Sanguinamento dal naso (sanguinamento nasale) negli adulti - cause di sanguinamento nasale, primo soccorso e trattamento

Cause di sanguinamento nasale, primo soccorso e trattamento

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Sanguinamento dal naso

Sanguinamento dal naso (Academic - Epistaxis) è una patologia molto comune negli esseri umani. Con esso, c'è uno scarico di sangue dalla cavità nasale a causa della rottura dei vasi sanguigni. In alcuni casi, Epistaxis porta a una grande perdita di sangue e persino minaccia la vita. Nel 20% di tale sanguinamento richiede un aiuto immediato di un medico. La mucosa nasale è caratterizzata dalla presenza di una quantità significativa di piccoli vasi sanguigni. Quando danneggiato, il sangue scorre dalle narici fuori, ma in casi gravi può fluire nella laringe e interferire con la respirazione. Molto spesso, il danno alle navi è casuale quando la nasale è ferita.

Secondo le statistiche, l'Epistaxis è celebrato nel 60% delle persone. Di solito il sanguinamento nasale avviene nei bambini sotto i 10 anni e negli adulti dopo 50 anni. È interessante notare che questa patologia è più caratteristica degli uomini.

Dopo 40-50 anni di sanguinamento dal naso appaiono più spesso, poiché le persone mature hanno una membrana mucosa, molte terre e più sottili che in giovane età. In questo caso, la capacità dei vasi sanguigni alla riduzione è ridotta, e viene osservata una tendenza alla progressione dell'ipertensione arteriosa. Nell'80% dei casi, con cause oscure di sanguinamento nasale ripetitivo frequentemente, il paziente rileva i problemi nel sistema di emostasi (il sistema emostatico).

Gli specialisti distinguono tra due tipi di tale sanguinamento, a seconda dei dipartimenti della cavità nasale che si verificano:

  • Davanti, che si verifica più spesso. Con esso, il sangue scorre fuori dalle narici verso l'esterno;

  • La parte posteriore, che è rara, ma rappresenta un significativo pericolo di salute e richiede assistenza medica. Con esso, il sangue scorre sul nasopharynx all'interno.

Soddisfare:

Cause del sanguinamento nasale

Questa condizione patologica è causata da vari motivi, ma si distingue due gruppi di fattori che portano al sanguinamento nasale.

  1. Danno locale che sono la causa più comune di sanguinamento dal naso:

    • Ferita al naso durante lo sport o l'incidente;

    • Intervento operativo, ad esempio, rinoplastica;

    • Intervento di oggetti estranei, comprese le dita;

    • Malattie: rinite allergica e atrofica, sinusite, sinusite. Con tali patologie, i vasi sanguigni del naso diventano non protetti e più spesso danni, soprattutto se la membrana mucosa è regolarmente sopraffatta da droghe nasali;

    • Deformazione anatomica della cavità nasale;

    • Ulcerazione nella zona del plesso vascolare Kiselbach;

    • Uso di droga per inalazione attraverso il naso;

    • Tumori nella cavità nasale o da seni otolonici: carcinoma nazofaringlean, polo sanguinante;

    • Ridotta umidità dell'aria (specialmente in inverno), portando al taglio della mucosa nasale;

    • Barotravma;

    • Utilizzare il catetere di ossigeno.

  2. Ragioni sistemiche che sono meno comuni, ma richiedono molta attenzione del medico:

    • Allergia;

    • Varie malattie infettive: Orz, Orvi, influenza, difterite, sepsi, accompagnati da intossicazione del corpo. Le tossine, i virus e i batteri portano all'espansione dei vasi sanguigni che diventano sottili e fragili. Sullo sfondo delle infezioni, c'è un indebolimento dei processi di coagulazione del sangue e un aumento della permeabilità dei suoi elementi;

    • Ipertensione arteriosa (aumento della pressione sanguigna);

    • Malattie vascolari, compresa l'aterosclerosi;

    • Arresto cardiaco;

    • Un aumento della pressione intracranica;

    • Malattie del sangue: Leucemia, Capillarotossicosi, emoblastosi, anemia, emofilia, vasculite emorragica, malattia di Randu-Osler, Verlgood, Willebrand;

    • Svantaggio nel corpo di vitamine k, c;

    • Condizioni del fegato patologico: epatite e cirrosi, che conducono a una diminuzione della sintesi dei componenti che riguardano il normale funzionamento del sistema di sangue. Allo stesso tempo, la struttura del tessuto epatico è cambiato, che provoca un rallentamento del flusso sanguigno e aumenta la pressione sanguigna in tali navi responsabili della circolazione del sangue renale;

    • Abuso di bevande alcoliche che causano espansione vascolare;

    • Angofibrio, che è un'educazione localizzata nel nasopharynk o alla base del cranio. È caratterizzato da frequenti sanguinamento del naso;

    • Malattie renali che provocano la crescita della pressione sanguigna;

    • Ipotiroidismo, espresso in violazione della funzione della ghiandola tiroidea, in cui la produzione di piastrine è ridotta;

    • Effetto collaterale dei farmaci.

Sanguinamento dal naso

Nel 90-95% dei casi di Epistaxis, la sua fonte è un reparto borditura della partizione nasale, chiamata Kitoselbach Plexus. In altri casi, il sanguinamento si sta sviluppando sulle sezioni medi e posteriori della cavità nasale. I più minacciosi sono epistassi, caratterizzati da un improvviso inizio, una grande perdita di sangue e mancanza. Gli specialisti chiamano loro "segnale" epistaxis. Possono essere causati da danni alla grande nave nella cavità nasale o al gap dell'aneurisma. Bleeding nasale può provocare e tumore del cancro.

Bleeding Lonantic, che è caratterizzato dalla comparsa di sangue schiumoso scarlatto, può anche verificarsi attraverso il naso. Quando sanguinamento derivante nei reparti gastrointestinali superiori, il sangue curvo scuro può essere evidenziato dal naso. Le malattie del sangue e il trattamento anticoagulante spesso causano questa condizione patologica e aumentano la sua durata. L'Epistaxis è anche uno dei loro segni di una frattura del cranio. Spesso, nello stesso momento, i giri bianchi del fluido spinale sono osservati nel sangue. Il calore o il soffiaggio solare può anche causare flusso sanguigno dal naso. Allo stesso tempo, è accompagnato da mal di testa, vertigini, nausea, svenimento. Questo stato potrebbe anche essere soggetto a persone sane.

Nei casi in cui la causa esatta dell'epistaxis non è stabilita, di solito è associata alle malattie del sangue. Inoltre, può essere un numero di malattie gravi. Questi includono violazioni della funzione e la struttura delle piastrine, una diminuzione dei fattori di coagulazione del sangue e una diminuzione della protrombina. Le ragioni che portano a sanguinamento nasale sono anche un elevato sforzo fisico, funzionamento rapido, surriscaldamento del corpo, pendii affilati e caricamento ad alta pressione, aria circostante.

Per stabilire la causa del sanguinamento cronico del naso, è possibile che siano necessari i seguenti studi di laboratorio e hardware:

  • Esame del sangue e urina, che mostrerà la condizione generale della salute;

  • Coagulogramma, che caratterizza il lavoro del sistema di coagulazione del sangue;

  • Esame del sangue per la presenza di protrombina e la definizione di patologie del fegato ALAT, ASAT;

  • Elettroencefalogramma, riflettendo la natura del biotok del cervello;

  • Teste ad ultrasuoni e organi interni;

  • Un elettrocardiogramma che indica violazioni nel lavoro del sistema cardiovascolare;

  • Ecocardiografia finalizzata allo studio dei cambiamenti nel cuore e alle sue valvole;

  • Radiografia della cavità nasale e scatola cranica;

  • Tomografia calcolata dei seni del naso;

  • Imaging di risonanza magnetica dei seni nasali e delle scatole craniche.

Per stabilire una diagnosi, il paziente può essere necessario dai seguenti medici: ENT, ematologo, chirurgo, neuropatologo, cardiologo, oculista.

Sanguinamento ad alta pressione ad alta pressione

Una maggiore pressione è considerata una delle frequenti cause del sanguinamento nasale. I suoi primi segni sono:

  • Mal di testa pulsante;

  • Rumore prolungato nelle orecchie;

  • Nausea e debolezza generale.

I casi frequenti di sanguinamento nasale accompagnato dalle caratteristiche di cui sopra indicano una malattia ipertensione. In questo caso, l'aspetto del sangue dal naso è una specie di processo compensativo che impedisce il sovraccarico dei vasi cerebrali. Il sanguinamento dal naso derivante dall'ipertensione arteriosa è caratterizzato da una grande durata. L'emorragia abbondante dal naso ad alta pressione può portare alla sua caduta rapida, che può provocare insufficienza cardiaca acuta (collasso).

Qual è la ragione per la frequente sanguinamento nasale?

Sanguinamento dal naso

Spesso ripetere il sanguinamento del naso sono spesso associati alle caratteristiche della struttura anatomica della cavità nasale. La comparsa di goccioline o sangue pips con tosse, starnuti, freddo o con il normale benissimo testimonia le mura deboli dei vasi del Plesso Kiselbach. Tale sanguinamento dal naso è quasi sempre osservato dalla tenera età.

Un altro motivo per la frequente sanguinamento naso spontaneo è rinite atrofica. In questo caso, la mucosa della malattia del naso diventa fine e asciutta. La sua condizione contribuisce alla rottura dell'integrità dei vasi sanguigni ai minimi tocchi.

I frequenti epistax sono contrassegnati con un cambiamento nello sfondo ormonale. Possono verificarsi nell'adolescenza e nelle donne in gravidanza. Per le ragazze da 11 anni, viene talvolta notato lo scarico del sangue dal naso. Possono accompagnare la prima mestruazione per qualche tempo. Durante la gravidanza nel corpo, si verificano cambiamenti ormonali globali, strutturali e funzionali. Aumenta fortemente il livello degli ormoni sessuali, come estrogeni e progesterone. Hanno un impatto diretto sull'aumento del flusso sanguigno nella zona delle membrane mucose. Allo stesso tempo, le donne con navi fragili o una sottile membrana mucosa del naso aumenta significativamente il rischio di frequenti epistassi. A volte le donne incinte hanno sanguinamento dal naso indicano un aumento della pressione sanguigna, che è un segno dello sviluppo di tali stati pericolosi come preeclampsia ed eclampsia. Inoltre, l'emergere dell'epistaxis può testimoniare l'esacerbazione di una donna incinta di malattie renali e fegato.

Indipendentemente dalle ragioni, le epistaxis private sono una ragione significativa per consultare un medico e condurre una diagnosi completa della salute umana.

Cosa fare con il sanguinamento nasale?

Per la maggior parte delle persone prima dell'inizio del sanguinamento nasale, sono annotate le seguenti sensazioni caratteristiche: aumento del mal di testa, rumore pulsante nelle orecchie, sensazione di solletico o prurito nel naso. Le azioni con tale patologia dipendono direttamente dai fattori che lo hanno causato. Dovrebbe anche tenere conto della gravità della patogenesi.

Gli esperti assegnano i seguenti segni tipici di sanguinamento dal naso:

  • L'assegnazione dalla narice o dalla scadenza nella gola del sangue scarlatto testimonia che la sua fonte è il corpo anteriore o posteriore della cavità nasale;

  • Il deflusso del sangue schiumato dal naso è un segno di patologia nei dipartimenti inferiori degli organi respiratorici, vale a dire - in Bronchi e polmoni;

  • Ble-slip minore, caratterizzato dal rilascio di gocce e pips di sangue. Di norma, il loro volume non supera diversi millilitri. Di solito cessa in modo indipendente ed è molto breve. Per fermare tali epistassi, hai solo bisogno di premere le ali del naso. Più spesso, tale patologia è formata nel campo del Plesso Kiselbach;

  • Moderato sanguinamento, che porta a una perdita fino a 300 ml di sangue. Nonostante ciò, i cambiamenti patologici nel sistema cardiovascolare più spesso non si verificano. Si consiglia consultare un medico per lo studio delle cause dell'epistaxis;

  • Forte perdita di sangue (300-500 ml), causando il pallore della pelle, diminuzione della pressione sanguigna a 110-70 mm Hg. Arte., Debolezza generale, aumento significativo dell'impulso (fino a 90 ghiaccio / min.), Vertigini. Nei casi più difficili, il paziente perde fino a 1 litro di sangue. Dopo un tale sangue dopo 1-2 giorni, i livelli di emoglobina spesso scendono. L'ematocrito con tale epistaxis diminuisce a 30-35 unità. L'abbondante sanguinamento del naso è una grave minaccia per la salute umana, quindi è necessario fare riferimento al medico senza indugio.

Trattamento del sanguinamento nasale

Trattamento del sanguinamento nasale

Non sempre sanguinamento dal naso può essere fermato in modo indipendente. In questo caso, è possibile applicare il trattamento dei farmaci. Sotto di esso, il paziente è prescritto farmaci per sangue e permanente per via endovenosa / intramuscolaremente o all'interno. Sono scelti a seconda della gravità del sanguinamento. Con epistaxis minore e moderato, 1-2 h. Cucchiai del 10% di cloruro di calcio. Migliora l'effetto dei farmaci nel sangue, migliora la riduzione delle pareti dei vasi e riduce la loro permeabilità.

I medici per fermare Epistaxis prescrivono i seguenti farmaci:

  • Soluzione di acociazione di sodio 12,5% (dicinone), che migliora la funzione piastrinica e contribuisce a fermare il sanguinamento. Non influisce sulla coagulazione del sangue, quindi è prescritto per molto tempo. È usato per ricevere all'interno o per via endovenosa;

  • Vikasol, che migliora l'effetto dei farmaci bloodstand, ma non può essere utilizzato più di 3-4 giorni. Questo farmaco è iniettato per via intramuscolare;

  • Acido aminocaprochico che riduce i processi che portano alla diluizione del sangue. È iniettato per via endovenosa (più di 60 gocce al minuto). Questo mezzo è controindicato nella sindrome da DVS (violazione della coagulazione intravascolare), poiché migliora la coagulazione del sangue.

Il paziente dovrebbe anche prendere vitamine C e K. Quando grave sanguinamento nasale, i componenti del sangue sono trasfusi. Il paziente viene introdotto almeno 500 ml di plasma fresco con un effetto emostatico.

Con l'emorragia incessante del tempo a lungo termine dal naso, è possibile applicare i metodi di trattamento chirurgici.

Anteriore tamponada.

Il tampone anteriore, al quale smorzamento si ferma dal reparto anteriore della cavità nasale, è composto in questo modo:

  1. Durante la procedura, l'area del naso è anestetizzata da una soluzione aerosol del 10% di lidocaina o instillazione del 2% di Dicaine.

  2. La narice viene iniettata con un tampone di garza (turundone) lungo fino a 20 cm e una larghezza fino a 1,5 cm.

  3. Prima di somministrare nel naso, il Turund è bagnato con perossido di idrogeno al 3%, accelerando la coagulazione del sangue o una soluzione del 5% di acido aminocetico con un effetto emostatico.

