; Ми кемелерінің зақымдануымен - фокустық неврологиялық бұзушылықтар, конвульсиялар. Ұзақ мерзімді тахикардиямен қан қысымының төмендеуі (артериялық гипотензия), диураның төмендеуі, аяқ-қолдардың салқындауы байқалады.

Sinus TachyCardia диагнозы

Диагностикалық шаралар, себебі (жүрек зақымдануы немесе шығарылған зақымдану факторлары) және синус пен эктопиялық тахикардияны саралау бойынша жүзеге асырылады. ЭКГ тахикардия түріндегі дифференциалды диагнозда, жүрек қысқартулардың жиілігі мен ырғағын анықтауда жетекші рөлге ие. Ұстаушыдағы ЭКГ-нің күнделікті мониторингі жоғары мазмұнды және науқас үшін мүлдем қауіпсіз, жүрек соғуының барлық түрлерін анықтайды және талдайды және жүрек белсенділігінің барлық түрлерін анықтайды және талдайды, пациенттің әдеттегі қызметі.

Echocg (эхокардиография), жүректің MRI (магниттік-резонанстық бейнелеу) Жүректің патологиялық патологиясын анықтау үшін жүзеге асырылады, бұл жүрек тахикардиясының EFI (электрофизиологиялық зерттеуі) жүрек бұлшықетіндегі электрлік импульстің таралуын зерттейді, оны анықтауға мүмкіндік береді Тахикардия механизмі және жүрек соғу жиілігі бұзылуы. Зерттеудің қосымша әдістері (жалпы қан анализі, қандағы татроцопиялық гормондардың мазмұнын, EEG миының және т.б.) қандағы ауруларды, эндокриндік бұзылуларды, орталық жүйке жүйесінің патологиялық белсенділігін және т.б.

Sinus TachyCardia емдеу

Sinus TachyCardia-ны емдеу принциптері, ең алдымен, оның пайда болу себептерімен анықталады. Емдеуді кардиологты басқа мамандармен бірге жүргізуі керек. Жүректің өсуіне ықпал ететін факторларды жою қажет: құрамында кофеин бар сусындарды (шай, кофе), никотин, алкоголь, жедел тамақ, шоколадты жою; Өзіңізді психоэмоционалды және физикалық шамадан тыс жүктемеден қоршау. Физиологиялық синус тахикардиясымен емдеу қажет емес.

Патологиялық тахикардияны емдеу негізгі ауруды жоюға бағытталуы керек. Нейрогендік сипаттағы экстракардиялық синустық тахиғаттандірілген, науқасқа невропатологқа кеңес алу қажет. Емдеу Психотерапия мен седативті заттарды қолданыңыз (люминаль, транквилизаторлар және нейролептиктер: Mebikar, диазепам). Тахикардия (Гиповолемия кезінде) және өтемақы тахикардиясы (анемия, гипертиреоз), олардың себептерін жою қажет. Әйтпесе, жүрек соғу жиілігін азайтуға бағытталған терапия қан қысымының күрт төмендеуіне әкеліп соқтырады және гемодинамикалық бұзылуларды күшейтеді.

Тиротоксикоздың арқасында Синус Тахикардияда, тағайындалған эндокринологқа қосымша, β-адреноблократриялар қолданылады. Оксьюренолол және Пиндолол тобының β-блокаторларына артықшылық беріледі. Β-Aderonoblockers-қа қарсы көрсетілімдер болған кезде, балама дәрілер қолданылады - игоиридиндік жолдардың кальций антагонисттері (верапамил, дилдиадрем).

Синус Тахикардияда, жүрек жеткіліксіздігіне байланысты, жүрек гликозидтері β-адреноблоктармен үйлеседі (Digoxin). Мақсатты CSS пациенттің күйіне және оның негізгі ауруына байланысты жеке таңдалуы керек. Мақсатты CSSting стенокардия кезінде демалудың CSSting әдетте минутына 55-60 атыс болып табылады; Нейроциркулярлық Дистониямен - субъективті төзімділікке байланысты минутына 60 - 90 атыс.

Паракциналық тахикардиямен адасқан нервтің тонусын көбейтуге болады, арнайы массаж - көз алмаларында. Әсер болмаған жағдайда, ішілік антиаритмикалық агент (верапамил, амиарон және т.б.) басқарылады. Қарыншалық тахикардиямен ауыратын науқастар жедел көмек көрсетуді, авариялық госпитализацияны және ақпараттық антиаритмдік терапияны жүргізуді қажет етеді.

В-адреноблоктардың тиімсіздігі бар, және, пациенттің жағдайында айтарлықтай нашарлауы жағдайында икемсіз Sinus TachyCardia жеткіліксіз. Науқастың өмірі немесе қауіп төнген жоқысында электрокардтық имплантацияның хирургиялық операциясы (EX) - жасанды ырғақты жүргізуші.

Синус тахикардиясының болжамы және алдын-алу

Жүрек ауруы бар науқастардағы синус тахикардиясы көбінесе жүрек жеткіліксіздігінің немесе сол жақ қарынша дисфункциясының көрінісі болып табылады. Мұндай жағдайларда болжам айтарлықтай байсалды болуы мүмкін, өйткені Sinus TachyCardia болғандықтан, жүрек-қан тамырлары жүйесінің реакциясының реакциясы, бұл проекардиялық гемодинамиканың бұзылуын азайту үшін жүрек-қан тамырлары жүйесінің реакциясы көрінеді. Тачикардия физиологиялық синус тахикардиясы болған жағдайда, тіпті айтылған субъективті көріністермен де, болжам, қанағаттанарлық, қанағаттанарлық.

Sinus TachyCardia-ның алдын-алу жүрек соғуының бұзылуын және синус түйінінің функцияларын дамытуға ықпал ететін төтенше факторларды алып тастайтын, кардиологиялық патологияның ерте диагностикасы мен уақтылы терапиясында жатыр. Тахикардияның ауыр зардаптарын болдырмас үшін, салауатты өмір салты бойынша ұсыныстарды сақтау.

Бұл не?

Адам жүрегі минутына 60-90 соққы жиілігімен азаяды. Бұл мәндер қалыпты болып саналады және 90-тан жоғары CSS индикаторының жоғарылауы тахикардия деп аталады.

Дамыған пікірге қайшы, тахикардия әрдайым жаман емес! Ораза жүрек соғысы дененің сыртқы ортадағы өзгерген жағдайларына бейімделуі мүмкін. Мысалы, спортзалдағы жаттығулар, физикалық белсенділік бола отырып, симпатикалық жүйке жүйесін іске қосыңыз, бұл импульстің және қан қысымының жоғарылауына әкеледі. Тағы бір мысал - қан кетуі бар науқаста тахикардия. Қанның жоғалуына байланысты гипоксия гемоглобин деңгейінің төмендеуін дамытады, миокардтиканың жеткіліксіз мөлшерін алады және ол жүрек соғу жиілігін жоғарылатады.

Жылдам жүрек соғысы

Бұл құбылыстың себептері басқаша болуы мүмкін. Тахикардия физиологиялық - дененің тітіркендіргіш факторларына реакциясы және аурудың патологиялық көрінісі.

Бірінші жағдайда, бұл эмоционалды толқулар (стресс) немесе дене белсенділігін (спортты) жақсарту нәтижесінде пайда болады. Қоғамдық жұмыстар көпшілік алдында жалғасуда дақылдар мен жобалауды жалғастырады, бірақ дәрігердің міндеті - адам CSS-тің барлық уақытта тұрақты мәні жоқ екенін түсіндіру керек! Біз айналамыздағы оқиғаларға өзгереміз: таңертең төсектен тұрыңыз, жұмысқа барыңыз, жұмысқа барыңыз немесе досыңызбен кездесуге барыңыз, қуаныңыз, ренжіді, сондықтан мұның бәрі өсіп келе жатқанын арттыру арқылы көрсетіледі жүйке жүйесі.

Жоғары импульстің шағымдары бар терапевт жас ұлдар мен қыздардан тұрады. Шабуылдар вегетативті реакциялармен бірге жүреді: терлеу, палтерия, қысымның жоғарылауы, кеудедегі өткір ауырсыну, өлім қорқынышымен дүрбелең шабуыл. Белгіленген клиникалық көрініске қарамастан, кешенді тексеруден кейін патология анықталмайды. Мұндай науқастар «VDR» диагнозын анықтап, «Анаприлин» шабуылында қабылдауды ұсынамыз. Мұндай мемлекеттің себебі вегетативті жүйке жүйесінің жұмысындағы бұзушылықтар болып табылады. Психотерапевтпен сабақтар бұл жағдайда ауруханадағы тамшылардан гөрі көмектеседі. Неге? Төмендегі сілтемедегі бейнеге жауап.

Жылдам жүрек соғысы үшін патологиялық себептер (тахикардия) - туа біткен немесе сатып алынған жүрек аурулары немесе басқа органдар. Оларға: ревматизм, миокардит, инфарк, инфарк, даму аномалиясы, тиротоксикоз, анемия, невроз және басқалар. Жиі импульсі бар науқастар осы проблемалардың кейбірі туралы біле алады. Мұндай жағдайда кардиологтармен сіз өзіңіздің нақты жағдайда тахикардияны жоюдың мүмкін жолдары туралы кеңес алуыңыз керек. Қалқанша безінің үйі бар адам жиі импульстіктен гормондар деңгейін реттей алмайды, өйткені олардың қан концентрациясының өзгеруі жүрек ырғағына тікелей әсер етеді.

Ұйқыдан кейін және таңертең

«Ұйқы - Вагуса патшалығы» - физиологияның заңы. Күрделі нейрогоральды механизм арқылы кез-келген нервтің белсенділігі импульстің, тыныс алуды, қан қысымының төмендеуіне әкеледі. Таңертеңнен таңертең вагус белсенділігі азаяды және ойынға симпатикалық жүйке жүйесі енгізілген. Стресс гормондарының қанымен (адреналин, корреналин), бұл жүректің ырғағына әкеледі.

Сонымен қатар, төсектен кереуеттің күрт көтерілуі тахикардияны шақыруға қабілетті: көлденең қалыпта болғаннан кейін, барорецепторлардың дененің тік күйіне бейімделуге уақыт жоқ. Жалпы тамырларға төзімділік азаяды, қысым, қысым, қанның жүрегіне қайтару азаяды, кері байланыс механизміне сәйкес, ол тахикардияның пайда болуына бейімделеді.

Түнгі тахикардия

Түнде, нормадағы импульс кесуі керек, бірақ әрқашан олай бола бермейді. Психостимулянттарды қолдану, қызықты CNS сусындарын қолдану (шарап, күшті шай, кофе), қорқынышты фильм, невроз, темекі шегу, ұйқысыздық, мұның бәрі жүрек соғуының жиі туындауы мүмкін. Сондықтан ұйқы гигиенасы өте маңызды, кофе мен шайды 16 сағаттан кейін қолдану ұсынылмайды. Сонымен қатар, жағымсыз эмоциялар импульстің алдауына себеп болмауы үшін стрессті қалай жеңуге болатынын білуіңіз керек.

Түнгі тахикардияның себебі APNEA синдромы (армандағы тыныс алу аялдамасы) болуы мүмкін. Оны іштің семіздігі, гипертония және тамыр бар адамдарда байқалады. APNEA-ның пайда болуы ырғағының әртүрлі бұзушылықтарын тудыруы мүмкін: блокададан асистолияның аянымен Атрриальды фибрилляция мен қарыншалық тахикардияға дейін.

Жиі импульс жалғыз

Дәрігерге консультацияларға тіркелу үшін жазылу керек жағдай - бұл тек минутына 90-нан асатын тұрақты пульс. Мұндай тахикардия әрдайым дерлік аурудың симптомы болып табылады, бұл міндетті түрде жүрек-қантамыр жүйесі емес.

Созылмалы қабыну аурулары, анемия немесе темір жетіспеушілігі, қалқанша безінің, физикалық кіріс, оны жою импульсті қалыпқа келтіруге әкеледі.

Тахикардия жедел инфекциялық процестің фонында дами алады: салқындату, дене температурасының 1 градусқа өсуі 1 градусқа өсуі жүрек соғу жиілігін минутына 10 соққыға арттырады. Adrenomimetics қолдану (мысалы, бронх демікпесі немесе глаукомамен), дозалы дозаланғанда, гипоксияның артық дозалануы (созылмалы және жедел) жүрек соғуына әсер етеді.

Негізгі белгілер

Тахикардия әртүрлі тәсілдермен көрінеді; Клиникалық симптомдар концентрацияланған аурулардың жасына байланысты. Жылдам жүрек соғысы кеудедегі ыңғайсыздық, қан қысымының құлдырауы, әлсіздікпен бірге жүруге болады. Ауаның жетіспеушілігін, бас айналу, көздің қараңғылауы, есінен танып қалуға болады. Саниминадан шыққан науқаста, оттегіндегі жүрекке қажеттіліктің жоғарылауы және жеткізудің төмендеуі арасындағы дамыған теңгерімсіздік нәтижесінде ауырсыну бар 2. Жүрегі жүрегі бар адамдарда тахикардияның шабуылы тыныс алудың күрт өсуімен бірге жүреді.

Жыныстардың ерекшеліктері

Вегетативті реакциялар мен эмоционалды түсті қоспағанда, ерлер мен әйелдерге арналған тахикардияның көріністері арасында ерекше айырмашылықтар жоқ.

Жүрек жұлдыру және көпіршіктер, жылу, қатты терлеу, терлеу, денеде дірілдейді - әйелдердегі тахикардияның белгілері соншалықты ашық сипатталған. Олар ер адамдарға қарағанда, созылмалы тұрмыстық емес синус емес Sinus TachyCardia табылды - CSS физикалық белсенділік деңгейіне немесе эмоционалды жүктеме деңгейіне сәйкес келмеген кезде ауру. Әділ емес синус түйіні аномалия немесе жүректің автоматтандырылғандығы оның дамуының мүмкін тетігі болып саналады.

Постуральды ортостатикалық тахикардия әйелдерге де тән. Бұл дене позициясын көлденеңінен тіке ауыстырған кезде, ол импульстің жеткіліксіз өсуімен бірге жүреді.

Көріністер

Тахкардиус түрлері керемет жиынтығы. Емдеу клиникалық жағдайға байланысты. Кейде бұл мүлдем қажет емес: жату, демалу, демалу және жүрек тыныштандыру үшін демалу жеткілікті.

Көбінесе синус тахикардия болып табылады. Оның 2 нұсқасы бар: физиологиялық және патологиялық, ырғақты бұзған кезде темір тапшылығы анемиясы сияқты басқа аурудың симптомы болған кезде.

Клиникалық жағдай

Менің тәжірибемде жүкті әйелде синус тахикардиясы бар. Әйел үнемі жүректен сезінетін, дененің бейімделгіш реакциясы болды: қысым азайды, жүрек соғу жиілігі жоғарылады; Бірақ пациент анемияны да анықтады. Темір препараттарының гемоглобиндік деңгейін түзетуден кейін оның әл-ауқаты жақсарғаннан кейін, жүрек соғу сезімі өтті. Алдымен, егер ол импульсты нәзік ете алмаған кезде, әйелге шын жүректен таң қалдырды!

Тахикардияның қозу көзінің локализациясына байланысты, олар супертодан және қарыншалық болып бөлінеді.

Алғашқыда жүректің құрылымында оның сәулелік магистралінің тармақталу деңгейіне дейін: ATTIA, AV-түйінде, қосымша жүргізудің қосымша тәсілдерімен. Екінші нуклеацияның қайнар көзі - ГАЖ, Пуркинье, миокардтий қарыншаларының талшықтары.

Ағынның табиғаты бойынша Патологияның пароксизмальды және пароксизмдік емес түрлері ажыратылған.

Кездесу механизміне сәйкес - өзара, эктопиялық, триггер және т.б.

Аритмиялардың дифференциалды диагнозы қиын және жауапты міндет болып табылады. Атап айтқанда, Тахикардияға ЭКГ-да кең QRS кешендерімен танысқан кезде. Бұл критральды ырғақ немесе DPP қатысуымен (қосымша өткізгіш жолдар) қатысуымен қарыншалық ырғақ немесе тахикардия болуы мүмкін.

Стоматрикулярлық тахикардияда қолайсыз болжам бар және жүрек бұлшықетінің зақымдануы нәтижесінде пайда болады. Одан айырмашылығы, DPP қатысуымен аритмия адамның дөрекі құрылымдық патологиясынсыз пайда болады.

Тахикардия түрін нақтылау үшін, ICG-ді көшпелі механикпен жазып, электрофизиялық электрофизиологиялық зерттеу жүргізу керек. Алайда, нақты клиникалық тәжірибеде мұндай мүмкіндік сирек кездеседі, және осы жағдайларда дәрігер келесі ережені басшылыққа алады: мемлекетті адамның денсаулығы мен өміріне ең қауіпті деп санайды және тиісті емдеуді бастайды.

Диагностика: Дәрігерге қашан және не туралы хабарласу керек?

Тахикардияның кез-келген алғашқы туындаған шабуылы, ол сау өмірге теріс әсер ететін, дәрігермен кеңесуге себеп бар! Және жарқын клиникалық көріністер көрсетілген, сіз кеңес алуыңыз керек. Егер, пароксизм кезінде адам санадан айырылса, бірден «жедел жәрдем» себептерін тудыруы және электрлік кардоверсияны жүргізу керек (жүрекке ағымдағы разрядымен әсер ету).

Серктер.

Дәрігердің кеңестері: Тахикардия күдіктінің жапырағы

Дұрыс диагноз қою үшін келесі зерттеулер мен талдаулар қажет:

  • Электрокардиограмма жалғыз және тез жүрек соғыс кезінде;
  • Жүрек ультрадыбыстық - құрылымдық құрылым және клапан құрылғылары туралы мәліметтер;
  • ЭКГ күнделікті мониторингі;
  • Экспрессивті EFI (CHPEFI);
  • Жалпы қан анализі - анемия және / немесе қабынудың болуы туралы ақпарат береді;
  • Қалқанша безінің гормондарындағы қан анализі;
  • Созылмалы инфекцияның ошақтарын анықтау және емдеу үшін ЛОР дәрігерінің (тарихындағы жиі ангин) және тіс дәрігерінің (кариес) консультациясы (кариес).

Бұл тахикардияның себебін, оның мінезі мен сыртқы келбетін анықтауға көмектесетін ең аз зерттеулер, немесе одан әрі диагностикалық бағытты таңдауға мүмкіндік береді. Көбінесе дәрігерге патологиялық импульстармен ауаны анықтау үшін заманауи аспаптық әдістерді қолдануға қабілетті әріптестер-акрмологтарға көмек көрсету керек. Оның локализациясы белгілі болғаннан кейін сіз фокустың минималды инвазивті жою туралы мәселені шеше аласыз.

Егер жылдам жүрек соғысы созылмалы тонзиллит курсының нәтижесі болса, онда себептерді жою арқылы (бадамдарды жедел жою арқылы), сіз жүрек проблемасын ұмыта аласыз. Мұндай пациенттерде жүрек ауруы ауырсыну туралы шағымдар бар. Неліктен бастыру кеуде қуысында бастысы және қалай дұрыс әрекет ету керек - осында оқыңыз.

Егер зерттеу барысында қалқанша без гормондарының деңгейлері анықталса, немесе Пенроромоцитома күдіктенсе, эндокринолог осындай науқасты емдеумен емделеді. Айта кету керек, клиникалық тәжірибеде тиротоксикоздың алғашқы симптомы атриальды фибрилляция пароксизмі болып табылады. Сондықтан, алғашқы фискрит аритмиясы бар барлық пациенттермен қалқанша безінің гормондарының қандағы концентрациясын анықтау қажет.

Тахикардиямен адамды бақылау ең алдымен негізгі ауруды емдейтін маманның бақылауын білдіреді. Бұл патологияның сауатты тәсілі, аритмияның себебі жағымсыз белгілерден арылуға және есірткіні тұтынуды азайтуға көмектеседі.

