Pendarahan dari hidung (pendarahan hidung) pada orang dewasa - Punca pendarahan hidung, pertolongan cemas dan rawatan

Punca pendarahan hidung, pertolongan cemas dan rawatan

Artikel ini disediakan oleh pakar untuk tujuan maklumat. Kami menggesa anda untuk tidak terlibat dalam ubat-ubatan sendiri. Apabila simptom pertama muncul - hubungi doktor anda. Kami mengesyorkan Membaca: "Mengapa tidak boleh terlibat dalam ubat-ubatan sendiri?".

Pendarahan dari hidung

Pendarahan dari hidung (Akademik - Epistaxis) adalah patologi yang sangat biasa pada manusia. Dengan itu, ada pelepasan darah dari rongga hidung akibat pecah saluran darah. Dalam sesetengah kes, epistaxis membawa kepada kehilangan darah yang besar dan juga mengancam kehidupan. Dalam 20% pendarahan itu memerlukan bantuan segera doktor. Mukosa hidung dipaparkan dengan kehadiran sejumlah besar saluran darah kecil. Apabila rosak, darah mengalir keluar dari lubang hidung di luar, tetapi dalam kes-kes yang teruk ia boleh mengalir ke dalam larynx dan mengganggu pernafasan. Selalunya, kerosakan kepada kapal adalah rawak apabila hidung cedera.

Menurut statistik, Epistaxis dirayakan dalam 60% orang. Biasanya pendarahan hidung berlaku pada kanak-kanak di bawah 10 tahun dan dewasa selepas 50 tahun. Perlu diperhatikan bahawa patologi ini lebih banyak ciri lelaki.

Selepas 40-50 tahun pendarahan dari hidung kelihatan lebih kerap, kerana orang yang matang mempunyai membran mukus, banyak tanah dan lebih nipis daripada pada usia muda. Dalam kes ini, keupayaan saluran darah ke pengurangan dikurangkan, dan kecenderungan untuk perkembangan hipertensi arteri diperhatikan. Dalam 80% kes, dengan penyebab pendarahan hidung yang kerap berulang, pesakit mengesan masalah dalam sistem hemostasis (sistem hemostatik).

Pakar membezakan antara dua jenis pendarahan seperti itu, bergantung kepada jabatan-jabatan rongga hidung yang berlaku:

  • Depan, yang paling kerap berlaku. Dengan itu, darah mengalir keluar dari lubang hidung ke luar;

  • Belakang, yang jarang berlaku, tetapi mewakili bahaya kesihatan yang ketara dan memerlukan rawatan perubatan. Dengan itu, darah mengalir pada nasofaring di dalam.

Kandungan:

Punca pendarahan hidung

Keadaan patologi ini disebabkan oleh pelbagai sebab, tetapi dua kumpulan faktor yang membawa kepada pendarahan hidung dibezakan.

  1. Kerosakan tempatan yang merupakan penyebab pendarahan yang paling biasa dari hidung:

    • Kecederaan hidung semasa sukan atau kemalangan;

    • Campur tangan operasi, sebagai contoh, rhinoplasty;

    • Campur tangan objek asing, termasuk jari;

    • Penyakit: Rhinitis alergi dan atropik, sinusitis, sinusitis. Dengan patologi sedemikian, saluran darah hidung menjadi tidak dilindungi dan lebih kerap merosakkan, terutamanya jika membran mukus sentiasa terharu dengan ubat hidung;

    • Ubah bentuk anatomi rongga hidung;

    • Ulser di zon vaskular Plexus Kiselbach;

    • Penggunaan dadah dengan penyedutan melalui hidung;

    • Tumor dalam rongga hidung atau oleh sinus otolonik: nazofaringlean carcinoma, pendarahan polip;

    • Kelembapan udara yang dikurangkan (terutamanya pada musim sejuk), yang membawa kepada pemotongan mukosa hidung;

    • Barotravma;

    • Gunakan kateter oksigen.

  2. Sebab-sebab sistemik yang kurang biasa, tetapi memerlukan perhatian doktor:

    • Alergi;

    • Pelbagai penyakit berjangkit: Orz, Orvi, selesema, diphtheria, sepsis, disertai dengan mabuk tubuh. Toksin, virus dan bakteria membawa kepada pengembangan saluran darah yang menjadi nipis dan rapuh. Terhadap latar belakang jangkitan, terdapat kelemahan proses pembekuan darah dan peningkatan dalam kebolehtelapan unsur-unsurnya;

    • Hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah);

    • Penyakit vaskular, termasuk aterosklerosis;

    • Kegagalan jantung;

    • Peningkatan tekanan intrakranial;

    • Penyakit Darah: Leukemia, Capillarotoxicosis, Hemoblastosis, Anemia, Hemophilia, Vasculitis Hemorrhagic, Penyakit Randu-Osler, Verlgood, Willebrand;

    • Kelemahan dalam badan vitamin K, C;

    • Keadaan hati patologi: hepatitis dan sirosis, yang membawa kepada penurunan dalam sintesis komponen yang mempengaruhi fungsi normal sistem aliran darah. Pada masa yang sama, struktur tisu hepatik ditukar, yang menyebabkan kelembapan aliran darah dan meningkatkan tekanan darah di dalam kapal-kapal yang bertanggungjawab untuk peredaran darah buah pinggang;

    • Penyalahgunaan minuman beralkohol yang menyebabkan pengembangan vaskular;

    • AngofIvrome, yang merupakan pendidikan tempatan di dalam nasofaring atau di dasar tengkorak. Ia dicirikan oleh pendarahan hidung yang kerap;

    • Penyakit buah pinggang yang mencetuskan pertumbuhan tekanan darah;

    • Hypothyroidism, yang dinyatakan dalam pelanggaran fungsi kelenjar tiroid, di mana pengeluaran platelet dikurangkan;

    • Kesan sampingan ubat.

Pendarahan dari hidung

Dalam 90-95% daripada kes-kes epistaxis, sumbernya adalah jabatan edging partition hidung, yang dipanggil Kitoselbach Plexus. Dalam kes lain, pendarahan sedang berkembang di bahagian tengah dan belakang rongga hidung. Yang paling mengancam adalah epistaxis, yang dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba, kehilangan darah dan kekurangan yang besar. Pakar memanggil mereka "isyarat" epistaxis. Mereka mungkin disebabkan oleh kerosakan pada kapal besar dalam rongga hidung atau jurang aneurisme. Pendarahan hidung boleh mencetuskan dan tumor kanser.

Pendarahan lonance, yang dicirikan oleh penampilan darah berbuih merah, juga boleh berlaku melalui hidung. Apabila pendarahan yang timbul di jabatan gastrointestinal atas, darah melengkung gelap boleh diserlahkan dari hidung. Penyakit darah dan rawatan antikoagulan sering menyebabkan keadaan patologi ini dan meningkatkan tempohnya. Epistaxis juga merupakan salah satu tanda-tanda mereka dari patah tulang tengkorak. Selalunya, pada masa yang sama, putaran putih cairan tulang belakang diperhatikan dalam darah. Pukulan panas atau solar juga boleh menyebabkan aliran darah dari hidung. Pada masa yang sama, ia disertai dengan sakit kepala, pening, mual, pengsan. Negeri ini mungkin tertakluk kepada orang yang sihat.

Dalam kes-kes di mana punca sebenar epistaxis tidak ditubuhkan, ia biasanya dikaitkan dengan penyakit darah. Selain itu, ia boleh menjadi sejumlah penyakit serius. Ini termasuk pelanggaran fungsi dan struktur platelet, penurunan faktor pembekuan darah dan penurunan dalam prothrombin. Sebab-sebab yang membawa kepada pendarahan hidung juga merupakan usaha fizikal yang tinggi, berjalan cepat, terlalu panas, lereng tajam dan muat naik pada tekanan tinggi, udara sekitarnya.

Untuk menubuhkan penyebab pendarahan hidung kronik, kajian makmal dan perkakasan yang berikut mungkin diperlukan:

  • Ujian darah dan air kencing, yang akan menunjukkan keadaan kesihatan umum;

  • Coagulogram, yang mencirikan kerja sistem pembekuan darah;

  • Ujian darah untuk kehadiran prothrombin dan definisi patologi hati Alat, Asat;

  • Electroencephalogram, mencerminkan sifat biotok otak;

  • Kepala ultrasound dan organ dalaman;

  • Elektrokardiogram yang menunjukkan pelanggaran dalam kerja sistem kardiovaskular;

  • Echocardiography yang bertujuan untuk mengkaji perubahan dalam hati dan injapnya;

  • Radiografi rongga hidung dan kotak tengkorak;

  • Mengira tomografi sinus hidung;

  • Pengimejan resonans magnetik terhadap sinus hidung dan kotak tengkorak.

Untuk menubuhkan diagnosis, pesakit mungkin diperlukan oleh doktor berikut: ENT, hematolog, pakar bedah, ahli neuropatologi, ahli kardiologi, Oculist.

Pendarahan tekanan tinggi pada tekanan tinggi

Peningkatan tekanan dianggap sebagai salah satu penyebab pendarahan hidung yang kerap. Tanda-tanda pertama adalah:

  • Sakit kepala berdenyut;

  • Bunyi yang berpanjangan di telinga;

  • Mual dan kelemahan umum.

Kes yang kerap mengalami pendarahan hidung yang disertai dengan ciri-ciri di atas menunjukkan penyakit hipertensi. Dalam kes ini, kemunculan darah dari hidung adalah sejenis proses pampasan yang menghalang beban kapal otak. Pendarahan dari hidung yang timbul daripada hipertensi arteri dicirikan oleh tempoh yang besar. Pendarahan yang berlimpah dari hidung pada tekanan tinggi boleh menyebabkan penurunan pesatnya, yang boleh menimbulkan kegagalan jantung akut (runtuh).

Apakah sebabnya pendarahan hidung yang kerap?

Pendarahan dari hidung

Selalunya mengulangi pendarahan hidung sering dikaitkan dengan ciri-ciri struktur anatomi rongga hidung. Penampilan titisan atau pip darah dengan batuk, bersin, sejuk atau dengan kesejahteraan normal memberi kesaksian kepada dinding yang lemah dari kapal Plexus Kiselbach. Pendarahan seperti hidung hampir selalu diperhatikan dari usia dini.

Satu lagi sebab untuk pendarahan hidung spontan yang kerap adalah rhinitis atropik. Dalam kes ini, mukosa penyakit hidung menjadi halus dan kering. Keadaannya menyumbang kepada gangguan integriti saluran darah pada sentuhan yang sedikit.

Epistaxes kerap ditandakan dengan perubahan dalam latar belakang hormon. Mereka boleh berlaku pada masa remaja dan wanita hamil. Untuk kanak-kanak perempuan dari 11 tahun, pelepasan darah dari hidung kadang-kadang diperhatikan. Mereka boleh menemani haid pertama untuk beberapa waktu. Semasa kehamilan di dalam badan, perubahan hormon, struktur dan fungsi global berlaku. Dia sangat meningkatkan tahap hormon seks, seperti estrogen dan progesteron. Mereka mempunyai kesan langsung terhadap peningkatan aliran darah di zon membran mukus. Pada masa yang sama, wanita mempunyai kapal yang rapuh atau membran mukus nipis hidung dengan ketara meningkatkan risiko epistaxis yang kerap. Kadang-kadang wanita hamil mengalami pendarahan dari hidung menunjukkan peningkatan tekanan darah, yang merupakan tanda pembangunan negara-negara berbahaya seperti preeklampsia dan eklampsia. Juga, kemunculan epistaxis boleh memberi kesaksian kepada pembedahan seorang wanita hamil penyakit buah pinggang dan hati.

Terlepas dari sebab-sebab, epistaxis swasta adalah alasan yang signifikan untuk berunding dengan seorang doktor dan menjalankan diagnosis komprehensif kesihatan manusia.

Apa yang perlu dilakukan dengan pendarahan hidung?

Bagi kebanyakan orang sebelum permulaan pendarahan hidung, sensasi ciri berikut diperhatikan: meningkatkan sakit kepala, bunyi bising yang berdenyut di telinga, rasa gatal atau gatal-gatal di hidung. Tindakan dengan patologi sedemikian bergantung kepada faktor-faktor yang menyebabkannya. Ia juga harus mengambil kira keterukan patogenesis.

Pakar memperuntukkan tanda-tanda biasa yang berlaku dari pendarahan dari hidung:

  • Peruntukan dari lubang hidung atau tamat tempoh dalam tekak darah merah yang memberi kesaksian bahawa sumbernya adalah bahagian depan atau belakang rongga hidung;

  • Aliran keluar darah berbuih dari hidung adalah tanda patologi di jabatan-jabatan yang lebih rendah organ pernafasan, iaitu - dalam bronkus dan paru-paru;

  • Pendarahan kecil, dicirikan oleh pembebasan titisan dan pip darah. Sebagai peraturan, jumlah mereka tidak melebihi beberapa mililiter. Ia biasanya terhenti secara bebas dan sangat pendek. Untuk menghentikan epistaxis sedemikian, anda hanya perlu menekan sayap hidung. Selalunya, patologi sedemikian dibentuk dalam bidang Plexus Kiselbach;

  • Pendarahan sederhana, yang membawa kepada kehilangan sehingga 300 ml darah. Walaupun demikian, perubahan patologi dalam sistem kardiovaskular yang paling sering tidak berlaku. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor untuk mengkaji punca epistaxis;

  • Kehilangan darah yang kuat (300-500 ml), menyebabkan pucat kulit, penurunan tekanan darah kepada 110-70 mm Hg. Seni., Kelemahan umum, peningkatan ketara dalam Pulse (sehingga 90 ais / min.), Pusing. Dalam kes yang paling sukar, pesakit kehilangan sehingga 1 liter darah. Selepas sedemikian darah selepas 1-2 hari, tahap hemoglobin sering jatuh. Hematokrit dengan epistaxis sedemikian berkurangan kepada 30-35 unit. Pendarahan hidung yang berlimpah adalah ancaman serius terhadap kesihatan manusia, jadi perlu merujuk kepada doktor tanpa berlengah-lengah.

Rawatan pendarahan hidung

Rawatan pendarahan hidung

Tidak selalu pendarahan dari hidung boleh dihentikan secara bebas. Dalam kes ini, rawatan ubat boleh digunakan. Di bawahnya, pesakit itu ditetapkan dadah darah dan pendirian secara intravena / intramuscularly atau di dalamnya. Mereka dipilih bergantung kepada keterukan pendarahan. Dengan epistaxis kecil dan sederhana, 1-2 h. Sudu 10% kalsium klorida. Ia meningkatkan kesan ubat-ubatan aliran darah, meningkatkan pengurangan dinding kapal dan mengurangkan kebolehtelapan mereka.

Doktor untuk menghentikan epistaxis menetapkan ubat-ubatan berikut:

  • Penyelesaian Natrium Etching 12.5% ​​(dicinon), yang meningkatkan fungsi platelet dan menyumbang untuk menghentikan pendarahan. Ia tidak menjejaskan pembekuan darah, jadi ia ditetapkan untuk masa yang lama. Ia digunakan untuk menerima di dalam atau intravena;

  • Vikasol, yang meningkatkan kesan ubat darah, tetapi ia tidak boleh digunakan lebih daripada 3-4 hari. Ubat ini disuntik secara intramuskular;

  • Acid AminoCapRochic yang mengurangkan proses yang membawa kepada pencairan darah. Ia disuntik secara intravena (lebih daripada 60 titis per minit). Ini bermakna kontraindikasi dalam sindrom DVS (pelanggaran pembekuan intravaskular), kerana ia meningkatkan pembekuan darah.

Pesakit juga harus mengambil vitamin C dan K. Apabila pendarahan hidung yang teruk, komponen darah transfused. Pesakit diperkenalkan sekurang-kurangnya 500 ml plasma segar dengan kesan hemostatik.

Dengan masa pendarahan jangka panjang yang tidak henti-henti dari hidung, kaedah rawatan pembedahan boleh digunakan.

Depan tamponada.

Tamponade depan, di mana pendarahan berhenti dari jabatan depan rongga hidung, dibuat seperti ini:

  1. Semasa prosedur, kawasan hidung adalah anestetik oleh aerosol 10% larutan lidocaine atau penanaman sebanyak 2% dari dicaine.

  2. Hidung hidung disuntik dengan tampon kasa (turundum) sehingga 20 cm panjang dan lebar sehingga 1.5 cm.

  3. Sebelum mentadbir ke hidung, Turund dibasahi dengan 3% hidrogen peroksida, mempercepatkan pembekuan darah, atau larutan 5% asid aminocaproic dengan kesan hemostatik.

  4. Turund juga boleh ditonton oleh trombin atau hemophobine.

  5. Selepas pengenalan tampon di hidung mengenakan pembalut prazewood.

  6. Turundum di hidung dibiarkan selama 1-2 hari, setiap hari disuntik dengan asid aminocaproic ke dalam tampon. Dalam kes yang sangat teruk, lawatan di hidung dibiarkan selama 6-7 hari.

  7. Sebelum mengeluarkan tampon, 3% hidrogen peroksida disuntik ke dalamnya supaya ia menjadi basah dan lebih mudah untuk menjadi lebih mudah.

Belakang tamponada.

Tamponade belakang, yang diperlukan untuk pendarahan yang kuat dari rongga badan belakang, dibuat seperti berikut:

  1. Untuk prosedur ini, tampon steril disediakan dari kain kasa yang dilipat. Saiz mereka mestilah 2.5x2 cm.

  2. Tampon diikat dengan dua benang sutera 20 cm panjang lintas panjang. Salah satu daripada empat hujung benang yang dipotong.

  3. Prosedur ini menghasilkan anestesia intramuskular ke campuran lithic yang terdiri daripada penyelesaian berair 1 ml 1% priedol, 2 ml 50% analgin, 1 ml 2% daripada dimedrol.

  4. Mulakan prosedur daripada memperkenalkan kateter getah nipis ke lubang hidung pendarahan. Ia diperkenalkan sehingga ia keluar melalui nasofaring di dalam tekak.

  5. Kemudian, dengan bantuan Forsps atau Tweezers, kateter ditarik keluar melalui mulut ke luar.

  6. Menjelang akhir kateter, ikatan tampon dan mengetatkannya di dalam rongga hidung sehingga dia berhenti di Hoan (lubang hidung dalaman).

  7. Tampon diadakan di tempat dengan bantuan dua benang yang diregangkan muncul lubang hidung mereka.

  8. Thread ketiga diperoleh dari mulut. Ia terpaku pada pipi dengan adhesoplasty.

  9. Belakang tamponad untuk kebolehpercayaan melengkapkan depan.

  10. Tampon ditinggalkan di hidung selama 1-2 hari. Dalam kes yang teruk - selama 6-7 hari. Pesakit mesti mengambil antibiotik dan ubat sulfonamida untuk pencegahan penyakit berjangkit dan sepsis rhinogenik.