  4. Turund può anche essere guardato da trombina o emofobina.

  5. Dopo l'introduzione di un tampone sul naso impongono una benda di grandinatura.

  6. Il turbidone nel naso è lasciato per 1-2 giorni, quotidianamente iniettato con acido aminocaproico in tampone. In casi particolarmente gravi, i tour nel naso sono rimasti per 6-7 giorni.

  7. Prima di rimuovere il tampone, il 3% del perossido di idrogeno viene iniettato in modo che sia bagnato e più facile essere più facile.

Tamponada posteriore

Il tampone posteriore, necessario per il sanguinamento forte dalla cavità corporea posteriore, è fatto come segue:

  1. Per questa procedura, i tamponi sterili sono preparati da una garza piegata. Le loro dimensioni dovrebbero essere 2,5x2 cm.

  2. Il tampone è legato con due fili di seta di 20 cm di lunghezza trasversale. Una delle quattro estremità dei fili tagliata.

  3. La procedura produce un'anestesia intramuscolare a una miscela litica costituita da soluzioni acquose di 1 ml di 1 mL di 1% priedol, 2 ml di analisi del 50%, 1 ml del 2% di Dimedrol.

  4. Iniziare la procedura di introdurre un sottile catetere in gomma alla narice sanguinante. Viene introdotto finché non esce attraverso il nasofarynx in gola.

  5. Quindi, con l'aiuto di forcipe o pinzette, il catetere viene tirato fuori dalla bocca verso l'esterno.

  6. Alla fine del catetere, Tampon legami e stringerlo all'interno della cavità nasale finché non si ferma a Hoan (fori nasali interni).

  7. Il tampone è tenuto in posizione con l'aiuto di due fili allungati che emettono il loro buco nasale.

  8. Il terzo filo è derivato dalla bocca. È incollato alla guancia con adescante.

  9. Tamponad posteriore per affidabilità completa la parte anteriore.

  10. I tamponi sono lasciati nel naso per 1-2 giorni. In casi gravi - per 6-7 giorni. Il paziente deve prendere antibiotici e farmaci solfonamidici per la prevenzione di malattie infettive e sepsi rinnogeni.

  11. Rimuovere i tamponi con i fili di seta.

Chirurgia

Chirurgia

L'intervento operativo viene applicato nel 5-17% dei casi di sanguinamento permanente naso esteso.

In questo caso, è possibile influire sulla cavità nasale dai seguenti metodi:

  • Tagliare un tampone di swag circolare, inumidito con una soluzione del 40% di lyapis (nitrato d'argento) o acido tricloroacetico. Questo è il metodo più semplice della terapia epistaxis. Dopo tale procedura, si forma una crosta, fermando il rilascio del sangue;

  • L'introduzione di droghe (novocaina, lidocaina) nel guscio subsucoso della cavità nasale. Tale metodo di terapia viene utilizzato al sanguinamento locale;

  • Resezione della galleria della cartilagine, nella partizione nasale, il distacco della mucosa nasale e gli interventi locali raccomandati con frequenti ricadute di patologia;

  • Electro-mappatura (caverna corrente), che dovrebbe essere eseguita solo in un'istituzione medica. La procedura viene eseguita durante l'anestesia locale. L'elettro-generazione bene aiuta a danneggiare le piccole navi del setto anteriore della partizione nasale e sanguinamento ricorrente;

  • Impatto radio-onda di un dispositivo di chirurgitron, che è caratterizzato dalla sua efficienza e sicurezza. Questo intervento chirurgico non ha praticamente effetti collaterali e complicazioni;

  • Cryodestruction, durante il quale la sezione danneggiata della membrana mucosa è trattata con azoto liquido. Dopo tale terapia sulla membrana mucosa, il tessuto cicatrice non si verifica. In questo caso, la membrana mucosa è abbastanza rapidamente ripristinata completamente. La procedura dura circa mezz'ora;

  • La coagulazione laser, che è caratterizzata da alta efficienza e sicurezza. L'unico inconveniente è un prezzo abbastanza alto per la sessione di terapia. Nel corso di questa procedura, un laser ad alta intensità influisce su una membrana mucosa danneggiata. L'operazione è caratterizzata da lesioni minime ai tessuti, dall'elevata precisione e dall'azione antibatterica di un laser che riduce il rischio di infezioni;

  • Rimozione delle creste e dei picchi della partizione nasale utilizzando strumenti chirurgici.

Negli ultimi anni, il metodo più popolare per fermare l'Epistaxis sono le manipolazioni prodotte sui seni paranazina (mascellare, reticolo). Nel processo di questa procedura, la nave danneggiata è sospesa. In alcuni casi, potrebbe essere necessario azionare la distruzione meccanica delle cellule del seno del reticolo. Quindi viene eseguito il tampone della cavità nasale.

In casi particolarmente gravi, la testimonianza del medico è una medicazione di vasi del tronco, come l'arteria della mascella esterna assonnata e interna. Tale operazione viene eseguita nei casi in cui altri metodi di terapia erano inefficaci. Molto spesso non causa complicazioni e interrompe efficacemente il sanguinamento.

Con grave sanguinamento nasale causato da danni all'arteria carotide interna, vengono eseguite l'angiografia e l'embolizzazione del vaso sanguinante situato all'interno del cranio. Questo è un metodo molto promettente di terapia di patologie particolarmente grave. Tale operazione fornisce la possibilità di bloccare accuratamente la porzione di navi danneggiata da cui si verifica il sanguinamento. La procedura è piuttosto complessa nell'esecuzione ed è impossibile senza costose attrezzature speciali ed esperienze nel chirurgo. Sfortunatamente, questa complessa operazione può a volte portare a paralisi e sanguinamento di grandi aree del cervello.

Gli attuali metodi high-tech di chirurgia microdoscopica e endoscopica sono caratterizzati da complessità ingiustificata e non sempre efficaci. Allo stesso tempo, possono anche portare a varie complicazioni.

Primo soccorso per il sanguinamento nasale

Primo soccorso per il sanguinamento nasale

In caso di sanguinamento nasale, una persona deve determinare chiaramente ciò che può far fronte in modo indipendente o con l'aiuto dei propri cari, e cosa richiede l'intervento immediato del medico.

Quando sanguinamenti dal naso, è necessario eseguire le seguenti azioni:

  • Lenire la vittima. Per questo, deve respirare lentamente profondamente. Tale passo rimuove l'eccitazione emotiva e impedisce la guarigione del battito cardiaco e aumentare la pressione sanguigna, che migliora solo la perdita di sangue;

  • Schizzare Paziente in una posa comoda E solleva la testa, senza gettarlo indietro. La testa dovrebbe essere leggermente inclinata in avanti. Quando la testa è intrappolata, il sangue scorre sul nasofaringe, può causare vomito e inserire i coaguli di sangue nel tratto respiratorio che porta al disturbo della funzione respiratoria. Il naso del paziente è sostituito con un contenitore per la raccolta di sangue fluente, che consente di impostare con precisione il volume della perdita di sangue;

  • Condurre eventi per smettere di sanguinamento. Per questo, le ali del naso vengono premute contro lo sfavoce con le dita. Inoltre, il paziente può liberare attentamente la cavità nasale dai coaguli di sangue accumulati in esso. In naso purificato, goccioline di un raffreddore (galazolina, nazisca, sanorin, tizin). Hanno un effetto vasocostrittore. In ogni narice, seppelliscono 5-6 gocce del farmaco. Successivamente, ci sono 10 gocce del perossido di idrogeno del 3%. Un metodo molto efficace per fermare il sanguinamento dal naso è l'irrigazione della sua cavità con acido amminocaproico del 5% freddo. Inoltre, per questo scopo, questi preparativi come tromboplastina o trombina possono essere utilizzati. Le procedure di cui sopra sono comprensentalmente: le navi sono schiacciate meccanicamente, il sangue accumulato rapidamente cappotti e asciugati, creando un tubo particolare, le gocce nasali sono ridotte da vasi sanguigni, perossido di idrogeno e altri farmaci accelerano il processo di formazione del sangue, fermando il sangue;

  • Attaccare un impacco freddo al naso. Può essere una bolla di ghiaccio avvolta in un panno o un asciugamano freddo. Ogni 15 minuti il ​​compresso è pulito per alcuni minuti. A causa degli effetti del freddo, i vasi sanguigni sono ristretti, che riducono rapidamente l'intensità del sanguinamento. L'immersione delle mani in acqua fredda e i piedi del calore contribuisce anche a una fermata del sangue più veloce;

  • Inserisci il tampone di cotone nelle narici MISTO IN UNA SOLUZIONE DEI PREPARATI DI PROFONDAMENTO (3% di perossido di idrogeno, acido amminocaproico del 5%). Allo stesso tempo, le ali del naso devono essere premute nella partizione per 5-15 minuti. Durante la rimozione del tampone, dovrebbe essere estremamente ordinato non danneggiare nuovamente le navi e spostare la crosta risultante;

  • Dai un paziente per bere acqua salata (1 h. Cucchiaio / 200 ml).

A volte le misure di primo soccorso potrebbero non essere sufficienti. Consultare immediatamente un medico in caso di:

  • Ferita al naso e cranio;

  • Sanguinamento incessante per molto tempo;

  • Perdita di sangue troppo abbondante (fino a 200 o più millilitri);

  • Esacerbazioni di malattie croniche dei reni e del fegato;

  • Presenza di malattie infettive;

  • Sharp deterioramento del benessere, debolezza generale, vomito, pallandonia della copertura della pelle, vertigini, perdita di coscienza.

Come prevenzione dell'epistaxis, puoi raccomandare:

  • Rafforzare le pareti delle navi tramite reception regolare di vitamina C o ascorrutina;

  • Mantenere la normale pressione sanguigna;

  • Formazione dei vasi sanguigni con un'anima a contrasto, un bagno, indurimento da versando;

  • Aumentare la coagulazione del sangue prendendo la vitamina K e il calcio;

  • Garantire l'umidità della mucosa nasale utilizzando unguenti o oli;

  • Rifiuto di tabacco e alcool;

  • Terapia tempestiva della malattia renale cronica, fegato, cuore, sistema vascolare;

  • Effieno fisico moderato;

  • Una dieta sana, che include prodotti proteici come ricotta, fegato, pollo, tacchino.

Dal momento che il sanguinamento nasale non è solo una piccola patologia locale, ma anche un segno di varie malattie pericolosi per la salute umana, con frequenti recidive o scarichi di sangue abbondanti, è necessario sottoporsi a un esame completo per stabilire una diagnosi accurata e eseguire una terapia adeguata.

Articolo Autore: Alekseeva Maria Yuryevna | Terapista

Formazione scolastica:

Dal 2010 al 2016 Il praticante dell'ospedale terapeutico del numero 2 della salute centrale del numero 2, la città di Elektrostal. Dal 2016, ha lavorato nel numero di diagnostica numero 3.

I nostri autori

Quando è il sangue dal naso - la ragione per scrivere al dottore ENT?

Dalla mucosa spinta a causa di un'umidità insufficiente dell'aria al cancro, dall'ammissione dell'aspirina alle malattie del fegato ... perché il sangue dal naso? Solo il trasferimento di motivi richiederà molto tempo.

Inizia la pannalinga quando si verifica o si riferisce a come un piccolo incidente? E infine, cosa succede se è successo?

Con domande sul problema del sanguinamento nasale, siamo arrivati ​​alla reception al nostro esperto permanente, il dottore-otorinolaryngolista LLC "Clinic Expert Kursk" Emelyanova Alexander Nikolaevna.

Alexandra Nikolaevna, quanto è comune il problema del sanguinamento nasale dai tuoi pazienti?

I medici affrontano questa patologia abbastanza spesso. Secondo le informazioni aperte dei ricercatori nazionali e stranieri, il sanguinamento nasale ha incontrato almeno una volta nella vita del 60% delle persone. Il 6% di essi ha presentato ricorso ai medici, circa 1,6 su 10.000 relativi a 10.000 trattamenti necessari in condizioni fisse. Secondo altre fonti, circa il 5-10% delle persone ha un episodio annuale di sanguinamento nasale. Allo stesso tempo, meno del 10% di essi sono applicati al medico e solo l'1% di questi 10 è richiesto ricovero in ospedale.

Il sanguinamento nasale è in qualche modo riflesso nell'ICD-10?

Sì, il suo codice - R04.0

Quali ragioni sono avvenenti il ​​sanguinamento nasale? Quando il sangue dal naso può andare di notte?

Quando è il sangue dal naso - la ragione per scrivere al dottore ENT?

Non è spesso una malattia indipendente, ma una manifestazione di qualche altra patologia o impatto.

Cosa potrebbe essere sanguinante dal naso? Le cause possono essere suddivise in due gruppi: locali e generali (sistema).

La prima comprende la traumatizzazione della mucosa nasale (compreso il dito), i corpi estranei, le operazioni, le malattie infettive dei percorsi aerei, i processi allergici, i polipi nasali, la ridotta umidità dell'aria, le neoplasie (in particolare, il naso giovanile angiofibra, il papilloma nasale, il papilloma , Etenso-ebelstoma), inalazione di sostanze irritanti (tra cui e cocaina).

Il secondo gruppo include un aumento della pressione sanguigna, violazioni dei processi di coagulazione del sangue (compresi quelli associati alle malattie del fegato, alla terapia chimica e anticoagulante), ha acquisito violazioni delle funzioni piastriniche (ad esempio, dopo aver utilizzato acido acetilsalicilico e altri farmaci simili), Uremia, patologia vascolare, ereditaria teleangectasia emorragiatasia, cambiamenti patologici in collagene, vasculite, infezioni sistemiche (ad esempio, tipo tifoide addominale, difalo nasale, sifilide congenita, tubercolosi e altri).

Pertanto, sanguinamento dal naso può essere un segno di gravi condizioni patologiche e quindi richiede chiarimenti obbligatorie della sua causa.

Non ci sono cause speciali di sanguinamento naso namous.

Sono le ragioni del sanguinamento nasale nei bambini, negli adolescenti e negli adulti? O sono diversi?

Quando è il sangue dal naso - la ragione per scrivere al dottore ENT?

In linea di principio, sono gli stessi. Ciononostante, ci sono alcune caratteristiche - ad esempio, angiofibra giovanile o sanguinamento associato a cambiamenti nello stato ormonale nell'adolescenza. Inoltre, rispetto agli adulti, nell'infanzia, il sanguinamento è più spesso trovato sullo sfondo della ferita della mucosa della membrana del naso (ad esempio, dito), patologie infettive, leucemia (leucemia).

Alexandra Nikolaevna, e con ogni sanguinamento dal naso è necessario contattare il medico?

Se è insignificante, a volte sorse, ed è stato fermato con successo a casa, la ragione del ricorso immediato al medico allo scopo di fermare il sanguinamento non lo è.