Тахикардияның шабуылын қалай жоюға болады: алғашқы көмек

Вагус үлгілерін шұғыл көмек ретінде пайдалануға болады. Мағынасы - парасимпатикалық жүйке жүйесінің рецепторларын тітіркендіргіш, нәтижесінде адвайдтар іске қосылады. Осы әдістерді орындау үзіліс пароксизмі немесе жүрек соғу жиілігін азайту және симптомдарды азайтуға көмектеседі.

  • Вальтсальвалық тест. Отырған күйде немесе терең дем тұрыңыз, содан кейін мұрынды қысыңыз, аузын жабыңыз да, іштің алдыңғы қабырғасын сындырып, дем шығаруға тырысыңыз.
  • Жөтел рефлексін орындау оңай: науқас ұрып-соғуы керек.
  • Рефлексті тартыңыз - тілдің түбіне қысым жасаңыз.
  • Squatted Clotting.
  • Рефлекс сүңгуірші ит: тыныс алуды кешіктіру, мұрынды қысып, бетті суық су ыдысына түсіріңіз.
  • Каротидті синус массажы. Каротид артерияларына атеросклеротикалық зақымдалған науқастарға тыйым салынады және / немесе тарих тарихымен ауырады. Ол келесідей жүзеге асырылады: Пульсация нүктесі мойынға анықталады және оған бірнеше басу 3-5 секундта орындалады.
  • Данини Ашнердің үлгісі - көз алмаларында басу; Қазіргі уақытта пайдалануға ұсынылмайды.

Вагус үлгілеріне қосымша, дәрі-дәрмектер жедел көмек алу үшін қолданылады. Верапамил кеңінен қолданылады, бірақ оны қолдану миокардта қосымша өткізгіш жолдар жоқ екендігі белгілі болған кезде ғана мүмкін болады. Егер атриальды фибрилляция дамып алса, онда «Profaphenone» көмектесе алады, «Pocket Plant» техникасы. Бұл дайындықты электрокардиограмманың бақылауында жүргізілген ауруханада алдыңғы сәтті пайдалану жағдайында алыңыз.

Менің тәжірибемде, түсіру-суға арналған электрокардия кезінде пациенттер көбінесе AV-NODAL тахикардиясының өзара шабуылын ойлады. Вагус үлгілерін қолдану (вальсальды және каротид синусты массаж) пароксизманы тоқтатуға мүмкіндік берді. Бүкіл процесс Экг-қондырғы экранында көрсетілген: Тікелей синус ырғағының фонына қарсы, тахикардия шабуылы тар QRS кешендерімен кенеттен туындайды. Бұл науқастың әдеттегі шағымдары (бас айналу, жүрек айну, жүрек айну, көздердегі және т.б. және т.б.), каротидті синус массажы орындалады, ал шабуыл кенеттен бұзылады.

Егер Чепнефи кезінде кең кешендермен тахикардия болса, онда сіз оны бірнеше электр көтерілістерімен тоқтатуға тырысуыңыз мүмкін. Пароксизмді осы жолмен тоқтату аритмияның қадағалау сипатының пайдасын көрсетеді. Егер көзі жүректің қарыншаларында болса, онда ынталандыру шабуылға әсер етпейді.

Жылдам, қол жетімді және жүрек соғысы туралы қысқаша ақпарат алғыңыз келеді - бейнегүлді осы тақырыпқа арналған видео көріңіз. Пікірлер бойынша мамандарға сұрақтар қойыңыз.

Жылдам жүрек соғысын емдеу: проблемадан қалай арылуға болады

Тахикардия терапиясы 2 голды қамтиды:

    • тактикалық - шабуылды тоқтату;
  • Стратегиялық - қайталанулардың алдын алу.

Тахикардияны жеңілдету үшін, оның түріне байланысты, фармакологиялық препараттарды: ATP, аденозин, аденозин, кальций каналының блокаторлары (Верапамил), бета-блокаторлар (метополол), антиаритмика (конпаафенон, амеопарон, новопарон). Осы мақсатта қолданылатын дәрілер туралы толығырақ осында оқуға болады.

Пароксизмдер тұрақсыз гемодинамикамен (қан қысымының төмендеуі) және сананың жоғалуын және сананың жоғалуын жалғастырған кезде, жедел электрлік кардиоверсия қажет болуы мүмкін.

Егер пациент өзара тахикардияны (қосымша жолдардың қатысуымен) растаған болса, онда операция осы жағдайда ұсынылуы мүмкін. Аритмияның барлауды жоюмен радиожиілік абляциясының өнімділігі істердің 90% -ында нәтижелі болып табылады.

Хирургиялық араласу мүмкін болған жағдайда есірткіге жаңа шабуылдардың алдын алу үшін есірткі қажет болады. Бұл жағдайда, препаратты таңдағанда, сізге пайдалы және ықтимал тәуекел қажет, өйткені аритмияның емделуі Athmogonic әсері бар, өйткені Athmogenic әсері бар (патологияны нығайтуға немесе оның жаңа формасының пайда болуына ықпал етуі мүмкін). Есіңізде болсын, ешқандай жағдайда өздігінен емдеуге немесе сізге ұсынылған есірткіні жеуге болмайды. Тахикардияға деген жауапсыз көзқарас, тез өлімге әкеледі.

Алкогольді, мықты шай мен кофені, кейбір дәрілерді қабылдау сияқты арандату факторларын жою (адреномиметика, сандық), ауруларды емдеу - терапияның қажетті компоненттері. Стресс туралы ұмытпаңыз. Тахикардияның органикалық себептері анықталмаған кезде, науқаспен сөйлесу кезінде мен оның эмоционалды жағдайы мен шын жүректен туындайтын байланыс орнатамын. Науқаспен сенімді және психикалық әңгімелесетін жағдайлар бар, ал психотерапевт кеңес беру қажеттілігі туындайды. Көпшілігіміздің заманауи ырғағын «стресс» деп атауға болады. Жұмыстағы кернеу, отбасылық проблемалар адам мінез-құлық айнасында тұрақты өзгерістер тудырады. Бұл науқастың қарапайым өмірге реакциясын өзгертеді, олар көбінесе тахикардияға апарады.

Гомеопатияны айтпағанда, бұл бағыттың жақтастары Лженаукамен танылғаннан кейін де, осы бағыттың жақтастары аз бола алмады. Мұндай препараттарды қолдану плацебо эффектіне негізделген және астсен невротикалық синдромы бар науқасты ішкі ағзалардың патологиясынсыз қоспағанда, «көмектеседі». Ырғақты ауыр бұзылған науқастарда гомеопатиялық препараттарды қолданудың салдары өмірге қауіп төндіретін аритмия болады. Патогенетикалық терапияны тағайындау кезінде осы қауіпті болдырмауға болады, ал «шұңқырлар» емес.

Тахикардияның белгілері мен емі - бұл кардиологияның өзекті мәселесі, ол мамандардың біліммен және тәжірибемен кәсіби көзқарасын талап етеді. Көптеген аймақтарда дәрігерлер аритмологтар жұмыс істейтін орталықтар бар, олар жұмыс істеп жатыр, олар электрлік жүрек бұзушылықтарын емдеумен айналысады. Себептері бойынша сапалы шешуге және анықтаманың оңтайлы тактикасын таңдау қабілетінде.

Дереу оның не екенін бірден түсінейік - тахикардия? Жүрек соғу жиілігі бұзылуының ең көп таралған нұсқасы минутына 90-нан астам соққылардың (CSS) өсуімен сипатталады, деп аталады - Тахикардия. Жылдам жүрек соғысының негізгі көріністері - мазасыздық, ауа жетіспеушілігі, бас айналу және ауыр жағдайларда, есінен танып қалады. Жүрек-қантамыр жүйесі ауруларынан зардап шеккен науқастар, тахикардиямен қан айналымының жетіспеушілігіне байланысты. Жүрек соғу жиілігін ұлғайтудың пайда болу механизмі - бұл синус түйінінің автоматикасының өсуіне әкелетін өзгерістер. PJC бар NSRБарлық жағдайларда жоғарыда аталған белгілер осы патологиялық күйге жатқызуға болады. Толығымен дені сау адамдарға, жүректі кесудің артуын әртүрлі сыртқы және ішкі ынталандыруға жауап ретінде байқауға болады. Тахикардия кейде дененің қорғаныс өтемдік реакциясын немесе белгілі заттардың қанға шығарылуына реакцияны білдіреді, мысалы, адреналин. Бұл жағдайда симпатикалық жүйке жүйесі оның тонусын арттырады және жүрек соғу жиілігінің артуын тудырады. Тітіркендіргіш тоқтатылғаннан кейін, жүрек соғысы қалыпты жағдайға оралады.

Салауатты жүрекпен тахикардия

Дені сау адамдардағы тахикардия:

  • физикалық, эмоционалды жүктемелер және стресстік жағдайлар;
  • дене позициясының күрт өзгеруі;
  • Шай, кофе, алкоголь және басқа да белсенді заттарды тұтыну;
  • дене температурасын көбейту;
  • Денедегі кейбір патологиялық процестер.

7 жасқа толмаған балаларда тахикардия қалыпты физиологиялық күй болып табылады.

Тахикардтық жіктелуі

Себепке байланысты жүрек соғу жиілігінің көбеюінің патологиялық және физиологиялық формасы ерекшеленеді. Соңғысы жоғарыдағы мемлекеттермен кездеседі. Патологиялық нұсқа әртүрлі аурулармен дами алады.

Непиологиялық тахикардия оның асқынулары мен кейбір бірнеше мемлекеттермен қауіпті. Атап айтқанда, жүрек камераларында қан айналымының бұзылуы және адамның қан тамырлар жүйесіне қан шығаруды азайтады. Бұл қан қысымының төмендеуіне және барлық жүйелер мен организм мүшелерінде қан айналымын нашарлатады, гипоксия дамуда (оттегінің жетіспеуі). CSS ұзақ мерзімді өсуі жүрек бұлшықетінің төмендеуін азайтады, қарыншалар мен атриумның гипертрофиясы (өсуі). Мұндай кардиопатия көбінесе аритмия түрлерімен, соның ішінде өлімге әкеледі.

Қозу көзінің пайда болуына байланысты патологияның екі негізгі түрі ажыратылады:

  1. Sinus TachyCardia. Бұл жүрек соғу жиілігінің негізгі көзі - Sinus түйінінің белсенділігін арттыру нәтижесінде пайда болады. CSS-тің бұл көрінісі біртіндеп артады, ырғағы дұрыс болып қалады және минутына 120 соққыға жетті.
  2. Эктопиялық тахикардия. Бұл жағдайда импульстар кез-келген жерде құрылуы мүмкін: өткізгіш жүйеде, атриас немесе қарыншаларда. Орналасқан жеріне қарай, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы пароксизмальды қарыншалық немесе SupertoDay TachyCardia деп аталады. Мұнда шабуылдар кенеттен пайда болды. Қысқартулардың жиілігі минутына 120-дан асады. Мұндай пароксистер (шабуылдар) бірнеше минуттан бірнеше күнге созылуы мүмкін.

Тахикардияның себептері

Тахикардия сау және белгілі бір аурулары бар адамдарда кездеседі. Жас санаттары да мүлдем басқаша. Тахикардияның себептері ерекше және еврингке бөлінеді (экстракарикардтық және интракарорлар).

Жүрек-тамыр жүйесі ауруларынан зардап шеккендердің арасында тахикардия көріністердің бірі бола алады:

  • IBS (жүректің ишемиялық ауруы);
  • Жедел және созылмалы формалармен жүрек жеткіліксіздігі;
  • миокард инфарктісі;
  • Ревматикалық және туа біткен жүрек ақаулары;
  • Артериялық гипертензия (гипертензия);
  • эндо- немесе миокардтар;
  • Перикардит және түрлі кардиомиопатия;
  • Инфаркт (инфаркт және атеросклеротикалық кардиосклероз.

Тахикардиядан туындаған оңай физиологиялық факторлар, әдетте, адамның физикалық белсенділігімен немесе эмоционалды жағдайымен байланысты.

Көптеген аритмия жүйке шыққан тахикардиядан тұрады. Олар субкорттық элементтер мен церебральды кортекстің құнсызданған функциясымен байланысты. Вегеталық жүйке жүйесінің жұмыс істеу себебі себеп болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

  • Нейроз;
  • Кейбір психоз;
  • NCD (нейроциркулярлық дистония).

Мұндай мемлекеттер көбінесе жапырақты жүйке жүйесі бар жастарға сезімтал.

Қосымша эксакарикалық факторларға мыналар кіреді:

  1. Анемия.
  2. Гипоксемия (қандағы оттегінің болмауы).
  3. Жедел тамырлар жеткіліксіздігі:
    • соққы;
    • құлдырау;
    • есінен танып;
    • Жедел қан жоғалту.
  4. Эндокриндік патология:
    • Питохромоцитомадағы адреналиннің жоғарылауы;
    • Тиротоксикоз.
  5. Жедел ауырсыну шабуылдары.

Тахикардия да қабыну жұқпалы ауруларындағы дене температурасының өсуіне жауап ретінде де туындайды. Осылайша, стенокардия, пневмония, туберкулез және басқа да аурулармен температураның жоғарылауымен 1 градусқа өсіп, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы байқалады. Балаларда миокард қысқартулардың өсу қарқынының мөлшері аздап аз.

Синус түйінінің жұмысының өзгеруіне байланысты тахикардия кейбір дәрі-дәрмектер мен химиялық заттардың әсерінен пайда болады. Оларға мыналар жатады:

  • симпатимиялық (адреналин);
  • холиноблокаторлар (атропин, платфиллин);
  • глюкокортикоидтар / кортикостероидтар (преднизон, Dexamphasone);
  • диуретикалық препараттар (фуросемид);
  • Тиротропты гормондар;
  • Алкоголь, никотин және кофеин.

Бұл заттардың кейбірі жанама түрде жанама түрде снус түйініне әсер етеді, симпатикалық жүйке жүйесінің тонусын арттырады. Медицинадағы осындай тахикардия рефлекс деп аталады.

Sinus TachyCardia жеткілікті және жеткіліксіз. Физикалық күш-жігердің немесе эмоционалды стресстің өтемдік реакциясы барабар. Жеткіліксіз тахикардия нашар зерттелген. Бұл ауаның қысқаруы және күшті жүрек соғыс сезімімен бірге жүреді. Бұл жағдайда CSS-тің жоғарылауы жоғарыда сипатталған факторларға байланысты емес.

Тахикардияның белгілері мен көріністері

Тахикардияның барлық белгілері патологияның ауырлығына және оның ұзақтығына байланысты. Көптеген көріністер - бұл астарлы аурудың салдары.

Жас кезінде физиологиялық тахикардия көбінесе көптеген көріністер мен субъективті сенсациялар жоқ. Өтелуде мұндай мемлекетке жүректегі жүрек соғу немесе ауырлық сезімі болуы мүмкін. Жүрек-тамыр жүйесі ауруларымен ауыратын науқастарда тахикардия жиі дем шығарады, жаралар. Кейбір жағдайларда, жүрек соғысының артуы жүрек жеткіліксіздігі дәрежесін арттыруы мүмкін.

Сиал жеткіліксіз Син-Тахикардия қысқа деммен, жиі бас айналу, шаршау, жұмыс қабілеттілігінің төмендеуі, жұмыс қабілеттілігімен және тәбеттің азаюымен көрінеді. Мұның бәрі құнсызданған гемодинамикамен байланысты (қан айналымы).

Пароксизмнің ағыны үлкен қауіпке ие. Бұл әсіресе қарыншалық тахикардиусқа қатысты. Олармен бірге гемодинамикалық параметрлердің едәуір бұзылуы бар және жүректі тоқтату. Сонымен қатар, ағзаның барлық мүшелері мен тіндері оттегі мен қоректік заттардың болмауынан зардап шегеді.

Жүректің қауіпті тахикардиясы дегеніміз не?

Жағымсыз сенсорларға қосымша, тахикардияның ұзақ мерзімді курсы көп күрделі асқынуларды жасырады. Сонымен, жүректің жүрегінің тиімсіздігіне байланысты оның осалдығы мен шаршауы артады. Тахикардияның тағы бір қауіпті салдары аритмияның дамуына әкелетін созылмалы жеткіліксіздігінің дамуы болуы мүмкін, бұл аритмияның дамуына және жүректің өткізгіштігінің бұзылуына әкелуі мүмкін (блокаданың пайда болуы).

Жүректің созылмалы ишемиялық ауруы мен жүрек жеткіліксіздігі кезінде тахикардия алдын ала айтылуы мүмкін:

  • Аритмиялық шок;
  • Жедел сол жақ қарынша жеткіліксіздігі (жүрек астмасы және кардиогендік өкпе ісінуі);
  • Ми қан айналымының өткір жеткіліксіздігі.

Мұндай опция, ырғақты бұзу, өйткені тахикардиямен бірге пароксизмальды жыпылықтаған аритмия, тахикардиямен бірге тромбоздың жоғарылауы және кейінгі миокард инфарктілері мен ишемиялық инсультке әкеледі. Өшіру нәтижесі бар қарыншалардың қуатты артериясы (телі) және фибрилляциясы мүмкін.

Диагностика

Тахикардияның түрін анықтау үшін негізгі зерттеу - электрокардиографияны (ЭКГ) өткізу. Пароксизмальды емес формасымен иеленуші үшін күнделікті бақылау қажет. Сонымен, сіз ырғақты бұзылулардың барлық жағдайларын анықтай аласыз

Жүрек ырғағы қалыпты және тахикардияда

Тахикардия болған жағдайда, эхокардиография жүрек камераларының мөлшерін, миокардтың тозу дәрежесін, клапан аппаратының патологиясы және қысқартудың өзгеруі анықталады. MRI (магниттік резонанстық томография) туа біткен ақауларды анықтауға көмектеседі.

Егер хирургиялық емдеу тахикардияны болдырмау үшін көрсетілсе, онда хирургия алдында электрофизиологиялық зерттеу жүргізу маңызды. Бұл жүрек жүйесіне жүйке импульсін оқу және аурудың даму механизмін анықтау қажет.

Тахикардияның себебін анықтау үшін немесе олардың ерекшеліктерін анықтау мақсатында ол жүзеге асырылады:

  • Жалпы қан анализі;
  • Электроэнцефалогография;
  • Қалқанша безінің гормондарындағы қан анализі.

Тегкардияны емдеу

Физиологиялық тахикардия - бұл медициналық араласуды қажет етпейтін жағдай. Тахикардияның кез келген басқа түрін емдеу оның себептерінің алдын алуға негізделеді. Терапия тек маманның бақылауымен жүзеге асырылуы керек.

Барлық арандату факторларын жою қажеттілігін бастаңыз. Шығару керек:

  • күшті шай;
  • кофе;
  • никотин;
  • алкоголь;
  • Физикалық және эмоционалды жүктемелердің артуы.

Нейрогендік сипаттағы синус тахикардиясы неврологтармен бірге емделеді. Бұл жағдайда емдеудің негізі - психотерапия және транкотерапия және алушылар мен невролептиктер. Оларға Йений, Седуксен, транквила жатады.

Өтемдік тетіктерден туындаған патологияда (анемиямен немесе гипотиреозбен) себебін жою қажет. Осындай тахикардиямен жүрек соғу жиілігінің тікелей төмендеуі қан қысымының күрт төмендеуіне және тамырлардың жеткіліксіздігінің күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Тайкикардия эндокринологтармен бірге емделеді. Тиаретикалық дайындық пен бета-блокаторларды қабылдау (метополол, Анаприлин) тағайындалды. Егер пациенттің соңғы дәрі-дәрмектер тобына қарсы көрсетілсе, кальций антагонисттерін тағайындауға болады (дилтизаем, верапамил).