  11. Keluarkan tampon dengan benang sutera.

Pembedahan

Pembedahan

Intervensi Operasi digunakan dalam 5-17% daripada kes pendarahan hidung yang kekal.

Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menjejaskan rongga hidung dengan kaedah berikut:

  • Memotong swag swag, dibasahi dengan larutan 40% Lyapis (perak nitrat) atau asid trichloroacetic. Ini adalah kaedah termudah terapi epistaxis. Selepas prosedur sedemikian, kerak terbentuk, menghentikan pembebasan darah;

  • Pengenalan dadah (novocaine, lidocaine) ke dalam shell submucosal rongga hidung. Kaedah terapi sedemikian digunakan pada pendarahan tempatan;

  • Reseksi floure terhadap tulang rawan, dalam partition hidung, detasmen mukosa hidung dan campur tangan tempatan yang disyorkan dengan reloksi patologi yang kerap;

  • Electro-pemetaan (gua semasa), yang perlu dilakukan hanya di institusi perubatan. Prosedur ini dijalankan semasa anestesia tempatan. Generasi elektro dengan baik membantu dalam kerosakan kepada kapal-kapal kecil septum depan partition hidung dan pendarahan berulang;

  • Kesan gelombang radio dari peranti pembedahan, yang dicirikan oleh kecekapan dan keselamatannya. Intervensi pembedahan ini tidak mempunyai sebarang kesan sampingan dan komplikasi;

  • Cryodestruction, di mana bahagian yang rosak membran mukus dirawat dengan nitrogen cecair. Selepas terapi seperti membran mukus, tisu parut tidak berlaku. Dalam kes ini, membran mukus agak cepat dipulihkan sepenuhnya. Prosedur ini berlangsung kira-kira setengah jam;

  • Pembekuan laser, yang dicirikan oleh kecekapan dan keselamatan yang tinggi. Satu-satunya kelemahan adalah harga yang agak tinggi untuk sesi terapi. Dalam prosedur ini, laser intensiti tinggi mempengaruhi membran mukus yang rosak. Operasi ini dicirikan oleh kecederaan yang minimum kepada tisu, ketepatan yang tinggi dan tindakan antibakteria laser yang mengurangkan risiko jangkitan;

  • Mengeluarkan rabung dan pancang partition hidung menggunakan instrumen pembedahan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah yang paling popular untuk menghentikan epistaxis adalah manipulasi yang dihasilkan di paranazine (maxillary, lattice) sinus. Dalam proses prosedur ini, kapal yang rosak digantung. Dalam sesetengah kes, mungkin perlu untuk mengendalikan pemusnahan mekanikal sel-sel sinus kisi. Kemudian tamponade rongga hidung dilakukan.

Dalam kes-kes yang sangat teruk, kesaksian doktor adalah berpakaian kapal trunk, seperti arteri rahang yang mengantuk dan batin. Operasi sedemikian dijalankan dalam kes di mana kaedah terapi lain tidak berkesan. Ia selalunya tidak menyebabkan komplikasi dan berkesan berhenti berdarah.

Dengan pendarahan hidung yang teruk disebabkan oleh kerosakan pada arteri karotid dalaman, angiografi dan embolisasi kapal pendarahan yang terletak di dalam tengkorak dilakukan. Ini adalah kaedah terapi yang sangat menjanjikan tentang patologi yang sangat teruk. Operasi sedemikian memberikan keupayaan untuk menyekat dengan tepat bahagian kapal yang rosak dari pendarahan yang berlaku. Prosedur ini agak rumit dalam pelaksanaan dan mustahil tanpa peralatan dan pengalaman khas yang mahal di pakar bedah. Malangnya, operasi kompleks ini kadang-kadang boleh menyebabkan lumpuh dan pendarahan kawasan besar otak.

Kaedah berteknologi tinggi semasa pembedahan microdoskopik dan endoskopik dicirikan oleh kerumitan yang tidak adil dan tidak selalu berkesan. Pada masa yang sama, mereka juga boleh membawa kepada pelbagai komplikasi.

Bantuan Pertama untuk Pendarahan Nasal

Bantuan Pertama untuk Pendarahan Nasal

Sekiranya berlaku pendarahan hidung, seseorang mesti menentukan dengan jelas apa yang dia dapat mengatasi secara bebas atau dengan bantuan orang yang disayangi, dan apa yang memerlukan campur tangan segera doktor.

Apabila pendarahan dari hidung, anda mesti melakukan tindakan berikut:

  • Menenangkan mangsa. Untuk ini, dia mesti perlahan-lahan bernafas dengan mendalam. Langkah sedemikian menghilangkan kegembiraan emosi dan menghalang penyembuhan denyutan jantung dan meningkatkan tekanan darah, yang hanya meningkatkan kehilangan darah;

  • Squirt. Pesakit dalam pose yang selesa Dan angkat kepalanya, tanpa membuangnya kembali. Kepala harus sedikit condong ke hadapan. Apabila kepala terperangkap, darah mengalir pada nasofaring, ia boleh menyebabkan muntah dan memasuki bekuan darah di saluran pernafasan yang membawa kepada gangguan fungsi pernafasan. Hidung pesakit digantikan dengan bekas untuk mengumpul darah yang mengalir, yang membolehkan dengan tepat menetapkan jumlah kehilangan darah;

  • Menjalankan acara untuk menghentikan pendarahan. Untuk ini, sayap hidung ditekan terhadap Shower dengan jari. Juga, pesakit boleh dengan teliti membebaskan rongga hidung dari bekuan darah yang terkumpul di dalamnya. Dalam hidung yang disucikan, titisan dari sejuk (Galazoline, Nazivin, Sanorin, Tizin). Mereka mempunyai kesan vasoconstrictor. Dalam setiap lubang hidung, mereka mengebumikan 5-6 titisan dadah. Selepas itu, terdapat 10 titis 3% hidrogen peroksida. Kaedah yang sangat berkesan untuk menghentikan pendarahan dari hidung adalah pengairan rongga dengan 5% asid aminocaproic sejuk. Juga, untuk tujuan ini, persiapan seperti tromboplastin atau trombin boleh digunakan. Prosedur di atas secara komprehensif: kapal-kapal secara mekanikal diperah, darah terkumpul dengan mantap dan kering, mewujudkan tiub pelik, titisan hidung disempitkan oleh saluran darah, hidrogen peroksida dan ubat-ubatan lain mempercepatkan proses pembentukan darah, menghentikan darah;

  • Lampirkan kompres sejuk ke hidung. Ia boleh menjadi gelembung ais yang dibalut dengan kain atau tuala sejuk. Setiap 15 minit kompres dibersihkan selama beberapa minit. Oleh kerana kesan sejuk, saluran darah disempit, yang dengan cepat mengurangkan keamatan pendarahan. Rendaman tangan dalam air sejuk, dan kaki di kehangatan juga menyumbang kepada perhentian darah yang lebih cepat;

  • Masukkan swab kapas di lubang hidung Campuran dalam penyelesaian persiapan jalan (3% hidrogen peroksida, 5% asid aminocaproic). Pada masa yang sama, sayap hidung harus ditekan ke parthition selama 5-15 minit. Semasa penyingkiran tampon, ia harus sangat kemas untuk tidak merosakkan kapal sekali lagi dan menggerakkan kerak yang dihasilkan;

  • Memberi pesakit untuk minum air masin (1 jam spoon / 200 ml).

Kadang-kadang langkah pertolongan pertama mungkin tidak mencukupi. Segera berunding dengan doktor dalam kes:

  • Kecederaan kepada hidung dan tengkorak;

  • Pendarahan yang tidak henti-lama untuk masa yang lama;

  • Kehilangan darah yang terlalu banyak (sehingga 200 atau lebih mililiter);

  • Memburukkan penyakit buah pinggang dan hati kronik;

  • Kehadiran penyakit berjangkit;

  • Kemerosotan kesejahteraan yang ketara, kelemahan umum, muntah, pallhenia penutup kulit, pening, kehilangan kesedaran.

Sebagai pencegahan Epistaxis, anda boleh mengesyorkan:

  • Menguatkan dinding kapal dengan penerimaan tetap vitamin C atau ascorutin;

  • Mengekalkan tekanan darah biasa;

  • Latihan saluran darah dengan jiwa yang berbeza, mandi, pengerasan dengan menuangkan;

  • Meningkatkan pembekuan darah dengan mengambil vitamin K dan kalsium;

  • Memastikan kelembapan mukosa hidung menggunakan salap atau minyak;

  • Penolakan tembakau dan alkohol;

  • Terapi tepat pada masanya penyakit buah pinggang kronik, hati, jantung, sistem vaskular;

  • Usaha fizikal yang sederhana;

  • Diet yang sihat, yang termasuk produk protein seperti keju kotej, hati, ayam, ayam belanda.

Oleh kerana pendarahan hidung bukan sahaja patologi kecil kecil, tetapi juga tanda pelbagai penyakit yang berbahaya kepada kesihatan manusia, dengan pengulangan yang kerap atau melepaskan darah yang banyak, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan yang komprehensif untuk mewujudkan diagnosis yang tepat dan menjalankan terapi yang sesuai.

Artikel Pengarang: Alekseeva Maria Yuryevna | Terapi

Pendidikan:

Dari tahun 2010 hingga 2016 Pengamal hospital terapeutik Bahagian Kesihatan Pusat Nombor 2, bandar Elektrostal. Sejak 2016, ia telah bekerja di nombor diagnostik nombor 3.

Pengarang kami

Bilakah darah dari hidung - alasan untuk menulis kepada doktor ENT?

Dari mukosa yang ditekan kerana kelembapan udara yang tidak mencukupi untuk kanser, dari kemasukan aspirin kepada penyakit hati ... mengapa darah dari hidung? Hanya pemindahan alasan yang akan mengambil masa yang lama.

Mulakan panicing apabila ia berlaku atau merujuk kepada kejadian kecil? Dan akhirnya, bagaimana jika ia berlaku?

Dengan soalan mengenai masalah pendarahan hidung, kami datang ke penerimaan tetamu ke Pakar Tetap, doktor-Otolaryngologist LLC "Clinic Expert Kursk" Emelyanova Alexander Nikolaevna.

Alexandra Nikolaevna, Bagaimana perkara biasa adalah masalah pendarahan hidung dari pesakit anda?

Doktor menghadapi patologi ini agak kerap. Menurut maklumat terbuka penyelidik domestik dan asing, pendarahan hidung telah bertemu sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan 60% orang. 6% daripada mereka merayu kepada doktor, kira-kira 1.6 daripada 10,000 rawatan yang diperlukan dalam keadaan pegun. Menurut sumber lain, kira-kira 5-10% orang mempunyai episod tahunan pendarahan hidung. Pada masa yang sama, kurang daripada 10% daripada mereka diterapkan kepada doktor, dan hanya 1% daripada 10 ini diperlukan di hospital.

Pendarahan hidung entah bagaimana tercermin dalam ICD-10?

Ya, kodnya - R04.0

Apakah sebab-sebab apakah pendarahan hidung berlaku? Apabila darah dari hidung boleh pergi pada waktu malam?

Bilakah darah dari hidung - alasan untuk menulis kepada doktor ENT?

Ia selalunya bukan penyakit bebas, tetapi manifestasi dari patologi atau kesan lain.

Apa yang boleh menjadi pendarahan dari hidung? Punca boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: tempatan dan umum (sistem).

Yang pertama termasuk traumatisasi mukosa hidung (termasuk jari), badan-badan asing, operasi, penyakit berjangkit dari laluan udara, proses alergi, polip hidung, kelembapan udara yang dikurangkan, neoplasma (khususnya, angiofibe hidung juvenile, hemangioma hidung, papilloma , Estese-ebebeboma), penyedutan bahan-bahan yang menjengkelkan (di antaranya dan kokain).

Kumpulan kedua termasuk peningkatan tekanan darah, pelanggaran proses pembekuan darah (termasuk yang berkaitan dengan penyakit terapi hati, kimia dan antikoagulan), memperoleh pelanggaran fungsi platelet (contohnya, selepas menggunakan asid acetylsalicylic dan ubat-ubatan yang serupa), Uremia, patologi vaskular, telanjang hemorrhagic keturunan, perubahan patologi dalam kolagen, vasculitis, jangkitan sistemik (contohnya, abdomen tifoid, hidung hidung, sifilis kongenital, tuberkulosis dan lain-lain).

Oleh itu, pendarahan dari hidung boleh menjadi tanda keadaan patologi yang serius dan oleh itu memerlukan penjelasan wajib sebabnya.

Tidak ada penyebab utama pendarahan hidung namous.

Adakah sebab pendarahan hidung pada kanak-kanak, remaja dan orang dewasa? Atau adakah mereka berbeza?

Bilakah darah dari hidung - alasan untuk menulis kepada doktor ENT?

Pada dasarnya, mereka adalah sama. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ciri - contohnya, angiofibre remaja atau pendarahan yang dikaitkan dengan perubahan dalam status hormon pada masa remaja. Di samping itu, berbanding dengan orang dewasa, pada zaman kanak-kanak, pendarahan lebih kerap ditemui terhadap latar belakang kecederaan membran mukus hidung (contohnya, jari), patologi berjangkit, leukemia (leukemia).

Alexandra Nikolaevna, dan dengan setiap pendarahan dari hidung yang anda perlukan untuk menghubungi doktor?

Sekiranya ia tidak penting, kadang-kadang timbul, dan ia berjaya dihentikan di rumah, sebab untuk merayu segera kepada doktor untuk tujuan menghentikan pendarahan tidak.

Tetapi di sini, penjelasan mengenai punca pendarahan semestinya, belum lagi semua kes-kes mereka (tidak penting dalam jumlah, tetapi sering diulang, atau pendarahan yang serentak yang berlimpah). Kenapa? Kerana tanpa itu, adalah mustahil untuk yakin betapa berbahaya menyebabkan alasannya. Oleh itu, tanpa pergi ke doktor, seseorang dalam apa jua keadaan tidak boleh dilakukan.

Apakah kaedah penyelidikan yang digunakan untuk menjelaskan sebab-sebab yang menyebabkan pendarahan hidung?

Bilakah darah dari hidung - alasan untuk menulis kepada doktor ENT?

Ini adalah pelbagai kaedah makmal dan instrumental.

Kaedah makmal diarahkan, khususnya, untuk mencari pelanggaran sistem pembekuan darah (kajian plasma, platelet).

Instrumental termasuk pemeriksaan rongga hidung (rososkopi), termasuk dengan bantuan teknologi endoskopik, resonans magnetik dan tomografi yang dikira hidung dan nasofarynx.

Sudah tentu, algoritma rasional untuk mencari diagnostik dan penyelidikan yang diperlukan harus dipilih oleh doktor, bergantung kepada keadaan klinikal tertentu.

Bagaimanakah saya boleh menghentikan darah dari hidung di rumah?

Bantuan pertama dalam pendarahan hidung adalah untuk mencari hidung (menekan sayap hidung ke partition hidung) selama 5-20 minit. Sekiranya terdapat saluran hidung jatuh, maka anda boleh terlebih dahulu meletakkan di rongga hidung sedikit kapas atau, sebaik-baiknya, kain kasa, dibasahkan dalam 3-4 titis ubat ini, dan kemudian mengepung hidung.

Perlu diingatkan bahawa kejatuhan kapal boleh meningkatkan tekanan darah (jadi pastikan untuk melihat arahan untuk titisan tertentu), yang berkaitan dengan yang mereka boleh dikontraindikasikan dalam hipertensi. Oleh itu, apabila pendarahan dari hidung dan pada masa yang sama meningkatkan tekanan arteri, titisan ini tidak boleh digunakan.

Bilakah darah dari hidung - alasan untuk menulis kepada doktor ENT?

Apa yang tidak boleh dilakukan apabila pendarahan dari hidung?

Apabila darah berasal dari hidung, anda tidak boleh menghentikan kepala kembali. Ini adalah salah satu kesilapan yang paling kerap. Kenapa ini tidak boleh dilakukan? Ini boleh menyebabkan darah masuk ke esofagus dan seterusnya perut, menyebabkan muntah berdarah, atau di saluran pernafasan, dengan perkembangan terbicau yang berikutnya. Atas sebab yang sama, adalah mustahil untuk tidur.

Semasa berlakunya pendarahan dan untuk beberapa waktu selepas menggunakan minuman panas dan makanan.

Kesan faktor itu harus dikecualikan, mungkin menyebabkan pendarahan hidung: sebagai contoh, untuk masuk ke dalam bayang-bayang, jika ia berlaku di bawah matahari, berhenti bekerja, terutama jika ia adalah aktiviti fizikal.

Bagaimana dengan betul melaksanakan pencegahan pendarahan dari hidung?

Ia adalah perlu untuk memastikan kebersihan yang betul di rumah dan di tempat kerja. Pertama sekali, ia adalah kemurnian dan kelembapan udara biasa. Sekiranya terdapat kemudaratan profesional dalam bentuk udara yang tercemar - menggunakan cara perlindungan individu. Pastikan untuk lulus penutupan dan pemeriksaan pencegahan yang dirancang. Sekiranya episod pendarahan, seorang doktor harus seolah-olah menentukan punca pendarahan dan mematuhi cadangannya.

Untuk rujukan:

Bilakah darah dari hidung - alasan untuk menulis kepada doktor ENT?

Emelanova Alexander Nikolaevna.

Calon Sains Perubatan, pakar klinik Otolaryngologist Kursk LLC.

Lulusan Universiti Perubatan Negeri Kursk. Lulus pengkhususan utama di kediaman dalam khusus "otorinolaryngology". Dalam institusi pendidikan yang sama lulus dari sekolah siswazah sepenuh masa.

Wawancara lain dengan Emelyanova A.N.:

Bagaimana untuk merawat sinusitis di rumah?

Mengapa tidak mendengar telinga?

Hidung diletakkan, tetapi tidak ada titisan di tangan?

hidung berdarah

Pendarahan hidung adalah salah satu sebab utama rayuan orang yang berumur berbeza ke otolaryngologist untuk bantuan kecemasan. Dan di antara pendarahan spontan mana-mana penyetempatan, mereka menduduki tempat pertama dalam kelaziman. Setiap tahun bilangan pesakit yang mengalami peningkatan pelanggaran ini.