Ma anche qui, il chiarimento delle cause di sanguinamento è necessariamente, per non parlare di tutti gli altri dei loro casi (insignificante in volume, ma spesso ripetuto, o sanguinamento abbondante simultaneo). Perché? Perché senza di esso, è impossibile essere sicuri di quanto pericoloso abbia causato la sua ragione. Pertanto, senza andare dal medico, una persona in ogni caso non può fare.

Quali metodi di ricerca sono usati per chiarire i motivi che hanno causato sanguinamento nasale?

Quando è il sangue dal naso - la ragione per scrivere al dottore ENT?

Questi sono vari metodi di laboratorio e strumentale.

I metodi di laboratorio sono diretti, in particolare, per cercare violazioni del sistema di coagulazione del sangue (studio del suo plasma, piastrinteria).

Lo strumentale include l'ispezione della cavità nasale (Rososcopia), anche con l'aiuto della tecnologia endoscopica, della risonanza magnetica e della tomografia computerizzata del nasal e del nasopharynx.

Naturalmente, l'algoritmo razionale per la ricerca diagnostica e la ricerca necessaria dovrebbero essere selezionati da un medico, a seconda della specifica situazione clinica.

Come posso fermare il sangue dal naso a casa?

La prima assistenza in sanguinamento nasale è trovare il naso (premette le ali del naso alla partizione nasale) per 5-20 minuti. Se ci sono gocce di verselle del naso, allora puoi prima lay nella cavità del naso un po 'di cotone o, preferibilmente, una garza, inumidito in 3-4 gocce di questo farmaco, e quindi bloccare il naso.

Deve essere ricordato che le gocce di verselle possono aumentare la pressione sanguigna (quindi assicurati di vedere le istruzioni per gocce specifiche), in relazione a cui possono essere controindicati nell'ipertensione. Pertanto, quando sanguinano dal naso e allo stesso tempo una pressione arteriosa elevata, queste gocce non devono essere utilizzate.

Quando è il sangue dal naso - la ragione per scrivere al dottore ENT?

Cosa non può essere fatto quando sanguinano dal naso?

Quando il sangue viene dal naso, non puoi fermare la testa indietro. Questo è uno degli errori più frequenti. Perché questo non dovrebbe essere fatto? Questo può portare a sangue entrare nell'esofago e ulteriormente lo stomaco, causando il vomito sanguinoso, o nel tratto respiratorio, con il successivo sviluppo del soffocamento. Per la stessa ragione, è impossibile andare a letto.

Durante il verificarsi di sanguinamento e per qualche tempo dopo non usare bevande calde e cibo.

L'impatto del fattore dovrebbe essere escluso, presumibilmente ha causato sanguinamento del naso: ad esempio, per entrare nell'ombra, se è successo al sole, smettere di funzionare, specialmente se fosse un'attività fisica.

Come eseguire correttamente la prevenzione del sanguinamento dal naso?

È necessario assicurare una corretta igiene a casa e sul posto di lavoro. Prima di tutto, è la purezza e la normale umidità dell'aria. Se ci sono nubilità professionali sotto forma di aria inquinata - usa i mezzi di protezione individuali. Assicurati di passare chiuderizzazione programmata e ispezioni preventive. In caso di episodio di sanguinamento, un medico ENT dovrebbe sembrare determinare la causa del sanguinamento e aderire alle sue raccomandazioni.

Per riferimento:

Quando è il sangue dal naso - la ragione per scrivere al dottore ENT?

Emelyanova Alexander Nikolaevna.

Candidato di Scienze mediche, Otorinolaringoiatra Clinica Expert Kursk LLC.

Laureato all'università medica di Kursk State. Ha superato la specializzazione primaria nella residenza nella specialità "otorinolaringoiatria". Nella stessa istituzione educativa si è laureata alla scuola di specializzazione a tempo pieno.

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Bleed del naso

Il sanguinamento nasale è uno dei motivi principali per il fascino delle persone di diverse età all'otorinolaringoiatra per l'assistenza di emergenza. E tra il sanguinamento spontaneo di qualsiasi localizzazione, si sono classificati prima in prevalenza. Ogni anno il numero di pazienti affetti da questa violazione aumenta.

Il sanguinamento nasale è il rilascio di sangue dal naso o dal nasofaringe causato da danni alle navi. Può verificarsi in pazienti di qualsiasi età. Il sanguinamento nasale indica sempre che qualcosa non è in ordine nel corpo (o sono causati da lesioni, che richiedono anche cure mediche), quindi se vengono presentate, è necessario contattare il medico. In caso contrario, le ricadute possono sorgere e aggravare la malattia che ha causato sanguinamento.

Bleeding nasale: cause negli adulti e nei bambini

Le cause sono divise in locali e generali. I processi includono i processi che si verificano direttamente all'interno della cavità nasale:

  • Eventuali ferite del naso, della sua membrana mucosa e strutture intracagibili, comprese le lesioni causate da interventi chirurgici o di altro intervento e corpi estranei, danni alla testa.
  • Cambiamenti distrofici nella membrana mucosa: curvatura della partizione nasale, la rinite atrofica.
  • Neoflasses all'interno del nasofaringe: granulomi, tumori, angioma, sarcoma, papillomi, ecc.
  • Processi infiammatori, a causa dell'iperemia (sangue sovraffollamento) Membrane mucose: sinusite, rinite.
  • Superità della mucosa del nasoopho a causa di umidità insufficiente.
  • Inalazione di sostanze che irritano la membrana mucosa dell'ossido nasale.

Cause comuni di sanguinamento nasale:

  • Patologie cardiovascolari: malattia ipertensione, aterosclerosi, motivi cardiaci e vasi.
  • Un aumento significativo della temperatura corporea dovuta al surriscaldamento del corpo, del sole, delle infezioni.
  • Malattie sanguigne ereditarie e acquisite (specialmente associate a una violazione della sua coagulazione).
  • Incixazione del corpo (incluso alcolizzato).
  • Lo svantaggio o l'eccesso di vitamine nel corpo.
  • Overdose di anticoagulanti (droga di sangue di assottigliamento).
  • Patologie endocrine: ipotiroidismo (mancanza di ormoni della ghiandola tiroidea), ipoestroy (deficit degli ormoni sessuali femminili - estrogeni).
  • Fegato e malattia renale.
  • Sovratensione fisica.
  • I violazioni dello sfondo ormonale o la ristrutturazione naturale ormonale del corpo (ad esempio, il sanguinamento nasale viene spesso osservato in donne in gravidanza e negli adolescenti durante la pubertà).
  • I cambiamenti nel corpo derivanti dalle gocce di pressione barometrica (sorgono in persone impegnate in snorkeling o alpinismo, volando attraverso un aeroplano o un elicottero).

Riferimento! Nel 25-50% del sanguinamento avviene per motivi locali, in altri casi - per comune.

Classificazione del sanguinamento del naso

Bleeding è classificato sulla localizzazione e sulla frequenza. Possono sorgere:

  • Nella cavità del naso.
  • Fuori dalla cavità del naso (nel nasofarynk, i seni incompleti, i vasi intracranici).

Inoltre, la localizzazione si distingue per le seguenti varietà:

  • La parte anteriore è la fonte di sanguinamento si trova sopra il lavello nasale centrale (crescita sulla parete laterale della cavità nasale, che copre le aperture di uscita del gaimor e dei seni frontali).
  • Il retro - la fonte è sotto la shell nasale centrale.

Bleed del naso

Bleeding anteriore naso Nella maggior parte dei casi, non differiscono in particolare intensità, non sopportare minacce alla salute o alla vita. In assenza di malattie del sangue e patologie vascolari, di solito si fermano in modo indipendente o con misure minime di primo soccorso. Di fronte al paziente, il paziente sanguina il sangue dalla narice (o entrambi) gocce o una cresta.

Bleeding del naso posteriore. Intensivo, poiché le vasi grandi sono situate in profondità della cavità del naso, e la significativa perdita di sangue è osservata in violazione della loro integrità. Sono in grado di rappresentare il pericolo per la salute e persino la vita del paziente. Il sanguinamento posteriore è difficile da fermare da solo, quindi se è presentato, dovresti immediatamente cercare un aiuto medico! Il sangue in questo caso spesso non segue dal naso e scorre in gola, cadendo in bocca e allo stomaco. Il sanguinamento posteriore sorge molto meno spesso.

Riferimento! Le fonti più frequenti di sanguinamento sono la parte anteriore del dipartimento della cavità nasale. Ciò è dovuto a caratteristiche anatomiche. In questa zona c'è una plexusione di diversi strati di reti arteriose e venose, che è facile da danneggiare.

Dopo la periodicità, le seguenti varietà sanguinanti si distinguono:

  • Singolo.
  • Ricorrente.
  • Siamo familiari.

Riferimento! Siamo familiari al sanguinamento, che sorgono più volte all'anno.

Sintomi

Il principale sintomo di sanguinamento nasale Questo isolamento del sangue dalla narice o dal suo campo nella bocca del nasofaringe. Tuttavia, a seconda della perdita di sangue, ci sono segni concomitanti:

  • Nausea.
  • Sangue di darding.
  • Scatterlo pallido.
  • Debolezza.
  • Rumore nelle orecchie.
  • Sete.
  • Palpitazioni.
  • Flushing vola davanti agli occhi.
  • Vertigini.

Riferimento! Con il sanguinamento posteriore, il paziente può avere una sedia a forma di latta, e se il sangue entra nello stomaco - vomito con spruzzi di coaguli di sangue.

Primo soccorso

Bleed del naso

Con sanguinamento nasale, dovrebbero essere prese le seguenti misure:

  1. Mettere una persona sulla sedia in modo che il suo torso si snella un po 'in avanti.
  2. Il sanguinamento è meglio fermato con un tampone di cotone o garza, idratante con acqua o una soluzione di tre percento di perossido di idrogeno, posizionando nella narice colpita e fissando con le dita.
  3. Prima di rimuovere il tampone di nuovo idratato con una pipetta, quindi tirare con attenzione.
  4. Se non c'è tampone a portata di mano, e il sanguinamento non è causato da una ferita del setto nasale o di una frattura delle ossa, quindi le ali del naso è permesso di premere con attenzione con l'aiuto di un dito grande e indice al Partizione e tenere così pochi minuti (non più di 5), respira allo stesso tempo la vittima è necessaria attraverso la bocca, e la testa è un po 'inclinata in avanti.
  5. Sul naso può essere messo il 10 15 minuti Comprimi a freddo o allegare un pacchetto con ghiaccio.
  6. Quando la sanguinamento nasale si ferma, è necessario verificare se il sangue non scorre nella gola: per questo, la vittima è sufficiente per sputare e vedere se non c'è sangue nella saliva.

Non autorizzato:

  • Posa di un uomo con sanguinamento nasale sulla schiena.
  • Getta la testa della vittima.

Attenzione! Se il sangue non si ferma o si è osservato sanguinamento posteriore, si dovrebbe visitare urgentemente il medico o chiamare un'ambulanza.

Diagnostica

La diagnostica viene effettuata in diverse fasi:

  • Raccolta di anamnesi, che nella maggior parte dei casi consente di determinare la causa di sanguinamento (lesioni, ipertensione arteriosa, ecc.).
  • Ispezione visiva del naso e della sua cavità, durante il quale è possibile stabilire la fonte di patologia.
  • Misurazione della pressione frazionata.

Ulteriori ricerche possono essere assegnate:

  • Analisi del sangue generale.
  • Coagulogramma (analisi della coagulazione del sangue).
  • Campioni sulla resistenza meccanica dei capillari.
  • Indagine del sistema di emostasi.

Anche la diagnosi differenziale tra emorragia nasale e gastrica o polmonare è anche importante. In questo caso, il colore e la coerenza del sangue stanno studiando. Alla scadenza dai dipartimenti inferiori del tratto respiratorio, è alliamo e schiuma, e la tosse è accompagnata da sanguinamento. Con sanguinamento gastrico, il sangue laminato, avente un colore scuro, è accompagnato dal vomito con i coaguli marroni. Esattamente lo stesso vomito è osservato con sanguinamento del naso posteriore se il sangue è entrato nello stomaco. Ma in questo caso, è anche osservato una posa di scoop del sangue sulla parete posteriore del nasofaringe.

Trattamento

Bleed del naso

Se il sangue non può essere fermato premendo le ali del naso con le dita o i tamponi, potrebbero essere necessarie le seguenti procedure:

  • Elettrocolagulazione ("Seating" di navi con una corrente elettrica).
  • Navi chimiche.

Con grave sanguinamento nasale, che non può essere eliminato da metodi conservativi, viene effettuato un intervento chirurgico. L'operazione è assegnata nel caso in cui il sanguinamento sia causato dalle patologie della partizione nasale - per prevenire le recidive.

Al fine di evitare le ricadute, è importante eliminare la causa delle violazioni. Se è una violazione della coagulazione del sangue, le emostatiche sono prescritte - preparativi che aumentano la coagulazione. Se il sanguinamento è causato dalla vitaminosi, il medico preleva complessi vitaminici e minerali. Se necessario, il paziente viene inviato a uno specialista stretto: cardiologo, endocrinologo, urologo, ecc.

Prevenzione

Evitare che qualsiasi sanguinamento nasale non sia sicuramente possibile (specialmente se stiamo parlando di feriti inaspettati), ma puoi minimizzare il rischio del loro aspetto. Per questo, tutta la patologia comune e la malattia ENT dovrebbero essere trattate in modo tempestivo. Se ci sono diversi sanguinamenti ripetitivi, è necessario contattare l'otorinolaringoiatra. Anche se hai facilmente affrontato il flusso sanguigno, dovresti identificare la causa della patologia, e questo può solo fare un medico.

Inoltre, le misure profilattiche comprendono la regolare inumidimento di conchiglie di naso mucoso e aria interna. È necessario prendersi cura del surriscaldamento, cercare di non inalare irritanti.

Sangue dal nasoLa scadenza del sangue dal naso nella terminologia medica è nominata Epistaxis. Questo fenomeno è considerato abbastanza comune, e le sue ragioni possono essere le più diverse. La deviazione si trova in adulti e bambini.

Spesso la ragione è le conseguenze Danni meccanici all'integrità del naso dopo l'impatto, lesioni, cadere dall'altezza. Ma succede così in una persona che non è stata esposta ad impatto negativo esterno, il sangue scorre dal naso ogni giorno. Quindi la fonte non dovrebbe semplicemente cercare come fermarsi, ma per esaminare ulteriormente per il tema della malattia, con sanguinamento come il sintomo principale.

Tipi di classificazioni dei sintomi

Se il sangue è andato durante la gravidanza, di notte in un adolescente, o Qualsiasi persona Solo con le scarpe da ginnastica, prima dovresti avere il primo soccorso della vittima. Ma quando il fenomeno viene ripetuto su base regolare al mattino e non si ferma molto tempo, allora questa è una ragione per rifiutare il trattamento a casa. Sarà più efficace rivolgersi al terapeuta, che ti dirà cosa fare in tali situazioni di emergenza, e ti dirà anche quale diagnostica chiamerà che ci sono segni patologici ripetitivi.