Созылмалы тахикардия Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде, жүрек гликозидтері бар жоғарыда сипатталған бета-блокаторлардың тіркесімі (дегоксин, коргликон, Станфантин).

Әр науқасқа арналған жүрек соғу жиілігі жеке болуы керек, сондықтан ересек адамнан демалса, бұл көрсеткіш минутына 80 - 90 атыс аспауы керек. IBS-пен ауыратын науқастар минутына 55 - 60 атыс болуы керек.

Кездейсоқ нервтің ұлғаюы, сонымен қатар жүрек соғу жиілігінің төмендеуіне әкеледі. Ол үшін, көз алмаларында жабық қабақтар арқылы басу жеткілікті. Жоғарыда аталған препараттар мен шаралардың барлық әсері болмаған жағдайда, антивалық заттарды тағайындаған жөн (Cordaron, Conpaphenon).

Қарыншалық тахикардия пайда болған кезде, жедел медициналық көмек және госпитализация қажет. Ұзақ мерзімді төзімді, тахикардияға жатпайтын терапия үшін барлығы хирургиялық әдіс қолданылады. Бұл ryithmia тудыратын миокардтың белгілі бір бөлігінің абляциясы (радио жиілік қуысы) жатыр.

Болжау

Физиологиялық тахикардия айқын көріністерсіз адам өміріне және адам денсаулығына қауіпті емес. Жүрек-қан тамырлары аурулары бар науқастардағы жүрек соғу жиілігінің тұрақты өсуі қауіпті болуы мүмкін. Жүрек жеткіліксіздігінің нәтижесі болғанға дейін мүмкін.

Болдырмау

Тахикардтың жеткіліксіздігінің алдын-алу - салауатты өмір салтын қалыптастыру және кардиологиялық және экстрактариалды патологияларды уақтылы емдеу.

Осылайша, тахикардия - бұл жүрек соғу жиілігінің артуы. Оның көрінісі аурудың себебі мен түріне тікелей байланысты. Емдеу жүрек соғысының қатысуына себеп болған себебін жоюға бағытталған. Аурудың болжамы тахикардия түріне және тығыз аурулардың болуына байланысты.

Артқы →.

Жарияланған күн 27 наурыз 2019 ж. Жаңед 26 сәуір, 2021 ж.

Аурудың анықтамасы. Аурудың себептері

Тахикардж - Бұл симптом, оның симптомы, оның симптомы, оның ішінде сағат немесе одан көп соққылардан 100 соққы пайда болады.

Ескерту 

Жүрек жиі кішірейте бастағанда, оның жұмысының тиімділігі азаяды, оттегіні ағзан түседі, ал мұндай белгілер тыныс алудың, бас айналу, кеудедегі ауырсыну және сана жоғалту.

Адам келіскен сайын тахикардияны дамыту қаупі артады. Бұл жүрек тіндеріндегі жасқа байланысты өзгерістерге байланысты.

Көбінесе тахикардияға бейімділік мұра болды. Тахикардияның өзі аритмияның көрінісі емес, ол ерлер мен әйелдермен жиі кездеседі. Алайда, егер тахикардия белгілі бір аритмияның көрінісі болса, мысалы, атриальды брендтер, ол ерлерде жиі кездеседі

Тахикардияның себептері

Тахикардияның қарапайым физиологиялық себебі - бұл физикалық белсенділік. Кез-келген организм, тіпті оқытылған, жеткілікті қарқындылық жүктемесіне жауап ретінде оттегінің құнын өтеуге және оны билік органдарына жеткізуді арттыруға тырысады. Сонымен бірге, жүрек шығысын (сол жақ қарыншадан үлкен айналым шеңберіне шығарған қанның ұлғаюы) және тыныс алу қозғалыстары мен жүрек қысқартуларының жиілігінің жоғарылауы, яғни тахикардия.

Денесі физикалық күш-жігерге дағдыланған спортшылар үшін тахикардияға қол жеткізу үшін айтарлықтай күш қажет. Кішкентай адамдарда, тіпті кішігірім жүктемелермен, пульсі де жиірек бола алады.

Физиологиялық тахикардияның маңызды ерекшелігі - бұл арандату ынталандыруынан арылтқаннан кейін оның тез жоғалуы.

Тахикардияның тағы бір себебі - денеге стресстік әсер ету. Бұл симпатикалық жүйенің және жүрек соғысы рефлексінің белсенділігін тудырады.

Сондай-ақ, тахикардия кейбір өнімдер мен химиялық заттарды, кофе, мықты шай, алкоголь, есірткі, мысалы, бронх демікпесін, қалқанша безінің гормондарын немесе психостимулттарын емдеуге арналған препараттарды арандата алады.

Тахикардия - бұл әртүрлі аурулардың жалпы симптомы, ал көп жағдайда ол бірнеше себептермен бірден дамиды. Сонымен, импульстің өсуі мыналарға тән:

  • жүрек жетімсіздігі;
  • Қалқанша безінің аурулары;
  • өкпенің созылмалы аурулары;
  • Жүктілік;
  • Туа біткен аурулар (мысалы, қасқыр - Паркинсон - ақ немесе ЖЭС синдромы).
  • анемия.

Ерлер мен әйелдердегі тахикардияның көріністерінің ерекшеліктері

Тахикардияның өзі аритмияның көрінісі емес, ерлер мен әйелдерде бірдей жиі кездеседі. Алайда, егер тахикардия белгілі бір аритмияның көрінісі болса, мысалы, атриальды сритиндер, ол ерлерде жиі кездеседі.

Жасөспірім кезіндегі тахикардия

Бала белсенді дамып келе жатқанда Тахикардия жасөспірімде байқалуы мүмкін. Әдетте емдеуді қажет етпейді және уақытпен өткізеді. Алайда, жүрек соғу жиілігінің артуы физиологиялық себептер мен түрлі аурулардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Сондықтан, тахикардияның пайда болуы кез-келген жаста мұқият диагноз қоюды қажет етеді.

Жүкті әйелдердегі тахикардия

Жүкті әйелдердегі жүрек соғу жиілігі жүктілікке дейін сәл жоғары. Жүктілік кезіндегі тахикардия анемияға қарсы, артериялық қысымға қарсы, қалқанша безінің жұмысы және жылдам салмақты көбейуі мүмкін. Әдетте, жүктілік кезіндегі тахикардия асқынуларға әкелмейді, бірақ кейбір жағдайларда антиаритмикалық дәрілердің қабылдауы қажет болады. [13] . Қатысушы дәрігер диагноз қоюға және емдеуге көмектеседі.

Бұлшықет жүрек талшықтары

Ұқсас белгілерді тапқан кезде дәрігермен кеңесіңіз. Өзін-өзі ұстамаңыз - бұл сіздің денсаулығыңыз үшін қауіпті!

Тахикардияның белгілері

Тахикардияның негізгі белгілері:

  • Импульсті ұру (күшейтілген жүрек соғуы) - минутына 100-ден астам соққылар өте күшті және нашар;
  • Ұйқы артериясы пульсациясы (мойын аймағында);
  • Жаттығу кезінде диспнеа - бұл физиологиялық құбылыс және сау адамдарда өзін көрінеді; Жүректің патологиясында ауа жетіспеушілігі сезімі төмен жүктемелерде де пайда болуы мүмкін;
  • бас айналу ;
  • Жүрек ауруы - кеудедегі ауырсыну сезімдері және көзге қою;
  • мазасыздану , сондай-ақ кенеттен қайтыс болғандықтан, жүрек патологиясына тән;
  • әлсіздік сезімі;
  • Перзорлық жағдай. Әйел [ Анықтама: 2] [10]

Алайда, көбінесе (жағдайлардың 38%), тахикардиямен ауыратын адамдар шағымдар жасамайды, ал бұл жағдай әдеттегі емтихан кезінде, мысалы, медициналық тексеруден өткен кезде немесе жүрек соғу жиілігін кездейсоқ өлшеу кезінде кездеседі.

Кейбір жағдайларда тахикардияның белгілері әлсіздік және несептің көлемін арттыруы мүмкін.

Тахикардия патогенезі

Анатомия және жүрек физиологиясы

Жүрек жұмысының маңызды көрсеткіші - ырғақ. Егер бұл қалыпты жағдай болса, онда мұндай ырғақты синус деп атайды. Бұл термин синокатальды түйінмен байланысты - жүректің жұмысын ынталандыруға жауапты миокард жасушалар тобы.

Өздеріңіз білесіздер, жүрегі өздігінен төмендетуге қабілетті бұлшықет талшықтарынан тұрады. Қысқартулардың ырғағы синхрондау ырғағы дәл синхрондалған түйіннен, ұяшықтар белгілі бір жиілікпен азаяды (минутына 55-70).

Жүрек жүйесі 

Синокатриалды түйіннің импульсі жүрек арқылы жүрек арқылы арнайы жасушалар тізбегі арқылы таралады (өткізгіш жолдар деп аталады), барлық кардиомиоциттердің (жүрек бұлшықет жасушалары) төмендету тудырады. Осылайша, синхронды түйіннің жасушаларын шамадан тыс ынталандыру немесе оның жұмысының бұзылуы жүрек ырғағының орнына сол уақытқа дейін әкелуі мүмкін.

Симпатикалық және вегетативті жүйке жүйесін өткізгіш миокард жүйесімен байланыстыру 

Sinus TachyCardia патогенезі өткізгіштік миокардтық жүйеге жанашырлық пен вегетативті әсердің тепе-теңдігін бұзумен байланысты. Симпатикалық жүйке жүйесі стресстің реакциясы мен барлық организм жүйелерін жұмылдыратын кез-келген басқа әрекеттерге жауап береді. Вегетативті жүйе, керісінше, тежеуші әсерге ие және дененің ішкі ортасының тұрақтылығы үшін жауап береді. Жүрекке деген симпатикалық әсердің басым болуы тахикардия симптомын тудырады.

Тромбтардың пайда болуын тудырады 

Қалқанша безінің аурулары бар, оның гормондарының шамадан тыс өнімімен немесе қалқанша безінің дозаланғанда, импульс жиі белгіленеді. Бұл симпатикалық жүйке орталықтарының безінің гормондарының белсенділігіне байланысты.

Тахикардияның дамуына қосқан үлесі, қабыну өзгерістері нәтижесінде синус түйінінің (оң жақ атриум) жұмыс аймағында құрылымдық зақымдануды құрайды. Алайда, мұндай механизм әлдеқайда аз ортақ. [3]

Тахикардияның жіктелуі және даму сатысы

Тахикардияның бірнеше түрлері бар:

  1. Тесік (Созылмалы синус) тахикардия.
  2. Эктопиялық (нонсенс) Тахикардия - жүргізіліп жатқан жүрек жүйесінің бұзылуымен, тәуелсіз аурулар болуы мүмкін:
  3. Sinoatrial Remocal TachyCardia (SART);
  4. AV-түйіндік өзара тахикардия (Avurt);
  5. атриальды фибрилляция;
  6. Пароксизмальды тахикардия;
  7. атриальды тахикардия;
  8. қарыншалық тахикардия;
  9. Дәлдік синдромдардағы тахикардия.
Тахкарджинаның жіктемесі 

Sinus TachyCardia

Бұл жүректің төмендеуі, минуттық және одан көп соққылар, бұл синус бірлігінен 100-ге дейін, бұл миокардтың қалыпты төмендеуіне жауап береді. Жүрек жылдамдығы біртіндеп өсіп, біртіндеп азаяды. Тахикардияның бұл түрі эмоционалды және физикалық күш-жігерге қалыпты жүрек реакциясы болып саналады. Атап айтқанда, ол безгегі, гипогликемия, гипотензия, гипотипия, гипоксия, гипоксия, анемия, миокерлік инфаркт, гипертирециялық, гипертиреоз, кейбір дәрілерді қабылдау және улы заттардың әсері ретінде өтемақы ретінде пайда болады. [2]

Патологиялық болып табылады Симондық жеткіліксіз Sinus TachyCardia . «Қалыпты» тахикардиядан ол айқын физикалық немесе эмоционалды факторлардың әсерінсіз пайда болады. [он бір]

Sinoatrial Remocal TachyCardia - тез жүрек соғысының сирек кездесетін түрлерінің бірі. Ол негізделген Қайта енгізу - Импульс Sinus түйін аймағында қайталанады. Оның кенеттен пайда болуы мен жоғалуы бар. Жиі асимптоматикалық болады.

Атриовентрикулярлы тахикардия (Avurt)

Avurt - бұл бір минутына 140-280 соққы бар кардиологиялық жиіліктегі шалдыққан суперстриалалық аритмиялардың бірі. Бұл тез және баяу импульстар жолдарын бөлетін AV-түйінде бірнеше рет импульстарға байланысты болады. Бұл тахикардия өмір үшін қауіпті емес, әдетте бас айналу, дем алу, тыныс алу, үзік-үзік жүрек соғысы, үзік жүрек соғысы, мойын және кеудедегі ауырсыну, мазасыздық, мазасыздық және несептің жоғарылауы. Ишемиялық жүрек ауруы фонында Авьют миокард инфарктісіне әкелуі мүмкін. [6]

Есінен есінен танып, авьюдің сирек кездесетін симптомы болса да, ол минутына 170 кадрдан жоғары адамдарға тән, өйткені ол қарыншалардың салмағы аз, өйткені қарыншалардың азаюы жүректі шығарудың азаюына және мидың перфузиясының төмендеуіне әкеледі (одан қан өту). [бес] [6]

Егер пациент интр-жүрек жеткіліксіз болса немесе коронарлық артерияның стенозы болса, ол кеудедегі ауырсынуға шағымдана алады және сонымен қатар физикалық тексеруде, мысалы, Тауринг, ысқырық немесе төменгі аяқтардың жойылуы болуы мүмкін. [Төрт] [тоғыз]

Атриальды фибрилляция

Атриальды фибрилляция (жыпылықтаған аритмия) - бұл жүрек ырғағының тұрақты патологиясы, онда бір-бірінің орнына атриумдарда бірнеше хаотикалық импульс бар. Атриальды фибрилляция кезіндегі жүректі кесу жиілігі минутына 350-700 рет көтеріледі.

Пароксизмальды тахикардия

Пароксизмальды тахикардия - бұл бірнеше секундқа созылатын, минутына 150-300 соққыға дейін кенеттен мойынтірек. Мұндай ырғақты бұзу өмірді қорлайтын мемлекеттерге жатады және ауруханада диагноз қою және емдеуді қажет етеді. [3] [7] Импульс шыққан жерге байланысты, атриальды, түйін және қарыншалық болуы мүмкін. [6] [7] [12]

Атриальды тахикардия

Атриальды тахикардия - «қауіпті емес» аритмия, фокус қарыншаның үстінде орналасқан. Әдетте, жүрек құнсыздануы бар қарт адамдар жүреді. Бұл шабуыл түрінде пайда болады, ол кейде шамамен бір аптаға созылуы мүмкін.

Стоматрий тахикардиясы

Стоматрикулярлық тахикардия - бұл жүректің төменгі камераларында пайда болатын жүрек ырғағы және минутына кем дегенде 120 соққы мөлшерлемесін анықтайды.

Тахикардия, қозу алдындағы синдромдар  

Мұндай мемлекеттер өтетін жүрек жүйесінің қалыпты қозуынан алда болатын қарыншаларды және / немесе атрианың мерзімінен бұрын, маңдай импульстарынан туындаған. Олардың туа біткен аномалиядағы себептері - қосымша өткізгіш жолдың болуы. Науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін.

Тахикардияның асқынуы

Тахикардияның барлық мүмкін асқынулары оның себептерімен және ауырлық дәрежесімен байланысты.

Қауіпті тахикардия дегеніміз не

Жалпы, жүрек соғу жиілігінің жиілігі жүрек бұлшықетіне оттегін жеткізудің бұзылуына әкеледі, өйткені дене артерияларының қан ағымы диастолалық релаксация кезінде ғана болуы мүмкін (қысқартылған қылшықтар арасындағы жүректі босаңсыту), ал кішкентай жүрек азайтылды, аз уақыт диастола азаяды.

Көп жағдайда бұл бұзылыс басқа белгілер мен асқынулар тудырмаса да, жүрек соғысының қатысуы жүректің қалыпты жұмысын қатты алаңдатып, инсульт қаупін арттыра алады.

Белгілі бір ритмдік бұзылыстары бар тахикардия келесі асқынулардың туындауы мүмкін:

  • тромбоэмболия - мидың жеңіл артериясы немесе артериясы, мысалы, ишемиялық инсультпен, мысалы, фибрилляция мен атриальды флиртте;
  • естен тану және кенеттен жүрек өлімі - жүрек қысқартуларының жоғары жиілігі бар тахикардиямен бірге қарыншалық;
  • Миокард инфарктісі - Ишемиялық жүрек ауруы аясында тахикардия кезінде пайда болуы мүмкін;
  • Кардиогендік шок - Комада сана жоғалтумен қан қысымының төмендеуі мүмкін Эстютуалды lekyk .

Әдетте, кемелер бойындағы қан ағымы - ламинар (I.e. формасы), ал қан бір бағытта қозғалады, бірақ әр түрлі жылдамдықпен: ең жоғары жылдамдық - кеменің ортасында, баяу және тамырлы қабырға. Тачикардия кезінде, әсіресе жүрек шығарындылары минутына 130-дан астам жиілігі қан шығарындылары қанның көп бөлігі қанның табиғи ағынын бұзады және ол турбуленттік мүлікті алады: бірнеше жергілікті бұралулар бірыңғай сұйықтық ағынында пайда болады Қан жасушаларының соқтығысуы, кейде зақымдалу мен зақымға әкелуі және аздап топырақ-тромбтардың пайда болуына ықпал етеді. Мұндай құбылыс ұсақ кемелердің бітелуіне және микроинстердің қалыптасуына әкелуі мүмкін.

Миокард инфарктісіне, сондай-ақ қант диабетімен айналысатын адамдарда миокардтың қантөгісін, миокардқа оттегінің ағынының бұзылуы негізгі аурудың өршуіне және жиі өлімге әкелуі мүмкін.

Күнделікті бақылау ЭКГ 

Тахикардияның өмірі үшін қайсысы қауіпті

Тахикардия Жүректің жиілігі өте жоғары жиілігі бар (минутына 170-тен астам соққылар) күрделі және ықтимал асқынуларға әкелуі мүмкін:

  • атриальды фибрилляция;
  • Жүректің қарыншаларының қысқартуларының бұзылуы қарыншалық тахикардияға және олардың фибрилляциясына, одан кейін Асистол (жүректің қиылысуының әлсіреуі). [3]

Тахикардия диагнозы

Жалпы визуалды тексеру

Тахикардиямен пациентті тексерген кезде, жиі тыныс алу (қысылып, қысылып, паллор және терінің ылғалдылығы, каротид артерияларының жиі төмендеуі.

Жүрек аускультациясы және импульстің өлшемі

Аускультациямен (тыңдау) сыртқы тексеруден кейін, жүрек үні, жүрек саңылауларының мінезі, сондай-ақ жүрек соғу жиілігі мен жиілігі бағаланады. Ол секундомерттегі есептеу арқылы анықталады.

Фонокардиография

Фонокардиография - Микрофонды қолданып жүрек пен қан тамырларымен жұмыс жасау кезінде жарылған тербелістер мен дыбыстық сигналдар Одақ , қысым датчиктері және акселерометр Одақ . Әдіс U. Ультрадыбыстық жүрек зерттеулерінен кейін ұрланған.

Электрокардиография

Тахикардия диагнозы электрокардиография рекордын және ECG күнделікті бақылауының нәтижелері бойынша белгіленеді.