Pendarahan hidung adalah pembebasan darah dari hidung atau nasofaring yang disebabkan oleh kerosakan pada kapal. Ia boleh berlaku pada pesakit mana-mana umur. Pendarahan hidung sentiasa menunjukkan bahawa sesuatu tidak teratur di dalam badan (atau mereka disebabkan oleh kecederaan, yang juga memerlukan rawatan perubatan), jadi jika mereka dibentangkan, anda harus menghubungi doktor. Jika tidak, kambuh semula mungkin timbul dan memburukkan penyakit yang menyebabkan pendarahan.

Pendarahan Nasal: Punca Orang Dewasa dan Kanak-kanak

Punca dibahagikan kepada tempatan dan umum. Tempatan termasuk proses yang berlaku secara langsung di dalam rongga hidung:

  • Mana-mana kecederaan hidung, membran mukus dan struktur yang intracable, termasuk kecederaan yang disebabkan oleh campur tangan pembedahan atau perubatan lain dan badan-badan asing, merosakkan kepala.
  • Perubahan dystrophic dalam membran mukus: kelengkungan partition hidung, rhinitis atropik.
  • Neoflasses di dalam Nasopharynx: Granulomas, Tumor, Angioma, Sarcoma, Papillomas, dll.
  • Proses radang, disebabkan oleh hiperemia (darah yang berlebihan) membran mukus: sinusitis, rhinitis.
  • SUUHITY MUCOSA NASOPHACK disebabkan kelembapan yang tidak mencukupi.
  • Penyedutan bahan yang merengsa membran mukus oksida hidung.

Penyebab biasa pendarahan hidung:

  • Pathologi kardiovaskular: penyakit hipertensi, aterosklerosis, corak jantung dan kapal.
  • Peningkatan ketara dalam suhu badan akibat terlalu panas badan, cahaya matahari, jangkitan.
  • Penyakit darah keturunan dan memperoleh (terutamanya berkaitan dengan pelanggaran pembekuannya).
  • Incixasi badan (termasuk alkohol).
  • Kelemahan atau lebihan vitamin dalam badan.
  • Overdosis antikoagulan (dadah yang menipis darah).
  • Patologi endokrin: hipotiroidisme (kekurangan hormon kelenjar tiroid), hypoestroy (defisit hormon seks wanita - estrogen).
  • Penyakit hati dan buah pinggang.
  • Overvoltage fizikal.
  • Gangguan latar belakang hormon atau penyusunan semula semulajadi hormon badan (contohnya, pendarahan hidung sering diperhatikan pada wanita hamil dan remaja semasa pubertas).
  • Perubahan dalam badan yang timbul daripada titisan tekanan barometrik (timbul pada orang yang terlibat dalam snorkeling atau pendaki gunung, terbang melalui kapal terbang atau helikopter).

Rujukan! Dalam 25-50% pendarahan berlaku untuk sebab-sebab tempatan, dalam kes lain - dengan biasa.

Klasifikasi pendarahan hidung

Pendarahan diklasifikasikan pada penyetempatan dan kekerapan. Mereka mungkin timbul:

  • Dalam rongga hidung.
  • Di luar rongga hidung (dalam nasofaring, sinus yang tidak lengkap, kapal intrakranial).

Juga, penyetempatan dibezakan oleh varieti berikut:

  • Depan adalah sumber pendarahan terletak di atas sinki hidung tengah (pertumbuhan di dinding sisi rongga hidung, yang meliputi pembukaan output di GAIMOR dan sinus depan).
  • Bahagian belakang - sumbernya berada di bawah shell hidung tengah.

hidung berdarah

Pendarahan hidung depan Dalam kebanyakan kes, mereka tidak berbeza dalam intensiti tertentu, tidak menanggung ancaman kepada kesihatan atau kehidupan. Dengan ketiadaan penyakit darah dan patologi vaskular, mereka biasanya berhenti secara bebas atau dengan langkah-langkah pertolongan cemas yang minimum. Di hadapan pesakit, pesakit berdarah darah dari lubang hidung (atau kedua-duanya) jatuh atau rabung.

Pendarahan hidung belakang. Intensif, sebagai kapal besar terletak di bahagian dalam rongga hidung, dan kehilangan darah yang ketara diperhatikan sebagai melanggar integriti mereka. Mereka dapat mewakili bahaya untuk kesihatan dan bahkan kehidupan pesakit. Pendarahan belakang adalah sukar untuk dihentikan sendiri, jadi jika ia dibentangkan, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan! Darah dalam kes ini sering tidak mengikuti dari hidung, dan mengalir ke dalam tekak, jatuh ke dalam mulut dan perut. Pendarahan belakang timbul lebih sedikit.

Rujukan! Sumber pendarahan yang paling kerap adalah bahagian depan jabatan rongga hidung. Ini disebabkan ciri-ciri anatomi. Di kawasan ini terdapat plexusion beberapa lapisan rangkaian arteri dan vena, yang mudah merosakkan.

Setelah berkala, varieti pendarahan berikut dibezakan:

  • Tunggal.
  • Berulang.
  • Kami sudah biasa.

Rujukan! Kami biasa dengan pendarahan, yang timbul beberapa kali setahun.

Gejala

Gejala utama pendarahan hidung Pengasingan darah ini dari lubang hidung atau padang di mulut nasofaring. Walau bagaimanapun, bergantung kepada kehilangan darah, terdapat tanda-tanda yang bersamaan:

  • Loya.
  • Darah keras.
  • Berselerak pucat.
  • Kelemahan.
  • Bunyi dalam telinga.
  • Dahaga.
  • Palpitasi jantung.
  • Flushing terbang sebelum mata.
  • Pening.

Rujukan! Dengan pendarahan belakang, pesakit mungkin mempunyai kerusi berbentuk timah, dan jika darah masuk ke dalam perut - muntah dengan percikan darah beku.

Bantuan Pertama

hidung berdarah

Dengan pendarahan hidung, langkah-langkah berikut perlu diambil:

  1. Untuk meletakkan seseorang di atas kerusi supaya batangnya bersandar sedikit ke hadapan.
  2. Pendarahan lebih baik dihentikan dengan tampon kapas atau kain kasa, melembapkannya dengan air atau larutan tiga peratus hidrogen peroksida, meletakkan lubang hidung dan penetapan dengan jari anda.
  3. Sebelum mengeluarkan tampon sekali lagi melembapkan dengan pipet, dan kemudian tarik dengan teliti.
  4. Sekiranya tidak ada tampon di tangan, dan pendarahan itu tidak disebabkan oleh kecederaan septum hidung atau patah tulang, maka sayap hidung dibenarkan dengan berhati-hati tekan dengan bantuan jari yang besar dan indeks kepada Partition dan teruskan beberapa minit (tidak lebih dari 5), bernafas pada masa yang sama mangsa perlu melalui mulut, dan kepala sedikit condong ke hadapan.
  5. Pada hidung boleh diletakkan pada 10 15 minit memampatkan sejuk atau melampirkan pakej dengan ais.
  6. Apabila pendarahan hidung berhenti, adalah perlu untuk memeriksa sama ada darah tidak mengalir ke dalam tekak: untuk ini, mangsa sudah cukup untuk meludah dan melihat jika tidak ada darah di air liur.

Tidak dibenarkan:

  • Meletakkan seorang lelaki dengan pendarahan hidung di belakang.
  • Membuang kepala mangsa kembali.

PERHATIAN! Sekiranya darah tidak berhenti atau memerhatikan pendarahan belakang, anda harus segera melawat doktor atau memanggil ambulans.

Diagnostik

Diagnostik dijalankan dalam beberapa peringkat:

  • Mengumpul Anamnesis, yang dalam kebanyakan kes membolehkan untuk menentukan punca pendarahan (kecederaan, hipertensi arteri, dan lain-lain).
  • Pemeriksaan visual hidung dan rongga, di mana sumber patologi dapat ditubuhkan.
  • Pengukuran tekanan fraksional.

Penyelidikan tambahan boleh diberikan:

  • Analisis darah umum.
  • Coagulogram (Analisis Pembekuan Darah).
  • Sampel pada rintangan mekanikal kapilari.
  • Penyiasatan sistem hemostasis.

Diagnosis pembezaan antara hidung dan gastrik atau pendarahan pulmonari juga penting. Dalam kes ini, warna dan konsistensi darah sedang belajar. Apabila tamat tempoh dari jabatan-jabatan bawah saluran pernafasan, ia adalah alay dan busa, dan batuk disertai dengan pendarahan. Dengan pendarahan gastrik, darah yang dilancarkan, mempunyai warna gelap, disertai dengan muntah dengan coklat coklat. Tepat muntah yang sama diperhatikan dengan pendarahan belakang belakang jika darah masuk ke dalam perut. Tetapi dalam kes ini, ia juga diperhatikan meletakkan sudu darah di dinding belakang nasofaring.

Rawatan

hidung berdarah

Sekiranya darah tidak dapat dihentikan dengan menekan sayap hidung dengan jari atau tamponad anda, prosedur berikut mungkin diperlukan:

  • Electrocoagulation ("tempat duduk" kapal dengan arus elektrik).
  • Kapal kimia.

Dengan pendarahan hidung yang teruk, yang tidak dapat dihapuskan oleh kaedah konservatif, campur tangan pembedahan dijalankan. Operasi ini ditugaskan sekiranya pendarahan disebabkan oleh patologi partition hidung - untuk mencegah pengulangan.

Untuk mengelakkan kambuh, adalah penting untuk menghapuskan punca pelanggaran. Sekiranya ia adalah pelanggaran pembekuan darah, hemostatik ditetapkan - persediaan yang meningkatkan pembekuan. Sekiranya pendarahan disebabkan oleh vitaminosis, doktor mengambil kompleks vitamin dan mineral. Sekiranya perlu, pesakit dihantar ke pakar sempit: ahli kardiologi, ahli endokrinologi, ahli urologi, dll.

Pencegahan

Mencegah sebarang pendarahan hidung pastinya tidak mungkin (terutamanya jika kita bercakap tentang kecederaan yang tidak dijangka), tetapi anda boleh meminimumkan risiko penampilan mereka. Untuk ini, semua patologi biasa dan penyakit ENT perlu dirawat tepat pada masanya. Sekiranya terdapat beberapa pendarahan berulang, anda perlu menghubungi Otolaryngologist. Walaupun anda mudah mengatasi aliran darah sendiri, anda harus mengenal pasti punca patologi, dan ini hanya boleh melakukan doktor.

Juga, langkah-langkah prophylactic termasuk pelembab biasa cangkang hidung mukus dan udara dalaman. Ia adalah perlu untuk menjaga terlalu panas, cuba untuk tidak menghirup perengsa.

Darah dari hidungTamat tempoh darah dari hidung dalam istilah perubatan dinamakan epistaxis. Fenomena ini dianggap agak biasa, dan sebabnya boleh menjadi yang paling pelbagai. Penyimpangan ditemui dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.

Selalunya sebabnya adalah akibatnya Kerosakan mekanikal terhadap integriti hidung selepas kesan, kecederaan, jatuh dari ketinggian. Tetapi ia berlaku demikian kepada seseorang yang tidak terdedah kepada kesan negatif luaran, darah berjalan dari hidung setiap hari. Kemudian sumbernya tidak hanya mencari cara untuk berhenti, tetapi untuk meneliti lebih lanjut untuk subjek penyakit, dengan pendarahan sebagai gejala utama.

Jenis klasifikasi gejala

Sekiranya darah itu berlaku semasa kehamilan, pada waktu malam di kalangan remaja, atau Mana-mana orang Hanya dengan kasut, anda terlebih dahulu harus mempunyai bantuan pertama mangsa. Tetapi apabila fenomena itu diulangi secara tetap pada waktu pagi dan tidak berhenti lama, maka ini adalah alasan untuk menolak rawatan di rumah. Ia akan menjadi lebih berkesan untuk beralih kepada ahli terapi, yang akan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan dalam situasi kecemasan sedemikian, dan juga akan memberitahu anda apa diagnostik akan menjelaskan bahawa terdapat tanda-tanda patologi berulang.

Secara skematik, semua pendarahan dengan penyetempatan di rantau hidung dibahagikan kepada dua kategori: depan dan belakang. Fisiologi manusia diambil sebagai asas. Ramai yang berminat sama ada ia mungkin berlaku bahawa kedua-dua jenis digabungkan. Pilihan yang ditentukan berlaku apabila kecederaan yang meluas. Dalam kes sedemikian anda perlukan hubungi "ambulans" dan Menjadikan bantuan pertama jika boleh.

Menurut statistik perubatan, sering mengalir darah dari Plexus Kiselbachov, yang mendakwa ia ke jabatan depan. Kira-kira 90% kes klinikal mempengaruhi kerosakan pada penyata tebal rangkaian vena. Ia tersembunyi dengan kapilari kecil, arteriol yang direka untuk menyediakan barisan hadapan tulang rawan yang mencukupi. Sekiranya darah mengalir dari satu lubang hidung, ternyata Besar Drops, maka, kemungkinan besar, ia bercakap tentang kerosakan pada Plexus.

Keadaan ini tidak memerlukan tindakan rumit. Sekiranya semuanya baik-baik saja dengan pembekuan, maka kerak merah dibakar dalam beberapa minit. Kesan sampingan mungkin kering di dalam hidung. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan peningkatan tekanan Terapi ditugaskan untuk pembetulannya.

Pendarahan dari telingaSelalunya, kira-kira 10% daripada jumlah kes, epistaxis bermula akibat kerosakan kepada cawangan arteri yang besar, atau jabatan hidung purata. Untuk Kecederaan yang meluas Patologi Proses Ia adalah mungkin untuk pendarahan dari mulut, telinga, mata. Betulkan penyimpangan seperti itu bukan sahaja pada lelaki dewasa, tetapi juga tikus, kucing.

A tiba-tiba mula kehilangan darah yang banyak boleh membawa kepada hasil yang membawa maut, jika anda tidak membantu dalam masa. Jet jatuh ke dalam tekak, menyekat pernafasan biasa, menyebabkan lemas.

Satu lagi format klasifikasi anomali adalah satu bahagian dari segi berapa banyak aliran darah, I.E. - Bloodstocks:

  • tidak penting;
  • Mudah;
  • purata;
  • Berat.

Dalam kes pertama lebih kerap menderita Kanak-kanak perempuan atau orang tua yang kehilangan beberapa mililiter darah. Ini sangat kerap berlaku dengan sejuk apabila meniup Herdoor, dengan bersin. Selepas beberapa minit, kejadian yang tidak menyenangkan menyerupai hanya kerak merah kering.

Ia dijelaskan oleh fakta bahawa pada suhu tinggi meningkatkan kebolehtelapan kapal, serta peningkatan kerapuhan mereka. Di bawah pengaruh tekanan dalam bentuk meniup atau bersin Capillaries pecah, pecah, yang disertai dengan pembebasan darah dari lokasi kerosakan.

Akibat yang mungkin- Pesakit boleh mengejar bau "besi" atau rasa, kadang-kadang ada panik, meliputi gadis-gadis kecil atau wanita muda yang dapat dipengaruhi kerana serangan mengikat yang tidak dijangka.

Apabila cecair meninggalkan gumpalan, tetapi jumlah keseluruhan tidak lebih daripada 700 mililiter, dan pesakit mengadu kemerosotan yang mendadak dalam kesejahteraan, maka ini adalah tanda-tanda keterukan cahaya. Secara keseluruhan, seseorang pada peringkat ini tidak akan kehilangan lebih daripada 12% daripada jumlah cecair biologi. Ini adalah mungkin, sebagai contoh, dengan hyamorit semasa basuh sinus. Ini keluar dan nanah.

KehamilanBegitu juga, walaupun pada bayi, kucing, dalam tempoh awal kehamilan pada wanita.

Ijazah purata termasuk kehilangan darah hampir kepada satu dan setengah liter. Ia akan membantu hanya mengetahui jenis doktor untuk dihubungi, kerana walaupun setengah jam ia tidak menjadi lebih baik. Di sini anda perlu tumpang tindih kerugian sehingga doktor tiba di tempat kejadian.

Tanda-tanda pendarahan keterukan sederhana:

  • dahaga;
  • dyspnea;
  • bunyi telinga;
  • kelemahan;
  • pening;
  • lalat sebelum mata;
  • Nadi Rapid.

Epistaxis bentuk yang teruk memberikan kerugian lebih daripada 20% kepada Rovei dari jumlah keseluruhannya . Sendiri, aliran yang sama tidak akan dapat menyekat, jadi perhentian mesti dibuat oleh pakar.

Kehilangan darah besar-besaran memberi kesan kepada tahap tekanan darah, itulah sebabnya mangsa menghadapi kejutan hemorrhagic. Ia menjadi terhalang, terdapat pelanggaran kesedaran, kekurangan akut membekalkan nutrien kepada organ dalaman, yang menyebabkan pengsan selama beberapa minit.

Pilihan yang dinyatakan mungkin berlaku baik dalam seorang lelaki yang telah melanda dan dewasa. Sekiranya anda berbuat apa-apa, maka kematian tidak dapat dielakkan. Kesukaran menambah hakikat bahawa mangsa diseksa oleh batuk, cecair tebal gelap tidak akan kering, menuangkan ke dalam tekak.

Provokator pendarahan hidung

Kebanyakan orang kadang-kadang berhadapan dengan gejala yang ditentukan. Ini berlaku apabila Orvi, bertiup dengan tekanan yang kuat, selepas memukul muka. Sumber pendarahan dibahagikan kepada 2 kumpulan:

Faktor-faktor tempatan termasuk kecederaan, yang sering berlaku dengan mereka yang menggunakan alkohol dalam kuantiti yang terlalu tinggi. Semasa mabuk, orang yang lebih buruk berorientasikan di angkasa, yang menyebabkan jatuh.

Hasil yang sama sedang menunggu bagi mereka yang tidak berjaya dikeluarkan kerak hidung. Kadang-kadang pada pengiraan dari bahagian dalam rongga, hanya Sucrovic Yellow diserlahkan. Ini juga menunjukkan bahawa terdapat kecederaan membran mukus. Climber.Kategori tempatan termasuk perbezaan tekanan barometrik, yang merupakan ciri orang yang mempunyai profesion yang luar biasa seperti juruterbang atau pendaki. Di samping itu, orang yang mempunyai profesion berbahaya memberikan analisis khas mengenai pembekuan darah.

Antara aspek lain jenis ini mendapati walaupun pada trimester ketiga kehamilan, memperuntukkan:

  • Mukosa berdarah penuh, yang berlaku dari titisan;
  • Penyedutan bahan narkotik yang lebih negatif menjejaskan jantung, hati;
  • Pathologi kongenital seperti kelengkungan partition hidung, yang menjamin sekurang-kurangnya beberapa kali setahun, pendarahan;
  • Malignan, neoplasms neoplasms alam semula jadi.