Schemiticamente, tutto il sanguinamento con la localizzazione nella regione del naso è diviso in due categorie: anteriore e posteriore. La fisiologia umana è presa come base. Molti sono interessati a se potrebbe accadere che entrambi i tipi siano combinati. L'opzione specificata avviene quando ampie ferite. In questi casi è necessario chiamare "ambulanza" e Rendere il primo aiuto se possibile.

Secondo le statistiche mediche, spesso il sangue scorre dal plesso di Kiselbachov, che lo afferma al reparto anteriore. Circa il 90% dei casi clinici influisce sul danno al sottomarino spesso della rete venosa. È nascosto con piccoli capillari, arterioli progettati per fornire la ribalta di cartilagine cibo sufficiente. Se il sangue scorreva da una narice, si scopre Grande Gocce, quindi, molto probabilmente, parla di danni al plesso.

La situazione non richiede azioni complicate. Se tutto va bene con la coagulazione, le croste rosse sono coate in pochi minuti. Un effetto collaterale può essere asciutto all'interno del naso. Se il paziente è stato diagnosticato una maggiore pressione La terapia è assegnata alla sua correzione.

Sanguinamento da orecchioMolto meno spesso, circa il 10% del numero totale di casi, l'epistaxis inizia a causa di danni a grandi rami arteriosi o del dipartimento medio del naso. Per Ampia lesione Patologico Processi È possibile sanguinare dalla bocca, dalle orecchie, dagli occhi. Risolvi una tale deviazione non solo in uomini adulti, ma anche ratti, gatti.

Un improvvisamente iniziato abbondante perdita di sangue può portare a un risultato fatale, se non si assistono nel tempo. Il getto cade nella gola, bloccando la respirazione normale, causando un soffocamento.

Un altro formato di una classificazione anomalia è una divisione in termini di quanti flussi del sangue, cioè - Bloodtocks:

  • insignificante;
  • Facile;
  • media;
  • Pesante.

Nel primo caso più spesso soffre Ragazze o anziani che perdono alcuni millilitri di sangue. Questo accade molto spesso con un raffreddore quando soffiando la pastore, con starnuti. Dopo un paio di minuti, l'incidente spiacevole assomiglia solo alla crosta rossa essiccata.

È spiegato dal fatto che a temperatura elevata aumenta la permeabilità dei vasi, nonché la loro fragilità aumenta. Sotto l'influenza della pressione sotto forma di soffiaggio o starnuti I capillari sono scoppiati, scoppiano, che è accompagnato dal rilascio di sangue dalle posizioni dei danni.

Possibili conseguenze- Il paziente può perseguire un caratteristico odore "ferro" o un sapore, a volte c'è un panico, coprendo bambine o giovani donne impressionabili a causa dell'attacco legante inaspettato.

Quando il liquido lascia i coaguli, ma il volume totale non è più di 700 millilitri, e il paziente si lamenta di un forte deterioramento del benessere, allora questi sono segni di gravità della luce. In totale, una persona in questa fase non perderà più del 12% del numero totale di fluido biologico. Questo è possibile, ad esempio, con hyamorite durante lavaggio seni. Questo esce e pus.

GravidanzaAllo stesso modo, è anche nel bambino, il gatto, nel primo periodo di gravidanza nelle donne.

Il grado medio include la perdita di sangue quasi a uno e mezzo litri. Aiuterà a sapere solo che tipo di medico contattare, perché anche dopo mezz'ora non migliora. Qui dovrai sovrapporre la perdita fino a quando il medico non arriverà alla scena.

Segni del sanguinamento di gravità moderata:

  • sete;
  • dispnea;
  • rumore nelle orecchie;
  • debolezza;
  • vertigini;
  • vola davanti agli occhi;
  • Pulso rapido.

Epistaxis di forma grave fornisce una perdita di oltre il 20% a Rovei dal suo volume totale . Solo, un flusso simile non sarà in grado di bloccare, quindi la fermata deve essere fatta da esperti.

Massive perdita di sangue colpisce il livello di pressione sanguigna, motivo per cui la vittima si affaccia su shock emorragico. Diventa inibito, c'è una violazione della coscienza, una carenza acuta di fornire sostanze nutritive agli organi interni, che provoca debole per alcuni minuti.

L'opzione specificata potrebbe avvenire sia in un ragazzo che ha colpito e adulto. Se non lo fai, allora la morte è inevitabile. Le difficoltà aggiungono il fatto che la vittima è tormentata da tosse, liquido di spessore scuro non si asciugherà, versando nella gola.

Provocatori di sanguinamento nasale

La maggior parte delle persone a volte è di fronte al sintomo specificato. Questo succede quando Orvi, soffiando con una forte pressione, dopo aver colpito la faccia. Le fonti di sanguinamento sono divise in 2 gruppi:

I fattori locali includono feriti, che spesso si verificano con coloro che usano alcolici in quantità esorbitanti. Durante l'intossicazione, la persona è peggiorata orientata nello spazio, che porta a gocce.

Lo stesso risultato è in attesa di coloro che hanno rimosso incessantemente le croste nasali. A volte ai calcoli dall'interno della cavità, è evidenziato semplicemente il sucrovico giallo. Questo indica anche che c'era un infortunio della membrana mucosa. ScalatoreLa categoria locale include una differenza di pressione barometrica, che è caratteristica delle persone con professioni insolite come piloti o scalatori. Inoltre, le persone con professioni pericolose danno un'analisi speciale sulla coagulazione del sangue.

Tra gli altri aspetti di questo tipo trovato anche sul terzo trimestre della gravidanza, allocare:

  • mucosa a sangue pieno, che accade da gocce;
  • Inalazione di sostanze narcotiche che influenzano ulteriormente negativamente il cuore, il fegato;
  • Patologie congenite come la curvatura della partizione nasale, che garantisce almeno più volte all'anno, sanguinamento;
  • Natura oncologica neoplasie maligne, benigna.

Quando il cancro, le opzioni sono possibili quando il sangue nero sta semplicemente gocciolando dal naso, che anche il rimedio popolare numero uno è un perossido di idrogeno. Succede che l'uomo riguarda prima la nausea, la sensazione di un naso ostruito, abbondante perdita di sangue. Non ci sarà aiuti i normali preparativi vocali. Dovremo passare attraverso la diagnosi dispiegata in modo che il medico nominino il trattamento.

Tra gli altri motivi per una natura atipica, si distingue l'inalazione di aria fredda, il colpo solare, dal quale c'è anche un intervento nauseato, intervento chirurgico, installazione errata di un catetere di ossigeno.

Ma se il gattino, i ratti, il coniglio, il vitello, gli altri animali prevalgono solo i fattori locali, quindi la maggior parte delle persone sono ancora vittime di aspetti sistemici. Si applicano a tutte le età. Indicatori normali coagulazione e tono di navi Deviare a causa di:

  • ipertensione del tipo arterioso;
  • allergie;
  • Lesioni vascolari, che sono espresse esternamente nel fatto che i lividi non passano a lungo;
  • malattie sanguigna che diventano mortalmente pericolose anche se una persona ha appena ricevuto una membrana mucosa;
  • abuso di alcool;
  • Avitaminosi;
  • Ailment cardiaci, contro cui cade l'emoglobina.

Epistassi

Una grande percentuale di casi clinici cade sul sanguinamento nasale, provocato:

  • prendendo farmaci anti-infiammatori non steroidei;
  • emofilia;
  • emorragico Sono stati ;
  • rene sconvolgente;
  • sforzo fisico pesante;
  • malattie infettive come l'HIV;
  • Fallimenti ormonali.

I medici si noti che occasionalmente i problemi sono strettamente correlati alle psicosomatiche quando la ragazza inizia a essere nervosa. Ci sono tali pazienti che si lamentano di avere un sucrovico dai seni nasali solo in primavera. Ma questo non significa che siano pericolosi andare fuori in questo periodo dell'anno. Molto probabilmente, un po 'di sangue si distingue a causa della classica avitaminosi primaverile, la situazione è aggravata da in coloro che. è lavato Naso a causa di allergie al polline.

Alcune persone si lamentano di avere sangue marrone dopo il caffè. Questo fenomeno porta pensieri sull'oncologia. Infatti, il più delle volte la ragione è in un forte aumento Pressione perché la caffeina ha Effetto ipertensivo .

Misure premium

Quando si tratta di una piccola perdita di sangue, puoi fare la fornitura di aiuto prefigure a casa.

La cosa più importante è mai seguire il consiglio delle persone, che è necessario per lanciare la testa. Quando la pendenza, si scopre per aprire il tratto respiratorio in cui può cadere l'allocazione. Peggiora solo un'immagine clinica comune. Invece, è necessario mettere una persona sul letto, sollevando leggermente il letto della testa, girare la testa.

Se non ci fosse scuotimento, e le perdite sono minime, quindi abbastanza:

  • fornire l'afflusso di aria fresca;
  • Attaccare i pendoli freddi.

InvernoSe l'incidente è avvenuto in inverno, allora è possibile usare la neve piegandola nella borsa e mettendo il ponte. Continua a comprimere a freddo non puoi più di dieci minuti. È vietato soffiare il rooking, come il sangue del sangue. Quando è conservato un sapore caratteristico, allora l'accumulo di saliva, muco con coaguli sanguinosi piatti piatti.

Allo stesso modo, è necessario agire se il catalizzatore del deterioramento del benessere era il caldo, un colpo debole, Orvi. quando Il sangue si distingue Dopo l'allenamento l'asta, allora il PowerLifter dovrebbe attenersi allo standard Quanto sopra Algoritmo.

Ma se il flusso è osservato più di mezz'ora, quello È necessario utilizzare più misure radicali - Rotolo Tampon dalla lana sterile, inumiderlo nel perossido di idrogeno 3%.

Con una tripla, si raccomanda un bambino di tre anni per essere turtolato di non immergere nel perossido, ma per lubrificare il petrolio. Una misura simile è finalizzata a mitigare la membrana mucosa secca, che devi affrontare durante la malattia.

Con la luce del sole, sulla spiaggia, una persona viene trasferita in un luogo fresco, posa tessuto freddo bagnato sul viso. Ghiaccio applicato al ponte in modo che la pelle calda si raffreddasse rapidamente.

Anche È necessario agire se il problema è sorto quando sullo sfondo del pianto, abbandonando il fumo .

Ma se la testa sta girando, si osserva la scarica purulenta, il sangue non si ferma, il sangue rosa viene continuamente raccolto, risulta la fatica, quindi non vale la pena di stringere con una visita al dottore.

Assistenza in ospedale

I proprietari di animali domestici, includono sempre i loro preferiti per il veterinario dopo il rilevamento del sanguinamento, ma spesso ignora i propri problemi.

Per non raggiungere il tempo in cui la testa cadrà letteralmente a pezzi, e il whisky si divide, è necessario rivolgersi al medico in tempo. Coloro che si lamentano inoltre di diarrea, otite, cirrosi caddero in un gruppo di rischio speciale. A volte un flop del sangue incontrollato è un effetto collaterale della sovratensione dal parto. Indipendentemente da ciò che serviva come fonte originale, è necessario sembrare uno specialista. Assegnerà la diagnostica dopo aver fornito il primo soccorso in un ospedale. Le analisi includono l'ispezione piastrinica, altri test specifici.

In posizione la vittima produrrà Tamponad. Questo è così chiamato l'introduzione di tamponi precedentemente prescritti dai mezzi emostatici, direttamente alla cavità nasale. In assenza di progressi significativi è possibile bruciare i vasi sanguinanti. Sarà in grado di aiutare questo acido a base di agente liquido.

In alcune cliniche sulle pareti delle navi colpite, è preferibile influenzare la disintegrazione ultrasonica, gli strumenti di terapia laser, l'azoto liquido, l'elettrocoagulazione.

Con attacchi ripetuti, si raccomanda un intervento chirurgico, consentendo di bendaggio di grandi vasi. Durante la chirurgia, il chirurgo lavorerà anche sulla sospensione del periostio, provocando il lancio vascolare.

È una cosa quando un bambino o un adulto riuscì a rompere il naso. Richiede un trattamento locale, perché è improbabile che la situazione sia ripetuta ogni giorno. Ma quando i sintomi spiacevoli fa sentire troppo spesso, allora devi cercare consigli Pediatra o Terapista .

Altrimenti, la sensazione di disagio, accompagnata da un sapore di metallo, sarà rapidamente la ragione del declino totale delle forze. La ripetizione sistematica dell'immagine clinica è il segnale del corpo che ha un problema . Il compito della vittima è trovare una fonte di patologia nella sua fase iniziale.

Articolo Autore:

Druzhikina Victoria Yurevna.

Specialità: Terapeuta, neurologo .

Esperienza comune: 5 anni .

Posto di lavoro: Buz oo "korsakovskaya crh" .

Formazione scolastica: Orlovsk State University che prende il nome dopo I.S. Turgenev. .

2011 - Diploma nella specialità "Affari terapeutici", Oryol State University

2014 - Certificato nella specialità "Terapia", Oryol State University

2016 - Diploma nella specialità "Neurologia", Orlovsky State University che prende il nome da I.S. Turgenev.

Vice Chief Deputy per OrDregazione a Buz Oo "Korsakovskaya CRH"

Saremo grati se usi i pulsanti:

Emorragia frequente dal naso: quali sono le ragioni e cosa fare?

Sanguinamento dal naso a causa del danno di solito non causa domande, ma se succede senza alcun impatto meccanico, e anche spesso, dovrebbe avvisare

Quali potrebbero essere le ragioni per frequenti sanguinamenti nasali e come possono essere curati - l'otorinolaringoiatra della clinica "Famiglia" Olga Pavlovna Soloshenko dice.

Se il sanguinamento non si verifica dalle ferite e si ripete periodicamente, è meglio non stringere con una visita alla lore. Dopotutto, il sanguinamento può essere anteriore e posteriore - il secondo accade meno spesso, ma è molto più pericoloso. Con il sanguinamento leader, il sangue va solo all'esterno, con la parte posteriore scorre in bocca o allo stomaco lungo la parete posteriore della faringe. La parte posteriore è solitamente causata dalla sconfitta di vasi più grandi, che si trovano in profondità nella cavità nasale. Stop the back sanguinamento senza un medico è molto difficile.

Cause del sanguinamento nasale:

  • Ferite. La ferita del naso è spesso piena di fratture della cartilagine. Di norma, è accompagnato da un edema e sensazioni dolorose.
  • Ipertensione. Causa molto frequente. A causa del salto acuto, le pareti dei capillari sono facilmente scoppiando. La pressione aumenta a causa di sovraccarichi, nonché in presenza di malattie del sistema cardiovascolare.
  • Sunstroke. E qualsiasi forte aumento della temperatura corporea.
  • Sovraccarico.
  • Cambia sfondo ormonale. Il sanguinamento può accadere nelle donne in mesi di gravidanza o durante la menopausa e gli adolescenti durante la maturazione sessuale.
  • Aria secca. Provoca una membrana mucosa secca.
  • Coagulazione del sangue del sangue.
  • Malattie ENT. Sinusite, sinusite, rinite - possono essere tutte la causa del sanguinamento, specialmente con una costante ricezione di droghe che fissano la membrana mucosa.
  • Problemi con le navi. Si possono dare anche malattie infettive, come mulino a vento, corteccia, influenza, ecc.
  • Polipi, adenoidi, tumori. Oltre al sanguinamento periodico, rendono solo respiro.
  • Corpi stranieri - Può danneggiare la membrana e le navi mucose.
  • Carenza di vitamine K, C e calcio.