Nonsense TachyCardia кардиограммасы 

ЭКГ күнделікті мониторлары күн ішінде қайталанатын немесе өздігінен туындайтын тұрақты, тұрақты тахикардияда тағайындалады. Сонымен, Sinus TachyCardia-мен кардиограммада жүрек ырғағының құрылымы сақталады, бірақ онымен минутына 100-ден астам жүректер бар. Nonsenceal TachyCardia әр түрлі, сондықтан компьютердің әрбір QRS кешеніне дейін, немесе QRS кешенінің арасындағы қашықтық нормадан гөрі әлдеқайда көп. .

Дифференциалды диагноз үшін

Қолдау көрсетілетін тахикардия 

ырғақты бұзылулардың себебін анықтайды: эндокриндік жүйеге, атап айтқанда, қалқанша безінің гормондарына және бүйрек үсті бездерінің гормондарына қатысты зерттеу жүргізу;

  • Жүрек бұлшықетінің жекелеген учаскелерінің төмендеуін бағалау үшін эхокардиография жүргізу;
  • неврологиялық жағдайды бағалаңыз;
  • Жұқпалы ауруларды, анемия және гиповолемияны жою (қан айналымының көлемінің төмендеуі);
  • Кейбір жағдайларда кардиомиоциттердегі ферменттердің белсенділігін және мүмкін себептермен ферменттердің белсенділігін нақтылау үшін жүрек бұлшықетінің скинтиографиясын тағайындауға болады.
  • [бір] Кейде жалпы қан анализі қажет. Онымен бірге Авьюураны растауға болады: қан плазмасындағы тахикардияның осы түрімен бірге, екінші реттік атрийлі натрий-этикалық-этикалық фактордың концентрациясы жоғарылайды, ол Atrium-ны созуға жауап ретінде көрсетеді. [Төрт]

Шабуылмен не істеу керек

Тегкардияны емдеу

Егер тахикардия кенеттен шабуылы бар адам жалғыз болса, терең дем алу керек, сонымен қатар вальтзалева жаттығулары. Мұны істеу үшін дауыстық саңылауды жабады және кеуденің бұлшықеттерін 10-15 секундқа штамм (сіз қайта құру әрекетінен салыстыруға болады). Балаларға жас сіз шприцті немесе сабаннан ішуге болады. Дәл сол реакция үшін, сәбилерді бірнеше секунд ішінде мұз пакеттерімен байланыстыруға болады.

Қандай әрекеттерді қабылдауға болмайды

Қатысқан дәрігердің мұқият диагнозы мен ұсыныстарынсыз сіз ешқандай дәрі-дәрмектер мен диеталық диетияны ала алмайсыз.

Электрокардиограмма бойынша анықталған кейбір аритмикалық тахикардтарда олардың қабылдауы қауіпті болуы мүмкін. Негізгі ауруды жою

Ұзақ мерзімді тахикардияны емдеу негізгі ауруды, оның симптомын немесе басқа да себептермен ауырсынуды бастайды. Егер ауру белгілі болса, тахикардия да тиісті емдеуден кейін де беріледі.

Фейхромоцитома астында

(бүйрек үсті ісіктері) адреналин өндіреді, ал кейде гипертиреозды емдеумен айналысады, содан кейін операциялық араласу, содан кейін тахикардия түріндегі симптомдардың бірі жоғалады. Қалқанша безінің аурулары үшін

Емдеу хирургиялық араласу немесе есірткі терапиясы. Артериялық гипертензиямен

Оны емдеуге тағайындалған көптеген препараттар қан қысымын азайтып қана қоймай, оны азайту, оны азайту жылдамдығына да әсер етеді. Егер мұндай препараттардың мақсаты қарсы болса, онда кардиологтар тек импульсті баяулататын синус түйінінің ұяшықтарында ғана жұмыс істейтін дәрі-дәрмекті пайдаланады. Препаратта шектеулі көрсеткіштер бар және тәуелсіз пайдалануға тыйым салынады және маманның кеңессіз. Анемия бойынша

Гемоглобин деңгейінің қалпына келуі және жүрек ырғағының қалыпқа келуі темір препараттардың (темір жетіспеушілігімен), В12 дәрумені немесе фолий қышқылы (B12 тапшылығы мен фитостикалық анемия), қан компоненттерін құю (постгхеморгиямен) Апластикалық анемия), сонымен қатар атрофиялық гастрит немесе паразитозды емдеу (диффилоботриз). Егер тахикардия сау адамда болса және физикалық дамумен байланысты болса, шығарылым - бұл кезең-кезеңмен кезең-кезеңмен жаттығу. Оған өмір салтының өсуінің, дене шынықтырудың өсіп келе жатқан күрделілігі, статикалық және серпінді жаттығулардың күрделілігі, статикалық және серпінді жаттығулардың орындалуы, орташа және тез қарқынмен жүріп, күрделілігі, сондай-ақ күрделілігі бар, сонымен қатар жүзу.

SupertoDay TachyCarium

Superster TachyCardia диагнозы жағдайында (мысалы, атриальды тахикардия, өнер немесе атандар), ол келесі белгілердің болуына байланысты қан қысымының тұрақсыздығын бағалауға бағаланады:

Кәрусізген 

Гипотензия (қысымның төмендеуі);

  • Гипоксия (денедегі оттегінің жетіспеуі);
  • диспенмена;
  • кеудедегі ауырсыну;
  • Перфузияны бұзу белгілері (өкпе арқылы қан ағымы).
  • соққы;
  • Электропульстің терапиясы [2]

Егер пациент тұрақсыз болса, онда дереу картаны оқу құралы қажет - электр тогының жүрегінің ағып кетуін ынталандыру. Дефибриллятордың QRS кешенімен синхрондау режимінде (ЭКГ сызығындағы негізгі импульстар) болуы маңызды. Бұл режим дефибрилляторға соққыны болдырмауға мүмкіндік береді (егер жүректің дреноляризациясы »кезінде соққыны болдырмауға мүмкіндік береді (әйтпесе карта оқу құралы полиморфты қарыншалық тахикардияға әкелуі мүмкін).

Синхрондалған жүректі ынталандыру үшін бастапқы энергия:

Радио жиілік (катетер) абляциясы 

Ересектерде - 100-200 J, бұл жетістік болмаған кезде оны кезең-кезеңмен артуға болады;

  • Балалар - 0,5-1 Дж / кг, келесі әрекеттері бар 2 Ж / кг-ға дейін арттыруға болады.
  • Тұрақты қысымы бар науқас химиялық кардиоверсорданцияға дайын болуы керек - препараттарды қолдана отырып, жүрек ырғағын қалпына келтіру. Мұны істеу үшін вальтасалвер мен ұйқысыз артерия массажының көмегімен адасқан нервті ынталандыру ұсынылады. Бұл әдістер парасимпатикалық жүйені ынталандырады, тек қана емес, импульстің қалыптасуын баяулатады, тек қана емес. [бес]

Қайталанатын діндардан қайталанатын тахикардияны ұзақ мерзімді емдеу үшін пациенттер вагус нервінің тонусын өз бетінше көбейту туралы кеңес алуы керек.

Махьюур техникасы Вальтзалвива

: Дауыстық ұяшықты және кеуде бұлшықеттерінің кернеуін 10-15 секундқа жабу (сіз қайта құру әрекетінен салыстыруға болады). Балаларға жас сіз шприцті немесе сабаннан ішуге болады. Дәл сол реакция үшін, сәбилерді бірнеше секунд ішінде мұз пакеттерімен байланыстыруға болады. Көзілдіріктерді басу парасимпатикалық жүйені ынталандыруы мүмкін, бірақ бұл әдіс, өйткені шамадан тыс қысым зақымдалуы мүмкін болғандықтан ұсынылмайды.

[сегіз] [Төрт] Ұйқыдағы артерия массажының техникасы

: Науқас артқы жағында жатыр, мойын созылды, ол кезде ол саусақтарымен бірге бір каротидтің саусақтарымен шамамен 10 секундқа созылады. Мұндай массаж бір артериямен, пациенттермен, ал өтпелі ишемиялық шабуылға немесе соңғы үш айда, сонымен қатар балалар мен сәбилермен өтетін мидың өтпелі айналымын өткізді. Медициналық терапия [бес]

: Науқас артқы жағында жатыр, мойын созылды, ол кезде ол саусақтарымен бірге бір каротидтің саусақтарымен шамамен 10 секундқа созылады. Мұндай массаж бір артериямен, пациенттермен, ал өтпелі ишемиялық шабуылға немесе соңғы үш айда, сонымен қатар балалар мен сәбилермен өтетін мидың өтпелі айналымын өткізді. 

Егер адасқан нервке әсер етпесе, әсер етпесе, онда жүрек соғысын қалыпқа келтіруге болады

аденозин . Оны инкидо ішіне тамыр ішіне енгізу керек. Бастапқы доза - 6 мг (балалар дозасы - 0,1 мг / кг). Егер мұндай доза тиімсіз болса, онда сіз 12 мг (балалар - 0,2 мг / кг) енгізе аласыз. Аденозиннің екінші дозасын (12 мг) басқа уақытты енгізуге болады, егер тиісті әсерге қол жеткізілмесе. Әр аденозин дозасы 10-20 мл тұзды тез шайқау үшін қажет. Егер емделу кезінде пациент алса Карбамазепин немесе Дипиридамол. Адапзин дозасын 3 мг-ға дейін азайту ұсынылады. Қате түсіндірілмеген ырғақ жағдайында адинозиннің әкімшілігі ұзақ уақыт бойы жүрек соғу жиілігін баяулатуға көмектеседі. Бұл тахикардияның басқа тар күрделі тахикардиядан туындағанын анықтайды (мысалы, Fliccific Arrithmia немесе атысты). Кейде жалпы қан анализі қажет. Онымен бірге Авьюураны растауға болады: қан плазмасындағы тахикардияның осы түрімен бірге, екінші реттік атрийлі натрий-этикалық-этикалық фактордың концентрациясы жоғарылайды, ол Atrium-ны созуға жауап ретінде көрсетеді. [он бір]

Аденозин тиімсіздігімен сіз мыналарды қолдануға болады:

DiltiaZem

  • (0,25 мг / кг Көктамыр ішіне енумен), келесі инфузиямен 5-15 мг / сағ); Эсмолол
  • (0,5 мг / кг ішінара, содан кейін минутына 0,2-0,5 мг / кг - бұл туындардың әр өсуімен қайталануы керек); метропололололин
  • (2,5-5 мг әр 2-5 минут сайын, бірақ 10-15 минут ішінде 15 мг-нан аспайды). Егер жоғарыда аталған препараттар әлі де тиімсіз болса, онда жүректің ынталандыруы өз ритміне қарағанда үлкен жылдамдыққа ие, бұл қалпына келтіру тахикардиясын жоя алады. Алайда, қарыншалық тахикардия немесе фибрилляция қаупі бар, сондықтан оны абайлап және дереу кардиоверсиялық қол жетімді болуы керек.

Алдын ала қоздырғыш синдромы жоқ қайталанатын суперпаркармен ауыратын науқастар синдромдық ырғақты сақтау үшін ауызша бета-адреноблоктармен немесе кальций каналының блокаторларымен ұзақ уақыт емделуді қажет етуі мүмкін. Радио жиіліктегі (катетер) абляциясы қажет болуы мүмкін - радиожиілік энергиясын қолдана отырып, аритмияны пайдалану. [Төрт]

AV-түйіндік өзара тахикардияны емдеу

Радиочастотная (катетерная) абляция 

Авью-індетті емдеудің негізгі тактикасы сонымен қатар аритмияның шамамен 80% тоқтайтын жүйке мен аденозин қабылдауды ынталандыру үшін түседі. Екінші қатарға дайындық - недигидроидинді кальций арналарын блокаторлар, бета блокаторлары немесе динксин.

Хирургия Ұйқыдағы артерия массажының техникасы

Егер жоғарыда аталған әдістерді емдеу сәттілікке ұшырамаса немесе дәрі-дәрмектерді қабылдау жанама әсерлерге байланысты мүмкін болмаса, онда пациенттер катетер абайлауын бір реттік емдеу ретінде таңдай алады. Емдеудің бұл әдісі Avurt-тің жоғары тиімді (95% -ында сәтті).

III немесе сынып IC антиаритмдік агенттерін қолдану арқылы созылмалы дәрі-дәрмектерді емдеу

(Флинид, конпано, асиодарон, дабитилида немесе соттар) Оны дене кальций арналарына немесе бета-блокаторларға, сондай-ақ пациенттің катетердің бұзылуынан істемеген жағдайда жүзеге асыра алады. Бұл антиаритмиканы таңдау әдетте жұқа әсерлер мен жанама әсерлер профильдерімен байланысты. Тахикардияны халықтық қорғаушылармен емдеу [6] [10]

Дәстүрлі медицинаның әдістерін қолдану көбінесе пациенттің уақтылы білікті емдеуді алмайтындығына әкеледі. Тахикардиямен, бұл инсульт және миокард инфарктісі сияқты қауіпті асқынуларды тудыруы мүмкін.

Болжау. Болдырмау

Физиологиялық тахикардия жағдайында қалыпты немесе айтарлықтай физикалық күш-жігерден туындаса, болжам қолайлы, өйткені бұл жағдайда бұл жағдайда бұл дененің жұмысын жақсартуға арналған қалыпты бейімделген жауап.

Егер тахикардия, мысалы, эмоционалды қозумен, мысалы, эмоционалды түзетулер, мысалы, мұндай жағдайларды жою, мысалы, мұндай жағдайларды жою, психотерапевтпен жұмыс істеу (кейбір жағдайларда дәрігермен кеңескеннен кейін).

Адам жасының өсуімен және тахикардиядан туындаған бір немесе бірнеше аурулардың болуы, емдеу күрделі және аурудың ең көп санына әсер етуі керек. Сондықтан, жүрек-қан тамырлары, бронх-жарық, гормоналды, өткір немесе созылмалы қабыну аурулары, сондай-ақ жүйке жүйесінің аурулары, сондай-ақ жүйке жүйесінің аурулары дәрігермен кеңесу керек, ол жасырын және жасалмай, аурудың шағымдары мен белгілерін егжей-тегжейлі сипаттауы керек үндемейді. Маманмен қарым-қатынаста ашықтық және өзара түсіністік емделу нәтижелеріне жедел жетістіктерге ықпал етеді.

Тахикардия шабуылдарының алдын алу

ерте жүрек ырғағы жағдайында кардиологқа уақтылы үндеу; :

  • Кесетін ауруларды диагностикалау және емдеу;
  • Кофеинмен алкоголь мен сусындар / тамақтану (мысалы, қара шай немесе шөп шайғыштардағы қара шай немесе кофе);
  • Тұтынылған май және қант мөлшерін азайту;
  • Көкөніс сүт диетасынан кейін (табиғи шырындар, көкөністер);
  • диеталық таблеткалар, энергия және стимуляторлардан бас тарту;
  • Витаминдерді магний және калий мөлшері бар қабылдау (дәрігердің кеңесі қажет);
  • Орташа физикалық күш (шамадан тыс әсерсіз) - денені артық адреналинге төзімді етіп жасаңыз, нормаға эмоционалды фонмен және тітіркенуді азайтыңыз;
  • Сыртта серуендеу (кем дегенде жарты сағат).
  • Мазмұны: [2] [3] [тоғыз]

Жүректің жиілігі 90 кадрдан және тахикардия деп аталатын жүрек жиілігіне кесілген кезде студент жүрек соғысы. Тахикардия тәуелсіз ауру емес, тек жеке көрінісі, симптом.

Медицинада тахикардияның екі түрі бөлінеді:

Тахикардияның себептері

физиологиялық,

  • Патотал.
  • Физиологиялық тахикардия

Физиологиялық тахикардия тек күшті эмоционалды немесе физикалық шиеленіс туралы дәлел бола алады. Көбінесе бұл дененің кейбір мүшелерге қан ағымының ұлғаюына ықпал ететін әр түрлі сыртқы ынталандыруға дене реакциясы.

Физиологиялық тахикардияның себептері:

Эмоционалды жүктемелер - кез-келген оң немесе теріс эмоциялар;

  • Жаттығу - баспалдақтың қарапайым көтерілуінен спортзалда қарқынды жаттығулар;
  • Тоникалық құралдарды қолдану - мықты шай, кофе, алкоголь, энергетикалық сусындар, темекі шегу;
  • есірткіні қолдану - атропин, кортикостероидтар және т.б.;
  • Климаттық әсер - жылу, жоғары ылғалдылық, салыстыру.
  • Тахикардия паталогиясы

Патологиялық тахикардияның себебі жүрек-қан тамырлары аурулары немесе басқа организм жүйелерінің функционалдығын бұзуы мүмкін, мысалы, вегетативті, эндокринді.

Негізгі «Төтенше» себептері:

дегидратация,

  • үлкен қан жоғалту
  • анемия,
  • бүйрек үсті безі,
  • Гипертиреоз
  • Психоз,
  • Нейроз,
  • Стенокардия, туберкулез немесе кез-келген жұқпалы аурулармен безгегі.
  • Көбінесе, кез-келген пайда болу синдромдары көбінесе жүрек соғу жиілігін жоғарылатады, температураның жоғарылауы.

Жүрек-қан тамырлары аурулары тахикардияны дамытуға да арандатуы мүмкін:

созылмалы жүрек жеткіліксіздігі;

  • миокард инфарктісі;
  • миокардит, эндокардиттер, перикардит және басқа да жүрек аурулары;
  • Жүрек ақаулары - туа біткен, сатып алынған;
  • Холдингтің қосымша байламдары.
  • Идиопатиялық тахикардия жағдайында ырғақты бұзудың нақты себептерін белгілеу мүмкін емес.

Жүректің бастапқы жылдамдығы - бұл жекелеген жекелеген ведомстволардың шамадан тыс қозуы. Әдетте, электрлік импульсті қалыптастыру синус түйінінде пайда болады, кейіннен миокардқа ауысады. Патологиялар болған кезде жүйке жасушалары қарыншаларда, атрияда орналасқан жүйке жасушаларына айналуда. Бұл тахикардияның жіктелуі негізделетін алғашқы контин көздерінің анықтамасында.

Тахкарджинаның жіктемесі

Дәрігерлер тахикардияның бірнеше түрін ажыратады:

тесік

  • қарынша
  • атриалды
  • Атриовентрицалық.
  • Бұл гемодинамиканың немесе эндокринді, вегетативті жүйке жүйелерінің және басқа да аурулардың құнсыздануын көрсетуі мүмкін.

Sine TachyCardia жүрек ырғағының дұрыстығымен сипатталады және біртіндеп жүрек қысқартуларының біртіндеп, минутына 220 соққыға дейін. Ол жеткіліксіз немесе жеткіліксіз болуы мүмкін. Біріншісі - түсініксіз генездің сирек кездесетін ауруы, демалу, ауа жетіспейтін жерде көрінеді.

Sinus TachyCardia

Симптомдар

Sine TachyCardia асимптоматикалық немесе кіші белгілермен бірге болуы мүмкін:

жиі бас айналу,

  • Ауаның қысқаруы сезімі
  • әлсіздік,
  • диспенмена,
  • ұйқысыздық,
  • қажу
  • Тәбеттің төмендеуі,
  • Тез жүрек соғысы
  • Көңіл-күйдің өнімділігі мен нашарлауын азайту.
  • Симптомдардың деңгейі жүйке жүйесінің және негізгі аурудың сезімталдығының шектеріне байланысты. Мысалы, жүрек ауруымен жүректің жоғарылауы жүрек соғуының жоғарылауы, жүрек жеткіліксіздігінің, стенокардияның шабуылын тудырады.

Sine TachyCardia біртіндеп басталу және аяқталумен сипатталады. Жүрек өндірісін азайту тіндер мен түрлі мүшелерге қанмен қанмен қамтамасыз етудің бұзылуымен бірге жүреді. Бас айналу, ессіздік, мидың тамырларына зақым келген жағдайда - спазм, фокустық неврологиялық бұзылулар. Ұзын синус Тахикардия диураның төмендеуімен, қан қысымының төмендеуімен, аяқ-қолдардың салқындауы байқалады.