Apabila kanser, pilihan mungkin apabila darah hitam hanya menetes keluar dari hidung, yang juga nombor ubat rakyat adalah hidrogen peroksida. Ia berlaku bahawa lelaki pertama menyangkut loya, perasaan hidung tersumbat, kehilangan darah yang banyak. Tidak akan membantu persediaan vokal biasa. Kita perlu melalui diagnosis yang ditempatkan supaya doktor melantik rawatan.

Antara sebab lain untuk sifat atipikal, penyedutan udara sejuk dibezakan, pukulan solar, yang mana terdapat juga campur tangan pembedahan, pemasangan yang salah dari kateter oksigen.

Tetapi jika anak kucing, tikus, arnab, anak lembu, haiwan lain berlaku hanya faktor tempatan, maka kebanyakan orang masih menjadi mangsa aspek sistemik. Mereka memohon kepada semua peringkat umur. Indikator biasa. pembekuan dan nada kapal Menyimpang kerana:

  • hipertensi jenis arteri;
  • alergi;
  • Lesi vaskular, yang dinyatakan secara luaran dalam fakta bahawa lebam tidak berlalu untuk masa yang lama;
  • Penyakit darah yang menjadi berbahaya walaupun seseorang hanya mendapat membran mukus;
  • penderaan alkohol;
  • Avitaminosis;
  • Penyakit jantung, yang mana hemoglobin jatuh.

Epistaxis.

Peratusan besar kes klinikal jatuh pada pendarahan hidung, diprovokasi:

  • mengambil ubat anti-radang bukan steroid;
  • hemofilia;
  • hemorrhagic. Mereka adalah negeri ;
  • Ginjal yang mengejutkan;
  • usaha fizikal yang berat;
  • Penyakit berjangkit seperti HIV;
  • Kegagalan hormon.

Doktor ambil perhatian bahawa kadang-kadang masalah berkait rapat dengan psikosomatik apabila gadis itu mula gugup. Terdapat pesakit yang mengadu bahawa mereka mempunyai sucrovic dari sinus hidung hanya pada musim bunga. Tetapi ini tidak bermakna bahawa mereka berbahaya untuk keluar pada masa ini tahun. Kemungkinan besar, sedikit darah dibezakan kerana avitaminosis spring klasik, keadaan itu diperparah oleh dalam mereka yang dibasuh Hidung disebabkan oleh alergi kepada debunga.

Sesetengah orang mengadu bahawa mereka mempunyai darah coklat selepas kopi. Fenomena ini membawa pemikiran mengenai onkologi. Malah, selalunya sebabnya terletak pada peningkatan mendadak Tekanan kerana kafein mempunyai kesan hipertensi .

Langkah Premium.

Apabila ia datang kepada kehilangan darah yang kecil, anda boleh melakukan penyediaan bantuan prefigure di rumah.

Perkara yang paling penting adalah untuk tidak mematuhi Majlis Rakyat, yang diperlukan untuk membuang kepala. Apabila cerun, ternyata membuka saluran pernafasan di mana peruntukan itu mungkin jatuh. Ia hanya memburukkan lagi gambar klinikal yang biasa. Sebaliknya, anda perlu meletakkan seseorang di atas katil, sedikit mengangkat katil hujung kepala, putar kepala.

Sekiranya tidak ada gemetar, dan kerugian adalah minimum, maka cukup:

  • menyediakan kemasukan udara segar;
  • Lampirkan pendulums sejuk.

Musim sejukSekiranya kejadian itu berlaku pada musim sejuk, maka ia mungkin menggunakan salji dengan melipat ke dalam beg, dan meletakkan di jambatan. Pastikan memampatkan sejuk anda tidak boleh lebih dari sepuluh minit. Ia dilarang untuk meniup rayang, kerana darah darah. Apabila rasa ciri dipelihara, maka pengumpulan air liur, lendir dengan gumpalan berdarah dengan rata-rata.

Dengan cara yang sama, adalah perlu untuk bertindak jika pemangkin kemerosotan kesejahteraan adalah panas, pukulan lemah, orvi. Bila Darah menonjol Selepas melatih rod, maka Powerlifter harus berpegang kepada standard Di atas Algoritma.

Tetapi jika aliran diperhatikan lebih daripada setengah jam, itu Ia adalah perlu untuk menggunakan lebih banyak langkah radikal - Roll Tampon dari bulu steril, melembabkannya dalam hidrogen peroksida 3%.

Dengan triple, bayi berusia tiga tahun disyorkan untuk menjadi turtled untuk tidak menyerap di peroksida, tetapi untuk melincirkan petroleum. Ukuran yang sama bertujuan untuk mengurangkan membran mukus kering, yang perlu anda hadapi semasa penyakit ini.

Dengan cahaya matahari, di pantai, seseorang dipindahkan ke tempat yang sejuk, meletakkan kain sejuk basah di muka. Es digunakan untuk jambatan supaya kulit panas disejukkan dengan cepat.

Juga Ia adalah perlu untuk bertindak jika masalah timbul ketika di latar belakang menangis, meninggalkan merokok .

Tetapi jika kepala berputar, pelepasan purulen diperhatikan, darah tidak berhenti, darah merah jambu terus dituai, ternyata keletihan, maka ia tidak bernilai mengetatkan dengan lawatan ke doktor.

Bantuan di hospital

Pemilik haiwan peliharaan, sentiasa memasukkan kegemaran mereka ke doktor haiwan selepas pengesanan pendarahan, tetapi sering mengabaikan masalah mereka sendiri.

Agar tidak mencapai masa apabila kepala secara literal akan runtuh, dan wiski berpecah, anda perlu beralih kepada doktor dalam masa. Mereka yang juga mengadu tentang cirit-birit, otitis, sirosis jatuh ke dalam kumpulan risiko khas. Kadang-kadang flop darah yang tidak terkawal adalah kesan sampingan overvoltage dari melahirkan anak. Terlepas dari apa yang dihidangkan sebagai sumber asal, adalah perlu kelihatan seperti pakar. Ia akan menetapkan diagnostik selepas menyediakan pertolongan cemas di hospital. Analisis termasuk pemeriksaan platelet, ujian khusus lain.

Di tempat mangsa akan menghasilkan Tamponad. Ini dipanggil pengenalan tampon yang sebelum ini ditetapkan oleh cara hemostatic, terus ke rongga hidung. Dengan ketiadaan kemajuan yang ketara, mungkin untuk membakar kapal pendarahan. Ia akan dapat membantu asid berasaskan ejen cair ini.

Di dalam beberapa klinik di dinding kapal yang terjejas, ia lebih disukai untuk mempengaruhi perpecahan ultrasonik, alat terapi laser, nitrogen cecair, elektrokoagulasi.

Dengan serangan berulang, campur tangan pembedahan disyorkan, yang membolehkan pembalut kapal besar. Semasa pembedahan, pakar bedah juga akan mengusahakan pemberhentian Periosteum, yang memprovokasi pelancaran vaskular.

Ini satu perkara apabila kanak-kanak atau orang dewasa berjaya memecahkan hidungnya. Ia memerlukan rawatan tempatan, kerana keadaan tidak mungkin diulang setiap hari. Tetapi apabila gejala yang tidak menyenangkan membuat dirinya terasa terlalu kerap, maka anda perlu mendapatkan nasihat Pediatrik Or. Terapi .

Jika tidak, perasaan tidak selesa, disertai dengan rasa logam, dengan cepat akan menjadi alasan untuk penurunan jumlah kuasa. Pengulangan sistematik gambar klinikal adalah isyarat badan itu mempunyai masalah . Tugas mangsa adalah untuk mencari sumber patologi pada peringkat awal.

Artikel Pengarang:

Druzhikina Victoria Yurevna.

Specialty: Ahli terapi, ahli neurologi .

Pengalaman biasa: 5 tahun .

Tempat kerja: BUZ OO "KORSAKOVSKAYA CRH" .

Pendidikan: Orlovsk State University yang dinamakan sempena I.S. Turgenev. .

2011 - Diploma dalam "Perniagaan Terapeutik" khusus, Oryol State University

2014 - Sijil dalam "Terapi Khas", Oryol State University

2016 - Diploma dalam "Neurologi" khusus, Orlovsky State University yang dinamakan sempena I.S. Turgenev.

Timbalan Ketua Timbalan Pengubah Ordregasi di Buz Oo "Korsakovskaya CRH"

Kami akan berterima kasih jika anda menggunakan butang:

Pendarahan yang kerap dari hidung: Apakah sebab-sebab dan apa yang perlu dilakukan?

Pendarahan dari hidung akibat kecederaan biasanya tidak menyebabkan soalan, tetapi jika ia berlaku tanpa kesan mekanikal, dan bahkan sering, ia harus berjaga-jaga

Apa yang boleh menjadi alasan untuk pendarahan hidung yang kerap dan bagaimana mereka dapat disembuhkan - ahli otorinolaryngologist dari klinik "keluarga" Olga Pavlovna Soloshenko.

Sekiranya pendarahan berlaku bukan dari kecederaan dan berulang-ulang secara berkala, lebih baik tidak mengetatkan dengan lawatan ke lore. Lagipun, pendarahan boleh menjadi depan dan belakang - yang kedua berlaku kurang kerap, tetapi ia lebih berbahaya. Dengan pendarahan yang terkemuka, darah hanya pergi di luar, dengan belakang ia mengalir ke dalam mulut atau perut di sepanjang dinding belakang pharynx. Bahagian belakang biasanya disebabkan oleh kekalahan kapal yang lebih besar, yang terletak jauh dalam rongga hidung. Hentikan pendarahan belakang tanpa seorang doktor sangat sukar.

Punca pendarahan hidung:

  • Kecederaan. Kecederaan hidung sering kali penuh dengan patah tulang rawan. Sebagai peraturan, ia diiringi oleh edema dan sensasi yang menyakitkan.
  • Tekanan darah tinggi. Sebab yang sangat kerap. Oleh kerana lompat tajam, dinding kapilari mudah pecah. Peningkatan tekanan disebabkan oleh beban, serta di hadapan penyakit sistem kardiovaskular.
  • SunStroke. Dan sebarang peningkatan mendadak dalam suhu badan.
  • Kerja keras.
  • Tukar latar belakang hormon. Pendarahan boleh berlaku pada wanita dalam bulan kehamilan atau semasa menopaus, dan remaja semasa pematangan seksual.
  • Udara kering. Ia menyebabkan membran mukus kering.
  • Pembekuan darah darah.
  • Penyakit ENT. Sinusitis, sinusitis, rhinitis - mereka semua boleh menjadi penyebab pendarahan, terutamanya dengan penerimaan ubat yang berterusan yang mengikat membran mukus.
  • Masalah dengan kapal. Malah penyakit berjangkit, seperti kincir angin, korteks, selesema, dan lain-lain boleh diberikan kepada mereka.
  • Polip, adenoids, tumor. Sebagai tambahan kepada pendarahan berkala, mereka hanya membuat pernafasan.
  • Badan asing - Boleh merosakkan membran mukus dan kapal.
  • Kekurangan vitamin K, C dan kalsium.

Peraturan pertolongan pertama untuk pendarahan dari hidung:

  • Menetap (atau meletakkan pesakit), menurunkan kaki ke bawah
  • Tilt kepala ke hadapan
  • Selama beberapa minit, letakkan kompres sejuk di jambatan
  • Mengepung hidung anda dengan tangan atau memasukkan tampon, pra-dibasahkan dalam hidrogen peroksida
  • Anda boleh menetes titisan untuk menyempitkan kapal

Perhatian, adalah mustahil untuk melakukannya!

  • Membuang kepala belakang (bertentangan dengan pendapat popular) - darah boleh masuk ke saluran pernafasan
  • Untuk dibekukan - supaya ia tanpa pengukuhan pendarahan.

Kes apa yang dikehendaki segera memanggil doktor dan ambulans

  • Dengan kehilangan kesedaran
  • Dengan pendarahan yang terlalu kuat
  • Aliran darah bersama dengan cecair telus (ia boleh berlaku selepas kecederaan dan menunjukkan patah asas tengkorak)
  • Dengan penampilan muntah dengan darah (mungkin, ia menunjukkan pendarahan dalam esofagus atau perut)
  • Darah dengan busa (mungkin apabila cedera paru-paru)
  • Dengan diabetes mellitus.
  • Sekiranya diketahui bahawa pesakit mempunyai pembekuan darah yang buruk

Rawatan

Rawatan pendarahan dijalankan secara komprehensif. Selalunya, otorhinolaryngologist bertindak sempena ahli terapi, ahli neurologi, ahli endokrinologi dan ahli hematologi.

Pada pemeriksaan pertama, doktor menentukan jenis pendarahan - bahagian depan atau belakang. Juga, pesakit dikehendaki menyerahkan ujian darah umum dan koagulogram (analisis penunjuk pembekuan darah). Di samping itu, adalah penting untuk mengukur tekanan, kerana jika ia lebih tinggi daripada norma (norma mutlak - 120/80 mm.T., tetapi bergantung kepada umur, penunjuk ini berubah), darah tidak akan berhenti sehingga ia berkurangan.

Dengan kehilangan darah yang ketara, pesakit boleh ditinggalkan di hospital.

Sebagai rawatan pendarahan, tamponi rongga hidung, pencucuhan saluran darah (dadah, laser, ultrasound, dll.) Pembuangan polip adalah mungkin. Sekiranya tidak ada hasil, pembalut pembedahan saluran darah dalam bidang masalah dijalankan. Di samping itu, ubat-ubatan ditetapkan, meningkatkan pembekuan darah.

Pencegahan

  • Penerimaan ubat-ubatan yang menguatkan dinding kapal
  • Makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral
  • Melembabkan udara semasa musim pemanasan
  • Pencegahan kemungkinan kecederaan
  • Pemantauan tekanan dan penerimaan dadah ke bawah

Darah dari hidung bukan hanya tidak menyenangkan, tetapi juga berbahaya. Oleh itu, sebaik sahaja ia mula mengganggu anda dengan kerap, adalah penting untuk berunding dengan doktor. Adalah lebih baik untuk mengecualikan semua punca-punca yang paling teruk dalam fenomena tersebut secepat mungkin dan kemudian ia sudah lebih tenang untuk terlibat dalam rawatan lanjut.

Rekod kepada penerimaan ke doktor otolaryngologist

Pastikan anda dirujuk oleh pakar yang berkelayakan dalam bidang penyakit hidung di klinik "Keluarga".

Untuk menjelaskan harga doktor pediatrik atau soalan lain dengan rujukan di bawah

Dengan satu perkara yang berlaku, ia jarang, dengan orang lain - selalunya, tetapi entah bagaimana kebanyakan orang berhadapan dengan kehidupan mereka. Kami bercakap tentang keadaan seperti pendarahan dari hidung. "Darah pergi hidung," ketika mereka bercakap dalam rakyat. Pendarahan hidung tidak mempunyai sempadan umur - ia boleh berlaku pada kanak-kanak dan remaja, pada orang pertengahan umur dan orang tua. Walau bagaimanapun, terdapat satu kategori umur yang hampir tidak pernah berlaku pendarahan dari hidung. Ini menyusu. Keadaan ini berubah dari 2 tahun apabila aktiviti kanak-kanak meningkat dan bersama-sama dengan trauma itu. Di samping itu, kanak-kanak sering sakit dengan selesema dan boleh naik ke hidung mereka.

Pendarahan dari hidung adalah mudah apabila hanya beberapa mililiter darah dibezakan, graviti sederhana - dengan kehilangan 200 atau lebih mililiter dan berat apabila kehilangan darah mencapai satu liter. Dua situasi terakhir pasti bercakap tentang keperluan untuk merayu kepada doktor. Bagi punca pendarahan dari hidung, maka, menurut doktor, 80% daripada mereka jatuh pada faktor-faktor tempatan, iaitu sebabnya terletak di hidung itu sendiri, dan 20% - yang biasa, yang disebabkan oleh orang lain, kadang-kadang teruk , penyakit.

Jenis pendarahan hidung

Sumber pendarahan hidung boleh menjadi bahagian depan dan belakang hidung. Dari bahagian depan darah biasanya mengalir pada kanak-kanak, berdiri pada masa yang sama dari satu lubang hidung. Alasan yang paling biasa adalah merosakkan kapal pada partition hidung. Dari belakang darah boleh pergi selepas kecederaan, di hadapan badan-badan asing di hidung, dengan peningkatan tekanan, dan, sebagai peraturan, ia mengalir sekaligus dari dua lubang hidung. Ia juga berlaku bahawa darah di bawah pendarahan hidung mengalir di sepanjang dinding belakang pharynx, dan ia tidak dapat dilihat. Sekiranya pendarahan sedemikian banyak, ia akan nyata dalam kerusi hitam. Ini sudah menjadi alasan yang jelas untuk menarik kepada doktor, kerana darah dapat mengalir dari hidung dan dari perut atau esofagus, terutama di hadapan penyakit bersamaan.

Punca pendarahan dari hidung

Sebab biasa: udara kering, getah, alergi

Sebab biasa: udara kering, getah, alergi

Salah satu sebab utama, terutamanya di zaman kanak-kanak - udara kering. Di negara kita, ini sering berlaku pada musim sejuk apabila pemanasan termasuk. Mukosa hidung kering dari kekeringan, lendir, terutama jika terdapat penyakit yang sejuk baru-baru ini. Selesema yang kerap memberi bengkak dan keradangan membran mukus. Mukosa seperti itu mudah cedera. Oleh kerana kerak terganggu, kanak-kanak itu memanjat ke hidung dan merosakkan kapal membran mukus. Pendarahan bermula. Sekiranya ia berulang kali, ia mengikuti cara untuk melembapkan udara di apartmen. Corks juga boleh dipecahkan dengan bersin, khususnya, jika terdapat banyak habuk di dalam bilik. Dengan cara ini, membawa saluran hidung dapat menjadi di bawah tindakan asap tembakau.

Sebab lain adalah ciri-ciri individu membran mukus dan lokasi kapal apabila mereka terlalu banyak dan mudah trauma. Kapal-kapal itu lemah kerana kekurangan vitamin, dan kemudian dengan peningkatan tekanan yang sedikit, kapal itu boleh pecah. Hasilnya akan menjadi pendarahan lagi. Penyebab kekeringan di hidung dan pendarahan dari hidung boleh alergi. Overheating dan dehidrasi, sebagai contoh, pada suhu tinggi, juga membawa kepada membran mukus.

Penyebab utama pendarahan dari hidung adalah tekanan darah tinggi. Ini sudah banyak digunakan untuk usia yang lebih tua. Walau bagaimanapun, pendarahan bukanlah akibat atau tanda hipertensi. Sesuatu yang musnah, melemahkan kapal sebelum mengangkat tekanan, dan ketika angkat, mereka mudah pecah. Sebab lain boleh menjadi polip yang terbentuk semasa pengurangan mukosa hidung. Mereka sering tumbuh di tempat keradangan yang berterusan - dengan alergi dan selesema. Sering kali, polip disertai oleh hidung berair, sinusitis. Polip sangat baik dalam bekalan darah, jadi apabila terdapat pendarahan dari hidung - tidak biasa. Polip dikeluarkan secara pembedahan.