Regole di primo soccorso per sanguinamento dal naso:

  • Sistemarsi (o posizionare il paziente), abbassando le gambe verso il basso
  • Testa di inclinazione in avanti
  • Per alcuni minuti, metti un impacco freddo sul ponte
  • Morsetto il naso con la mano o inserire tampone, pre-inumidito nel perossido di idrogeno
  • Puoi gocciolare gocce per restringere i vasi

Attenzione, è impossibile farlo!

  • Getta una testata (contrariamente al parere popolare) - Il sangue può entrare nel tratto respiratorio
  • Essere congelato - in modo che sia senza rafforzare il sanguinamento.

Quali casi sono tenuti a chiamare immediatamente un medico e un'ambulanza

  • Con perdita di coscienza
  • Con sanguinamento troppo forte
  • Blood scorre insieme a liquido trasparente (può accadere dopo lesioni e indicare una frattura della base del cranio)
  • Con l'aspetto del vomito con il sangue (forse, indica sanguinamento nell'esofago o nello stomaco)
  • Sangue con schiuma (possibile quando ferita i polmoni)
  • Con diabete mellito.
  • Se è noto che il paziente ha un brutto coagulazione del sangue

Trattamento

Il trattamento del sanguinamento è effettuato in modo completo. Spesso, l'otorinolarinianologia agisce in congiunzione con il terapeuta, neurologo, endocrinologo e ematologo.

Alla prima ispezione, il medico determina il tipo di sanguinamento - la parte anteriore o posteriore. Inoltre, il paziente è richiesto per consegnare un esame del sangue generale e un coagulogramma (analisi degli indicatori di coagulazione del sangue). Inoltre, è importante misurare la pressione, poiché se è superiore alla norma (norma assoluta - 120/80 mm.t., ma a seconda dell'età, questi indicatori cambiano), il sangue non si fermerà finché non diminuisca.

Con una perdita di sangue significativa, il paziente può essere lasciato in ospedale.

Come trattamento del sanguinamento, un tampony della cavità nasale, l'accensione dei vasi sanguigni (farmaci, laser, ultrasuoni, ecc.) La rimozione dei polipi è possibile. Se non ci sono risultati, viene eseguita la benda chirurgica dei vasi sanguigni nelle aree problematiche. Inoltre, i farmaci sono prescritti, aumentando la coagulazione del sangue.

Prevenzione

  • Ricezione di droghe che rafforzano le pareti dei vasi
  • Cibo ricco di vitamine e minerali
  • Aria idratante durante la stagione del riscaldamento
  • Prevenzione di possibili infortuni
  • Monitoraggio della pressione e ricezione di droghe in basso

Il sangue dal naso non è solo sgradevole, ma anche pericoloso. Pertanto, non appena inizia a disturbarti regolarmente, è importante consultare un medico. È meglio escludere tutte le cause peggiori di un tale fenomeno il prima possibile e quindi è già più calmo di impegnarsi in ulteriore trattamento.

Registrare alla reception al dottore otorinolaringoiatra

Assicurarsi di essere consultato da uno specialista qualificato nel campo delle malattie nasali nella "famiglia" della clinica.

Per chiarire il prezzo di un medico pediatra o altre domande per riferimento di seguito

Con una cosa accade, raramente, con gli altri - spesso, ma in qualche modo la maggior parte delle persone lo affrontò nelle loro vite. Stiamo parlando di una tale situazione come sanguinamento dal naso. "Il sangue è andato il naso", mentre parlano nella gente. Il sanguinamento nasale non ha bordi di età - può verificarsi nei bambini e negli adolescenti, nelle persone di mezza età e negli anziani. Tuttavia, c'è una categoria di una categoria di età che non è quasi mai accaduta sanguinante dal naso. Questi stanno allattando. La situazione sta cambiando da 2 anni quando l'attività del bambino aumenta e insieme ad essa il trauma. Inoltre, i bambini spesso malati con raffreddori e possono arrampicarsi nel loro naso.

Il sanguinamento dal naso è facile quando si distingue solo pochi millilitri di sangue, gravità moderata - con perdita di 200 o più millilitri e pesanti quando la perdita di sangue raggiunge un litro. Le ultime due situazioni parlano sicuramente della necessità di fare appello al medico. Per quanto riguarda le cause di sanguinamento dal naso, quindi, secondo i medici, l'80% di loro cade sui fattori locali, cioè, il motivo si trova nel naso stesso e il 20% - su comune, causato da altri, a volte gravi , malattie.

Tipi di sanguinamento del naso

La fonte di sanguinamento nasale può essere sia la parte anteriore che quella posteriore del naso. Dalla parte anteriore del sangue di solito fluisce nei bambini, in piedi fuori allo stesso tempo da una narice. La ragione più comune è il danno alla nave sulla partizione nasale. Dalla parte posteriore del sangue può andare dopo lesioni, in presenza di corpi estranei nel naso, con un aumento della pressione, e, di regola, scorre subito da due narici. Succede anche che il sangue sotto i flussi sanguinanti nasali lungo la parete posteriore della faringe, e non è visibile. Se tale sanguinamento è abbondante, si manifesterà in sedia nera. Questo è già un motivo ovvio per accadere al medico, poiché il sangue può fluire sia dal naso che dallo stomaco o dallo esofago, specialmente in presenza di malattie concomitannanti.

Cause di sanguinamento dal naso

Motivi ordinari: aria secca, gomma, allergia

Motivi ordinari: aria secca, gomma, allergia

Una delle ragioni principali, specialmente nell'infanzia - aria secca. Nel nostro paese, questo sta spesso succedendo in inverno quando il riscaldamento include. La mucosa del naso si asciuga dalla secchezza, il muco, soprattutto se c'è stata recentemente una malattia fredda. I raffreddori frequenti danno gonfiore e infiammazione della membrana mucosa. Tale mucosa è facilmente ferita. Dal momento che le croste sono infastidite, il bambino sale nel naso e danneggia le navi della membrana mucosa. Inizia il sanguinamento. Se si ripete regolarmente, segue in alcun modo inumidire l'aria nell'appartamento. I tappi possono anche essere rotti con starnuti, in particolare, se c'è molta polvere nella stanza. A proposito, portando le navi del naso possono diventare sotto l'azione del fumo del tabacco.

Un altro motivo è le caratteristiche individuali della membrana mucosa e la posizione delle navi quando sono troppo superficialmente e facilmente traumatizzate. Le navi sono deboli a causa della mancanza di vitamine, e poi con il minimo aumento della pressione, la nave può esplodere. Il risultato sarà di nuovo sanguinante. La causa della secchezza nel naso e sanguinamento dal naso può essere allergico. Il surriscaldamento e la disidratazione, ad esempio, ad alte temperature, portano anche alla membrana mucosa.

La terza causa comune di sanguinamento dal naso è la pressione alta. Questo si applica già più all'età precedente. Tuttavia, il sanguinamento non è né una conseguenza né un segno di ipertensione. Qualcosa distrutto, indebolito le navi prima di sollevare la pressione, e quando l'ascensore, si esplodono facilmente. Un altro motivo può diventare polipi che si formano durante la riduzione della mucosa nasale. Spesso crescono al posto di un'infiammazione costante - con allergie e raffreddori. Spesso, i polipi sono accompagnati da un naso che cola, sinusite. I polipi sono molto buoni nel rifornimento di sangue, quindi quando c'è un sanguinamento dal naso - non raro. I polipi vengono rimossi chirurgicamente.

Il sangue dal naso può andare da stress, sovraccarico, scarsa qualità della vita, ipovitaminosi - mentre le navi diventano fragili, fragili. Per sbarazzarsi di tale sanguinamento, è necessario, di conseguenza, per offrire abbastanza riposo e fornire cibo buono e pieno pieno. Infine, la causa del sanguinamento nasale è a volte squilibrio ormonale, ad esempio, negli adolescenti in transizione. Inoltre, l'aumento del livello di alcuni ormoni porta spesso ad un aumento della pressione.

Ragioni serie: tubercolosi, motivi cardiaci, tumori

Ragioni serie: tubercolosi, motivi cardiaci, tumori

Ma tra le cause di sanguinamento dal naso ci sono malattie serie e persino gravi. Prima di tutto, questi sono problemi con la coagulazione del sangue, che sono osservati durante la leucemia, le malattie del fegato che producono vitamina K, attivate nei processi di coagulazione del sangue, oltre a malattie cardiache. Con violazione della coagulazione del sangue, sanguinamento dal naso non sarà l'unico segno - ci possono anche essere lividi sul corpo, che per molto tempo non passano, eruzione sulla pelle, bene, e, naturalmente, i cambiamenti in Analisi del sangue e delle urine. Ecco perché, quando ripetuto sanguinamento dal naso, si consiglia di fare il test del sangue, compreso il tempo di coagulazione e un esame del sangue biochimico.

Non sono così esotici in questi giorni la ragione del sanguinamento dal naso è l'uso della cocaina. Questa sostanza è molto tossica per le membrane mucose, lo rende vulnerabile al minimo danno. Le navi di cocaina sono costantemente ridotte, il potere della membrana mucosa è disturbata, sorge la sua atrofia. La mucosa atrofica è facilmente ferita. La dipendenza da cocaina può anche indicare l'espansione degli alunni, attività eccessivamente improduttiva.

Uno dei motivi per sanguinamento dal naso serve tubercolosi. Secondo i medici, il 90% delle persone di tutte le età è infettata con la bacchetta Koch oggi, sono dispiaciuti per coloro che hanno immunità indebolito. Se i batteri moltiplicano nel naso, i granulomi di tubercolosi sono formati, che violano l'integrità dei tessuti molli, della cartilagine e della mucosa nasale. Il sangue in questo caso è illustri rosso brillante, spesso è mescolato con muco, delicatamente. La scadenza del sangue dura circa cinque minuti, ma l'attenzione dovrebbe essere prestata ad altri segni di tubercolosi, compresa la notte di sudorazione della notte, debolezza, tosse.

La conseguenza della malattia cardiaca è insufficienza cardiaca, che può anche causare sanguinamento nasale. Nei bambini, l'insufficienza cardiaca viene spesso evolvente a causa di difetti del cuore congenito. Sanguinamento non richiede ancora più di cinque minuti, ma poiché la pressione nei capillari e nelle vene sorge, il sangue sarà buio. Il secondo segno di sanguinamento nell'insufficienza cardiaca è un inizio spontaneo, senza alcuna tensione. Il terzo segno - sanguinamento avviene due volte a settimana e più spesso. In questa situazione, la precedente la diagnosi è sollevata, meglio è. I vizi del cuore oggi sono trattabili chirurgicamente.

Infine, causare sanguinamento dal naso può neoplasie - entrambi situati nel naso stesso, e lontano da esso. La neoplasma o la cisti nel naso spesso non si esibisce, ma può causare congestione nasale, fiancheggiata con un naso, mal di testa, sanguinamento a causa della distruzione dei tessuti. Il sangue scorre intensamente, con cisti, a volte c'è un liquido trasparente ad esso. D'altra parte, i tumori possono essere stupiti ghiandole surrenali. Ciò causa un aumento della pressione sanguigna a 200 e successive e più spesso si verifica nei giovani. Se non ci sono motivi espliciti per il sanguinamento dal naso, e ripetono spesso, è meglio consultare un medico.

Guida di emergenza: come fermare il sangue

Guida di emergenza: come fermare il sangue

I medici celebrano i tre errori principali che devono essere ricordati e non ripetuti con sanguinamento nasale:

Errore numero 1. Non lanciare la testa indietro, poiché il sangue in questo caso scorrerà attraverso la gola nell'esofago, e, in primo luogo, sarà incomprensibile, se il sanguinamento è forte e quanto sangue ha già flottato, e in secondo luogo, il paziente è Aumentare il sangue, che può causare vomito e sedia nera. Inoltre, quando thumbling la testa, il sangue può entrare nel tratto respiratorio.

Errore numero 2. Tagliare il naso del cotone. Dopo il tempo, la lana è fradicia di sangue, e poi si succhia insieme con il coagulo di sangue. La sua ulteriore rimozione può causare il ri-sanguinamento. Se vuoi davvero chiudere il naso, in modo che il sangue non fluidi, è meglio farlo con un pezzo rotolato di garza. Puoi applicare le gocce di vesseling sulla sposa.

Errore numero 3. Posa del paziente. Non dovrebbe mentire, meglio sedersi, mentre la testa deve tenere premuto direttamente o moderatamente inclinato, il corpo è anche leggermente inclinato in avanti. Il naso deve essere ospitato con i suggerimenti delle dita, chiudendo entrambe le narici, indipendentemente dal fatto che fluisca da uno o entrambi entrambi. Ghiaccio dal frigorifero applicato al ponte. Questa postura deve essere conservata dieci minuti. Sarà errato controllare se il sangue si fermò, ogni minuto. Puoi dare alla vittima di bere acqua fredda attraverso la cannuccia o c'è il gelato.

Dopo 10 minuti, rimuovere con cautela le mani - se il sangue continua a fluire, ripetere di nuovo tutte le manovre. Se il sangue scorre e dopo 20 minuti è una ragione per cui fare appello al medico. Il medico è anche necessario se il sangue è di 2 narici, o in assenza di lesioni, il sangue scorre simultaneamente dal naso e, diciamo, dall'orecchio o dai percorsi genitali. Dovresti contattare il medico e se il sanguinamento del naso viene ripetuto ogni giorno.

Cosa non si può fare se il sangue scorre dal naso: muovi, parlare, tosse, soffia la radice, ingoiare sangue. Abbiamo un bambino che piangeva se possibile rassicurarlo, distrarre.

Avvertimento del sanguinamento del naso: aria, olio, stitichezza

Avvertimento del sanguinamento del naso: aria, olio, stitichezza

  • L'appartamento dovrebbe essere pulito, moderatamente fresco, aria umida, se necessario, è raggiunta da un umidificatore d'aria;
  • È necessario utilizzare regolarmente soluzioni di sale per il lavaggio o l'olio vaselino per lubrificare la cavità nasale in modo che le croste non siano formate;
  • Vitamina C e Rutin - rafforzare i vasi;
  • Utile nuoto nel mare - l'acqua di mare viene lavata con il naso, cesoli le bucce, il muco è la guarigione, le navi sono rafforzate;
  • Se il sanguinamento si è verificato e si è fermato, è necessario evitare una tensione eccessiva entro 5-7 giorni, cioè, è necessario combattere la stitichezza.