Диагностикалық шаралардың мақсаты - синус тахикардиясының саралау және себептерін анықтау.

Диагностика

ЭКГ - ырғақ пен жүрек соғу жиілігін анықтау;

  • Күнделікті бақылау ЭКГ - жүрек соғу жиілігі бұзылуының барлық түрлерін анықтау және талдау, пациенттердің әдеттегі өзгерістері.
  • Жүректің МРТ, ehoche - интракарди тәрізді патологияларды анықтау.
  • EHF - бұл жүректермен электрлік импульсті, жүректің, тахикардия механизмінің өткізгіш бұзылуын анықтау үшін электрлік импульсті насихаттау.
  • Қан ауруларын жою үшін ОЖЖ-нің патогалық белсенділігі, эндокриндік бұзылулар қосымша зерттеу әдістері болып табылады - мидың эесі, жалпы қан анализі және т.б.

Емдеу

Емдеу техникасын кардиолог және басқа мамандар оның пайда болу себептеріне байланысты анықтайды.

Физиологиялық синус тахикардиясымен медициналық емдеу қажет емес. Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына әкелетін факторларды жою қажет - алкогольді, кофеин, өткір тамақ, никотин (темекі шегу), шоколадты қолдану. Интенсивті физикалық және психо-эмоционалды жүктемелерден аулақ болу керек.

Патологиялық синус Тахикардиямен емдеу, ең алдымен, негізгі ауруды емдеуге бағытталған. Дәрілік заттардың тиімсіздігі, психотерапия және физиотерапия әдістері немесе адам өмірінің қауіпі болған жағдайда, RCH жүрегі (зардап шеккен аймақты тұтану) немесе электрокардтимулятордың имплантациясы кезінде қолданыла алады.

Қарыншалық тахикардиямен, жүрек қызметі минутына 220 соққыға жетуі мүмкін. Жүректің жұмыс істегі жұмыс істемейтін жұмыс, қарыншалық фибрилляцияны тудыруы мүмкін, бұл қарыншалық фибрилляцияны тудыруы мүмкін - жүрек функцияларын бұзуға, қан айналымын тоқтатуға және өлім нәтижесімен аяқталуы мүмкін.

Стоматрий тахикардиясы

Қарыншалық тахикардияның екі түрі олардың белгілерін ажыратады:

Sine TachyCardia асимптоматикалық немесе кіші белгілермен бірге болуы мүмкін:

Гемодинамикалық тұрғыдан тұрақты - тез жүрек соғысы, ауырлық, ауырлық, жүректегі сығымдау, кеуде, бас айналу;

  • Гемодинамикалық тұрғыдан тұрақсыз - науқас қарыншалық тахикардияның алғашқы көріністерінен кейін бірнеше секундтан кейін сананы жоғалтады.
  • Ол кенеттен туындайды, екінші жағдайда, сананың жоғалуы - EHF-тің жалғыз көрінісі.

Қарыншалық тахикардия диагнозын растау үшін, ол әдетте ECG жеткілікті. Электрокардиограмманың айтуынша, қарыншалық тахикардияның локализациясын бағалауға болады.

Диагностика

Күнделікті мониторинг ЭКГ - бұл жай фактіні көрсетпейді, сонымен қатар эпизодтардың ұзақтығы, олардың әр түрлі іс-шаралармен байланысы, мысалы, жаттығулармен байланысы бар.

  • EFI - қарыншалық тахикардияның электрофизиологиялық сипаттамалары анықталды.
  • Кейбір жағдайларда, имплантацияланған цикл мониторлары, кардиотекометрияны қолдануға болады.

Қарыншалық тахикардияны емдеудің негізгі әдістері жаңа шабуылдардың, астарлы аурулардың терапиясын болдырмауға бағытталған.

Емдеу техникасын кардиолог және басқа мамандар оның пайда болу себептеріне байланысты анықтайды.

Көптеген жағдайларда шабуылдардан құтылыңыз, катетер абляциясы (MOXBUBURTION). Дәрілік заттарды терапия әдістері тұрақты тұрақты әсерге қол жеткізіңіз. Тұқым қуалайтын Шанельдік қатысқан кезде, құрылымдық патологиялар кардиотевер-дефибриллятормен имплантацияланады.

Атриальды тахикардия - бұл сирек кездесетін тахикардия. Ол атриумның кез-келген шағын алаңында кездеседі. Кейде көрінуі мүмкін немесе бұл жағдай бірнеше күн, айлармен созылуы мүмкін. Жүрек жеткіліксіздігінің ауыр түрлерімен ауыратын егде жастағы науқастарда бірнеше патологиялық ошақтар пайда болуы мүмкін.

Атриальды тахикардия

Атриальды тахикардия асимптоматикалық немесе пациенттерді ағып кетуі мүмкін, олар тек қатты жүрек соғысын сезінеді. Кейбір жағдайларда бас айналу, тыныс алу, кеудедегі ауырсыну бар. Егде жастағы адамдар жүрек соғу жиілігінің шамалы өсуіне назар аудармауы мүмкін.

Sine TachyCardia асимптоматикалық немесе кіші белгілермен бірге болуы мүмкін:

Әдетте атриальды тахикардия кездейсоқ анықталды - экг бар стресс-тесттер кезінде немесе дәрігермен жүрегіндегі ауырсыну мен бас айналу туралы шағымдармен байланыс кезінде.

Диагностика

Сіз шабуыл кезінде атриалды тахикардия диагнозын қоюға болады -

ЭКГ. Кейбір жағдайларда кардиолог электрофизиологиялық зерттеуге шабуыл жасауды ынталандырады.

Әдетте атриальдық тахикардия адам денсаулығына ауыр қауіп төндірмейді. Бірақ жүрек мөлшерін кардиологпен көбейту қаупін болдырмас үшін, дәрі-дәрмектерді емдеу, катетер абляциясы ұсынылуы мүмкін.

Емдеу техникасын кардиолог және басқа мамандар оның пайда болу себептеріне байланысты анықтайды.

Атриовентрикулярлық тахикардия

Екі негізгі нұсқа атриовентрикулярлық тахикардия:

Атриовентрикулярлық түйін тахикардия;

  • Қосымша тректердің қатысуымен атриовентрикулярлық тахикардия.
  • Атриовентрикулярлық тахикардия жиі кездеседі.

Жоғары жиілікпен ағып жатқан сирек шабуылдар клиникалық тұрғыдан өте маңызды. Олармен бірге:

Sine TachyCardia асимптоматикалық немесе кіші белгілермен бірге болуы мүмкін:

Қан қысымының төмендеуі

  • Ангиоздың ауыруы
  • тұншығу
  • Мойында
  • сананы бұзу.
  • Ол кенеттен басталады, шабуылның ұзақтығы бірнеше минуттан бірнеше күнге дейін. Көбінесе әйелдерде кездеседі және әдетте жүрек ауруымен байланысты емес.

Диагностикалық шараларға мыналар кіреді:

Диагностика

Анамно коллекциясы атриовентрикулярлық тахикардияны алдын-ала диагностикалау үшін жеткілікті;

  • физикалық тексеру;
  • Аспаптық диагностика әдістері - ЭКГ, ЖЭО, ЭФИ, холт әдісімен мониторинг; ЭКГ үлгілерін жүктеу.
  • Атриовентрикулярлық тахикардияның шабуылдарының жиілігін есірткі мен физиотерапия арқылы едәуір азайтуға болады. Техника этиологиясы, тахикардия формасы, қосымша асқынулардың болуы, шабуыл жиілігі. Кейбір жағдайларда абляция әдісі қолданылады.

Емдеу техникасын кардиолог және басқа мамандар оның пайда болу себептеріне байланысты анықтайды.

Балалардағы тахикардия

Балалардағы жүрек қысқартулардың қалыпты жиілігі жасына байланысты:

Минутына 123-159 соққы - 1-2 күн;

  • Минутына 129-166 ату - 3-6 күн;
  • 107-182 - 1-3 апта;
  • 121-179 - жасы 1-2 ай;
  • 106-186 - жасы 3-5 ай;
  • 109-169 - 6-11 ай;
  • 89-151 - 1-2 жас;
  • 73-137 - 3-4 жас;
  • 65-133 - 5-7 жас;
  • 62-130 - 8-11 жас;
  • 60-119 - 12-15 жас.
  • Қолдау көрсетілетін тахикардия - балалардан табылған тахикардияның ең көп таралған түрі. Әдетте ол медициналық араласусыз жасымен өтеді.

Балалардың балалардың қарыншалық тахикардияда жиі кездеседі, емделмеген жағдайда, ол өмірге қауіп төндіреді.

Балалар тахикардиясының белгілері ересектердегі тахикардияның белгілеріне ұқсас:

Sine TachyCardia асимптоматикалық немесе кіші белгілермен бірге болуы мүмкін:

Кеудедегі ауырсыну

  • бас айналу,
  • Жүрек соғуы,
  • тұрақталу
  • ұйқысыздық,
  • жүрек айнуы,
  • паллор,
  • терлеу
  • Әлсіздігі.
  • Тахикардиясы бар балалар тыныш, капзиналды. Импульсті тамырлар, бала қорқып, құлап, бозарған немесе көк шырышты қабық, былғары болуы мүмкін. Ұтқышқылықтың артуы - жаңа туған нәрестелердегі тахикардияның белгілерінің бірі.

Балалардағы тахикардия диагнозы пациенттердің жасына байланысты. Бала оның сезімі туралы айта алмайды, сондықтан маман тек зерттеу деректеріне сүйену керек:

Диагностика

Зертхана - қан анализі, зәр, гормондардағы зерттеулер;

  • Аспаптық - ЭКГ, ұстағыштағы күнделікті бақылау, жүрек ультрадыбыстық, мрли, эхокардиография және т.б.
  • Бұл көбінесе тар кеудесі бар жұқа балаларда, астыдық физикасы дамымаған.

Емдеу техникасы баланың жасына, тахикардияның түрімен анықталады. Әдетте есірткіні емдеу жеткілікті, бірақ кейбір жағдайларда радиожиіліктер немесе хирургиялық араласу болуы мүмкін.

Емдеу техникасын кардиолог және басқа мамандар оның пайда болу себептеріне байланысты анықтайды.

Жүкті әйелдердегі тахикардия

Тахикардия - жүкті әйелдердегі ең көп таралған патологиялардың бірі. Бұл күйдің негізгі себебі - жүрек-тамыр жүйесіндегі өзгерістер. Бүгінгі таңда Тахикардияның тағы бірнеше себептері ғылыми негізделген:

семіздік,

  • бүйрек үсті безі,
  • витамин мен есірткінің дозалануы,
  • Бронх демікпесі,
  • Өкпе инфекциясы
  • Қалқанша безінің патологиясы,
  • Температураның жоғарылауы,
  • Эктопиялық жүктілік,
  • Денені сусыздану,
  • Жүрек жеткіліксіздігі және жүрек-тамыр жүйесінің басқа аурулары,
  • Қанның жоғалуы
  • Placenta жұптастыру
  • жарақат,
  • сепсис.
  • Тахкардия шабуылы да үнемі дабыл, стрессті сезінуге болады. Жүкті әйелдердің тахикардиясы жаман әдеттермен байланысты болуы мүмкін - темекі шегу, құрамында кофеин сусындары бар алкоголь.

Жүкті әйелдердің жүрек соғу жылдамдығына қатысу физиологиялық норма болып саналады, бірақ дәрігерге келесі белгілермен кеңесу керек:

Sine TachyCardia асимптоматикалық немесе кіші белгілермен бірге болуы мүмкін:

Жүректегі немесе кеудедегі ауырсыну;

  • жүрек айну, құсу;
  • жиі бас айналу, ессіздік;
  • негізсіз шаршау;
  • Шамадан тыс мазасыздық.
  • Сондай-ақ, дененің жеке бөліктері нөмірленуі мүмкін.

Диагностикалық іс-шаралар - жүктілік кезеңіне және әйелдің денсаулығына байланысты тиісті шектеулермен зертханалық және аспаптық зерттеулер.

Диагностика

Көбінесе тахикардия әйел тыныштандыра бастағанда өтеді. Басқа жағдайларда дәрігер емдеу әдісін тахикардияның даму дәрежесіне сәйкес таңдайды. Болашақ ананың дене массасының индексін ескереді.

Емдеу техникасын кардиолог және басқа мамандар оның пайда болу себептеріне байланысты анықтайды.

Қауіпті тахикардия дегеніміз не?

Тез шаршау, жағымсыз, кейде ауырсыну, кез-келген тахикардия жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі - жүрек тозады. Өткізгіштік бұзылуларынан басқа, жүрек тахарджерінің ырғағы келесідей асқынулар бере алады:

Жүрек демікпесі

  • аритмиялық шок
  • Өкпе ісінуі,
  • Церебральды кемелердің тромбоэмболиясы,
  • Қан айналымының өткір жеткіліксіздігі ми,
  • Өкпе эмболиясы.
  • Жетекші тахикардия өткір миокард инфарктімен үйлеседі.

Тахикардияның алдын алу

Тахикардияның алдын алу - бұл жаман әдеттерден бас тарту, ерте диагностика, негізгі ауруды емдеу. Кейбір дәрежеде сағыздың қабынуы, тістері бар науқастар, кез-келген созылмалы қабыну - насофарин, несеп-жыныс жүйесі және т.б.

Жүректің тахикардиясы қандай?

Дұрыс жүрек тұрақты ритмде жұмыс істейді, және әдетте оның соққыларын сезінбейді. Қалыпты жүрек соғысының бұзылуымен кеудеде жағымсыз сезім бар, олар үлкен кемелер саласында, мазасыздық, бас айналу және толқулар бар.

Жүрек циклы кезінде, I.E. Жүрек бұлшықетінің ритмдіктері мен релаксациясы, кемелер алдымен қанмен толтырылады, содан кейін олардың қан ағымы азаяды. Бұл цикл кезінде тамырлы қабырғалардың тербелісі импульс деп аталады. Әдетте, жүрек минутына 60-90 рет азаяды. Егер жүрек соғу жиілігі минутына 90 кадрдан асса - бұл тахикардия, 60-тан аз, брадикардия.

Импульсті қалай өлшеуге болады?

Импульсты жату позициясында оянғаннан кейін таңертең өлшеу ұсынылады. Білекте, артерияны ортаңғы және индекс саусағымен жасаған дұрыс. 15 секунд ішінде сілкіністер санын есептеу керек және индикаторды 4-ке көбейтіңіз.

Дені сау адамдардағы импульстің жиілігі көптеген факторларға байланысты:

Жынысы: Орташа алғанда, әйелдерде жүректер ер адамдарға қарағанда аз жылдам соққы береді;

  • Жасы: Жасы бар, импульс біртіндеп баяулайды, бірақ 50-55 жылдан кейін, әсіресе КЛИМАК бастары бар әйелдерде;
  • Қоршаған орта: жаман экологиялық жағдай жүрек соғуына әсер етеді;
  • Тәулік уақыты: Түнгі ұйқы кезінде импульс баяулайды, ал сағат 11-де күн максималды мәндерге қосылады;
  • Өмір салты: Тахикардия темекі шегетін адамдарда, сондай-ақ үнемі ішетін рухтар, дұрыс емес еңбек және демалу, ұйқының жетіспеушілігі байқалады;
  • Қуат режимі: Кейбір өнімдер мен сусындар, сондай-ақ дәрілер импульсті тездетеді.
  • Пульстің алдауын белсенді спорт, ауыр дене жұмысынан кейін, қатты дене жұмысынан кейін, қатты физикалық жұмыс, жылу, стресстік жағдайларда, қатты күшті кофе немесе алкогольді ішкеннен кейін байқайды (1-сурет). Сыртқы факторлардың әсеріне жауап жиі соғұрлым жиі соғылады. Бұл жағдайда Тахикардия дегеніміз - адреналиннің қанға немесе жүйке толқуына реакция. Әдетте, импульс жеткілікті қысқа демалыстан кейін қалпына келеді.

Сурет 1. Кофе мен алкоголь жүрек ырғағына қалай әсер етеді. Дереккөз: МедиПОРПЕРАЛ

Тахикардияның қорғаныс функциясының тағы бір көрінісі - бұл ішкі қан кетуі бар немесе жарақат алғанда қан жоғалтудың едәуір жылдам импульсі. Жүрек соғу жиілігінің артуы гипоксиядан аулақ болуға және қан гемоглобинінің төмендеу жағдайында миокард оттегіне қанықтырады.

Балалардың импульсі

Балаларда импульстің жиілігі айтарлықтай ерекшеленеді, өйткені өсіп келе жатқан организм жоғары, өйткені оттегі мен қоректік заттар қажет. Жеделдетілген метаболизм демалу кезінде тез жүрек соғысына әкеледі. Жаңа туылған жүректер минутына 120-140 соққы жиілігімен, жартылай жыл сайынғы жиі импульстің жиілігімен ұрады - 130-135. Жасы бар, импульс біртіндеп баяу баяулайды, ал 15 жастағы жасөспірімдер, ол қазірдің өзінде ересектер нормасына жақындап келеді.

Себептері

Патологиялық тахикардияның себептері жүрекке бөлінеді, яғни. Жүрек-тамыр жүйесінің функцияларын бұзумен байланысты, ал төтенше - басқа органдар мен организм жүйелерінің тиісті аурулары.

Оңай себептер:

Гиподинамин

  • жоғары температура,
  • Эндокриндік жүйенің аурулары - қалқанша безінің гиперфункциясы, қандағы қант деңгейі төмен,
  • Анемия - гемоглобин деңгейінің төмендеуі,
  • Төмен қан қысымы,
  • Созылмалы бронхит, бронх демікпесі, пневмония,
  • Соққы шарттары
  • Бүйрек үсті ісіктері,
  • салмақтың болмауы, қатаң диеталар,
  • Кейбір дәрі-дәрмектермен мас болу,
  • Жүйке жүйесінен проблемалар,
  • Іштің семіздігі,
  • апноэ,
  • Ішкі мүшелердің кейбір аурулары.
  • Жүрек патологиясы:

Тахкардианың тәуекелі қауіп факторлары:

Қант диабеті және қалқанша безінің ауруы;

  • алкоголизм;
  • генетикалық бейімділік;
  • қан қысымының артуы;
  • қарт жасы.
  • 20-30 жылдардағы импульстің көбеюі жүктіліктің әр заманында әйелдерде жиі кездеседі. Бұл келесідей болуы мүмкін:

Тахикардия - жүкті әйелдердегі ең көп таралған патологиялардың бірі. Бұл күйдің негізгі себебі - жүрек-тамыр жүйесіндегі өзгерістер. Бүгінгі таңда Тахикардияның тағы бірнеше себептері ғылыми негізделген:

гормоналды перестройка;

  • айналдырылған қан санының өсуі;
  • Қысым жүрек пен кемелердегі жатырдың мөлшерінде өсті.
  • Жүрек ауруының тарихы болмаған кезде мұндай мемлекет нормалар болып саналады және жеткізілгеннен кейін өтеді. Назар аударыңыз, артық салмақ, эндокринді және жүрек-тамыр аурулары, бронх демікпесі қажет.

Тахикардияның жіктелуі жылдам жүрек соғу жиілігінің бастапқы көздерін анықтауға негізделген.

Тахкарджинаның жіктемесі

Тахикардияның бұл түріне минутына 100-200 соққы аралықта жүрек соғуы диагнозы қойылған. Бұл бұзушылық - бұл жанашыр жүйке жүйесінің тітіркенуіне физиологиялық жауап: стресс, дене белсенділігі, ауырсыну және т.б.

Sinus TachyCardia

Sinus TachyCardia үшін, импульстің біртіндеп басталуы және тегіс қалыпқа келуі тән. Ұзақ шабуыл айналуы, қысымның төмендеуіне, зәр азының азаюына әкелуі мүмкін.