Darah dari hidung boleh pergi dari tekanan, kerja keras, kualiti hidup yang buruk, hipovitaminosis - sementara kapal menjadi rapuh, rapuh. Untuk menghilangkan pendarahan sedemikian, adalah perlu, dengan itu, untuk memberi rehat yang cukup dan menyediakan makanan yang baik dan penuh. Akhirnya, penyebab pendarahan hidung kadang-kadang ketidakseimbangan hormon, contohnya, pada remaja dalam peralihan. Selain itu, peningkatan dalam tahap beberapa hormon sering membawa kepada peningkatan tekanan.

Sebab-sebab yang serius: tuberkulosis, corak jantung, tumor

Sebab-sebab yang serius: tuberkulosis, corak jantung, tumor

Tetapi di antara sebab pendarahan dari hidung terdapat penyakit yang serius dan teruk. Pertama sekali, ini adalah masalah dengan pembekuan darah, yang diperhatikan semasa leukemia, penyakit hati yang menghasilkan vitamin K, diaktifkan dalam proses pembekuan darah, serta dengan penyakit jantung. Dengan pelanggaran pembekuan darah, pendarahan dari hidung tidak akan menjadi satu-satunya tanda - mungkin juga lebam di atas badan, yang untuk masa yang lama mereka tidak lulus, ruam pada kulit, baik, dan, tentu saja, perubahan dalam Analisis darah dan air kencing. Itulah sebabnya, apabila pendarahan berulang dari hidung, disyorkan untuk membuat ujian darah, termasuk masa pembekuan, dan ujian darah biokimia.

Tidak begitu eksotik hari ini sebab pendarahan dari hidung adalah penggunaan kokain. Bahan ini sangat toksik untuk membran mukus, menjadikannya terdedah kepada kerosakan yang sedikit. Kapal kokain sentiasa disempitkan, kuasa membran mukus terganggu, atrofi timbul. Mukosa atropik mudah cedera. Ketagihan kokain juga boleh menunjukkan pengembangan murid, aktiviti yang tidak produktif.

Salah satu sebab pendarahan dari hidung menyajikan tuberkulosis. Menurut doktor, 90% orang dari semua peringkat umur dijangkiti dengan tongkat Koch hari ini, minta maaf bagi mereka yang mempunyai imuniti yang lemah. Sekiranya bakteria berlipat ganda di hidung, granuloma tuberkulosis terbentuk, yang melanggar integriti tisu lembut, tulang rawan dan mukosa hidung. Darah dalam kes ini dibezakan merah terang, selalunya ia bercampur dengan lendir, perlahan-lahan. Tempoh darah berlangsung selama kira-kira lima minit, tetapi perhatian harus dibayar kepada tanda-tanda tuberkulosis lain, termasuk berpeluh malam, kelemahan, batuk.

Akibat penyakit jantung adalah kegagalan jantung, yang juga boleh menyebabkan pendarahan hidung. Pada kanak-kanak, kegagalan jantung sering berubah kerana kecacatan jantung kongenital. Pendarahan sekali lagi mengambil masa tidak lebih dari lima minit, tetapi kerana tekanan dalam kapilari dan urat meningkat, darah akan menjadi gelap. Tanda pendarahan kedua dalam kegagalan jantung adalah permulaan spontan, tanpa sebarang voltan. Tanda ketiga - pendarahan berlaku dua kali seminggu dan lebih kerap. Dalam keadaan ini, sebelum ini diagnosis dinaikkan, lebih baik. The Vices of the Heart hari ini boleh dirawat secara sembibur.

Akhirnya, menyebabkan pendarahan dari hidung boleh neoplasms - kedua-duanya terletak di hidung itu sendiri, dan jauh dari itu. Neoplasma atau sista di hidung sering tidak mempamerkan dirinya sendiri, tetapi boleh menyebabkan kesesakan hidung, yang terhempas dengan hidung, sakit kepala, pendarahan akibat kemusnahan tisu. Darah mengalir secara intensif, dengan sista ada kadang-kadang cecair telus kepadanya. Sebaliknya, tumor boleh kagum kelenjar adrenal. Ini menyebabkan peningkatan tekanan darah kepada 200 dan lebih tinggi dan lebih kerap berlaku pada golongan muda. Sekiranya tidak ada alasan yang jelas untuk pendarahan dari hidung, dan mereka sering mengulangi, lebih baik berunding dengan doktor.

Bantuan Kecemasan: Bagaimana Menghentikan Darah

Bantuan Kecemasan: Bagaimana Menghentikan Darah

Doktor meraikan tiga kesilapan utama yang perlu diingati dan tidak diulang dengan pendarahan hidung:

Nombor ralat 1. Jangan buang kepala belakang, kerana darah dalam kes ini akan mengalir melalui tekak di esofagus, dan, pertama, ia akan tidak dapat difahami, sama ada pendarahan itu kuat dan berapa banyak darah telah mengalir, dan kedua, pesakit itu Meningkatkan darah, yang boleh menyebabkan muntah dan kerusi hitam. Di samping itu, apabila Thumbling kepala, darah boleh masuk ke saluran pernafasan.

Nombor ralat 2. Memotong hidung kapas. Selepas masa, bulu direndam dalam darah, dan kemudian akan menghisap bersama dengan bekuan darah. Pembuangan selanjutnya boleh menyebabkan pendarahan semula. Jika anda benar-benar mahu menutup hidung anda, supaya darah tidak mengalir, lebih baik untuk melakukannya dengan kain kasa yang digulung. Anda boleh memohon penurunan kapal pada berkahwin.

Nombor ralat 3. Pesakit berpose. Dia tidak boleh berbohong, lebih baik duduk, sementara kepala perlu terus terus miring, badan itu juga sedikit condong ke hadapan. Hidung mesti dihoskan dengan tips jari, menutup kedua-dua lubang hidung, tanpa mengira sama ada ia mengalir dari satu atau kedua-duanya. Ais dari peti sejuk yang digunakan untuk jambatan. Posisi ini mesti dipelihara sepuluh minit. Ia akan menjadi salah untuk memeriksa sama ada darah berhenti, setiap minit. Anda boleh memberi mangsa untuk minum air sejuk melalui jerami atau ada ais krim.

Selepas 10 minit dengan berhati-hati mengeluarkan tangan - jika darah terus mengalir, ulangi semua manuver sekali lagi. Sekiranya darah mengalir dan selepas 20 minit adalah alasan untuk merayu kepada doktor. Doktor juga diperlukan jika darah dari 2 hidung, atau jika tidak ada kecederaan, darah mengalir serentak dari hidung dan, katakan, dari telinga atau dari jalan alat kelamin. Anda perlu menghubungi doktor dan jika pendarahan hidung diulang setiap hari.

Apa yang tidak boleh dilakukan jika darah mengalir dari hidung: bergerak, bercakap, batuk, meniup akar, menelan darah. Kami mempunyai anak yang menangis jika boleh untuk meyakinkannya, mengalih perhatian.

Amaran pendarahan hidung: udara, minyak, sembelit

Amaran pendarahan hidung: udara, minyak, sembelit

  • Pangsapuri harus bersih, sederhana sejuk, udara basah, jika perlu, ia dicapai oleh humidifier udara;
  • Adalah perlu untuk kerap menggunakan penyelesaian garam untuk mencuci atau minyak vaseline untuk melincirkan rongga hidung supaya kerak tidak terbentuk;
  • Vitamin C dan Rutin - mengukuhkan kapal;
  • Berenang-senang di laut - air laut dibasuh dengan hidungnya, gunting peel, mukus adalah penyembuhan, kapal-kapal itu diperkuat;
  • Sekiranya pendarahan masih berlaku dan dihentikan, adalah perlu untuk mengelakkan voltan yang berlebihan dalam tempoh 5-7 hari, iaitu, perlu melawan sembelit.

Pendarahan Nasal (epistaxis) - Keadaan patologi yang sama, yang mana aliran darah dari saluran darah yang terletak di rongga hidung berlaku.

  • Pendarahan dari hidung boleh menyebabkan kehilangan darah yang ketara dan mengancam kehidupan pesakit.
  • Antara yang memerlukan bantuan kecemasan, bilangan pesakit yang mengalami pendarahan hidung adalah sehingga 20%.
  • 90-95% pendarahan hidung timbul dari rumah depan partition hidung (zon kiselbach-little - partisi depan partition hidung).
  • Penyebab yang paling biasa pendarahan hidung adalah hipertensi arteri.
  • Dalam 80-85% orang yang mempunyai sebab yang tidak jelas terhadap pendarahan berulang, masalah dalam sistem aliran darah (sistem hemostasis) dikesan.
  • Dalam 85% kes, pendarahan hidung adalah gejala penyakit umum organisma dan hanya dalam 15%, pendarahan disebabkan oleh penyakit rongga hidung.

Anatomi, darah Rongga hidung.

  • Hidung itu mempunyai bekalan darah yang kaya terutamanya disebabkan oleh sistem arteri karotid luar dan dalaman.
  • Arteri terbesar adalah cawangan rambut baji yang meninggalkan arteri topless yang datang dari sistem arteri karotid luaran. Arteri Brewells kerusi belakang rongga hidung dan sinus yang tidak lengkap. Rongga hidung dari arteri ini berlepas: partition dan arteri lateral nasal belakang.
  • Arteri mata dari sistem arteri karotid dalaman, dari mana kekisi depan dan arteri belakang belakang dibanjiri di jabatan-jabatan rongga hidung yang berlaku.
  • Keanehan bekalan darah ke hidung adalah rangkaian vaskular tebal dalam membran mukus, terutamanya di hadapannya, di mana zon Kiselbach yang mana terletak - Litla. Di kawasan ini, membran mukus hidung sering ditipis. Zon Kisselbach Tempat pendarahan hidung yang paling kerap adalah 90-95%.

Di manakah pendarahan datang?

  1. Jabatan Sumbangan Partition Nasal, 0.5-1 cm dari pintu masuk ke hidung (zon Kisselbach-Little). Di kawasan ini, kapal-kapal itu terletak secara dangkal dan sering berkembang dan kadang-kadang sentuhan yang sedikit ke arah mereka boleh menyebabkan pendarahan.
  2. Kawasan hadapan dari kolam arteri kisi (dengan kecederaan kepala)
  3. Zon belakang belakang (Woodruff Venous Plexus)
  4. Zon Rear-Partition

Pendarahan dari zon belakang posterior dan belakang adalah watak yang kaya dan degil, ia disebabkan oleh diameter besar kapal-kapal dan jalan pintas mereka yang lemah. Pendarahan hidung boleh dibahagikan kepada pendarahan dari bahagian depan rongga hidung dan pendarahan dari bahagian belakang. Apabila pendarahan dari jabatan depan, darah akan mengalir keluar dari lubang hidung di luar. Dan apabila pendarahan dari jabatan belakang, darah akan disiram di sepanjang dinding belakang nasofaring.

Punca pendarahan hidung

Dalam 85% kes, pendarahan hidung adalah gejala penyakit biasa badan dan hanya dalam pendarahan 15% yang disebabkan oleh penyakit rongga hidung.

1. Sebab yang biasa:

  • Penyakit sistem kardiovaskular (Tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dan lain-lain). Tekanan darah tinggi menyebabkan pendarahan hidung yang paling biasa.
  • Penyakit berjangkit (Arvi, influenza dan komplikasi, korteks, Diphteria, kepiikan abdomen, Scarletin, Sepsis, dll.). Inoksik yang timbul semasa penyakit serta kesan langsung virus dan bakteria membawa kepada pelanjutan kapal, penipisan dan kerapuhan mereka, kebolehtelapan mereka meningkat untuk unsur darah, melemahkan proses pembekuan darah.
  • Darah penyakit (Hemofilia, Leukemia, Penyakit Willebrant, Penyakit Randy-Osaler, Vasculitis Hemorrhagic, Capillaryotoxicosis, Penyakit Vergood, Kekurangan Vitamin C dan K). Dalam kebanyakan kes, sel-sel darah melanggar komposisi kuantitatif dan kualitatif terhadap komponen darah yang bertanggungjawab untuk menghentikan pendarahan dan peraturan proses pembekuan darah. Serta sering memberi kesan kepada dinding kapal, yang ditipis dan menjadi agak rapuh untuk berlakunya pendarahan. Penyakit Randy - Ozeri : Penyakit keturunan di mana pembuluh darah "lemah" terbentuk, yang mempunyai dinding dan tidak ada shell elastik dan otot. Dengan kecederaan yang lebih mudah kepada kapal itu, pendarahan berlaku.
  • Penyakit buah pinggang Pertama sekali, penyakit buah pinggang menyumbang kepada pertumbuhan tekanan darah, yang secara langsung dicerminkan pada kapal-kapal rongga hidung. Memandangkan kecenderungan pembuluh darah untuk pendarahan, faktor peningkatan akar menjadi kunci sekiranya mengulangi pendarahan hidung.
  • Penyakit Hati (Hepatitis, Cirrhosis) . Sekiranya berlaku penyakit hati, ia mengurangkan sintesis komponen yang diperlukan untuk operasi normal sistem aliran darah (faktor pembekuan, vitamin K). Di samping itu, perubahan struktur berlaku dalam tisu hati, yang menghalang aliran darah biasa, yang membawa kepada peningkatan tekanan dalam kapal yang berkaitan dengan peredaran darah buah pinggang (sistem portal). Peningkatan tekanan dalam sistem kapal ini dicerminkan pada tekanan dalam kapal rongga hidung, yang ditunjukkan oleh pendarahan novel.
  • Meningkatkan tekanan intrakranial.
  • Mengurangkan fungsi kelenjar tiroid - hipoteriosis, fungsi platelet dikurangkan.
  • Gadis lebih dari 11-12 tahun mempunyai pendarahan hidung, yang timbul sebagai balasan atau menemani haid (pendarahan yang sukar).

2. Sebab-sebab tempatan:

  • Cedera hidung.
  • Kerosakan kepada membran mukus jari hidung
  • Tumor dalam rongga hidung atau dalam sinus otolonik, polip pendarahan.
  • Badan asing (lebih kerap pada kanak-kanak)
  • Rhinitis atrophic. Penyakit di mana mukosa hidung menipis. Kapal rongga hidung menjadi tidak dilindungi dan lebih terjejas oleh kerosakan.
  • Ulser di rantau Plexus Vaskular Kiselbach
  • Pendarahan hidung boleh menjadi salah satu gejala patah tulang tengkorak (fossa kranial depan, sinus gua), kadang-kadang dengan kecederaan seperti kebocoran darah cecair putih (cairan tulang belakang).
  • Kerosakan ke dinding arteri karotid dalaman oleh serpihan tulang patah tengkorak.
  • Pembentukan angiofibrom belia dari pangkalan tengkorak, dicirikan dengan mengulangi pendarahan, tanpa aduan yang teruk dari pihak berkuasa.

Kepentingan yang sangat penting adalah keadaan mukosa hidung, yang boleh menjejaskan kedua-dua faktor dalaman faktor-faktor badan dan alam sekitar (iklim, udara tercemar kering, kesan pelbagai bahan kimia yang menjengkelkan dan merosakkan hidung mukosa). Pendarahan yang tidak jelas Biasanya berkaitan dengan penyakit darah, seperti pelanggaran fungsi struktur dan platelet, kecacatan atau penurunan dalam bilangan faktor yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan yang berkesan (protromin, faktor pembekuan VII, IX, X, XII, dll.). Faktor Predisposing Pendarahan Nasal Sekiranya kerapuhan dinding vaskular vesel hidung: terlalu panas, tenaga fizikal, cerun kepala tajam, berjalan, mengurangkan tekanan atmosfera.

Darah dari hidung semasa kehamilan

Semasa kehamilan, perubahan hormon, fungsional dan struktur dalam seluruh badan wanita berlaku. Jadi semasa kehamilan, tahap hormon genital bertambah (estrogen, progesteron), yang meningkatkan aliran darah dalam membran mukus badan, termasuk di hidung. Oleh itu, mempunyai kapal yang rapuh dalam rongga hidung atau membran mukus yang menipis di kawasan ini, risiko pendarahan hidung sangat besar. Walau bagaimanapun, dalam hal tidak boleh diperlakukan dengan pendarahan hidung tanpa perhatian yang sewajarnya. Oleh kerana pendarahan hidung adalah isyarat yang melaporkan bahawa terdapat sesuatu yang salah dalam tubuh. Ini, sudah tentu, mungkin terdapat kerapuhan kapal atau kekeringan membran mukus hidung. Tetapi dalam sesetengah kes, pendarahan hidung boleh menjadi gejala untuk pembangunan penyakit yang teruk. Jangan lupa bahawa punca pendarahan yang paling biasa adalah peningkatan tekanan darah, dan pada wanita hamil untuk meningkatkan tekanan darah adalah loceng yang membimbangkan, yang boleh bercakap dari pembangunan negara yang berat dan berbahaya sebagai preeklampsia dan eklampsia. Di samping itu, kehamilan boleh memburukkan semua penyakit kronik yang ada (hati, buah pinggang, dll.), Yang perlu dipertimbangkan. Berdasarkan jumlah, wanita hamil, mencari pendarahan dari hidung, sepatutnya, secepat mungkin, akan berpaling kepada doktor - pakar yang akan mengetahui dan menghapuskan penyebab penyakit ini.

Gejala pendarahan hidung

  • Pelepasan kulit merah dari hidung (darah tidak berbuih), atau aliran darah di sepanjang dinding belakang pharynx, dalam hal pendarahan dari bahagian belakang rongga hidung. Sekiranya darah diturunkan kepada satu cara atau yang lain, ia menunjukkan pendarahan dari saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkus, paru-paru).
  • Gejala semasa kehilangan darah kira-kira 500 ml: pucat kulit, penipuan denyut (80-90 denyutan seminit), penurunan tekanan darah (110/70 mm rt seni), kelemahan, pening kepala, hemoglobin kekal normal dalam masa 1-2 hari, Ia kemudiannya boleh berkurangan atau kekal normal. Cepat dan tepat bertindak balas terhadap kehilangan darah hematokrit, dengan kehilangan darah seperti itu, ia boleh berkurangan kepada 30-35 unit.
  • Pendarahan prerefficient . Sebahagian daripada pesakit di hadapan pendarahan timbul sensasi tertentu: bunyi di telinga, sakit kepala, gatal-gatal, menggelitik di hidung, dll.