Bleeding nasal (epistaxis) - Una condizione patologica comune, con cui si verifica il flusso sanguigno dai vasi sanguigni situati nella cavità nasale.

  • Il sanguinamento dal naso può portare a una significativa perdita di sangue e minacciare la vita del paziente.
  • Tra quelli che ne hanno bisogno di un aiuto di emergenza, il numero di pazienti con sanguinamento nasale è fino al 20%.
  • Il 90-95% del sanguinamento nasale sorge dalla casa anteriore della partizione nasale (zona Kiselbach-Little - le partizioni anteriori della partizione nasale).
  • La causa più comune di sanguinamento nasale è l'ipertensione arteriosa.
  • Nell'80-85% delle persone con una causa non chiara di sanguinamento ripetuto, vengono rilevati problemi nel sistema di sangue (sistema di emostasi).
  • Nell'85% dei casi, il sanguinamento nasale è un sintomo di malattie comuni dell'organismo e solo nel 15%, il sanguinamento è causato dalle malattie della cavità nasale.

Anatomia, Bloodstand. Cavità del naso

  • Il naso ha un ricco approvvigionamento di sangue principalmente a causa di sistemi di arterie carotide esterne e interne.
  • L'arteria più grande è un ramo dei capelli a cuneo che lascia l'arteria topless proveniente dal sistema di arterie carotide esterni. Artery Brewells I sedili posteriori della cavità del naso e i seni incompleti. La cavità nasale da questa arteria è partita: partizione e arteria laterale nasale posteriore.
  • Arteria degli occhi dal sistema di arteria carotide interna, da cui il reticolo anteriore e le arterie decisive posteriori sono inondate nei reparti prevalenti della cavità nasale.
  • La peculiarità del flusso sanguigno al naso è una fitta rete vascolare nella membrana mucosa, specialmente nella sua parte anteriore, dove si trova la cosiddetta zona di Kiselbach - Litla. In questa zona, la membrana mucosa del naso è spesso assottigliata. Zona Kisselbach Il luogo più frequente del sanguinamento nasale è del 90-95%.

Da dove viene il sanguinamento?

  1. Dipartimento di contributo della partizione nasale, 0,5-1 cm dall'ingresso del naso (zona Kisselbach-Little). In questa zona, le navi si trovano superficialmente e spesso ampliate e talvolta il minimo tocco verso di loro può causare sanguinamento.
  2. La zona frontale dalla piscina della arteria reticolata (con lesioni alla testa)
  3. Zona posteriore (woodrestre venoso plesso)
  4. Zona di partizione posteriore

Il sanguinamento dalla zona posteriore e del partizionamento posteriore è un carattere ricco e testardo, è dovuto al grande diametro delle navi e dalla loro scarsa scorciatoia. Il sanguinamento nasale può essere diviso in sanguinamento dalle sezioni anteriori della cavità nasale e sanguinamento dalle sezioni posteriori. Quando sanguinano dai reparti anteriori, il sangue scorrerà fuori dalle narici all'esterno. E quando sanguinano dai reparti, il sangue si guasta lungo la parete posteriore del nasofaringe.

Cause del sanguinamento nasale

Nell'85% dei casi, il sanguinamento nasale è un sintomo di malattie comuni del corpo e solo nel sanguinamento del 15% causato da malattie della cavità nasale.

1. Ragioni comuni:

  • Malattie del sistema cardiovascolare (Pressione sanguigna elevata, aterosclerosi, ecc.). Pressione sanguigna elevata la causa più comune di sanguinamento nasale.
  • Malattie infettive (Arvi, influenza e le sue complicanze, corteccia, difteria, tifo degli addominali, Scarletin, Sepsi, ecc.). L'inossicazione derivante durante la malattia e l'effetto diretto dei virus e dei batteri portano all'estensione delle navi, il loro diradamento e fragilità, la loro permeabilità aumenta per gli elementi del sangue, indebolisce i processi di coagulazione del sangue.
  • Sangue della malattia (Emofilia, leucemia, malattia willebrant, malattia di randy-osaler, vasculite emorragica, capillaretossicosi, malattia di vergine, mancanza di vitamine c e k). Nella maggior parte dei casi, i globuli violano la composizione quantitativa e qualitativa dei componenti del sangue responsabili dell'apprendimento del sanguinamento e della regolazione dei processi di coagulazione del sangue. Così come spesso colpisce il muro delle navi, che è diluito e diventa piuttosto fragile per il verificarsi di sanguinamento. Malattia di Randy - Ozeri : Le malattie ereditarie in cui si formano i vasi sanguigni "deboli", che hanno un muro e non c'è guscio elastico e muscoloso. Con lesioni più semplici a tale nave, si verifica il sanguinamento.
  • Malattie dei reni Prima di tutto, la malattia renale contribuisce alla crescita della pressione sanguigna, che viene riflessa direttamente sui vasi della cavità nasale. Considerando la predisposizione dei vasi sanguigni al sanguinamento, il fattore di aumento della radice diventa fondamentale in caso di ripetizione di sanguinamento nasale.
  • Malattia del fegato (epatite, cirrosi) . In caso di malattie del fegato, riduce la sintesi dei componenti necessari per il normale funzionamento del sistema di sangue (fattori di coagulazione, vitamina K). Inoltre, i cambiamenti strutturali si verificano nel tessuto epatico, che impediscono il normale flusso sanguigno, che porta ad un aumento della pressione nelle navi associate alla circolazione del sangue renale (sistema di portale). Una maggiore pressione in questo sistema di navi si riflette sulla pressione nei vasi della cavità nasale, che si manifesta da un romanzo sanguinamento.
  • Aumentare la pressione intracranica.
  • Riducendo la funzione della ghiandola tiroidea - ipoteresiosi, la funzione piastrinica è ridotta.
  • Le ragazze oltre 11-12 anni hanno sanguinamento nasale, che sorgono in ritorno o accompagnare le mestruazioni (sanguinamento dei vigore).

2. Motivi locali:

  • Infortuni del naso
  • Danni alla membrana mucosa del dito nasale
  • Tumori nella cavità nasale o nei seni otolonici, un polipo sanguinante.
  • Corpo estraneo (più spesso nei bambini)
  • Rinite atrofica. La malattia in cui la mucosa nasale è assottigliata. I vasi della cavità del naso diventano non protetti e più colpiti dal danno.
  • Ulcerazione nella regione del plesso vascolare Kiselbach
  • Il sanguinamento nasale può essere come uno dei sintomi della frattura del cranio (fossa cranica anteriore, seno cavernoso), talvolta con tali feriti con perdite di sangue liquido bianco (fluido spinale).
  • Danni al muro dell'arteria carotide interna da frammenti di ossa rotte del cranio.
  • Formazione di angiolifibroman giovani della base del cranio, caratterizzata da ripetizione sanguinamento, in assenza di gravi reclami dalle autorità ENT.

Di grande importanza è la condizione della mucosa nasale, che può influenzare sia i fattori interni del corpo che dei fattori ambientali (clima, aria inquinata secca, l'effetto di varie sostanze chimiche di fastidioso e dannoso mucosa del naso). Sanguinamento della causa oscura Solitamente legato alle malattie del sangue, come la violazione della struttura e delle funzioni piastriniche, un difetto o una diminuzione del numero di fattori necessari per un'interruzione efficace di sanguinamento (protromina, fattori di coagulazione VII, IX, X, XII, ecc.). Fattori predisponenti del sanguinamento nasale In caso di fragilità del muro vascolare delle navi del naso: surriscaldamento, sforzo fisico, piste a testa affilata, in esecuzione, riduzione della pressione atmosferica.

Sangue dal naso durante la gravidanza

Durante la gravidanza, si verificano cambiamenti ormonali, funzionali e strutturali in tutto il corpo di una donna. Quindi durante la gravidanza, aumenta il livello degli ormoni genitali (estrogeni, progesterone), che aumentano il flusso sanguigno nelle membrane mucose del corpo, incluso nel naso. Così, avendo le navi fragili nella cavità nasale o la membrana mucosa assottigliata in quest'area, il rischio di sanguinamento nasale è molto grande. Tuttavia, in nessun caso non dovrebbe essere trattato con sanguinamento nasale senza un'attenta attenzione. Dal momento che il sanguinamento nasale è un segnale che riporta che c'è qualcosa di sbagliato nel corpo. Questo, ovviamente, potrebbe esserci una fragilità banale di navi o secchezza della membrana mucosa del naso. Ma in alcuni casi, il sanguinamento nasale può essere un sintomo per lo sviluppo di gravi malattie. Non dimenticare che la causa più comune di sanguinamento è un aumento della pressione sanguigna, e in donne in gravidanza per aumentare la pressione sanguigna è un campanello allarmante, che può parlare dallo sviluppo di uno stato pesante e pericoloso come preeclampsia ed eclampsia. Inoltre, la gravidanza può esacerbare tutte le malattie croniche disponibili (fegato, reni, ecc.), Che dovrebbe essere considerato. Sulla base della donna totale, della donna incinta, la ricerca di sanguinamento dal naso, dovrebbe, il prima possibile, si rivolgerà al medico - uno specialista che scoprirà ed eliminerà la causa della malattia.

Sintomi di sanguinamento nasale

  • Lo scarico della scarlatta del sangue dal naso (il sangue non è schiumogeno), o flusso sanguigno lungo la parete posteriore della faringe, nel caso di sanguinamento dalle sezioni posteriori della cavità nasale. Se il sangue è rivelato in un modo o nell'altro, punta a sanguinamento dal tratto respiratorio inferiore (bronchi, polmoni).
  • Sintomi Durante la perdita di sangue circa 500 ml: pallido della pelle, imbroglioni di polso (80-90 battiti al minuto), diminuzione della pressione sanguigna (110/70 mm RT art), debolezza, vertigini leggeri, emoglobina rimane normale entro 1-2 giorni, Può quindi diminuire o rimanere normalmente. Reagisce rapidamente e accuratamente all'ematocrito per la perdita di sangue, con una tale perdita di sangue, può diminuire a 30-35 unità.
  • Bleeding prerefficiente . Parte dei pazienti di fronte al sanguinamento sorgono certe sensazioni: rumore nelle orecchie, mal di testa, prurito, solletico nel naso, ecc.

Tipi di sanguinamento nasale

A seconda del volume del sangue perso, si distingue: un sanguinamento dal sangue dal naso leggero, moderato e forte. Bleeding minor. : Il sangue viene rilasciato da gocce in un volume di diversi millilitri, si ferma indipendentemente o dopo aver premuto le ali del naso alla partizione. La durata del sanguinamento è breve. Di norma, tale sanguinamento deriva dalla zona di Kisselbach. Moderato sanguinamento: La perdita di sangue non supera i 300 ml in un adulto. I cambiamenti dal sistema cardiovascolare di solito non sono osservati. Bleiseggio forte (massiccio): La perdita di sangue supera i 300 ml, a volte raggiunge 1 l o più. Tale sanguinamento è un pericolo per la vita del paziente.

Primo soccorso per il sanguinamento nasale

Devo chiamare un'ambulanza? La copia l'assistenza dovrebbe essere chiamata alle seguenti situazioni:

  • Lesione del naso, cranio
  • Bleeding abbondante (più di 200-300 ml)
  • Sanguinamento invertibile, quando si realizza tutti i possibili eventi nel sangue a casa
  • L'esacerbazione di gravi malattie croniche (fegato, reni, ecc.)
  • Infezioni virali acute accompagnate da sanguinamento nasale (in particolare bambini)
  • Sharp deterioramento del benessere generale, pallore, debolezza, vertigini, vomito, perdita di coscienza.