Бұл арнайы емдеуді қажет етпейтін тахикардияның ең көп таралған түрі. Көп жағдайда, кардиологиялық ырғақ импульстің себебін жойғаннан кейін қалпына келеді.

Патологияның негізі миокард немесе өткізгіш қарыншалық жүйенің құрылымында бұзылуларға байланысты қарыншалық қысқартулар мен жүрек ырғағын жеделдету санының артуы және жүрек ырғағының жоғарылауы. Нәтижесінде, электрлік импульс қарыншаларда үзіліп, жабық шеңбер бойымен айналады.

Стоматрий тахикардиясы

Қарыншалық тахикардияның шабуылы кезінде пульс минутына 140-220 соққыға дейін оқылады, бұл миға қанмен қанмен қамтамасыз етуге, қан қысымының күрт төмендеуіне және сананың жоғалуына әкелуі мүмкін.

Бұл қарыншалық фибрилляцияға әкелуі мүмкін тахикардияның ең қауіпті түрі - жүректі минутына 300-ден асатын жағдайды азайтуға болады.

Стоматрикулярлық тахикардия қан айналымының және клиникалық өлімге әкелуі мүмкін.

Керемет көпшілікте қарыншалық аритмияның себебі - ишемиялық жүрек ауруы. Кейде шабуыл кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау аясында пайда болады: жүрек гликозидтері, психотроптық препараттар, анестезия.

Тахикардияның бұл түрі шектеулі атрицалық бөлімдерде дамиды. Аритмияның жалпы құрылымында атриальдық тахикардия 10-15% құрайды.

Атриальды тахикардия

Атриальды тахикардийдің қауіп факторлары:

гипертониялық ауру;

  • Коронарлық артерия ауруы;
  • туа біткен және алған жүрек ақаулары;
  • Созылмалы бронхит.
  • Эндокриндік тахикардия эндокриндік аурулар, алкогольді теріс пайдалану, семіздіктің фонында туындауы мүмкін.

Аритмияның бұл түрі патологиямен байланысты емес және жасөспірімдерде және физикалық және эмоционалды жүктемелермен жастарда жиі кездеседі. Ересектерде жүрек ауруы фонында және жүрек бұлшықетінің өзгеруіне қарсы тез жүрек соғысы пайда болады.

Екі негізгі нұсқа атриовентрикулярлық тахикардия:

Аритмияның бұл түрі жылдам жүрек соғысының шабуылдарымен, минутына 220 соққы және одан жоғары жиілікпен сипатталады. Пароксизмальды тахикардияның әртүрлі формаларына аритмиямен ауыратын науқастардың 20-30% диагнозы қойылған.

Пароксизмальды тахикардия

Әдетте, электрлік импульстар синус түйінінде пайда болады - табиғи жүрек бұлшықет кардиостимуляторы. Пароксизмальды тахикардиямен олар қарыншаларда, атриас немесе атриовентрикулярлық қосылыста жасалады. Шабуылдар кенеттен басталады, сонымен қатар күрт аяқталады, үнемі бірдей уақыт аралығында қайталанады.

Пароксизмальды тахикардияның шабуылдары қан айналымын қиындатады, ал жүректің жоғарылауымен жүреді. Ұзақ ұстамалар әлсіздікке және әлсіздікке әкеледі.

Артериялық тахикардия

Бұл типтегі тахикардия жүрек соғу жиілігі бұзылуының жеке түрі емес, ол әртүрлі патологиялардың симптомы болып саналады. Көбінесе артериялық тахикардия гипертониямен және басқа кеме ауруларымен байланысты. Әдетте қарт адамдар анықтайды.

Гипертониямен тез жүрек соғысы деммен, құлағы, бас айналу, бас айналумен бірге жүреді. Адам күшті пісіп-жидек сезімдерін сезбеуі мүмкін, ал минутына 100 кадрдан жоғары жүрек соғуы гипертониялық дағдарыс күдіктенген кезде тек дәрігермен анықтайды.

Ортостатикалық тахикардия

Пульстің тұрақты үдеуімен (ересектерде ересектерде 30-дан астам соққы және балаларда 40 соққылар) позицияны өзгерткен кезде олар лауазымға орналасу, олар ортостатикалық тахикардия синдромы туралы сөйлеседі. Бұл шарт жеке ауру емес, бұл термин көптеген сипаттамалық белгілерді білдіреді. Емдеу тек жүрек айнуымен бірге жүретін тұрақты шабуылдармен, кеудедегі бас айналу және ыңғайсыздықпен қажет.

Тахикардия денсаулыққа қауіптілік, егер ол жүрек-қан тамырлары жүйесінің немесе ішкі ағзалардың басқа ауруларынан туындаған болса. Жиі жүрек соғуы жүрек қарыншаларына қан қысымының төмендеуіне жол бермейді, бұл қан қысымының төмендеуіне және ішкі ағзаларға қанмен қамтамасыз етудің нашарлауына әкеледі. Сонымен қатар, үлкен жүктеменің жүрегі көп оттегіні қажет етеді. Мұндай мемлекет жүрек жеткіліксіздігіне және инфарктқа, ишемиялық ауруға әкелуі мүмкін.

Тез шаршау, жағымсыз, кейде ауырсыну, кез-келген тахикардия жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі - жүрек тозады. Өткізгіштік бұзылуларынан басқа, жүрек тахарджерінің ырғағы келесідей асқынулар бере алады:

Симптомдардың ауырлығы негізгі аурудың сипаты мен ауырлығына, сонымен қатар пациенттің жүйке жүйесінің сезімталдығына байланысты. Тахикардияның ең көп кездесетін көріністеріне алаңдаушылық, жүрек саласындағы қозу және жағымсыз сезімдер жатады (Cурет 2).

Sine TachyCardia асимптоматикалық немесе кіші белгілермен бірге болуы мүмкін:

Сурет 2. Тахикардия белгілері. Дереккөз: МедиПОРПЕРАЛ

Жүректі қалай тез тыныштандыруға болады?

Жылдам жүрек соғысымен демалуға, алаңдауға, тынышталуға керек. Ешқандай жағдайда сіз мықты шай немесе кофе іше аласыз. Суық сығуды беттің өрісіне қолдануға болады.

Дәрігермен қашан кеңес алу керек?

Шұғыл медициналық көмек қажет болған жағдайда, жүрек соғысы фонда пайда болады:

Артериялық гипертензия

  • Жүрек-қан тамырлары аурулары
  • Эндокриндік бұзылулар
  • Жүктілік.
  • Тахикардияға және әрбір келесі шабуыл алдыңғы қатарынан ауыр болған кезде дәрігермен кеңесіңіз.

Тахикардияны диагностикалаудың негізгі әдісі - электрокардиограмма. ЭКГ табиғатына сәйкес, дәрігер патологияның түрін және оның ауырлығының дәрежесін анықтайды (3-сурет).

Диагностика

Сурет 3. TachyCardia қатысуындағы ЭКГ суреті. Дереккөз: МедиПОРПЕРАЛ

Негізгі диагнозды нақтылау үшін, Холтердегі ЭКГ-нің күнделікті мониторингі, жүрек, эхокардиография және басқа да аппараттық-зертханалық зерттеулер тағайындалады.

Емдеу жылдам жүрек соғысы себептерін жоюға және жан-жақты жүргізуге бағытталған. Біріншіден, тахикардияға әкелетін факторлар алынып тасталады: күшті кофе, шай, алкогольді ішімдік ішуге тыйым салынады, шоколад, темекі шегу бар. Эмоционалды жағдайды қалыпқа келтіру және шамадан тыс физикалық күш-жігер алу ұсынылады.

Емдеу техникасын кардиолог және басқа мамандар оның пайда болу себептеріне байланысты анықтайды.

Тыныштандыратын және қосымша препараттар, жүрек бұлшықетінің жұмысын қалыпқа келтіру астарлы ауруды емдеу кешеніне қосылады.

Егер тахикардия жүректің құрылымдық өзгерістеріне немесе гормондардың құнсыздануынан туындаса, науқасқа хирургияны ұсынуға болмайды, хирургияны ұсынуға болады: Cater Cater абляциясы, кардиостимуляторды орнату, егер бар болса, ісіктерді кетіру. Қалай болғанда да, емдеу режимін кардиолог басқа мамандармен кеңескеннен кейін тағайындайды.

Маңызды!

Дәрі-дәрмектер, түзеткіш жүрек ырғағы, дәрігерге тағайындалмайды, терапияның дұрыс еместігі ауруды нашарлатуы мүмкін. Болжау және алдын-алу

Барлық медициналық ұсыныстарды сақтау және салауатты өмір салтына көшу кезінде болжам қолайлы. Терапияның жетістігі дәрігерге жүгіну уақытына және астарлы ауруды емдеудің дұрыстығына байланысты.

Тахикардияны дамыту қаупін азайту мақсатында:

диетадағы көкөністер, жемістер, балық, сүт және теңіз өнімдерін қоса алғанда, әр түрлі және үнемі тамақтанады,

  • үнемі зарядтау, кардио жаттығулары,
  • Стресстен аулақ болыңыз
  • Кофе мен алкогольді теріс пайдаланбаңыз, темекі шегуден бас тартпаңыз.
  • Қорытынды

Жылдам импульс ауру емес, бірақ жүректің жүрегіне және басқа мүшелер мен жүйелермен проблемаларды көрсетуі мүмкін. Осындай симптомды назардан тыс қалдырудың қажеті жоқ

Көздер

Уцумува М.Д., Миронов Н.Ю., Шлеуков Н.Б., Кикнего В.Г., Гупало Е.М., Каштанова С.Ю., Миронова Н.А., Голицей С.П. ПАРОКСИСМИАЛ Науқастың дилаталық кардиомиопатиядағы және жүректен жүретін бұзылулардағы тахикардияны қолдайды. Клиникалық жағдай және мәселені талқылау. Жүрек-қан тамырлары терапиясы және алдын-алу. 2020; 19 (3): 2368.

  1. Салаттар Х.Ф., Шлеуков Н.Б., Соколов С.Ф. QRS жетілдірілген комплекстері бар тахикардиуды дифференциалды диагностикалау үшін стандартты электрокардиографияның мүмкіндіктері мен шектеулері. Альманах клиникалық медицинасы. 2019; 47 (4): 350-360.
  2. Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы - 90 және одан да көп.

«Тахикардия» термині Кардиологиядағы жедел, жылдам жүрек соғысы жағдайын анықтайды. Дені сау адамда жүрек соғу жиілігі минутына 60-90 төмендеуден аспайды. Бұл көрсеткіштің жоғарылауы жүрек ырғағының жоғарылау жиілігін куәландырады. Алайда, тахикардияның белгілері Емдеуді қажет ететін мемлекет ретінде олар жүректің ырғағын тездету кезінде, минутына 100-ден асады.

Тахикардияның жеңіл себептері

Тахикардияның себептері

Тахикардияның себептері

Тахикардия үшін шығарылған себептерге жатады:

Науқастың нақтылығы (аз дене шынықтыру)

  • Шет мемлекеттер
  • Қалқанша безінің патологиясы (гипертехникалық)
  • Анемия (қан гемоглобинінің төмендеуі)
  • Гипоксия (қандағы оттегінің төмендеуі)
  • Қандағы қант деңгейін азайту
  • Артериялық гипотензия
  • шок
  • Феохромоцитома
  • Тыныс жетіспеушілігінің дамуымен созылмалы бронхопульмональды аурулар
  • Едәуір салмақ жоғалту
  • Қандағы калий деңгейін төмендету
  • Жүрек гликозидтерімен мас болу
  • Гиперкинетикалық синдром және алаңдатарлық күйлер (симпатикалық жүйке жүйесінің белсенділігі - мысалы, вегетативті дистониямен және менопаузалық кезеңдегі әйелдермен)
  • Алкоголь, кофе, энергетикалық сусындарды шамадан тыс пайдалану
  • Симпатимометиканы қабылдау (бронх демікпесімен бета адреномиметрияның ингаляциялық препараттары)
  • Атропин туындыларын қолдану (мысалы, бромид және созылмалы обструктивті өкпе ауруы)
  • Кейбір психотропты, гормоналды және гипотензиялық препараттарды қабылдау
  • Улы заттардың жұмысы
  • Басқа органдардың аурулары: асқазан-ішек жолдарының патологиясы, бас сүйегі жарақаты
  • Тахикардияның кардиологиялық себептері

Тахикардияға арналған жүрекке жатады:

Жүрек шабуылы нәтижесінде пайда болған жедел миокард және кардиосклерозды қоса алғанда, ишемиялық ауру

  • Кардиомиопатия
  • Әр түрлі этиологияның өлімін дамыту
  • Гипертония
  • Митральды қақпақша пролапс
  • Тұқым қуалайтын бейімділік: өткізгіштік жүйенің даму қарқыны және патологиялық қосымша жолдың (DPP) туа біткен ауытқулары
  • Тахикардия түрлері

Клиникалық көрініске байланысты пароксизмальды және пароксизмальды емес тахикардия бөлімі (грек тілінен »(грекше» парокситтері - тітіркену, аурудың өткір шабуылы).

Клиникалық көрініске байланысты пароксизмальды және пароксизмальды емес тахикардия бөлімі (грек тілінен »(грекше» парокситтері - тітіркену, аурудың өткір шабуылы).

Ол өздігінен жүректің жылдамдығынан көрінеді, ол кенеттен басталып, күтпеген жерден басталады. Шабуыл кезінде жүрек ырғағы минутына 120-дан 220-ға дейін өзгеруі мүмкін.

Пароксизмальды тахикардия

Пароксизмальды емес тахикардия

Тұру емес суперстрицалық тахикардия үнемі жеделдетіледі немесе уақыт аралығында жүрек ырғағын тездетеді; Ол уақыттың кем дегенде 50% -ын ауыстырады.

Тахикардия формалары

Мәселені егжей-тегжейлі анықтау үшін, сіз білімді мектеп-анатомиядан жаңғыруыңыз керек. Жүрек - төрт қуыстан тұратын орган - интерстрия бөлімімен бөлінген екі аттрея және аралықта бөлінген екі қарыншалар. Жүрек қысудың жүйелілігі түйіндерден және өткізгіш жолдардан тұратын өзінің өткізгіштік жүйесінің үздіксіз жұмысымен қамтамасыз етіледі. Бұл күрделі өзін-өзі реттейтін жүйе.

Ритмге жауапты аймақ - дұрыс атриумдағы синус түйіні. Ол автоматты түрде, минутына 60-тан 80 есеге дейін, содан кейін импульстардан өткізеді, содан кейін өткізгіш жолмен атриовентрикулярлық түйінге. Сол жерден қозу Atrocadic Beam талшықтарына, содан кейін ГАЖ сәулесінің аяқтарына, ал болашақта Пуркинердің талшықтарына құйылады. Бұл жүйенің жұмыс істеуі жүрек раковинасында тұрақты қысқартуды қамтамасыз етеді.

Тахикардия - жылдамдықпен жүрегі - минутына 100-ден астам жүрек соғысы - бұл сахнаға, оның ішінде импульсті қалыптастыру немесе насихаттау кезінде бланкілерге бөлінеді. Әдетте келесі формаларды көрсетіңіз: Sinus, SumertyTay (ол кардиологияда бірнеше кіші түрлерге бөлінеді (синомриальды өзара тахикардия, атриальды, AV-NODAL өзара және WPW синдромы) және қарыншалық тахикардия. Бұл негізгі қорытынды ұғымдар.

Бұл жүректің ырғағы минутына 100-ге дейін қысқарады. Мұнда синус түйіні патологиясыз, бірақ жиілікпен жұмыс істейді. Синьне Тахикардия - бұл екі жыныс пен жас топтарының де, кез-келген жас тобына тән физикалық және эмоционалды жүктемелерге тән физиологиялық реакция.

Sinus TachyCardia

Алайда, тахикардия - бұл кейбір патологиялық жағдайлардың симптомы - мысалы, безгегі. Осылайша, дене температурасының бір дәрежедегі температурасы минутына шамамен 10 есе өсуіне әкеледі. Sinus TachyCardia гипертониямен бірге, қалқанша гормондарының деңгейі қанда жоғарылайды. Sine TachyCardia анемиямен бірге жүреді - гемоглобин деңгейінің төмендеуімен сипатталады («Малокровия» деп аталады). Қандағы гемоглобиннің деңгейін төмендету тіндердің оттегі ашаршылығының себебі болады, және бұл рефлезерлікке жауап ретінде жүректі кесу жиілігін арттырады. CSS-тің қан қысымының төмендеуі фонында (артериялық гипотензия), күйзеліске ұшырайды; Тыныс алу сәтсіздігі бар - жедел және созылмалы; Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі.

Сондай-ақ, тахикардия қандағы қант деңгейі, әлсіз жаттығулар, әлсіз дайындық, миокард инфарктісі, өкпе артериям, феохромоцитома, феохромоцитома. Ол сонымен бірге гиперкинетикалық синдромда көрінеді, яғни, симпатикалық жүйке жүйесінің белсенділігімен. Денедегі патологиялық жағдайларға қосымша, синус Тахикардия алкоголь, кофе, энергетикалық сусындарды қабылдауға, сондай-ақ кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауға әкелуі мүмкін - мысалы, бронх демікпесін емдеу үшін қолданылатын дәрілер (Adrenomimetics) Салбутамол; атропиннің туындылары (бромид Иппратопия); символикалық және холинолиттік дәрі-дәрмектер; бірқатар психотроптық, гормоналды және гипотивті препараттар; улы заттар.

Белгілі бір науқаста 24 сағат ішінде байқалған ең көп жүрек соғу жиілігі тәулік пен жас кезінде пайда болған физикалық күшке тікелей байланысты. Жүктеме үлгілерімен қолданылатын, оның максималды мөлшерлемесінің қалыпты мөлшерін есептеу формуласы бар: бұл науқастың жасын (gg) 220 минус. Синус тахикардиясының эпизодтары сонымен қатар ырғақты бұзылуларды жоюға бағытталған жүрек операцияларының салдары болуы мүмкін.

Симсыз синус тахикардиясы («созылмалы синустық жеткіліксіз синус Тахикардия») азап шегуі мүмкін. Бұл көрінетін себептері жоқ жүктеме немесе өткір қарқынды жоғарылатылған кезде бұл синус тахикардиясы. Көбінесе синус тахикардиясының клиникалық көрінісі жоқ, бірақ кейде жүрек соғу жиілігін жоғарылату стенокардияны жүрек ауруларында тудыруы мүмкін, мысалы, жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін күшейтеді - мысалы, өкпенің ісінуі. Sinus TachyCardia диагнозы тістердің және ЭКГ-нің формасын өзгерте отырып, жеделдетілген жеделдетілген жүрек соғу жиілігіне негізделген электрокардиограмға (ЭКГ) киді. Электрокардиограмманың күнделікті мониторингі («Холттер мониторингі») да индикативті болып табылады, ол жүйелі түрде өсуді және жүрек соғу жиілігін жоғарылатуды анықтайды, сондықтан оларды орналастыру.

Қолдау көрсетілетін тахикардия

Бұл миокард және Atrial және AV-түйіннің құнсыздануының / импульстің бұзылуына байланысты пайда болады. SupertoDay TachyCardia-ның бірнеше нұсқалары бар. Көбінесе кездесетін сорттар: ав-түйінаралық тахикардия, қозғалуға дейінгі синдромы бар атриальды және тахикардия (WPW синдромы). Әр түрдің бір бөлігі ретінде, дамудың және эктопиялық ошақтардың табиғаты бойынша ерекшеленетін кіші түрлері бар, бірақ оларға тек атмологтан арнайы емтихан диагнозы қойылуы мүмкін.