Jenis pendarahan hidung

Bergantung kepada jumlah darah yang hilang, ia dibezakan: pendarahan yang sedikit, sederhana dan kuat. Pendarahan kecil : Darah dikeluarkan oleh titisan dalam jumlah beberapa mililiter, berhenti secara bebas atau selepas menekan sayap hidung ke partition. Tempoh pendarahan adalah pendek. Sebagai peraturan, pendarahan seperti itu timbul dari zon Kisselbach. Pendarahan sederhana: Kerugian darah tidak melebihi 300 ml pada orang dewasa. Perubahan dari sistem kardiovaskular biasanya tidak diperhatikan. Pendarahan yang kuat (besar-besaran): Kerugian darah melebihi 300 ml, kadang-kadang mencapai 1l atau lebih. Pendarahan seperti itu adalah bahaya kepada kehidupan pesakit.

Bantuan Pertama untuk Pendarahan Nasal

Adakah saya perlu memanggil ambulans? Salinan bantuan harus dipanggil pada situasi berikut:

  • Kecederaan hidung, tengkorak
  • Pendarahan yang berlimpah (lebih daripada 200-300ml)
  • Pendarahan yang inventif, apabila memenuhi semua peristiwa aliran darah yang mungkin di rumah
  • Yang memburukkan penyakit kronik yang teruk (hati, buah pinggang, dll.)
  • Jangkitan virus akut yang disertai oleh pendarahan hidung (terutama kanak-kanak)
  • Kemerosotan kesejahteraan umum, pucat, kelemahan, pening, muntah, kehilangan kesedaran.

Panduan langkah demi langkah  

Langkah bantuan, apa yang perlu dilakukan? Bagaimana hendak melakukannya? Untuk apa?
1. Kepada pesakit Pernafasan yang mendalam dan perlahan dengan cepat dan berkesan mengurangkan tahap voltan emosi-emosi. Rangsangan emosi, palpitis, meningkatkan tekanan yang hanya meningkatkan pendarahan.
2. Berikan pesakit kedudukan yang betul.       Sapu pesakit atau angkat kepala anda, tidak membenarkan kepala melemparkan, sambil memiringkan kepala sedikit. Jika darah mengalir keluar dari hidung, supaya ia mengalir ke dalam bekas. Ini akan menjejaki jumlah kehilangan darah. Apabila kepala dikesan kembali, atau apabila ia berbohong, darah mula mengalirkan nasofaring dan ia boleh menyebabkan beberapa akibat yang tidak menyenangkan, iaitu: darah ditelan dalam perut dan refleksif boleh menyebabkan muntah. 2. Gumpalan darah boleh masuk ke saluran pernafasan atas T memanggil pelbagai gangguan pernafasan. 3. Tidak diketahui jumlah kehilangan darah, yang harus dipertimbangkan kerana ia menentukan taktik langkah terapeutik. Semasa kehilangan darah besar-besaran yang tidak dikompensasi boleh menyebabkan keadaan kejutan.
2. Mula peristiwa untuk menghentikan pendarahan Pilihan yang mungkin: 1. Jika tiada apa-apa di tangan: tolak tangan sayap hidung anda ke partition hidung. 2. Perlahan-lahan unacporing, dan membebaskan kedua-dua hidung dari gumpalan darah terkumpul. Kemudian titisan di hidung jatuh dari sejuk (glair, naphtizin, sanarine, dll.); 5-6 titis di setiap lubang hidung. Selepas itu, titisan 10-15 titisan 3% hidrogen peroksida. 3. Pengairan rongga hidung itu sejuk dengan penyelesaian 5-8% asid aminoCaproic. Anda juga boleh menggunakan pengairan dengan thromboplastin, trombin, labetox. Bagaimana kesan menghentikan pendarahan dicapai:
  1. Kapal pendarahan secara mekanikal
  2. Darah terkumpul dibungkus dan mengeringkan, dengan itu menutup kapal pendarahan, mewujudkan "plag pelindung".
  3. Drops dari sejuk mengandungi bahan, menyempitkan saluran darah (Naphtizin, Napazoline).
  4. Hidrogen peroksida mempercepatkan proses pembentukan clombo darah.
3. Lampirkan sejuk ke kawasan hidung
  • Di kawasan hidung untuk memohon gelembung dengan ais (melalui kain), tuala sejuk, dan sebagainya. Jika anda memohon ais, berhati-hati dengan radang dingin. Setiap 10-15 minit keluarkan ais selama beberapa minit. Berhati-hati untuk sensasi.
  • Anda juga boleh memuatkan tangan anda ke dalam air sejuk atau kaki dalam hangat.
Selesema menyempitkan kapal, dengan itu mengurangkan intensiti pendarahan. Memandangkan tangan dalam air sejuk, ia secara mencerminkan akan menyebabkan penyempitan kapal dalam rongga hidung. Setelah menurunkan kaki ke dalam asas dengan air suam, ia akan menyebabkan gelombang darah ke bahagian bawah kaki dan akan mengurangkan kapal-kapal di bahagian atas badan, yang akan mengurangkan pendarahan dari saluran hidung.
Apa yang perlu dilakukan jika langkah-langkah di atas tidak membantu?
4. Masukkan bola kapas atau tampon kecil Masukkan bola kapas atau tampon dan tekan sayap hidung ke partition dari 4-8 hingga 15 -20 minit. Bagaimana untuk melembapkan tampon? Ini sesuai untuk penyelesaian ejen vasokonduktor, serbuk bernoda, asid aminocaproic, hidrogen peroksida 3%; Anda boleh memasukkan span hemostatik. Selepas itu, anda harus memastikan bahawa tidak ada pendarahan. Untuk melakukan ini, menawarkan pesakit untuk meludahkan kandungan rongga mulut. Dan juga anda perlu melihat dinding belakang tekak, dan pastikan tiada darah jatuh di sana. Sekiranya pendarahan berhenti, anda harus melemahkan tekanan pada sayap hidung dan mengenakan pembalut. Selepas itu, untuk menghapuskan tampon, ia akan menjadi lebih baik untuk beralih kepada doktor. Perhentian mekanikal pendarahan. Menekan vesel ke dinding rongga hidung dan mempercepatkan pembentukan bekuan darah. Struktur mesh kain kasa menjadi sejenis matriks buatan untuk bekuan darah, sebagai hasil dari yang "trombus putih" besar terbentuk, yang melonjakkan rongga hidung dan berhenti berdarah. Kelemahan: Sakit dengan pentadbiran, kemungkinan besar kerosakan kepada mukus dan kapal, kedua-duanya apabila ditadbir dan semasa pengekstrakan tampon, keadaan yang menggalakkan untuk pembangunan mikroflora patogen.
5.Mixing Rawatan Tujuan dadah tahan darah ke dalam atau intramuskular / intravena bergantung kepada intensiti dan keterukan pendarahan. - Untuk minum 1-2 jam l 10% kalsium klorida atau 1-2 sudu air garam (setiap 200 ml 1 sudu teh. Sapukan ubat: ethalide 12.5% ​​penyelesaian, 10% penyelesaian kalsium klorida, vitamin C, Vikasol. - Drins pendarahan berat komponen darah limpahan (plasma segar sekurang-kurangnya 500-600 ml, yang mempunyai kesan aliran darah yang berkesan). Natrium Ethalate (Dicinone) - Dadah tindakan berasaskan darah yang pesat. Ubat ini berkesan, kedua-duanya apabila ditadbir ke dalam dan intravena. Ubat ini tidak menyebabkan peningkatan pembekuan (hipercoagulasi), jadi ia boleh digunakan untuk masa yang lama. Dadah ini meningkatkan fungsi platelet dan meningkatkan jumlah mereka dalam darah, serta mengaktifkan komponen sistem darah aliran darah. Asid aminocaproic. - Ke tahap yang lebih tinggi mengurangkan proses yang menyumbang kepada pembuangan darah, dan pada tahap yang lebih rendah mempengaruhi aktiviti fungsional platelet. Insih yang diperkenalkan secara intravena (lebih daripada 60 titis seminit). Ia adalah kontraindikasi dalam kemerosotan yang teruk bagi pembekuan intravaskular (DVS - Sindrom), kerana ia dapat meningkatkan pembekuan darah akibat pelepasan besar dari tisu yang merangsang proses "penebalan" darah. Kalsium klorida - Ia digunakan sebagai penguat dari tindakan dadah aliran darah asas. Ubat ini meningkatkan pengurangan dinding vaskular dan mengurangkan kebolehtelapannya. Apa yang amat penting untuk pendarahan hidung dari zon Kisselbach. Pelantikan aktif persiapan kalsium untuk kecederaan pecutan yang teruk adalah kontraindikasi. Vikasol. - Pendahuluan Vitamin K. Menguatkan kesan persiapan aliran darah asas (etika natrium, asid aminocaproic, dll.). Penyediaan ini mempunyai kesan yang agak lemah. Kesan ubat ini tidak berkembang lebih awal daripada 18-24 jam selepas pentadbiran. Kesannya dirajut dengan meningkatkan pengeluaran komponen aliran darah (protromin). Ubat ini tidak disyorkan untuk memberikan lebih daripada 3-4 hari, kerana ia mampu mengganggu fungsi platelet. Hanya intramuskular yang diperkenalkan.
Pendarahan berterusan, apa yang perlu dilakukan?
6. Depan Pekerjaan Tamponade Tamponade depan - teknik menghentikan pendarahan dari hadapan rongga hidung. Untuk mengakui separuh yang sama hidung menggunakan penyelesaian aerosol Lidocaine 10%; Memperkenalkan tampon hidung sebelum ini, bercampur dengan larutan 5% asid aminocaproic atau penyelesaian 3% hidrogen peroksida. Panjang Marlevary Turund adalah 60-70 cm, lebarnya adalah 1-1.5 cm. Untuk mengenakan pembalut prazaza. Intipati kaedah: Tawa Turgun, diperkenalkan ke dalam rongga hidung, kerana mekanik menekan kawasan pendarahan. Tampon dibasahi oleh asid aminocaproic atau hidrogen peroksida untuk meningkatkan kesan menghentikan pendarahan. Asid aminocaproic. - Ia mempunyai kesan hemostatik, mengurangkan kebolehtelapan kapal. Hidrogen peroksida Mempercepatkan proses pembentukan makam darah hemostatik.

Depan tamponada.

Pembalut prasevoid pada hidung

7. Kaedah pembedahan (digunakan dalam 4-17% daripada kes)      
  • Moxibustion dengan bola bulu dibasahi dengan asid trichloroacetic atau 40-50% penyelesaian nitrat perak (lapis);
  • Kesan gelombang radio dengan bantuan peranti pembedahan;
  • PENGENALAN KEPADA SHELL OF DRUGS: Lidocaine, Novocain;
  • Membersihkan arus (elektrokoagulasi);
  • Setelah mengupas mukosa hidung bersama dengan kapal utama yang unggul dan berkilauan sepanjang.
  • Pembuangan pancang dan rabung partition hidung.
  • Dalam kes yang teruk, kapal batang digantung (arteri karotid luar dan arteri rahang dalaman).
Campurtangan pembedahan digunakan dalam situasi di mana kaedah rawatan konservatif tidak berkesan. Dengan pendarahan hidung, rawatan pembedahan adalah tertakluk kepada 4 hingga 17% pesakit. Penghijrahan kaedah pembedahan yang paling mudah menghentikan pendarahan di mana kerak menghalang pendarahan.
8. Kaedah rawatan alternatif   Botampon digunakan dalam kes pendarahan yang berterusan. Biotkini digunakan sebagai tampon: peritoneum, sarung otak pepejal, fascia, plasenta. Proses pemulihan mukosa hidung secara langsung di bawah biotampon diaktifkan.
Rawatan alternatif berulang pendarahan hidung: persiapan homeopati:
  • Ferrum Aceticum, Aconit, Arnica, Hamamelis, Mellilotus, Pulsatila, dan lain-lain. Apabila pendarahan, ubat-ubatan ditetapkan oleh majlis kerap dalam pencairan yang rendah. Untuk pencegahan, pencairan yang tinggi dengan resepsi yang jarang ditentukan.
  • Sekiranya punca pendarahan berulang dalam pembekuan darah rendah disyorkan oleh ubat-ubatan berikut: VI PERA, Bothrops, Lachesis, fosforus, Arsenicum, dll.
  • Apabila pendarahan, diulang pada waktu pagi semasa mencuci: Magnesia Carbonica, ammonium karbonicum, Arnica, dll.

  Rancang pemeriksaan pesakit dengan pendarahan berulang:

  • Jumlah ujian darah dengan hemosidere dan platelet
  • Koagulogram
  • Analisis Urine Umum
  • Ujian darah biokimia (menentukan keadaan hati Alat, Asat, Protrombin, dll.)
  • Ultrasound organ dalaman, penentuan tekanan dalam sistem vein portal.
  • Electrocardiogram.
  • Electroencephalogram
  • Echocardiography.
  • Radiografi Nasopharynx, tengkorak dalam unjuran standard, tomografi dalam untahan nobbling dan lateral. Komputer dan tomografi resonans magnetik.

 Senarai doktor pakar untuk kemungkinan perundingan:

  • Doktor ENT.
  • Ahli kardiologi
  • Neuropathologist.
  • Okulis.
  • Hematologi
  • Pakar bedah (semasa kecederaan dan kemungkinan gegaran otak)

Pencegahan pendarahan hidung

Pencegahan pendarahan hidung secara langsung bergantung kepada punca menyebabkan pendarahan. Jadi untuk pencegahan, adalah perlu:

  • Memperkukuhkan kapal (lebih banyak vitamin C), latihan vaskular (mandi, jiwa yang berbeza, mencurahkan).
  • Mengekalkan tahap tekanan darah yang normal.
  • Mengekalkan kelembapan normal mukosa hidung (kelembapan yang optimum dari premis, penggunaan pelbagai salap dan minyak, dll.). Membuang merokok, merokok dengan ketara mengurangkan kelembapan membran mukus hidung dan meningkatkan risiko pendarahan.
  • Meningkatkan keupayaan darah (vitamin K, kalsium, faktor pembekuan, dll.).
  • Rawatan penyakit hati kronik, buah pinggang, dll.
  • Lakukan hanya usaha fizikal yang sederhana.
  • Elakkan kerja keras dan terlalu panas.
  • Makanan kulit merangsang pengeluaran faktor-faktor yang diperlukan oleh sistem pembekuan (keju kotej, hati, sup ayam, dan lain-lain).
  • Jangan terbawa-bawa oleh produk yang menghancurkan darah dan dapat menyumbang kepada pendarahan. Berikut adalah sebahagian daripada mereka: Citrus, jenis lemak ikan, wain merah, teh hijau, koko, jus tomato, minyak zaitun dan linen, bawang, bawang putih, halia, ceri, blueberry, raspberry, dll.
Igor Sergeevich Weaver

Specialty: Oftalmologist.

Tarikh penerbitan April 24 2020. Dikemaskini April 24 2020.

Definisi penyakit ini. Punca penyakit ini

Pendarahan hidung atau epistaxis - Gejala yang sama dari penyakit ENT, yang berlaku dalam gangguan integriti kapal-kapal yang terletak di rongga hidung, nasofaring, sinus yang tidak sesuai, dan juga merosakkan dinding atas rongga hidung [tiga belas] .

Dalam amalannya, epistaxis tidak hanya dihadapi oleh othinolaryngologists, tetapi juga ahli terapi, dan doktor ambulans. Kira-kira 10% daripada pesakit yang mengalami pendarahan hidung tidak dapat menangani masalah ini dan menangani institusi perubatan. [satu] . Daripada jumlah pesakit yang diterima untuk rawatan di hospital dengan pendarahan hidung, 1% diperlukan operasi pembedahan [2] . Ini timbul dalam situasi di mana langkah pertolongan cemas dan terapi ubat ternyata tidak berkesan.

Sekurang-kurangnya 60% daripada penduduk yang dihadapi dalam kehidupan dengan pendarahan hidung. Ini paling kerap dipengaruhi oleh kanak-kanak berumur 6-10 tahun, terutamanya mereka yang hidup dalam iklim kering panas atau penderitaan iklim alergi [lima] . Pada orang dewasa, pendarahan hidung sering berlaku akibat kecederaan, peningkatan tekanan darah atau gangguan darah. Tekanan darah adalah enhaft sambil menyambung ke pesawat atau di pintu masuk ke ketinggian yang besar di pergunungan, yang juga boleh menyebabkan pendarahan hidung.

Tidak mustahil untuk menentukan frekuensi yang tepat pendarahan hidung, kerana kebanyakan episod diselesaikan atau secara spontan atau dengan rawatan diri dan tidak tetap.

Pendarahan dalam 80% kes berlaku dari rantau Kiselbach - Vaskular Plexus yang terletak di depan Sepiring Partition Hidung [lima] .

Plexion Kisselbach.

Bagi kebanyakan orang, pendarahan hidung bukanlah gangguan yang serius. Walau bagaimanapun, ia boleh berbahaya bagi pesakit yang mempunyai penyakit yang teruk (contohnya, dengan hemofilia) dan untuk orang tua, yang membawa kepada kehilangan darah yang ketara dan penurunan tekanan darah yang tajam.

Amaran

Apabila anda mencari gejala yang sama, rujuk doktor anda. Jangan ubat sendiri - ia berbahaya untuk kesihatan anda!

Gejala pendarahan hidung

Pendarahan hidung adalah gejala, bukan penyakit bebas. Dalam kesusasteraan perubatan moden, adalah adat untuk berkongsi pendarahan hidung di bahagian depan dan belakang.

Hidung berdarah

Pendarahan depan Terdapat kerosakan kepada kapal-kapal kecil di hadapan partition hidung, mereka dapat dilihat dengan serta-merta, tidak penting dan paling sering menghentikan diri mereka sendiri [lima] .

Pendarahan belakang. Mereka lebih biasa, bocor lebih keras dan mengancam kehidupan pesakit. Secara spontan, mereka timbul terutamanya dalam pesakit tua yang mempunyai penyakit yang bersamaan, seperti penyakit hipertensi atau pecahan darah. Pendarahan belakang boleh terlebih dahulu meneruskan asimtomatik atau secara beransur-ansur menunjukkan diri mereka dengan loya, muntah berdarah, anemia, hemoplange, najis cecair hitam.

Jumlah kerugian darah yang kecil sehingga 100-150 ml tidak menyebabkan banyak kemudaratan kepada tubuh, tetapi kanak-kanak atau pesakit dengan jiwa labil boleh menjadi panik atau kehilangan kesedaran.

Dengan kehilangan darah lanjut, gejala berikut meningkat:

  • kelemahan;
  • bunyi bising, berdering di telinga;
  • Flushing terbang di hadapan mata;
  • pening;
  • Palpitasi jantung;
  • Pallor kulit.