Guida passo passo  

Passi di aiuti, cosa fare? Come farlo? Per che cosa?
1. al paziente Respirazione profonda e lenta riduce rapidamente e efficacemente riduce il livello di tensione psico-emotiva. Arousal emotivo, palpite, aumenta la pressione che migliora solo la sanguinamento.
2. Dare al paziente la posizione corretta.       Spremere il paziente o sollevare la testa, non permettendo alla testa di tornare indietro, mentre inclina la testa un po '. Se il sangue scorre fuori dal naso, in modo che fiorga nel contenitore. Questo farà traccia del volume della perdita di sangue. Quando la testa viene rintracciata, o quando è sdraiata, il sangue inizia a svuotare il nasofarynk e può causare un numero di conseguenze spiacevoli, vale a dire: il sangue inghiottito nello stomaco e in modo riflessivo può causare vomito. 2. I coaguli del sangue possono entrare nel tratto respiratorio superiore T Chiamare vari disturbi respiratori. 3. Sconosciuto il volume della perdita di sangue, che dovrebbe essere considerata in quanto determina la tattica delle misure terapeutiche. Durante la perdita di sangue massiccia non compensata può causare uno stato di shock.
2. Avvia gli eventi per smettere di sanguinamento Possibili opzioni: 1. Se non c'è niente a portata di mano: spingere le tue mani le tue ali nasali nella partizione nasale. 2. Unimportando delicatamente, e liberare la metà del naso dai coaguli di sangue accumulati. Quindi gocciola nel naso delle gocce da un raffreddore (Glair, Naphtizin, Sanarine, ecc.); 5-6 gocce in ogni narice. Successivamente, goccia 10-15 gocce del 3% di perossido di idrogeno. 3. L'irrigazione della cavità nasale è stata refrigerata con una soluzione del 5-8% di acido aminocaproico. È inoltre possibile utilizzare l'irrigazione con tromboplastina, trombina, labetox. Come è raggiunto l'effetto del sanguinamento di arresto:
  1. Vasi sanguinanti spremuti meccanicamente
  2. Il sangue accumulato è coagulato e si asciuga, chiudendo in tal modo i vasi sanguinanti, creando una "spina protettiva".
  3. Gocce da un raffreddore contengono sostanze, restringimento dei vasi sanguigni (naptizin, naografo).
  4. L'idrogeno perossido accelera il processo di formazione di sangue clombo.
3. Attaccare il freddo all'area del naso
  • Nell'area del naso applicare una bolla con ghiaccio (attraverso il tessuto), un asciugamano freddo, ecc. Se si applica il ghiaccio, fai attenzione a Frostbite. Ogni 10-15 minuti rimuove il ghiaccio per alcuni minuti. Fai attenzione alle sensazioni.
  • Puoi anche caricarli le mani nell'acqua fredda o nelle gambe in caldo.
Il freddo si restringe le navi, riducono così l'intensità del sanguinamento. Immergite le mani in acqua fredda, rifletteranno riflettendicamente il restringimento dei vasi nella cavità nasale. Dopo aver abbassato le gambe in una base con acqua tiepida, causerà una marea di sangue agli arti inferiori e ridurrà le navi della parte superiore del corpo, che ridurrà il sanguinamento dalle navi del naso.
Cosa fare se le misure di cui sopra non hanno aiutato?
4. Inserisci una palla di cotone o un piccolo tampone Inserisci una palla di cotone o un tampone e premere le ali del naso nella partizione da 4-8 a 15 -20 minuti. Come inumidire un tampone? Questo è adatto per una soluzione di agenti vasoconduttori, polvere macchiata, acido aminocaproico, perossido di idrogeno del 3%; Puoi inserire una spugna emostatica. Dopodiché, dovresti assicurarti che non ci sia sanguinamento. Per fare ciò, offrire al paziente a sputare il contenuto della cavità orale. E anche devi guardare la parete posteriore della gola e assicurarsi che non ci siano gocce di sangue lì. Se la sanguinamento si fermò, dovresti indebolire la pressione sulle ali del naso e imporre una benda. Dopodiché, per la rimozione dei tamponi, sarà meglio rivolgersi a Ent al dottore. STOP MECCANICO DEL BLEEDING. Premendo il vaso sulle pareti della cavità nasale e accelerando la formazione di coaguli di sangue. La struttura della maglia della garza diventa una specie di matrice artificiale per un coagulo di sangue, come risultato della quale è formato un grande "trombo bianco", che LINS la cavità nasale e smette di sanguinamento. Svantaggi: indolenzimento con somministrazione, alta probabilità di danni ai mucosi e ai vasi, sia quando somministrati e durante l'estrazione del tampone, condizioni favorevoli per lo sviluppo della microflora patogenica.
5. Trattamento di missione Scopo dei farmaci resistenti al sangue verso l'interno o intramuscolaremente / per via endovenosa a seconda dell'intensità e della gravità del sanguinamento. - Bere 1-2 ore l 10% di cloruro di calcio o 1-2 cucchiai di acqua salata (per 200 ml di 1 cucchiaino. Solitario). Applicare droghe: soluzione di ethalide 12,5%, soluzione del cloruro di calcio del 10%, vitamina C, Vikasol. - DRINS di pesanti componenti del sangue di overflow di sanguinamento (plasma fresco ad almeno 500-600 ml, che ha un effetto sanguigno efficace). Etalato di sodio (dicinone) - La droga di rapida azione del sangue. Il farmaco è efficace, sia quando somministrato verso l'interno e endovenoso. Il farmaco non causa una maggiore coagulazione (ipercoagulazione), quindi può essere utilizzata per molto tempo. Il farmaco migliora la funzione piastrinica e aumenta il loro numero nel sangue, oltre a attivare i componenti del sistema sanguigno del sangue. Acido aminocetico - a un grado maggiore riduce il processo che contribuisce allo scarico del sangue, e in misura minore influenza l'attività funzionale delle piastrine. Inserimento introdotto per via endovenosamente (più di 60 gocce al minuto). È controindicato in una grave compromissione della coagulazione intravascolare (sindrome DVS), in quanto può aumentare la coagulazione del sangue dovuta a emissioni massicce dai tessuti che stimolano i processi di "ispessimento" del sangue. Cloruro di calcio - Viene utilizzato come amplificatore dell'azione dei farmaci di base del flusso sanguigno. Il farmaco migliora la riduzione del muro vascolare e riduce la sua permeabilità. Ciò che è particolarmente importante per il sanguinamento nasale dalla zona di Kisselbach. La nominativa attiva dei preparati di calcio per le gravi lesioni di accelerazione è controindicata. Vikasol. - Il predecessore della vitamina K. rafforza l'effetto dei preparativi di base del flusso sanguigno (etalato di sodio, acido aminocaproico, ecc.). La preparazione ha un effetto relativamente debole. L'effetto del farmaco non lo sviluppa non prima di 18-24 ore dopo l'amministrazione. L'effetto è lavorato a maglia con la produzione della produzione del componente sanguigno (protromina). Il farmaco non è raccomandato per assegnare più di 3-4 giorni, in quanto è in grado di interrompere la funzione piastrinica. Solo introdotto intramuscolaremente.
Bleeding continua, cosa fare?
6. Occupazione del tampone anteriore Il tampone anteriore - la tecnica di fermare il sanguinamento dalla parte anteriore della cavità nasale. Riconoscere la metà corrispondente del naso utilizzando una soluzione aerosol di lidocaina 10%; Presentare i tamponi nasali di loro prima, mescolando con una soluzione del 5% di acido aminocetico o soluzione del 3% di perossido di idrogeno. La lunghezza del Tardo del Marlevario è di 60-70 cm, la larghezza è 1-1,5 cm. Per imporre una benda di Prazaewar. L'essenza del metodo: Turgund di garza, introdotto nella cavità nasale, a causa di premere meccanicamente l'area sanguinante. Il tampone è bagnato da acido aminocaproico o perossido di idrogeno per migliorare l'effetto del sanguinamento del fermo. Acido aminocetico - Ha un effetto emostatico, riduce la permeabilità dei vasi. Perossido di idrogeno Accelera i processi della formazione di una tomba del sangue emostatico.

Anteriore tamponada.

Benda prasevoide sul naso

7. Metodi chirurgici (utilizzati nel 4-17% dei casi)      
  • Moxibustione con palla di lana inumidito con acido tricloroacetico o soluzione del 40-50% di nitrati d'argento (lapis);
  • Effetto della radio onda con l'aiuto di un dispositivo di smorfia;
  • Introduzione al sottomarbato Shell of Drugs: Lidocaina, Novocain;
  • Corrente di pulizia (elettrocoagulazione);
  • Avere sbucciare la mucosa nasale insieme ai vasi principali superiori e scintillanti.
  • Rimozione di picchi e creste della partizione nasale.
  • Nei casi gravi, i vasi del tronco sono sospesi (arteria carotida esterna e arteria della mascella interna).
L'intervento chirurgico è applicato in situazioni in cui i metodi di trattamento conservativi non sono efficaci. Con sanguinamento nasale, il trattamento chirurgico è soggetto al 4-17% dei pazienti. La migrazione del metodo chirurgico più semplice per fermare il sanguinamento in cui la crosta impedisce il sanguinamento.
8. Metodi alternativi di trattamento   I biotamponi vengono utilizzati nel caso di sanguinamento persistentemente ripetuto. Biotkini è usato come tampone: peritoneo, guaina del cervello solido, fascia, placenta. I processi di restauro della mucosa nasale direttamente sotto il biotampone sono attivati.
Trattamenti alternativi di ripetizione sanguinamento del naso: preparati omeopatici:
  • Ferrum Aceticum, Aconit, Arnica, Hamamelis, Melliloto, Pulsatila, ecc. Quando la sanguinamento, i farmaci sono prescritti da frequenti ricevimenti in bassa diluizione. Per la prevenzione, vengono prescritte le diluizioni elevate con ricevimenti rari.
  • Se la causa del sanguinamento ripetuto in bassa coagulazione del sangue è raccomandata dai seguenti farmaci: VI Pera, Botropops, Lachesi, Fosforo, Arsenico, ecc.
  • Quando sanguinamenti, ripetuti al mattino durante il lavaggio: Magnesia Carbonica, Ammonio Carbonica, Arnica, ecc.

  Piano di esame dei pazienti con sanguinamento ripetuto:

  • Test del sangue totale con hemosidere e piastrine
  • Coagulogramma
  • Analisi generale delle urine
  • Test del sangue biochimico (determina la condizione del fegato di Alat, Asat, protrombina, ecc.)
  • Ultrasuoni di organi interni, determinazione della pressione nel sistema del portale VEN.
  • Elettrocardiogramma
  • Elettroencefalogramma
  • Ecocardiografia
  • Radiografia del nasofaringe, teschi in proiezioni standard, tomografia in proiezioni abrasivi e laterali. Tomografia a risonanza del computer e magnetica.

 Elenco dei medici specializzati per la possibile consultazione:

  • Dottore.
  • Cardiologo
  • Neuropatologo
  • Okulista.
  • Ematologo
  • Chirurgo (durante lesioni e una possibile commozione cerebrale del cervello)

Prevenzione del sanguinamento nasale

La prevenzione del sanguinamento nasale dipende direttamente dalle cause di smorzamento. Quindi per la prevenzione è necessario:

  • Rafforzare le navi (più vitamina C), allenamento vascolare (bagno, anime contrastanti, versando).
  • Mantenendo un normale livello di pressione sanguigna.
  • Mantenere la normale umidità della mucosa nasale (l'umidità ottimale dei locali, l'uso di vari unguenti e oli, ecc.). Gettare il fumo, il fumo riduce significativamente l'umidità della membrana mucosa del naso e aumenta il rischio di sanguinamento.
  • Aumentare l'abilità del sangue (vitamina K, calcio, fattori di coagulazione, ecc.).
  • Trattamento di malattie del fegato cronico, reni, ecc.
  • Eseguire solo uno sforzo fisico moderato.
  • Evitare il sovraccarico e il surriscaldamento.
  • Il cibo della pelle stimola la produzione di fattori necessari del sistema di coagulazione (ricotta, fegato, brodo di pollo, ecc.).
  • Non farti trasportare da prodotti che inzuppano il sangue e possono contribuire alla sanguinamento. Ecco alcuni di questi: agrumi, varietà grasse di pesce, vino rosso, tè verde, cacao, succo di pomodoro, olio di oliva e lino, cipolle, aglio, zenzero, ciliegia, mirtillo, lampone, ecc.
Igor Sergeevich Weaver.

Specialità: Oculista

Data di pubblicazione 24 aprile 2020. Aggiornato. 24 aprile 2020.

Definizione della malattia. Cause della malattia

Bleeding del naso o epistassi - un sintomo comune di malattie ENT, che si verifica nella rottura dell'integrità delle navi situate nella cavità del naso, del nasofarynx, i seni incompass, e danneggiano anche la parete superiore della cavità del naso [tredici] .

Nella sua pratica, l'Epistaxis è affrontato non solo da othinolaringolist, ma anche terapisti e medici dell'ambulanza. Circa il 10% dei pazienti con sanguinamento nasale non può far fronte in modo indipendente questo problema e le istituzioni mediche indirizzate. [uno] . Dei pazienti totali ricevuti per il trattamento in ospedale con sanguinamento nasale, l'1% è richiesto il funzionamento chirurgico [2] . Ciò sorge in quelle situazioni in cui le misure di primo soccorso e la terapia dei farmaci si sono rivelate inefficaci.

Almeno il 60% della popolazione affrontata nella vita con sanguinamento nasale. Questi sono più spesso colpiti dai bambini di età pari o superiore a 6-10 anni, specialmente quelli che vivono in un clima secco caldo o da una sofferenza allergica per il clima [cinque] . Negli adulti, il sanguinamento nasale avviene spesso come conseguenza della lesione, una maggiore pressione sanguigna o disturbi del sangue. La pressione sanguigna è migliorata durante il collegamento all'aeromobile o ad un ingresso ad una grande altezza in montagna, che può anche portare a sanguinamento del naso.

È impossibile determinare la frequenza esatta del sanguinamento del sangue dal sangue, poiché la maggior parte degli episodi viene risolta o spontaneamente o per auto-trattamento e non sono fissati.

Il sanguinamento nell'80% dei casi si verifica dalla regione di Kiselbach - plesso vascolare situato nella parte anteriore separazione della partizione del naso [cinque] .

Plession Kisselbach.

Per la maggior parte delle persone, il sanguinamento nasale non è una grave fastidio. Tuttavia, può essere pericoloso per i pazienti con malattie gravi (ad esempio, con emofilia) e per gli anziani, portando a una significativa perdita di sangue e una forte calo della pressione sanguigna.

avvertimento

Quando trovi sintomi simili, consultare il medico. Non auto-medicare - è pericoloso per la tua salute!

Sintomi di sanguinamento nasale

Bleeding nasale è un sintomo, non una malattia indipendente. Nella moderna letteratura medica, è consuetudine condividere il sanguinamento nasale sulla parte anteriore e posteriore.

Bleed del naso

Bleeding anteriore Ci sono danni a piccole navi della parte anteriore della partizione nasale, sono immediatamente notevoli, insignificanti e la maggior parte spesso si fermano [cinque] .

Bleeding posteriore Sono molto meno comuni, perdite difficili e minacciano la vita del paziente. Spontaneamente, sorgono principalmente nei pazienti anziani che hanno malattie concomitannanti, come la malattia ipertensione o una rottura del sangue. Il sanguinamento posteriore può prima procedere asintomatici o si manifesta gradualmente con nausea, vomito sanguinoso, anemia, emoplangia, sgabello liquido nero.

Un piccolo volume di perdita di sangue fino a 100-150 ml non causa molto danno al corpo, ma i bambini o i pazienti con una psiche labile possono andare in panico o perdere la coscienza.

Con ulteriore perdita di sangue, i seguenti sintomi aumentano:

  • debolezza;
  • rumore, squillando nelle orecchie;
  • Flushing vola davanti agli occhi;
  • vertigini;
  • palpitazioni;
  • Pallo della pelle.

Se l'aiuto non viene fornito in tempo, la condizione peggiora:

  • la pressione sanguigna diminuisce;
  • mancanza di mancanza di respiro;
  • La sinusiness della pelle appare nell'area dei pennelli e fermati.

La perdita di sangue di più di un litro conduce allo sviluppo dello shock emorragico - la perdita della coscienza, un aumento pronunciato nella frequenza delle abbreviazioni cardiache, una forte caduta della pressione sanguigna [dieci] .

Patogenesi del sanguinamento nasale

La causa principale di sanguinamento - Questi sono danni alle navi della cavità nasale, i seni del naso o del nasofarynk.

Le principali navi che forniscono la fornitura di sangue alla cavità nasale e le partizioni sono l'arteria frontale e posteriore del reticolo (dipartimenti migliori), arteria a forma di clinica (reparti), un'ampia arteria arteria e arteria superiore (dipartimenti inferiori). I rami di queste arterie creano anastomosio (tessere) e in alcuni punti sono molto vicini alla superficie della membrana mucosa.

Arterie della cavità nasale

Nei reparti anteriori della partizione nasale, il plesso vascolare è ricco di sangue, che è formato dalle tette delle arterie sopra. Questo sito prende il nome dallo otorinolainologo tedesco Kisselbach Zone o Kiselbach Plexus. Nei bambini, il sanguinamento nasale è più spesso derivante da quest'area.

Sanguinamento dal naso, che ripete ripetutamente, è chiamato ricorrente. Più spesso è causato dai seguenti motivi:

  • un aumento della pressione sanguigna (49% dei pazienti con ricadute);
  • Conseguenze della lesione (21%);
  • Ricezione di determinati farmaci (9%);
  • Malattia del naso e seni di abbigliamento (6%);
  • malattie del fegato (4%);
  • tumori e altre malattie (4%);
  • Il motivo per gli episodi ripetuti non è installata (7%) [6] .

Classificazione e stadio di sviluppo del sanguinamento nasale

La classificazione del sanguinamento nasale è complesso, nella versione semplificata è presentata nella seguente forma:

Per colpa di:

1. Violazione dell'integrità del muro vascolare:

  • lesione;
  • La curvatura della partizione nasale - la mucosa della partizione nasale è tesa e assottigliata;
  • Neof formazione nella cavità nasale e nei seni incompleti.