Бұл миокард және Atrial және AV-түйіннің құнсыздануының / импульстің бұзылуына байланысты пайда болады. SupertoDay TachyCardia-ның бірнеше нұсқалары бар. Көбінесе кездесетін сорттар: ав-түйінаралық тахикардия, қозғалуға дейінгі синдромы бар атриальды және тахикардия (WPW синдромы). Әр түрдің бір бөлігі ретінде, дамудың және эктопиялық ошақтардың табиғаты бойынша ерекшеленетін кіші түрлері бар, бірақ оларға тек атмологтан арнайы емтихан диагнозы қойылуы мүмкін.

Пароксизмальды атриальды тахикардия.

  • Барлық супервуд тахикардиясының шамамен 10-15 пайызы - атриальды тахикардия. Бұл күтпеген жерден басталған және күтпеген жерден күтпеген жерден үзіліссіз жүрек соғу жиілігін 150-220 дейін тоқтатады. Патологиялық импульстардың қайнар көзі атрийде орналасқан. Бұл мемлекеттің пайда болуының жалпы факторларына органикалық жүрек аурулары (гипертония, ишмиялық, кардиологиялық инфаркт, кардиоматика, кардиоматика, миокардит), бронхопарит, миокардит, митральды жүрек, митральды қақпақша, аралас, аралас септум ақау. Атриальдық тахикардияның дебюті де организмдегі метаболикалық процестердің дұрыс жұмыс істеуін, калий деңгейінің төмендеуін, жүрек деңгейінің төмендеуін, жүрек гликозидтерімен ауырады. Алкоголь және есірткі масаңдығы, темекі шегуге шамадан тыс құмарлық атриальды тахикардияның пайда болуына ықпал етеді. Бұл симпатикалық жүйке жүйесінің (вегетативті-тамырлы дистониямен) тоннаның ұлғаюының нәтижесі, басқа органдардың аурулары - асқазан-ішек жолдарының трактологиясы, бас сүйек жарақаты. Егер органикалық жүрек аурулары болмаса, науқастың әл-ауқаты қанағаттанарлық болса, кеудеде, әлсіздік, тыныс алу, сондай-ақ стернерум саласында тез әсерлі, күшейе түсті. Жүректің ишемиясымен жүректің жоғары деңгейі стенокардияға әкелуі мүмкін, сонымен қатар қан қысымын (артериялық гипотензия) азайтуға, жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін жақсартады: атап айтқанда, бас айналу эпизодтары. Диагноз Электрокардиограмма мәліметтері бойынша және иеленушідегі ЭКГ-нің күнделікті мониторингі бойынша жасалады.

Атриовентрикулярлы түйіндік тахикардия (Avurt).

  • Ең көп таралған пароксизмальды суперстрикулярлық тахикардия - апелляцияның 60% -ы. Ол өткізгіш жүйенің туа біткен аномалиясының арқасында қалыптасады. Мұндай тахикардияның үнемі қайталанатын табиғаты сирек кездеседі, әйелдер жиі зардап шеккендер. Аритмияның бұл формасы өткен қырық жыл бойына, жағдайдың 75% -ы - сау адамдарда, бірақ кейде митральды қақпақшадан зардап шеккен адамдар бар, кейде адамдар бар. AV-NODAL TachyCardia шабуылында пациенттер жүрек соғысы өткір күтпеген жерден басталған және аяқталумен сипатталатындай сезінеді, бұл әр түрлі мінездегі жүктеме мен ауырсыну, бас айналу, ессіздікке қарамай, әлсіз, қысылып кетуі мүмкін. АВ-түйіндік тахикардияның жүрек аурулары бар науқастарда аурудың бағыты шиеленісе түседі: артериялық гипотензия, яғни қан қысымының төмендеуі, стенокардия, жүрек жеткіліксіздігі. Диагноз эпизодта шығарылған электрокардиограммада жасалған.

WPW синдромы. Қасқыр Паркинсон-Ақ синдромымен көрінетін Supertortist Tachycardia арнайы формасы.

  • Факторды қалыптастыру - бұл атриум мен қарыншалар арасындағы қосымша өткізгіш сәулелермен қозудың таралуы. Аномальды бұлшықет байламы, атриум және қарыншалар кесіп өткен (Кент сәулесі). Бұл синдром «SupertoDay TachyCardia-ның» жиі кездесетін себептерінен кейін екінші болып табылады: барлық жағдайларда шамамен 25%. Әдетте ҰҚҚ әдетте жастарға көрінеді, көбінесе әйелдер емес, ерлермен ауырады. Мұрагерлік бейімділік дәлелденді: жақын туыстарының 3,4% -ы жақын туыстарының 3,4% -ында кездеседі. Көбінесе жүректің басқа патологиясы табылмады, бірақ WPW синдромы митральды клапанмен пролапс, кардиомиопатия және жүрек соғу ақаулары бар науқастарға жазылады. Шабуылдан бұрын науқас қанағаттанарлық. Шабуылдың клиникалық көрінісі авьюге ұқсас. Диагноз ЭКГ синдромының нақты белгілеріне сәйкес жасалады.

Стоматрикулярлық тахикардия - бұл қарыншалық кесудің жүйелілігінің көбеюі - бұл гиза сәулесінің немесе қарыншаның миокардтеріндегі эктопиялық фокустың жұмысына байланысты қарыншалық кесудің жүйелілігінің жоғарылауы. Тұрақсыз және тұрақты (пароксизмальды) қарыншалық тахикардияны жою. Болжамсыз қарыншалық тахикардияның ұзақтығы 30 секундтан аз, содан кейін ол өздігінен өтеді. Тұрақты пароксизмальды қарыншалық тахикардия 30 секундтан асады.

Стоматрий тахикардиясы

Бұл жүрек ауруында пайда болады. Барлық істердің 80% жедел миокард инфарктісі мен созылмалы ишемияларда дамуда. Сонымен қатар, тахикардияның осы нысанын дамыту жетістіктер, кардиомариттер, кардиомиопатия, жүрек ақаулары, гипертониялық жүрек, ұзақ мерзімді өкпе, амилоидоз, тироооксикоз, жүрек гликозидтер, китральды клапозидтер, көбік .

Стоматриялық тахикардия жүрек операциялары және туа біткен патологиялар, мысалы, WPW синдромы, оң жақ қарыншалық аритмогендік диссплазия, бругада синдромы сияқты дами алады. Алайда, кейде бұл жүректің органикалық зақымдануы болмаған жағдайда да өзін де сезінеді. Үнемі қайталанатын қарыншалық тахикардия (тұру) сирек кездеседі, жас жасқа тән, органикалық жүрек зақымдануының белгілері жоқ. Қарыншалық тахикардияның тұрақты эпизодтарының клиникалық көріністері әр түрлі: кеудені ұрып-соғу сезімінен өкпенің ісінуі, соққы, соққы, қан айналымын тоқтату. Егер қарыншалық қысқыштардың жиілігі кішкентай болса, тахикардия эпизодтары аз қуатты және өте қолайсыз болуы мүмкін. Қарыншалық тахикардия диагнозы электрокардиограмма мәліметтері бойынша, иеленушідегі ЭКГ-нің күнделікті мониторингі бойынша жасалады. Тұрақсыз қарыншалық тахикардиямен жедел араласу көбінесе қажет емес, бірақ органикалық жүрек зақымдануы бар науқастардың болжамы қолайсыз болады. Тұрақты қарыншалық тахикардия аритмияның өмірлік түрлеріне жатады, эпизодтардың алдын-алудың шұғыл рельефі және ойдан шығарылатын жерлеріне жатады.

Симптомдардың пайда болуымен науқас тезірек дәрігермен кеңес алуы керек, бұл аритмияның бар-жоғын, оның физиологиялық немесе органикалық, яғни, патологиялық, яғни оны тудыратын және антиаритмдік мәселесін шешуі керек. терапия.

Тахикардияның пайда болуымен бірге аурулар мен патологиялық жағдайлар

Көбінесе тахикардия ағзадағы аурулардың барын көрсетеді және көбінесе науқастың ауыр жағдайының алғашқы көріністерінің бірі болып табылады. Ол гипертония, ишемия, фохромоцитома, бронхопульмональды жүйенің кейбір созылмалы ауруларымен бірге, бронхопульмония жүйесінің кейбір созылмалы аурулары, вегетативті дистонияның серігі, өтімдіктер ауруы, трактат патологиясы, консервілеу.

Көбінесе тахикардия ағзадағы аурулардың барын көрсетеді және көбінесе науқастың ауыр жағдайының алғашқы көріністерінің бірі болып табылады. Ол гипертония, ишемия, фохромоцитома, бронхопульмональды жүйенің кейбір созылмалы ауруларымен бірге, бронхопульмония жүйесінің кейбір созылмалы аурулары, вегетативті дистонияның серігі, өтімдіктер ауруы, трактат патологиясы, консервілеу.

Ересектердегі тахикардияның кейбір ерекшеліктері

Тахикардия әйелдердегі

Жоғарыда аталған тахикардияны дамыту тетіктері ерлер мен әйелдерде ұқсас. Бірақ, егер біз әйел организмінің ерекшеліктері туралы сөйлесетін болсақ,, ал климакс, жүктілік, сондай-ақ пременструальдық синдром сияқты кезеңдер өздерінің сипаттамаларын жасайды деп атап өткен жөн. Бұл кезеңдерде әйелдер кейде таза тахикардияны тіркей алады, кейде айтылатын, бұл негізгі себептерді түзетуді және қосымша препараттарды тағайындауды талап етеді. Бұл жанашыр жүйке жүйесінің тонусының ұлғаюы және гормоналды фонның тікелей әсерінен пайда болады. Сисс жүктемесімен күрт артады. Сонымен қатар, пациенттің көптеген етеккірі көп болса, бұл жиі созылмалы анемияның дамуына алып келеді, оны синус Тахикардиямен бірге жүре алады. Менопауза кезінде Тахикардия жылу толқындарымен, бас ауруымен және бас айналуымен, сондай-ақ дүрбелең және дүрбелең шабуылымен бірге жүреді. Сондай-ақ, әйелдер тұрақты бірыңғай бір парыздық тахикардияны дамыта алады («Сиалдың созылмалы Син-Тахикардия»).

Жүктілік кезіндегі тахикардия

Жүктілік - бұл физиологиялық стресс, ол ырғағының бұзылуының факторы, тіпті егер әйел сау болса да. Гормоналды өзгерістерге байланысты қан айналымы жүйесі және болашақ ананың жүрегінің қызметі метаморфозға ұшырайды - қайтымды, бірақ өте маңызды. Жүктіліктің бірінші жартысында жүрек-қантамыр жүйесіне жүктеме біртіндеп артып келеді, нәтижесінде жүрек соғу жиілігі жоғарылайды - минутына шамамен 10-20 аралығында. Гестеатр кезеңі болған кезде (6 ай мерзімге) жүрек соғу жиілігі минутына 130-155-ке жетуі мүмкін. Денедегі метаболизм ұрықтың өсуі мен дамуы үшін қолайлы жағдайлар жасау үшін жетілдірілген, айналымдағы қан көлемі артады. Әйелдің жаппай массасы тұрақты түрде артып келеді, бұл жағдайды да әлсіретеді. Жатыр анағұрлым көп болады, бұл ішілік қысымның жоғарылауына әкеледі, кеудедегі жүректің позициясы оның жұмысына әсер етеді, бұл өзгерістерге ұшырайды.

Егер жүкті әйел тахикардияны бағаласа, жүрек-қантамыр жүйесі немесе бронхопиялық аурулардың ауруларын, мүмкін жүктіліктің алдын алуға көмектесетін диагностика шұғыл түрде жүру керек; Қалқанша безінің дисфункциясын, анемия және электролит бұзылыстарын анықтау үшін сауалнама жүргізу. Жүктілік пароксизмальды супервентрикулярлық тахикардияның дамуының факторы болуы мүмкін. Егер эпизодтар жүктілік пайда болғанға дейін кездессе, олар жиі бола алады. Дәрі-дәрмектің антиаритмдік терапиясы жүкті тек қатаң айғақтармен және тек дәрігермен тағайындалады. Ол жүкті әйелдердегі Sinus TachyCardia-да, гестациялық кезеңдегі физиологиялық өзгерістерге байланысты жүргізілмейді.

Егер пациенттің тахикардиямен амандық болуы қанағаттанарлық болса немесе пациент вагус үлгілерін өз бетінше қолданған жағдайда, шұғыл арнайы көмек қажет емес. Бірақ егер болашақ ананың Тахикардия пароксизмі тыныс алудың қысқаруымен, қан қысымының төмендеуі немесе әлдеқайда ессіздіктің төмендеуі, шұғыл дәрігермен кеңесіңіз. Жүрек ырғақты түзету стратегиясы негізгі ережемен анықталады: егер аритмия пациенттің өміріне қауіп төндірмесе, антиаритмикалық препараттар тағайындалмайды. Егер антиаритмдік препараттарды тағайындау қажет болса, онда препараттың жүктіліктің, босанудың және баланың жағдайын дамытуға әсер етуі мүмкін.

Ерлердегі тахикардия

Ерлер мен әйелдердің тахикардиясын дамыту тетіктері аздап ерекшеленеді. Алайда, 45 жастағы адамдар арасында бір адам арасында 5-тен 10 жасқа дейін созылған және синус тахикардия кезеңдерімен бірге жүруге болатын ауыр гормоналды перестройка кезеңі келеді. Гормоналды перестроика патологиялық тахикардтың дамуын тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, қолданылған альфа-адреноблоктар тобынан алынған көптеген дәрі-дәрмектер, мысалы, простата безді аденоманы емдеу, көбінесе есірткіні түзетуді қажет ететін тахикардияны тудырады.

Ерлер мен әйелдердің тахикардиясын дамыту тетіктері аздап ерекшеленеді. Алайда, 45 жастағы адамдар арасында бір адам арасында 5-тен 10 жасқа дейін созылған және синус тахикардия кезеңдерімен бірге жүруге болатын ауыр гормоналды перестройка кезеңі келеді. Гормоналды перестроика патологиялық тахикардтың дамуын тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, қолданылған альфа-адреноблоктар тобынан алынған көптеген дәрі-дәрмектер, мысалы, простата безді аденоманы емдеу, көбінесе есірткіні түзетуді қажет ететін тахикардияны тудырады.

Баладағы тахикардия

Жаңа туылған нәрестенің синус тахикардиясы норманың нұсқасы болуы мүмкін. Ол синус түйінінің автоматизмін ұлғайту және 1-2 аптадан кейін медициналық араласуларсыз өткеннен көрінеді. Айта кету керек, балалардағы минутына жүрек қысқартулардың жиілігі ересектерден өзгеше. Сонымен, жүрек соғу жиілігінің 1-2 күндік сәнділігі 123-тен 159-ға дейін; 3-6 күн - 129-дан 166-ға дейін; 1-3 апталық балада - 107-ден 182-ге дейін; жылдан-екі-екіден 89-151; 3-4 жылдан - 73 -137; 5-7 жылдан - 65-133; 8-11 жас аралығында - 62-ден 130-ға дейін; 60-тан 119-ға 12-15 жас аралығында.

Жасөспірімде жүрек соғу жиілігі ересек адам үшін қалыпты жағдайға жақындап келеді: минутына 60-тан 80-ге дейін соққы. Осылайша, баланың алғашқы бірнеше аптасы минутына 140 атысқа жетуі мүмкін, содан кейін жыл сайын азаяды. Баланың синус тахикардиясы жүрек соғу жиілігін оның жасына 10-60% -ға арттырумен сипатталады.

Тахикардия көбінесе мектепке дейінгі жастағы және мектеп оқушыларында жиі тойланады және қауіпті емес, көбінесе медициналық көмексіз тоқтатылады. Ол физикалық және психо-эмоционалды шиеленісті, жыныстық жетілу кезеңі, үдеу кезеңі, қыздарда - алғашқы менструация. Сонымен қатар, тахикардия инфекциялық және вирустық аурулардың жоғарылауы, егер дене температурасы жоғарылаған кезде эндокриндік жүйенің аурулары және темір тапшылығы анемиясы бар. Мұндай жағдайларда негізгі ауруды емдеу қажет.

Жаттығулармен жүрек соғу жиілігінің максималды өсуі формула бойынша сәйкес келеді: жылдардағы 220 минус жасы. Сонымен қатар, жүктеме жүктеме кезінде ырғақты жиілік 3-4 минут ішінде қалыпқа келтірілген. Тахикардия кезеңдері, еңбек және демалыс режимін қалыпқа келтірген, бұл шартты тудыратын аурулар үшін оны зерттегенде, бұл өте маңызды.

Үйдегі алғашқы көмек келесідей болуы керек: кеудеге жабыспайтынына көз жеткізіңіз, тосқауыл қоймадан босатылғанына көз жеткізіңіз. Терезені ашыңыз, таза ауаның ағынын қамтамасыз етіңіз, баланың терезесіне әкеліп, одан тез арада дем алуды және тез арада дем алуды кешіктіруді сұраңыз. Егер бұл қарапайым әдістер әл-ауқаттың жақсаруына әкеліп соқтырмаса, баланың жағдайы алаңдаушылық туғызса (мүмкін, ауа жетіспеушілігімен, тез тыныс алу, кеудедегі ауырсыну, ауыр сезім), қажет болса шұғыл медициналық көмекке шұғылдану.

Балалар үшін тахикардияның тағы екі түрі сипатталады: дін және қарыншалық. SupertoDay TachyCardia эпизодтары әдетте қауіпті емес және өз бетінше өтеді. Болашақта сіз баланы оның пайда болу себебін анықтау және одан әрі тактиканы анықтау үшін тексеріп алуыңыз керек. Қарыншалық тахикардияның пароксизмдері өмір бойы болуы мүмкін және жедел емдеуді жүргізу мәселесін шешуге мүмкіндік береді.

Тахикардия диагнозы. Тахикардияның негізгі белгілері

Жалпы клиникалық көрініс

Көріністер мен белгілердің тіркесімі тахикардия түріне байланысты. Осылайша, Синус Тахикардияда, клиникалық көріністер болмауы мүмкін, немесе олар кеуде қуысында ұрып-соғу сезімімен және астарлы аурудың симптомдарының шиеленісуімен шектеледі: ишемия кезінде стенокардиялардың пайда болуы, олардың қысқаруы Жүрек жеткіліксіздігімен тыныс.

Көріністер мен белгілердің тіркесімі тахикардия түріне байланысты. Осылайша, Синус Тахикардияда, клиникалық көріністер болмауы мүмкін, немесе олар кеуде қуысында ұрып-соғу сезімімен және астарлы аурудың симптомдарының шиеленісуімен шектеледі: ишемия кезінде стенокардиялардың пайда болуы, олардың қысқаруы Жүрек жеткіліксіздігімен тыныс.

Егер органикалық жүрек аурулары болмаса, супертрисе тахикардиясының супертрисі туралы шағымдары бар науқастар болмауы мүмкін. Бірақ көбінесе супертоданы тахикардияның шабуылындағы науқастар тез, күшейтілген жүрек соғысы, әлсіздік, тыныс алу, дем алу және кеудедегі ауырсынудың әртүрлі сипаты арқылы күреседі. Сананың жоғалуына дейін жиі бас айналу. Ишемиясы бар науқастар стенокардияның эпизодын айналып өтуі мүмкін. Кейде діндарлық Тахикардия фондарына қарсы пациенттер тез зәр шығаруы мүмкін. Тахикардиядағы минуттық жүрек ритм жиілігі 150-220 немесе одан да көп жетеді.

Стоматрикулярлық тахикардия, әдетте, жүрек бұлшықет ауруларында, соның ішінде миокард инфарктісінде және инфаркт, жүрек ақаулары, жүрек ақаулары, кардиомиопатиямен кездеседі. Қарыншалық тахикардияның тұрақты пароксизмдерінің клиникалық көріністері жүрек соғысы сезімдерінен өкпеден, аритмиялық шокқа немесе қан айналым аялдамасына дейін өзгеруі мүмкін. Жүрек соғу жиілігі көбінесе 120-дан 200-ге дейін. Тахикардиялық пароксизмдер көбінесе қан қысымының төмендеуімен, бірақ дүрбелең күйлерімен және дүрбелең шабуылдарымен бірге жүреді.