Sekiranya bantuan itu tidak diberikan tepat pada waktunya, keadaan semakin teruk:

  • tekanan darah berkurangan;
  • sesak sesak nafas;
  • Sinusiness kulit muncul di kawasan berus dan berhenti.

Kehilangan darah lebih dari satu liter membawa kepada perkembangan kejutan hemorrhagic - kehilangan kesedaran, peningkatan yang jelas dalam kekerapan pemotongan jantung, kejatuhan tekanan darah yang tajam [sepuluh] .

Patogenesis pendarahan hidung

Penyebab utama pendarahan - Ini adalah kerosakan kepada kapal-kapal rongga hidung, sinus hidung atau nasofaring.

Kapal utama yang menyediakan bekalan darah ke rongga hidung dan sekatan adalah arteri kisi depan dan belakang (jabatan teratas), arteri berbentuk klinik (jabatan belakang), arteri panggang yang besar dan arteri bibir atas (jabatan yang lebih rendah). Cawangan-cawangan arteri ini mencipta anastomosa (menenun) dan di beberapa tempat sangat dekat dengan permukaan membran mukus.

Arteri rongga hidung

Di jabatan-jabatan depan partition hidung, Plexus vaskular kaya dengan darah, yang dibentuk oleh tenunan arteri di atas. Laman ini dinamakan sempena Otolaryngologist Jerman Kisselbach Zone atau Kiselbach Plexus. Pada kanak-kanak, pendarahan hidung paling sering timbul dari kawasan ini.

Pendarahan dari hidung, yang berulang kali berulang kali, dipanggil berulang. Selalunya ia disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • peningkatan tekanan darah (49% daripada pesakit dengan kambuh semula);
  • akibat kecederaan (21%);
  • Penerimaan ubat-ubatan tertentu (9%);
  • Penyakit hidung dan sinus pakaian (6%);
  • Penyakit Hati (4%);
  • tumor dan penyakit lain (4%);
  • Sebab untuk episod berulang tidak dipasang (7%) [6] .

Klasifikasi dan Peringkat Pembangunan Pendarahan Nasal

Klasifikasi pendarahan hidung adalah rumit, dalam versi mudah ia dibentangkan dalam bentuk berikut:

Disebabkan:

1. Pelanggaran integriti dinding vaskular:

  • kecederaan;
  • Kelengkungan partition hidung - mukosa partition hidung diregangkan dan ditipis;
  • Pembentukan neof dalam rongga hidung dan dalam sinus yang tidak lengkap.

2. Potong darah mengganggu:

  • hemofilia;
  • thrombocytopenia (pengurangan darah bilangan platelet - sel yang memberikan pengambilan darah normal);
  • Vitamin K - Kompaun ini terlibat secara aktif dalam metabolisme, dengan penyertaannya dalam badan, faktor penting sistem yang dihasilkan dibentuk.

3. Menipis membran mukus

  • aterosklerosis ;
  • penyakit hipertonik;
  • Diatesis hemorrhagic (penyakit di mana peningkatan pendarahan akibat kelemahan faktor penipuan);
  • penyakit hati;
  • Penyakit hidung dan sinus hidung (apa-apa proses keradangan dan tumor);
  • leukemia. [7] .

Penyetempatan:

1. Pendarahan hidung dari vesel rongga hidung:

  • dari bahagian depan rongga hidung;
  • Dari bahagian belakang rongga hidung.

2. Pendarahan hidung dari kapal yang terletak di luar rongga hidung:

  • pendarahan dari sinus yang tidak lengkap, nasofaring;
  • pendarahan dari kapal intrakranial;
  • pendarahan dari arteri karotid dalaman;
  • Pendarahan dari shell serebral pepejal.

3. Perioditi:

  • tunggal;
  • berulang;
  • Biasa (pendarahan yang timbul beberapa kali setahun).
Tahap kehilangan darah

Ia berlaku dengan mudah, sederhana dan berat. Untuk penilaiannya, kriteria berikut digunakan:

     
Kuasa Kriteria untuk penilaian
1. L. Kerugian Darah Eugene. - Keadaan umum adalah memuaskan; - Kelemahan, pening, degupan jantung; - Pallor membran mukus; - Pulse tidak lebih daripada 100 Q / min; - Tekanan darah (tekanan darah) dalam julat normal; - kandungan hemoglobin sekurang-kurangnya 100 g / l; - Kekurangan kelantangan darah beredar (BCC) tidak melebihi 20%
2. S. Redar kehilangan darah - keadaan umum sederhana; - Pulse sehingga 110 wt. / min; - Neraka tidak lebih rendah daripada 90 mm Hg. st.; - kandungan hemoglobin sekurang-kurangnya 80 g / l; - Kekurangan BCC adalah 20-30%
3. T. Sedikit kehilangan darah - Keadaan umum adalah sukar; - Kemungkinan kehilangan kesedaran dan koma; - Pulse 110 ais / min dan banyak lagi; - Tekanan darah di bawah 90 mm Rt. st.; - kandungan hemoglobin kurang daripada 80 g / l; - Tanda-tanda iskemia miokardium muncul di ECG; - Kekurangan BCC - 30%; - Dengan pendarahan lebih lanjut mengembangkan kejutan hemorrhagic

Komplikasi pendarahan hidung

Komplikasi pendarahan boleh disebabkan oleh kehilangan darah dan akibat dari kaedah perhentiannya. Komplikasi pendarahan yang paling kerap adalah kehilangan darah akut. Pendarahan yang lemah boleh dihentikan secara bebas, ia tidak membawa bahaya yang serius. Pendarahan besar-besaran membawa kepada darah tinggi yang mengganggu peredaran darah dan aktiviti penting badan.

Untuk ciri keadaan ini:

  • Pallor Skin;
  • pengurangan tekanan darah;
  • Peluh melekit sejuk;
  • Pengurangan darah dan deposit darah yang beredar ( pengumpulan Darah, sementara tidak mengambil bahagian dalam peredaran, di kawasan vaskular yang berasingan).
  • anemia;
  • mengurangkan hemoglobin;
  • Mengurangkan hematokrit ( Jumlah sel darah merah dalam darah );
  • Sekiranya kehilangan darah berterusan, maka pesakit mati.

Kaedah menghentikan pendarahan hidung juga mempunyai ciri-ciri mereka sendiri yang berkaitan dengan anatomi dan fisiologi membran mukus. Penggunaan tamponade hidung boleh menyebabkan akibat berikut: Untuk memampatkan kapal yang sihat, merosakkan integriti mukosa hidung, yang menyumbang kepada kambuh semula.

Diagnosis pendarahan hidung

Diagnostik termasuk pemeriksaan am, pemeriksaan lor dan pemeriksaan makmal.

Pemeriksaan am.

Sudah di pemeriksaan utama, gejala boleh dikenalpasti berkaitan dengan sebab-sebab yang mungkin untuk pembangunan pendarahan.

Dalam hemofilia keturunan Kekalahan Skeleton dan tanda-tanda lain dari patologi sistem muskuloskeletal diperhatikan. Aktiviti lebam, pendarahan dalam sklera, plot pendarahan titik (ruam phetechial) ditarik terhadap latar belakang jumlah pucat kulit.

Mengenai penyakit hati Boleh bercakap pewarna kekuningan kulit, membran mukus, klasik mata.

Dalam kes penyakit Randu-Osler (Patologi genetik, yang timbul akibat kemunduran dari endothelium kapal), kesan vaskular ciri muncul dengan saiz pin-kepala pada bibir, sayap hidung dan kawasan lain di kulit.

Dengan hipertensi - Kemerahan kulit, peningkatan tekanan darah.

Pemeriksaan lor.

Di samping itu, front Rosicopy (pemeriksaan bahagian depan hidung), Rosicopy belakang (pemeriksaan bahagian belakang hidung), pharyngoscopy (pemeriksaan rongga mulut dan pharynx).

Pemeriksaan yang paling disukai pesakit dengan endoskopi. Apabila endoskopi, kapal pendarahan boleh diturunkan, berhati-hati memeriksa Nasopherler dan bahagian yang paling sukar dicapai dari rongga hidung.

Hidung endoscopy.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dalam patologi hidung dan sinus penghantaran secara aktif memohon Kajian Fungsian:  

  • Reeografi (kadar aliran darah dalam kapal);
  • Hubungi biomicroscopy (pemeriksaan bahagian membran mukus di bawah mikroskop menggunakan pencahayaan khas);
  • Imej Doppler Laser (Penilaian Peredaran Darah dalam Kapal Kecil) [12] .

Pemeriksaan makmal

Semua pesakit yang mengalami pendarahan perlu diagnostik makmal yang termasuk:

  • Ujian darah biasa (tahap hemoglobin, hematokrit, platelet);
  • Ujian darah biokimia (glukosa, enzim hepatik, dan lain-lain);
  • Coagulogram (masa pendarahan, masa berpusing).

Dengan penyimpangan dalam petunjuk makmal, dengan pendarahan berulang dan kehadiran penyakit keturunan darah, pemeriksaan hematologi yang lengkap dijalankan. [sepuluh] .

Rawatan pendarahan hidung

Berhenti pendarahan dari hidung adalah salah satu amalan perubatan terawal. Lebih banyak Hippocrat mencadangkan memampatkan sayap hidung untuk mengelakkan kehilangan darah. Oleh kerana pendarahan hidung dapat bertemu dalam kehidupan setiap orang, penting untuk mengetahui prosedur yang betul.

Bantuan Promosi:

  1. Sekiranya pendarahan timbul dari bahagian depan hidung, sudah cukup untuk meletakkannya untuk berhenti, atau meletakkan mangsa dengan kepala yang dibangkitkan. Ramai yang percaya bahawa anda perlu membuang kepala kembali, tetapi ia salah. Dalam kes ini, darah ditelan, yang membawa kepada mual dan muntah. Kedudukan pentas belakang kepala mengganggu aliran keluar darah dari urat kepala dan leher, hasilnya meningkat di arteri, dan keadaan itu bertambah teruk.
  2. Ia adalah perlu untuk menentukan dari mana separuh hidung ada darah. Ia sering cukup untuk memasuki separuh ini kapas kecil atau bola kasa, dibasahkan dengan kejatuhan vasoconducting ("naphtizin", "saniner") atau 3% larutan hidrogen peroksida.
  3. Ketat tekan sayap hidung dengan jari ke partition hidung dan tahan dalam kedudukan ini hingga 15 minit.
  4. Dilampirkan kepada Loket Dingin - sekeping ais dalam pembungkus selophane, tuala basah.
  5. Mengukur tekanan arteri. Sekiranya ia meningkat, dan pesakit sebelum ini telah diberikan ubat dari hipertensi, ia perlu diambil. Sekiranya ini adalah episod pertama peningkatan yang ketara dalam tekanan, maka adalah perlu untuk menyebabkan ambulans - krisis hipertensi sangat berbahaya pada pesakit tanpa pengalaman penyakit hipertensi (risiko tinggi strok).
  6. Sekiranya langkah-langkah tidak membantu selama 15-20 minit, anda perlu memanggil ambulans. Aktiviti pertolongan cemas terus menyediakan doktor sebelum ketibaan.

Sekiranya pendarahan berulang (berulang) beberapa kali sebulan, adalah perlu menghubungi doktor ENT secara terancian.

Rawatan perubatan.

Kaedah yang paling biasa untuk menghentikan pendarahan dari hidung - tamponade. Dengan penggunaan yang betul dan tepat pada masanya, keberkesanannya adalah 80% - 90% [9] .

Terdapat dua cara untuk melakukan tamponade hidung: bahagian depan dan belakang. Dalam kebanyakan kes, terdapat cukup tamponade depan.

1. Tamponade depan. Petunjuk untuk tamponade depan rongga hidung adalah kekurangan kesan dari kaedah yang paling mudah untuk menghentikan pendarahan hidung depan selama 15 minit. Long sempit Tourands yang diperbuat daripada pembalut digunakan sebagai tampon. Mereka boleh direndam dengan salap dengan antibiotik, persiapan hemostatik. Tourunds terletak di lapisan dalam setengah pendarahan hidung dengan pinset dan cermin hidung. Seterusnya, pastikan untuk melaksanakan Tamponad dari pihak kedua untuk mengelakkan anjakan yang tidak diingini dari partition hidung. Untuk memegang tampon mengenakan pembalut prazhevoid. Pesakit meninggalkan di bawah pemerhatian, secara berkala memeriksa dinding belakang pharynx. Keberkesanan tamponade anterior dikaitkan dengan tekanan mekanikal tampon yang ketat pada plot dengan kapal yang rosak, serta sifat-sifat hemostatic dadah, yang adalah tampon yang memuaskan [9] . Tampon dibiarkan selama 1 hingga 3-4 hari.

Depan tamponada.

2. Belakang Tamponada. Jika, selepas melakukan tamponade depan, darah terus mengalir di sepanjang dinding belakang pharynx, menggunakan tamponade belakang hidung. Dengan bantuan kateter khas di Nasopherler, tampon yang padat dari bentuk persegi dicipta, dipasang di bahagian belakang hidung, maka tamponade depan dilakukan lagi dan tampon nasofis ditetapkan dengan benang. Daripada kain kasa tampon di hidung boleh dipasang span khas yang diresapi dengan bahan hemostatik yang meningkatkan pengambilan darah. Di samping itu, kateter nasal belon khas telah dibangunkan, yang dipasang di dalam busur dan membengkak udara, yang merupakan alternatif kepada tamponade klasik hidung.

Belakang tamponada.

Akibat yang mungkin menghentikan pendarahan dengan memperkenalkan ke dalam rongga hidung tampon:

  • Saluran output sinus yang jelas bertindih, pada pesakit dengan imuniti yang lemah meningkatkan risiko mengembangkan proses keradangan di dalamnya;
  • Mencari tampon di hidung membawa kepada ketidakselesaan pesakit yang jelas, menyebabkan sakit kepala, adalah mungkin untuk meningkatkan suhu dan perkembangan tanda-tanda umum tindak balas keradangan badan [sebelas] ;
  • Tampon boleh mencederakan membran mukus dan di bawah keadaan penjagaan yang tidak mencukupi mewujudkan keadaan untuk pembangunan mikroorganisma patogen.

Sekiranya kapal yang rosak kecil dan dikesan oleh doktor, anda boleh menghentikan pendarahan dengan bantuan peralatan perubatan moden: fotokoagulasi laser, cryocauugulation, diathermocoagulasi menggunakan elektrod jarum, pembekuan dengan kaedah yang mengubah sejuk.

Dalam kes-kes yang mengancam, jika kapal itu terletak di bahagian belakang hidung, adalah cawangan vaskular yang besar atau laras, pendarahan berhenti pembedahan dengan berpakaian kapal besar. Kaedah ini digunakan agak jarang - 4.5-10% daripada pesakit di hospital [7] . Selalunya, ligation vesses besar telah digunakan dengan ketiadaan hasil langkah-langkah penjagaan perubatan yang dilakukan.

Terapi Perubatan.

Pada masa yang sama dengan kaedah mekanikal menghentikan pendarahan hidung, terapi ubat digunakan:

  • ubat hipotensi dalam kes hipertensi;
  • Terapi hemostatic dengan pelanggaran dalam sistem pembekuan.

Dengan kehilangan darah yang ketara, transfusi darah dijalankan. Dalam kes yang teruk, rawatan dijalankan oleh otolaryngologist yang komprehensif, ahli terapi, ahli kardiologi, jika perlu, ahli hematologi dan resusitasi [9] .

Ramalan. Pencegahan

Ramalan bergantung kepada punca pendarahan, keadaan umum pesakit, kehadiran dan tahap keterukan penyakit yang mendasari. Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah menguntungkan.

Untuk mengelakkan pendarahan hidung berulang Pesakit mesti mematuhi cadangan berikut:

  • Hilangkan kecederaan pada hidung. Bagi ramai kanak-kanak, kecederaan "jari" adalah ciri (hanya "memilih" di hidung), di mana mukosa hidung tidak sembuh sepenuhnya. Peel kering terbentuk, penyingkiran jari mana membawa kepada penampilan bahagian hakisan dan kecederaan kepada kapal. Ibu bapa harus memberitahu anak tentang kesan buruk tindakan tersebut.
  • Ia tidak perlu untuk menggabungkan dan secara aktif membilas hidung semasa tempoh penyembuhan selepas episod baru yang dipindahkan.
  • Pada siang hari selepas pendarahan, senaman yang sengit tidak boleh dilakukan, terutama yang berkaitan dengan tudung kepala, mengangkat keparahan.
  • Dengan kekeringan hidung dan semasa tempoh penyembuhan, disyorkan untuk melembapkannya dengan penyelesaian garam (Aqua ENT, Aqua Maris, Salin, Saline). Penyelesaian ini sedekat mungkin dalam komposisi cecair tubuh manusia dan menghalang pengeringan membran mukus. Sesetengah penyelesaian saline juga termasuk Panthenol yang mempercepatkan penyembuhan.
  • Memohon regenerasi sel-sel permukaan membran mukus untuk merangsang pertumbuhan semula sel-sel permukaan membran mukus, - minyak farmaseutikal berdasarkan vitamin A dan E, Spray Oliprin, Gel Salcossuril.
  • Untuk menguatkan dinding kapal untuk mengambil Askorutin 1 tablet 3 kali sehari hingga 10 hari.
  • Ikut kelembapan udara, terutamanya di musim sejuk, apabila bilik dipanaskan. Untuk menghapuskan kekeringan yang berlebihan di dalam bilik yang berguna untuk menggunakan humidifiers udara [sebelas] .
Melembapkan udara

Pesakit juga harus mengetahui langkah-langkah pencegahan terhadap penyakit yang mendasari dan mematuhi cadangan perubatan. Langkah-langkah pencegahan asas adalah kawalan tekanan darah, pengenalpastian dan rawatan penyakit sistem darah yang dihasilkan dan rayuan tepat pada masanya untuk rawatan perubatan.

Sesiapa sahaja sekurang-kurangnya sekali, tetapi terpaksa berurusan dengan pendarahan hidung. Tetapi tidak semua orang tahu mengapa ada darah dari hidung. Sebab-sebab untuk fenomena seperti orang dewasa boleh menjadi yang paling berbeza: kerja keras dan keletihan, kecederaan hidung, serta penyakit yang lebih berat lain.

Dalam kes-kes di mana pendarahan dari hidung datang agak kerap, perlu segera menjalani pemeriksaan perubatan untuk mengenal pasti sebab sebenar atau penyakit.