Тахикардиямен ауыратын науқастар жалпы клиникалық емтихандарды жүргізуі керек: қан анализі, қалқанша безінің гормондарын тексеру қажет. Мұндай аспаптық зерттеу әдістері эхокардиография ретінде де қолданылады (жүрек ультрадыбысы). Диагностикалық әдістің маңызды әдісі албативтік электр жүйесі (NWSS) - инвазивті емес зерттеу әдісімен танылады, ол TachyCardia механизмін анықтайды және пароксизмальды тахикардты бұғаттайды. Тахикардия мен аритмияның табиғатын егжей-тегжейлі нақтылау үшін хирургиялық орталықтарда (EFI) инвазивті ішілік электродиялық зерттеу жүргізілуде. Бұл жүрек бұлшықеті және өткізгіш жүйенің әртүрлі бөлімдерінің электрофизиологиялық қасиеттерін зерттеудің ең ақпараттық әдістерінің санын білдіреді. Осы зерттеу нәтижелері бойынша тахикардты хирургиялық емдеудің қажеттілігі анықталды.

Жүрек соғу жиілігі көрсеткіштері (жүрек соғу жиілігі)

Бұл көрсеткіш әр түрлі болуы мүмкін. Сонымен, Sinus TachyCardia үшін жүрек соғу жиілігінің артуымен 100-ден асады; Паркозизмнің паркозизмі үшін, шабуылдың тез басталуы және оның кенеттен тоқтатылуымен - минутына 150-220-дан астам; минутына 140-220 минутына және пароксизмальды қарыншалық тахикардтарда минутына 120-250. Бірақ кез-келген жағдайда, науқастың жүрек соғысы, оның жүрек соғысы, тыныс алу, айналуы, айналуы, алдын-ала өңделетін жағдайды, сондай-ақ жүрек ырғағының жүйелілігін бағалау қажет. Тахикардияның нысанын бағалау үшін тек CSS индикаторына ғана емес, сонымен қатар тахикардия нысанын бағалау және дұрыс қорытынды жасау үшін электрондық зерттеу жүргізу қажет.

Артериялық қысым

Тахикардияның көптеген түрлері үшін, әсіресе пароксизмальды, әсіресе пароксизмальды, қаны қысымның қысылуымен және армитмогенді шокқа дейін. Бірақ кейде безгегі, гипераза, фенхромоцитома, фейхромоцитома, өкпе аурулары, түрлі алаңдатарлық жағдайлар, кофе, энергетикалық сусындар, энергетикалық сусындар көп санға дейін жоғарылайды. Тахикардиямен бірге қан қысымының ұлғаюы бронх демікпесін, атропиннің туындыларын емдеу кезінде есірткіні қолдану кезінде атап өтуге болады. Аңғартпаларда көрсетілген препараттардың жанама әсерлеріне назар аудару керек. Тахикардия шабуылының өмірінде бірінші болып, тіпті толеранттылықпен де, кардиограмманы алып тастау үшін дәрігермен кеңесу керек.

Науқастың субъективті сезімдері

Науқастардың субъективті сезімдері жүрек соғысы, жүрек жұмысындағы үзіліс, жүректен, түсуі, кенеттен әлсіздік, айналу, тыныс алу, ессіздік. Жүрек-қан тамырлары ауруларының белгілерін ушықтыруға болады, мысалы, стенокардия кезінде ауырсынудың пайда болуы; Эпилептиформды игеру.

Науқастардың субъективті сезімдері жүрек соғысы, жүрек жұмысындағы үзіліс, жүректен, түсуі, кенеттен әлсіздік, айналу, тыныс алу, ессіздік. Жүрек-қан тамырлары ауруларының белгілерін ушықтыруға болады, мысалы, стенокардия кезінде ауырсынудың пайда болуы; Эпилептиформды игеру.

Тахикардияның ЭКГ белгілері

Тахикардияны және оның пішінін диагностикалаудың анықтайтын әдістерінің бірі - он екі сатыдағы электрокардиограмманы жою. Кардиограмма көмегімен дәрігер ырғақты жиілікті, оның жүйелілігін бағалайды, қозу көзін және өткізгіштік функциясын қабылдауы мүмкін.

Тахикардиямен пациенттерді зерттеудің қосымша әдістері

Кейде ырғақты бұзушылық өтпелі болып табылады және оны әрдайым қарапайым ЭКГ-ға таба алмайды. Мұндай жағдайларда, зерттеу әдісі ЭКГ амбулаториялық халық бақылауы ретінде, ЭКГ-ны электрокардиограмманы жазған кезде оны электрокардиограмманы жазған кезде оны үздіксіз немесе екі рет жазады. Ұзақ мерзімді (24-48 сағат) Амбулаториялық халық бақылауы ECG-ді бақылаудың бақылауы жүрек ырғағының бұзылуынан немесе олардың қатысуымен ауыратын науқастарға міндетті түрде сауалнамалық зерттеу алгоритміне енгізілген. Стандартты электрокардиограмма алдындағы халық бақылауының артықшылықтары тахикардия эпизодтарын анықтауға, тахикардияның формасын бағалауға, сонымен қатар оның қандай жағдайларда бақылауға мүмкіндік беретін ықтималдығы бар. Кейбір жағдайларда ЭКГ үлгілері жаттығулармен немесе вагус үлгілерімен қолданылады, бірақ адамның органикалық жүрек патологиясы болмаған кезде ғана қолданылады.

Тахикардияның пішініне байланысты емдеудің негізгі принциптері

Тегкардияны емдеу

Тегкардияны емдеу

Тахикардияны алу оның формасына байланысты және мұқият тексеруден кейін ғана анықталады, дәрігерге кеңес беріп, нақты диагноз қоюдан кейін анықталады. Sine TachyCardia әдетте нақты емдеуді қажет етпейді. Негізгі ауруларды емдеу, сонымен қатар улы заттардың, есірткінің, бүйірлік қасиеттердің әсерін жою немесе шектеу керек, олардың жанама қасиеттерінде тахикардияны, сондай-ақ, жанашыр-стуалды жүйенің белсенділігін тудыратын басқа факторлар бар . Sinus TachyCardia-мен ауыратын науқастар толқу, мазасыздық, дүрбелең шабуылдары, өсімдіктер мен есірткі құралдарын қабылдауға көмектеседі.

Көкөніс құралдарының, долана, аналық, қайын енес, валериан және пион тұнбасы рұқсат етілген. Кейбір жағдайларда, осындай дәрілерді Сибазон (релений), клоназепамдар мен феназепамдар ретінде қабылдау негізді. Синьс Тахикардияда пациенттердің шыдамдылығы нашар және созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің дамуына ықпал етеді, стенокардияның шабуылына, есірткіні қолдану, мысалы, бета-адренобластор, Верапамил, Кораксан. Бұл препараттарды тек қатаң айғақтармен және карильдер физикасымен кеңескеннен кейін ғана қолдануға болады, өйткені олардың барлығы елеулі жанама әсерлері бар. Осылайша, бета-адреноблокланттарды бронхопия аурулары бар науқастарға қарағанда, Верапамилді WPW-синдромымен және т.б. қолдануға болмайды.

Пароксизмальды Supersparce тахикардтарында, вагус сынамалары тиімді. Sinus TachyCardia көмегімен ритм агрессиясы тек қыңыр үлгілерді қолданумен ғана пайда болады. Науқастың вагус үлгілері келесі әрекеттерді қамтиды:

Терең тыныс алу

  • Вальтзалва тесті: 20-3 секунд ішінде тыныс алумен ән айту
  • «Рефлекс сүңгуір иттері»: беттің суық суға 10-30 секундтық төмендеуі
  • сығып салу
  • Ауа шарлары
  • Vomit рефлексіне еліктеу
  • Жалпы алғанда, ең тиімдісі - вальтиасальваны сынау. Алайда, тіпті осы үлгілерді пайдалану керек, өйткені кардиологпен келісілуі керек, өйткені кейбір жағдайларда қарсы көрсетілімдер болуы мүмкін. Мысалы, бұл әрекеттер нашар жүретін жүрек сақталған науқастарда қарсы болады, өйткені олар шабуыл жасағаннан кейін брадикардияны тудыруы мүмкін. Вагус үлгілерін супертортикалық тахикардиямен жүргізуі мүмкін, егер шабуыл аясында болса, оның әл-ауқаты қанағаттанарлық, оның жетіспеушілігі, гипотензия, айналуы немесе әлсіз жағдайы жоқ және егер бұл үлгілер қолданылса Дәрігердің ұсынысы бойынша және мемлекетке оң әсер етті.

Тахикардия фонында өмірге қауіп төндіретін мемлекеттер болған жағдайда, шұғыл электропуляциялық терапия қажет. Оны «Жедел жәрдем» командасы да ауруханада да орындайды. Апаттық электрлік терапия (электрлік кардиоверсия) - бұл жүрек аймағындағы импульсті электр разрядымен синус ырғағын қалпына келтіру әдісі.

Пароксизмальды тахикардияны емдеу үшін және шабуылдардың алдын алу үшін хирургиялық емдеу әдістері де қолданылады. Олар эппопиялық фокус орналасқан бұлшықет немесе өткізгіш жүрек жүйесімен зақымдайтын манипуляцияларға негізделген.

Катента радиожиілік-жиілік абляциясы (RCH) - бұл аритмияның жекелеген түрлерін емдеудің заманауи, жоғары тиімді және минималды инвазивті әдісі. RCH жұқа икемді дирижер катетерінің көмегімен жүргізіледі, оған сәйкес жүректің қуысына енгізілген, сәйкес, жоғары жиіліктегі ток жеткізіледі, себебі миокард немесе өткізгіш жүйенің ыдырауына әкеледі. Бұл әдісті жалпы анестезиямен қолданудың қажеті жоқ, ол минималдыдан кейінгі асқынулар саны, бұл оны науқасқа қауіпсіз және ыңғайлы етеді. Оның тиімділігі жоғары бағаланады және аритмияны емдеудің хирургиялық әдістеріне лайықты балама болып табылады.

Тахикардия синдромымен бірге аурулар мен патологиялық жағдайларды емдеу

Бұл синдромды тудыратын патологиялық жағдайды анықтау және емдеу өте маңызды. Мысалы, әдетте, әдетте, денеде инфекция немесе вирустық аурулардың қатысуымен пайда болатын, әдетте, безгегі күйлері үшін, бактерияға қарсы, вирусқа қарсы препараттарды, ағзадағы қабыну ауруларын түзету қажет. Анемия астында темір препараттары гемоглобин деңгейін жоғарылату үшін тағайындалады. Қалқанша безінің аурулары болған жағдайда (гипертертиоз) - есірткі. Егер тахикардия демалу кезінде әйелдердегі климактар ​​кезеңінде, егер демалыстарды қалыпқа келтірмесе, седативті заттарды қабылдамаса, гинекологпен гинекологпен талқылау керек.

Тахикардия шабуылы. Науқастың және туыстарының алгоритмі. Үйде тахикардияны емдеу

Тахикардияның теросыцизмінің пайда болған кезде науқас физикалық күш-жігерді тоқтатуы керек. Кеуде қуысы, босатылуы керек, душка, таза ауа қатынасын беріңіз (бір адамды ашық терезеге отырғызыңыз). Оның терең дем алуды және дем алуды кешіктіруді сұраңыз. Сіз бір стақан суық минералды су ішуді ұсына аласыз. Егер пациент бұрын тексеріліп, питомник течикардия диагнозы орнатылса, дәрігерді вагус үлгілері ұсынған болса, оларды қолдану керек. Вагус үлгілерін тәуелсіз тағайындау қабылданбайды, өйткені олар өте қарапайым, олар қауіпті. Әдетте, егер пациент тексерілсе, онда ол қандай дәрі-дәрмектерді қолдану керектігін ескере отырып, нақты нұсқауларға ие («қалтадағы таблетка» деп аталады).

Тахикардияның теросыцизмінің пайда болған кезде науқас физикалық күш-жігерді тоқтатуы керек. Кеуде қуысы, босатылуы керек, душка, таза ауа қатынасын беріңіз (бір адамды ашық терезеге отырғызыңыз). Оның терең дем алуды және дем алуды кешіктіруді сұраңыз. Сіз бір стақан суық минералды су ішуді ұсына аласыз. Егер пациент бұрын тексеріліп, питомник течикардия диагнозы орнатылса, дәрігерді вагус үлгілері ұсынған болса, оларды қолдану керек. Вагус үлгілерін тәуелсіз тағайындау қабылданбайды, өйткені олар өте қарапайым, олар қауіпті. Әдетте, егер пациент тексерілсе, онда ол қандай дәрі-дәрмектерді қолдану керектігін ескере отырып, нақты нұсқауларға ие («қалтадағы таблетка» деп аталады).

Ұсынылған дозаны нақты бақылау керек, тіпті егер шабуыл тоқтамаса да, одан асып кету керек. Егер пациенттің әл-ауқаты қатайған болса, егер науқастың әл-ауқаты, тыныс алу, айналу, өндірістік және әлсіздік жағдайы, болжамды шаралармен жедел жәрдем алу керек. Діни тахикардиядан айырмашылығы, қарыншалық тахикардия - бұл ауыр, өмірге қауіп төндіретін жағдай, және тезірек білікті медициналық көмек көрсетіледі, жақсы. Мұндай жағдайларда, әдетте, электрлік термиялық терапия - дефибрилляция деп аталады.

Пароксизмальды тахикардияның қайталануын болдырмауға арналған дәрі-дәрмектер

Тахикардия пароксизінің алдын алу туралы айта отырып, салауатты өмір салтының маңыздылығын атап өткен жөн. Осыған байланысты алкоголь, темекі шегуден, жігерлі сусындардан, қатты мөлшерде, күшті кофе мен шайдан бас тартуды білдіреді. Егер пароксизмдер сирек болса, жақсы төзімді және гемодинамика зардап шекпесе, профилактикалық мақсатта анти-мәдени препараттарды қабылдау қажет емес. Басқа жағдайларда есірткінің барлық арсеналы бар: бета-адреноблалар, әр түрлі антиаритмикалық препараттардың топтары (олардың 4 сыныптары: мембраналық тұрақтандыру, бета-адренорецепторлардың блокаторлары, калий каналдары мен блокаторлар) және седативтер: Fenazepam , клоназепамдар, СибАЗ (Йений). Осы құралдардың барлығын TachyCardia пароксизисінің алдын алу үшін қолдануға болады, тек дәрігердің бақылауымен және дозаны таңдаудан кейін ғана қолдануға болады (аурухана жағдайында жиі).

Антиаритмдік препараттардың мүмкін жанама әсері

Бүйірлік әсерлерге байланысты антиаритмикалық агенттерді қабылдаған пациенттердің бір бөлігі болып қалуы жиі кездеседі. Барлық антиаритмдік препараттардың бір дәрежеде немесе басқасына бір дәрежеде немесе басқа бір дәрежеде армитмогендік әсері бар, яғни, егер олар препараттың дозасы дұрыс таңдалмаса, онда олардың жүректің ырғағын, соның ішінде өмірге қауіп төндіреді. Осы препараттарды тағайындау кезінде бауыр мен бүйректің функциясын ескеру қажет, сонымен қатар олардың басқа препараттармен өзара әрекеттесу мүмкіндігін ескеру қажет.

Барлық дерлік антицирлирульскульдік агенттердің жанама әсерлері бар: олар тыныс алу мүшелерінің жүйесіне, перифериялық тамырларда, барлық органдарда, дерлік органдар мен жүйелерге әсер етуі мүмкін. Жүректің жүрегі жүйесі күрделі, өзін-өзі реттейтін механизм екенін есте ұстаған жөн. Науқастың үлкен қателігі - дәрі-дәрмектерді кардиологпен кеңеспестен таңдау. Антиаритмдік агенттерді бақылаусыз пайдалану брадикардияны, синус түйінінің әлсіздігі, ав-блокада синдромының пайда болуы мүмкін; Аритмияны күшейту, армитмогенді шокқа дейін және ұзақ мерзімді қолданумен, созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің дамуына әкелуі мүмкін

Тахикардия кезінде дәстүрлі медицинаның қаражатын пайдалану мүмкіндігі

Керемет пациенттер халықтық медицинаны қолдану мүмкіндігі туралы сұрақтар қояды, бұл тахикардияны емдеуге мүмкіндік береді. Айта кету керек, егер тахикардия тұрақты болса және психо-эмоционалды шамадан тыс жүктемелерге жатпаса, онда біз дәстүрлі медицинаның қаражатына күткен нәтиже күтпесіміз. Бірақ, соған қарамастан, синус тахикардтарында өсімдіктердің мұндай құралдары, ал кейбір жағдайларда долана, пион, бояу, раушан, раушан, раушан, валерианның тұнбасы ретінде пайдаланылуы мүмкін. Бұл қаражат симпатикалық жүйеге жағымды әсер етеді және сол арқылы тахикардияның даму ықтималдығын азайтуға, кейде шабуылдың аяқталуына көмектеседі.

Керемет пациенттер халықтық медицинаны қолдану мүмкіндігі туралы сұрақтар қояды, бұл тахикардияны емдеуге мүмкіндік береді. Айта кету керек, егер тахикардия тұрақты болса және психо-эмоционалды шамадан тыс жүктемелерге жатпаса, онда біз дәстүрлі медицинаның қаражатына күткен нәтиже күтпесіміз. Бірақ, соған қарамастан, синус тахикардтарында өсімдіктердің мұндай құралдары, ал кейбір жағдайларда долана, пион, бояу, раушан, раушан, раушан, валерианның тұнбасы ретінде пайдаланылуы мүмкін. Бұл қаражат симпатикалық жүйеге жағымды әсер етеді және сол арқылы тахикардияның даму ықтималдығын азайтуға, кейде шабуылдың аяқталуына көмектеседі.

Әр түрлі шөптер алымдары мен шайлары да пайдалы, оған қуат, линден, мелисса және жалбыз кіреді. Сондай-ақ, шөптер негізінде жасалған препараттар бар: жаңа сынып, перрсен, Валемидин, бірақ оларды тиімді пайдалану тек қана тахикардтармен ғана мүмкін, бұл тек функционалды емес, бұл тек функционалды емес, органикалық емес.

Пішінге байланысты тахикардияның мүмкін асқынулары. Алдын алу әдістері

Төменде келесілер: жүрек жеткіліксіздігі, құлдыраудың, армотамоникалық шоктың, өкпемогендік шоктың, өкпе ісінуінің дамуын, энцефалопатия белгілерінің шиеленісуі, ишемиялық аурудың шиеленісуі. Тахикардияның қорқынышты асқынуының алдын алу үшін дәрігерге емтихан үшін уақтылы үндеу өте маңызды, клиникалық жағдайды дұрыс бағалау және тахикардия нысанын дұрыс бағалау және емдеу тактикасын дұрыс таңдау.

Кейбір жағдайларда, егер тахикардияның пароксизмдері өмірге қауіп төндірмесе, антиаритмдік препараттардың мақсаты қажет емес. Егер дәрігер профилактикалық мақсаттағы дәрі-дәрмектерді тағайындауды қажет етпесе, осы дәрі-дәрмектерді өз бетінше сатып алу және оларды қолдану қажет емес. Уақыт өте келе диагноз қойылған диагноз қою және уақтылы емдеу үлкен профилактикалық құндылыққа ие және пациенттің денсаулығын сақтауға ықпал етеді. Ол үнемі сауалнамаға, және жүрек аймағында ыңғайсыздық болған кезде, ол үнемі жүргізіліп, жүрек аймағында ыңғайсыздық болған жағдайда (жүрек соғу сезімі, кеудедегі ауырсыну) кардиологтан кеңес алу үшін.

www.pixabay.com.

Добавить комментарий