Gejala-gejala sedemikian boleh memberi isyarat kepada penyakit pelbagai organ dalaman - hati, buah pinggang, serta darah. Di samping itu, pendarahan hidung boleh disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, reumatik dan pelbagai penyakit berjangkit.

Klasifikasi

Jumlah darah yang mengalir dari hidung boleh dari beberapa mililiter hingga separuh liter.

  1. Terdapat kehilangan darah kecil dalam beberapa mililiter. Pendarahan sedemikian tidak berbahaya untuk kesihatan dan tidak membawa kepada apa-apa akibat. Satu-satunya titik negatif mungkin ketakutan, histeria atau pengsan pada anak-anak kecil.
  2. Apabila menganggarkan sederhana kehilangan darah, jika jumlahnya tidak melebihi 200 ml. Kerugian darah sedemikian menyebabkan kelemahan cahaya, pening, nadi cepat dan lalat berkelip di hadapan mata. Adalah mungkin untuk mempercepatkan membran dan kulit mukus yang kelihatan.
  3. Kami bercakap tentang kehilangan darah yang besar dalam kes-kes di mana sehingga 300 ml aliran darah secara menyeluruh atau serentak. Ia disertai dengan gejala yang lebih ketara berbanding dengan ijazah sedikit: kelemahan, telinga, pening, sakit kepala, dahaga, sesak nafas.
  4. Profus pendarahan dicirikan oleh jumlah besar - 500 ml dan lebih tinggi. Kerugian darah besar-besaran membawa kepada kejutan hemorrhagic yang menyatakan dalam kejatuhan tekanan darah yang tajam, perencatan, pelbagai gangguan kesedaran sehingga kehilangannya, peredaran darah yang tidak mencukupi dalam organ-organ dalaman.

Juga, pendarahan hidung boleh dibahagikan kepada tempatan dan biasa. Tempatan adalah mereka yang menyebabkan darah dengan kerosakan tempatan ke hidung, dan umum - yang menyebabkan pendarahan secara umum.

Kenapa orang dewasa adalah darah dari hidung: sebab

Drops atau meleleh darah yang muncul dari laluan hidung adalah akibat kerosakan kepada kapal. Ini berlaku akibat dari kesan mekanikal (kecederaan hidung), atau proses dalaman dalam tubuh.

Pertimbangkan dengan lebih terperinci Sebab utama mengapa orang dewasa mungkin mempunyai darah dari hidung, dan apa yang perlu dilakukan dalam kes ini:

  1. Kecederaan - Selalunya untuk mencederakan hidung memimpin pelbagai serangan dalam bidang orang yang mungkin disertai dengan patah pemisahannya dengan perkembangan pendarahan yang jelas. Pada zaman kanak-kanak, kecederaan kepada membran mukus memberikan kebiasaan mencubit di hidung dengan jari atau apa-apa objek (pensil, pemegang).
  2. Kesan keadaan luaran. Tinggal lama di bawah matahari, kerja keras, senaman - faktor yang boleh menyebabkan pendarahan hidung spontan. Ini adalah satu fenomena tunggal, bukan sebab untuk kempen kepada doktor, darah berhenti dengan cepat, dan insiden itu dilupakan.
  3. Sunshine dan Overheating adalah salah satu faktor utama pendarahan dari hidung, terutama pada musim panas. Oleh kerana suhu tinggi, rongga hidung menjadi kering, dan kapal menjadi rapuh. Mereka mudah pecah dan kerana ini ada darah dari hidung. Untuk melindungi diri anda dari mogok haba, anda perlu memakai panama atau topi, menjadi lebih di tempat yang rindang.
  4. Memanggil pendarahan dari hidung juga boleh mengeringkan membran mukus, kerana kapilari menjadi rapuh. Pengeringan mukosa hidung boleh menjadi hasil dari penginapan lama dalam udara kering atau beku.

Kumpulan kedua pendarahan dari hidung disebabkan, sebagai peraturan, sebab yang lebih serius dalam gangguan sistemik. Dalam kes ini, pendarahan hidung bukanlah keadaan patologi yang berasingan, tetapi manifestasi gejala penyakit mana-mana organ dan sistem fisiologi, paling kerap - pernafasan dan sel darah. Kumpulan ini termasuk penyakit seperti:

  1. Hipertensi. Tekanan arteri atau intrakranial yang tinggi juga boleh menyebabkan pendarahan hidung. Tetapi ia agak baik daripada masalah, kerana lebih baik kehilangan darah dan mengurangkan tekanan daripada mendapatkan strok. Dengan cara ini, selalunya tekanan jatuh berlaku dari 4 hingga 6 pagi. Fakta ini menjelaskan mengapa sesetengah orang mempunyai darah dari hidung pada waktu pagi.
  2. Proses keradangan mukosa hidung (rhinitis) atau sinusnya (sinusitis, depan) - keradangan melemahkan dinding kapal-kapal, menjadikan mereka lebih rapuh. Jangkitan virus pernafasan akut, rhinitis alergi, bakteria (streptococci, staphylococci, tongkat usus) boleh membawa kepada perkembangan proses keradangan.
  3. Papillomas di hidung - berkembang pada membran mukus. Adalah hasil daripada jangkitan virus, mutasi berbahaya dalam pendidikan malignan. Polip ditekan pada kapal, ia menjadikannya sukar untuk bernafas, mereka menyebabkan pendarahan yang kerap pada waktu pagi.
  4. Dystonia Vegeth-vaskular - disertai dengan kapal rapuh yang lemah, sering menyebabkan darah dari hidung pada orang dewasa atau kanak-kanak dengan diagnosis VD. Gejala tambahan adalah wateryness pelepasan darah, sakit di kepala, bunyi di telinga.
  5. Atherosclerosis adalah perubahan dalam kapal, kehilangan keanjalan mereka, kerosakan yang kerap berlaku kepada berlakunya pelbagai pendarahan (dalaman dan luaran).
  6. Feochromocytoma - Tumor kelenjar adrenal, yang disebabkan oleh tahap hormon tekanan meningkat. Kerana ini, tekanan meningkat dengan tajam dan sentiasa darah dari hidung. Tanda-tanda tumor ini adalah pendarahan hidung yang kerap dan kekeringan di hidung. Dengan gejala sedemikian, hubungi klinik.
  7. Terima ubat. Sebagai peraturan, pendarahan menyebabkan ubat-ubatan yang bertujuan untuk mencegah pembekuan darah. Ini termasuk heparin, aspirin dan lain-lain. Darah dari hidung boleh mengalir dengan aplikasi yang panjang dan tidak terkawal semburan hidung yang mengeringkan membran mukus.
  8. Penyakit onkologi. Epistaxis berlaku dengan neoplasma yang malignan dan jinak di hidung. Sebagai tambahan kepada pendarahan, ulser pada mukosa hidung boleh diperhatikan, bengkak hidung, perubahan dalam bentuknya.
  9. Penyakit disertai dengan gangguan pembekuan darah seperti hemofilia.
  10. Kekurangan vitamin C. Seperti yang anda ketahui, vitamin C menguatkan dinding kapal. Sekiranya ia tidak mencukupi, dinding vaskular menjadi palsu dan rapuh. Fakta ini boleh menjadi tindak balas kepada soalan mengapa ia sering pergi darah.

Pada orang dewasa, sebab yang paling kerap untuk kemunculan darah dari hidung adalah untuk merosakkan kapal-kapal terdepan septum hidung (Kiselbach), rangkaian arteriol dan kapilari kecil yang padat. Pendarahan seperti itu, sebagai peraturan, tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia. Darah dari hidung mengalir ke dalam kejatuhan atau mengalir nipis dan, dengan pembekuan biasa, dengan cepat berhenti secara bebas.

Keadaan ini lebih teruk apabila kapal-kapal bahagian atas dan belakang rongga hidung rosak. Arteri itu lebih nyata di sini daripada di barisan hadapan, dan oleh itu pendarahan lebih kuat, ia boleh menyebabkan kemudaratan yang besar kepada kesihatan dan juga menyebabkan kematian akibat kehilangan darah yang sangat kuat. Dalam kes ini, darah mengalir jet bukan busa merah terang, boleh ditunjukkan dari mulut, dan hampir tidak berhenti dengan sendirinya.

Apa yang perlu dilakukan apabila darah mengalir dari hidung?

Dalam rawatan gejala eksklusif tidak ada gunanya, kerana perlu untuk menghapuskan penyakit yang mendasari. Punca pendarahan hidung yang kerap menetapkan doktor. Ia adalah perlu untuk melawat ahli terapi atau pakar pediatrik dan otolaryngologist. Untuk diagnostik, anda perlu lulus ujian darah yang sama dan semak petunjuk pembekuannya.

Pendarahan dari hidung boleh tidak begitu tidak berbahaya. Ramai yang tidak memberi perhatian yang mencukupi. Jika darah dari hidung menyusahkan dalam kes-kes yang jarang berlaku dan kemudian disebabkan oleh pendedahan mekanikal, tidak perlu risau.

Sekiranya darah dari hidung menyusahkan, menyentuh jet atau pendarahan yang berlimpah dan jangka panjang - semua ini adalah isyarat untuk rayuan yang cepat untuk mendapatkan bantuan dari pakar.

Bagaimana untuk menghentikan darah dari hidung?

Sekiranya darah mengalir keluar dari hidung akibat kerosakan mekanikal dan ia sedikit, serta sakit kepala yang kecil, tidak ada tanda-tanda yang tidak sihat, anda boleh menghadapi masalah itu sendiri. Perintah tugas adalah seperti: Pertama menghentikan pendarahan, maka dengan bantuan analgesik anda boleh mengurangkan intensiti kesakitan.

Ambil kedudukan seitant dan sedikit menolak kepala anda kembali. Loosen the tie simpulan, kolar unbutton. Jangan condongkan kepala anda ke hadapan - ia akan menyebabkan air pasang ke kawasan hidung dan mendapat pendarahan. Kembali untuk membuang kepala juga, mustahil - darah akan menembusi nasofaring dan membawa kepada muntah.

Pada hidung boleh meletakkan sekeping ais atau tuala, dibasahkan dengan air sejuk, tidak lama, sepuluh minit. Napkin dibasahkan dengan air sejuk juga boleh digunakan di bahagian belakang leher. The hidetil dari mana darah datang adalah wajar untuk menekan selama 5-10 minit sehingga pendarahan terhenti. Sekiranya pendarahan sengit atau berhenti, maka gunakan tampon. Untuk ini, swab kapas sesuai, dibasahkan dengan hidrogen peroksida, mereka perlu dimasukkan ke dalam hidung, tetapi tidak terlalu mendalam, dan duduk selama kira-kira 10-15 minit.

Sekiranya tidak ada tampon dan hidrogen peroksida, masuk ke dalam lubang hidung dari mana darah pergi, pembalut, meninggalkan sekurang-kurangnya 10 sentimeter di luar supaya ia dapat dikeluarkan secara bebas dari lubang hidung. Ini dilakukan untuk mengelakkan saluran darah dari hidung. Juga, jika anda mempunyai ubat-ubatan yang menyeluruh, untuk mengebumikan hidung, kemudian memohon beberapa titisan pada tampon dan masukkan ke dalam hidung. Titik ini akan membantu menangguhkan kapal yang rosak, yang menyebabkan pendarahan. Selepas meletakkan seseorang di dalam bilik yang sejuk, tenang dan gelap. Ia berlaku bahawa tindakan ini sudah mencukupi.

Sekiranya pendarahan itu berlimpah dan ia gagal berhenti dengan cepat di rumah, kepala menyakitkan dengan kuat, ucapan, penglihatan atau kesedaran secara umum - segera panggilan ambulans.

Dalam 90% kes, hentikan pendarahan hidung adalah mudah, tetapi urutan tindakan yang betul diperlukan.

Pertama . Jangan memberi panik, cuba tenang, kerana apabila kita bimbang, hati saya berdegup lebih cepat dan kehilangan darah meningkat.

Kedua . Duduk dan tilt sedikit ke hadapan.

Ketiga . Cuba lakukan segala-galanya untuk menjadi selesa untuk bernafas - kolar unbutton, melonggarkan pakaian, membuka tingkap.

Keempat . Bernafas seberapa jauh mungkin, menghirup udara dengan hidung anda dan menghembuskan nafas mulut anda. Ini akan meningkatkan peredaran darah dan meningkatkan penggunaan darah.

Kelima . Di jambatan, letakkan gelembung dengan ais atau tuala yang dibasahkan dalam air sejuk, dan di kaki anda. Ia menyempitkan saluran hidung, akan mengembangkan kapal-kapal di kaki, kerana aliran keluar darah berlaku dari kepala.

Keenam . Kepada jari-jari memerah sayap hidung dan menjaga tangan anda dalam kedudukan ini selama beberapa minit. Anda juga boleh memasukkan bola bulu steril di lubang hidung, dibasahi dengan larutan hidrogen peroksida 3%. Jadi anda menangkap vaskular pendarahan.

Ketujuh . Dengan pendarahan yang kuat, 1-2 sudu 5-10% larutan kalsium klorida (kalsium glukonat, glisceluorophosphate), dua pil vicasol atau agen hemostatic lain boleh diminum. Sekiranya tidak ada, anda boleh minum 1-2 sendok teh air masin.

Kelapan . Jika, walaupun semua langkah, tidak mungkin untuk menghentikan darah, panggilan ambulans. Malah tidak penting, pada pandangan pertama, kerugian mengancam anemia, pening dan pengsan.

Kesilapan

Kesilapan biasa dalam pendarahan hidung adalah keinginan pesakit untuk berbaring. Tidak mustahil untuk berbuat demikian, kerana apabila seseorang jatuh, darah tidak mengalir keluar dari hidung dan nampaknya pendarahan berhenti. Tetapi kesan ini menipu. Selalunya, pendarahan berterusan, hanya berbaring menelan darah yang sakit. Otolaryngologist Ekaterina Avdeeva. memberitahu tentang tingkah laku yang betul apabila pendarahan dari hidung >>

Punca

Pendarahan dari hidung boleh disebabkan oleh sebab yang berbeza, di antaranya kecederaan hidung, keletihan dan kerja keras.

Kecederaan . Kecederaan mekanikal adalah salah satu penyebab pendarahan hidung yang kerap. Darah boleh pergi jika seseorang digali di hidung, atau semasa hidung berair - apabila hidung cedera dengan tudung.

Pengeringan . Pengeringan membran mukus berlaku di dalam sejuk atau dengan udara kering di dalam bilik dan boleh menyebabkan pendarahan.

Pengambilan darah yang buruk . Pendarahan dari hidung boleh berlaku dengan penggunaan darah yang lemah, serta mereka yang mengambil asid acetylsalicylic dan persediaan darah "penipisan" yang lain.

Vitamin K. . Pendarahan yang disebabkan oleh pengambilan darah yang lemah boleh dikaitkan dengan kelemahan vitamin C. Sumbernya adalah bayam, salad salad, semua jenis kubis, alpukat, pisang, bran gandum, soya, daging, telur, susu dan produk tenusu, minyak zaitun.

Vitamin C . Di dalam keadaan kapal, vitamin C terjejas, dengan kekurangan yang akan semakin kerap berlaku. Ini menjelaskan pendarahan pada kanak-kanak selepas penyakit apabila tubuh lemah dan merasakan kekurangan vitamin, serta pada musim sejuk dan musim bunga. Oleh itu, adalah penting untuk memantau makanan, terutamanya selepas penyakit dan pada musim sejuk.

Vegeta Dystonia. . Sekiranya pendarahan spontan dari hidung didahului oleh sakit kepala dan bunyi bising di telinga, dan darah dari hidung datang melawan latar belakang pelepasan berair, maka, kemungkinan besar, sebab dalam dystonia vegetatif. Ramai orang, terutamanya kanak-kanak, kurang membawa cuaca jatuh, kerana tekanan darah yang berubah tajam, kapal-kapal berkembang, mereka sempit, sebagai hasil dari mana dinding mereka tidak berdiri dan pecah.

Hormon . Alasan ini menerangkan pendarahan hidung pada kanak-kanak perempuan semasa perestika hormon, fenomena seperti itu dipanggil pendarahan substituen. Tisu hidung dan fabrik organ-organ kelamin adalah satu jenis, ia dipanggil kain gua. Jika anda menganggapnya di bawah mikroskop, anda dapat melihat interweaving terdekat bola saluran darah.

Oleh itu, apabila darah melekat pada organ-organ seksual sebelum memulakan haid, tisu-tisu gua hidung, kapal-kapal itu terharu dengan darah, kadang-kadang tidak berdiri, pecah, darah dari hidung.

Biasanya, dengan penubuhan kitaran haid yang kekal, masalah ini pada kanak-kanak perempuan berlaku, tetapi ia tidak menghalang ahli endokrinologi dan pakar sakit puan tentang mereka semasa penerimaan.

Terlalu panas . Darah dari hidung sering dikaitkan dengan terlalu panas badan, contohnya, pada musim panas dengan cahaya matahari, dan pada musim sejuk, dengan peningkatan suhu semasa selesema dan jangkitan pernafasan.

Titisan tajam tekanan . Kami sering mengalami pendarahan hidung dan penyelam kerana fakta bahawa mereka perlu membawa tekanan tajam.

Pada kanak-kanak, 90% pendarahan hidung spontan berlaku dari zon Plexus Kisselbach - ini adalah tempat berhampiran pinggir bawah partisi hidung, di mana rangkaian yang sangat tebal dari saluran darah bercabang terletak. Pada kanak-kanak, kapal-kapal itu terletak berdekatan dengan permukaan, sementara membran mukus nipis, jadi apa-apa kerosakan pada membran mukus dan lanjutan tajam kapal boleh menyebabkan pendarahan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pendarahan dari hidung, melembapkan udara bilik dengan penjana stim, anda juga boleh meletakkan tuala basah pada bateri, semburkan bilik dengan semburan dengan pulverizer, membuat banyak tumbuhan dalaman di dalam rumah.

Jika kulit sering terbentuk di hidung, adalah mustahil untuk mendekatkan mereka, lebih baik untuk menguburkan secara berkala 2-3 titis minyak buckthorn minyak atau minyak rosehip.

Untuk pencegahan pendarahan dari hidung, perjalanan Ascorutin disyorkan (1 bulan), yang menguatkan dinding kapilari.

Bilakah anda memerlukan doktor?

Pendarahan yang berlimpah dan sering berulang - sebab untuk beralih kepada ahli terapi atau otolaryngologist. Sekiranya masalah dalam kecacatan dinding vaskular, sebagai peraturan, menetapkan penghijrahan kapal dengan pembedahan nitrogen cair, laser atau radio.

Pendarahan yang disebabkan oleh tekanan tinggi, semakin mustahil untuk diabaikan, mereka memberi isyarat kepada peningkatan risiko strok.

Добавить комментарий