2. Il taglio del sangue interrompe:

  • emofilia;
  • trombocitopenia (riduzione del sangue del numero di piastrine - cellule che forniscono un normale assunzione di sangue);
  • Vitamina K - Il composto è attivamente coinvolto nel metabolismo, con la sua partecipazione al corpo, sono formati fattori importanti del sistema risultante.

3. Aradamento della membrana mucosa

  • aterosclerosi ;
  • malattia ipertonica;
  • Diatesi emorragica (malattie in cui un aumento del sanguinamento a causa dello svantaggio dei fattori di frode);
  • malattie del fegato;
  • malattie del naso e dei seni nasali (eventuali processi infiammatori e tumorali);
  • leucemia [7] .

Localizzazione:

1. Emorragia nasale dalle navi della cavità del naso:

  • dalle sezioni anteriori della cavità nasale;
  • Dalle sezioni posteriori della cavità nasale.

2. Sanguinamento nasale dalle navi situate al di fuori della cavità nasale:

  • sanguinamento dai seni incompleti, nasopharynx;
  • sanguinamento da vasi intracranici;
  • sanguinamento dall'arteria carotide interna;
  • Sanguinamento da un solido guscio cerebrale.

3. Periodicità:

  • singolo;
  • ricorrente;
  • Il solito (sanguinamento derivante più volte all'anno).
Il grado di perdita di sangue

Succede facile, medio e pesante. Per la sua valutazione, vengono utilizzati i seguenti criteri:

     
Energia Criteri per la valutazione
1. L. Perdita di sangue eugene - la condizione generale è soddisfacente; - Debolezza, vertigini, battito cardiaco; - Pallar of mucose; - Pulse non più di 100 q / min; - pressione sanguigna (pressione sanguigna) all'interno della gamma normale; - contenuto di emoglobina di almeno 100 g / l; - La carenza di circolazione del volume del sangue (BCC) non supera il 20%
2. S. Ridevinare la perdita di sangue - Stato generale di moderato; - Pulse fino a 110 Wt. / min; - L'inferno non inferiore a 90 mm Hg. st.; - contenuto di emoglobina di almeno 80 g / l; - La carenza BCC è il 20-30%
3. T. Piccola perdita di sangue - Le condizioni generali sono difficili; - possibile perdita di coscienza e coma; - Pulse 110 ICE / min e altro; - pressione sanguigna inferiore a 90 mm Rt. st.; - il contenuto di emoglobina inferiore a 80 g / l; - I segni dell'ischemia miocardica appaiono sull'ECG; - carenza BCC - 30%; - con ulteriore sanguinamento sviluppa lo shock emorragico

Complicazioni del sanguinamento nasale

Le complicazioni del sanguinamento possono essere causate da perdita di sangue e dalle conseguenze dei metodi della sua stop. La complicazione più frequente di sanguinamento è la perdita di sangue acuta. Il sanguinamento debole può essere fermato in modo indipendente, non trasporta serio pericolo. Emorragia massiccia porta ad un alto sangue che interrompe la circolazione sanguigna e l'attività vitale del corpo.

Per questa caratteristica di stato:

  • Pelle di pallore;
  • riduzione della pressione sanguigna;
  • Sudore appiccicoso freddo;
  • Riduzione del sangue circolante e del deposito sanguigno ( accumulo Sangue, temporaneamente non partecipare alla circolazione, in regioni vascolari separate).
  • anemia;
  • emoglobina ridotta;
  • Riducendo l'ematocrito ( Volume di globuli rossi nel sangue );
  • Se la perdita di sangue continua, allora il paziente muore.

I metodi di arresto del sanguinamento nasale hanno anche le proprie caratteristiche associate all'anatomia e alla fisiologia delle membrane mucose. L'uso del tamponato del naso può portare alle seguenti conseguenze: comprimere vasi sani, compromesso l'integrità della mucosa nasale, che contribuisce alle ricadute.

Diagnosi del sanguinamento nasale

La diagnostica include un'ispezione generale, l'ispezione del lor e l'esame di laboratorio.

Ispezione generale

Già a ispezione primaria, i sintomi possono essere identificati relativi a possibili ragioni per lo sviluppo del sanguinamento.

In emofilia ereditaria Vengono osservati la sconfitta dello scheletro e altri segni della patologia del sistema muscolo-scheletrico. Attività di lividi, emorragie nella sclera, le trame del punto emorragia (eruzione phetechiale) sono disegnate contro lo sfondo del pallore della pelle totale.

A proposito di malattie del fegato Può parlare colorazione giallastra della pelle, membrane mucose, occhi scool.

In caso di malattia di Randu-Osler (Patologia genetica, che sorge a causa del sottosviluppo dell'endotelio di navi), le caratteristiche macchie vascolari appaiono con una dimensione del pin-testa sulle labbra, le ali del naso e altre aree della pelle.

Con ipertensione - arrossamento della pelle, aumento della pressione sanguigna.

Ispezione lor

Inoltre, anteriore rosicopia (ispezione delle sezioni anteriori del naso), rosicopia posteriore (ispezione delle sezioni posteriori del naso), faringoscopia (ispezione della cavità orale e faringe).

L'esame più preferibile del paziente con un endoscopio. Quando l'endoscopia, un vaso sanguinante può essere rivelato, esaminare attentamente il nasopherer e le porzioni più difficili da raggiungere della cavità nasale.

Naso endoscopia

Negli ultimi anni, nella patologia del naso e dei seni di trasmissione applicano attivamente Studi funzionali:  

  • Reeografia (portata del sangue nei vasi);
  • Contattare la biomicroscopia (ispezione delle sezioni della membrana mucosa sotto il microscopio utilizzando un'illuminazione speciale);
  • Immagine Doppler laser (Valutazione della circolazione sanguigna in piccoli vasi) [12] .

Esame di laboratorio

Tutti i pazienti con sanguinamento devono essere diagnostiche di laboratorio in cui includono:

  • Test del sangue comune (livello di emoglobina, ematocrito, piastrine);
  • Test del sangue biochimico (glucosio, enzimi epatici, ecc.);
  • Coagulogram (tempo di sanguinamento, tempo di torsione).

Con deviazioni in indicatori di laboratorio, con sanguinamento ricorrente e la presenza di malattie ereditarie di sangue, viene effettuata un completo esame ematologico. [dieci] .

Trattamento del sanguinamento del naso

Smettere di sanguinamento dal naso è una delle prime pratiche mediche. Più ippocrate suggeriva di comprimere le ali del naso per prevenire la perdita di sangue. Dal momento che il sanguinamento nasale può incontrarsi nella vita di ogni persona è importante conoscere la procedura corretta.

Aiuto promozionale:

  1. Se la sanguinamento deriva dalle sezioni anteriori del naso, è sufficiente metterlo per la sua sosta, o mettere la vittima con una testa rialzata. Molti credono di aver bisogno di lanciare la testa, ma è sbagliato. In questo caso, il sangue viene inghiottito, che porta a nausea e vomito. La posizione del backstage della testa interrompe il deflusso del sangue dalle vene della testa e del collo, il risultato è aumentato nelle arterie e la situazione è aggravata.
  2. È necessario determinare da quale metà del naso c'è sangue. Spesso è sufficiente entrare in questa piccola piccola palla di cotone o garza, inumidito con gocce vasoconduttori ("naphtizin", "saniner") o soluzione perossido di idrogeno del 3%.
  3. Premere strettamente l'ala del naso con un dito sulla partizione nasale e tenere in questa posizione in 15 minuti.
  4. Attaccato al freddo ciondolo - un pezzo di ghiaccio in wrapper cellophane, un asciugamano bagnato.
  5. Misurare la pressione arteriosa. Se è aumentato, e il paziente è stato precedentemente assegnato un farmaco dall'ipertensione, dovrebbe essere preso. Se questo è il primo episodio di un forte aumento della pressione, è necessario causare un'ambulanza - la crisi ipertensiva è particolarmente pericolosa nei pazienti senza esperienza di malattia ipertensione (alto rischio di ictus).
  6. Se le misure non hanno aiutato per 15-20 minuti, è necessario chiamare un'ambulanza. Le attività di primo soccorso continuano a fornire un medico prima dell'arrivo.

Se la sanguinamento viene ricompensata (ripetuta) più volte al mese, è necessario contattare il medico ENT in modo pianificato.

Cure mediche.

Il metodo più comune di fermare il sanguinamento dal naso - Tamponade. Con un uso corretto e tempestivo, la sua efficacia è dell'80% - 90% [9] .

Ci sono due modi per eseguire un tampone del naso: la parte anteriore e posteriore. Nella maggior parte dei casi, c'è abbastanza tamponata anteriore.

1. Tamponata anteriore. L'indicazione per il tampone anteriore della cavità del naso è la mancanza di effetto dai metodi più semplici per fermare il sanguinamento nasale anteriore per 15 minuti. Tamponi lunghi e stretti realizzati in fasciatura sono usati come tampone. Possono essere immersi da unguenti con antibiotici, preparati emostatici. I tornanti giacciono in strati in una metà sanguinante del naso con una pinzetta e uno specchio del naso. Quindi, assicurati di eseguire Tampond dal secondo lato per prevenire lo spostamento indesiderato della partizione nasale. Per tenere i tamponi imporre una benda prazhevoide. Il paziente sta andando in osservazione, esaminando periodicamente la parete posteriore della faringe. L'efficacia del tamponato anteriore è associato alla pressione meccanica del tampone disposto su una trama con una nave danneggiata, così come le proprietà emostatiche del farmaco, che è in modo soddisfacente tampone [9] . I tamponi sono lasciati per un periodo compreso tra 1 e 3-4 giorni.

Anteriore tamponada.

2. Tamponada posteriore. Se, dopo aver eseguito il tampone anteriore, il sangue continua a drenare lungo la parete posteriore della faringe, ricorrere al tampone posteriore del naso. Con l'aiuto di un catetere speciale nel nasopherer, viene creato un tampone denso di una forma quadrata, l'installata nelle sezioni posteriori del naso, quindi il tampone anteriore viene eseguito di nuovo e il tampone nasoophale è fissato con i fili. Invece di tamponi di garza nel naso possono essere installati spugne speciali impregnate con una sostanza emostatica che migliora l'assunzione del sangue. Inoltre, sono stati sviluppati speciali cateteri nasali a mongolfiera, che sono installati nell'arco e nell'aria gonfiabile, che è un'alternativa al tampone classico del naso.

Tamponada posteriore

Eventuali conseguenze di fermare il sanguinamento introducendo nella cavità nasale dei tamponi:

  • I canali di uscita dei seni apparenti sono sovrapposti, nei pazienti con immunità indebolita aumenta il rischio di sviluppare processi infiammatori in essi;
  • Trovare tamponi nel naso conduce a un disagio del paziente pronunciato, provoca mal di testa, è possibile aumentare la temperatura e lo sviluppo di segni generali della risposta infiammatoria del corpo [undici] ;
  • I tamponi possono ferire la membrana mucosa e in condizioni di cura insufficiente creano condizioni per lo sviluppo di microrganismi patogeni.

Se la nave danneggiata è piccola e rilevata da un medico, puoi fermare il sanguinamento con l'aiuto della moderna attrezzatura medica: fotocoagulazione laser, criocaughulazione, diatermocolazione utilizzando un elettrodo dell'ago, la coagulazione con un metodo di alterazione a freddo.

Nei casi minacciosi, se la nave si trova nelle sezioni posteriori del naso, è un grande ramo vascolare o canna, sanguinamento si fermano chirurgicamente dal condimento di grandi vasi. Questo metodo è applicato relativamente raro - 4,5-10% dei pazienti in ospedale [7] . Molto spesso, la legislazione di grandi navi viene ricorsa in assenza del risultato delle misure di assistenza medica eseguite.

Terapia medica.

Contemporaneamente con i metodi meccanici di fermare il sanguinamento nasale, viene applicata la terapia farmacologica:

  • droghe ipotensive in caso di ipertensione;
  • Terapia emostatica con violazioni nel sistema di coagulazione.

Con una significativa perdita di sangue, viene eseguita la trasfusione di sangue. Nei casi gravi, il trattamento viene effettuato da un otorinolaringoiatra globale, terapista, cardiologo, se necessario, ematologo e rianimazione [9] .

Previsione. Prevenzione

La previsione dipende dalla causa del sanguinamento, dalla condizione generale del paziente, della presenza e del grado di gravità della malattia sottostante. Nella maggior parte dei casi, la prognosi è favorevole.

Per prevenire sanguinamento nasale ripetuto Il paziente deve rispettare le seguenti raccomandazioni:

  • Elimina la ferita al naso. Per molti bambini, la ferita "dito" è caratteristica (semplicemente "selezionabile" nel naso), in cui la mucosa nasale non guarisce completamente. Le bucce secche sono formate, la rimozione di cui il dito porta alla comparsa di sezioni di erosione e lesione alle navi. I genitori dovrebbero dire a un figlio degli effetti negativi di tali azioni.
  • Non è necessario mescolarsi e risciacquare attivamente il naso durante il periodo di guarigione dopo l'episodio di sanguinamento recentemente trasferito.
  • Durante il giorno dopo il sanguinamento, l'esercizio intenso non può essere eseguito, specialmente associato a headcloths, sollevamento gravità.
  • Con la secchezza del naso e durante il periodo di guarigione si consiglia di inumiderlo con soluzioni di sale (Aqua Ent, Aqua Maris, Salin, Saline). Queste soluzioni sono il più vicine possibile nella composizione dei liquidi del corpo umano e previene l'essiccazione della membrana delle mucose. Alcune soluzioni saline includono anche Pantenolo che accelera la guarigione.
  • Applicando la rigenerazione delle cellule superficiali della membrana mucosa per stimolare la rigenerazione delle cellule superficiali della membrana mucosa, - oli farmaceutici a base di vitamine A ed E, Spray Oliprin, Gel Salcossuril.
  • Per rafforzare il muro delle navi per prendere la tavoletta Askorutin 1 3 volte al giorno a 10 giorni.
  • Seguire l'umidità dell'aria, specialmente in inverno, quando la stanza è riscaldata. Per eliminare l'eccessiva secchezza nella stanza utile per utilizzare umidificatori d'aria [undici] .
Aria idratante

Il paziente dovrebbe anche conoscere le misure di prevenzione contro la sua malattia sottostante e aderire alle raccomandazioni mediche. Le misure di prevenzione di base sono il controllo della pressione sanguigna, l'identificazione e il trattamento delle malattie del sistema sanguigno risultante e il fascino tempestivo alle cure mediche.

Qualcuno almeno una volta, ma ha dovuto affrontare il sanguinamento nasale. Ma non tutti sanno perché c'è sangue dal naso. Le ragioni di un tale fenomeno in un adulto possono essere le più diverse: sovraccarico e affaticamento, infortuni nasali, nonché altre malattie più pesanti.

Nei casi in cui il sanguinamento dal naso viene abbastanza spesso, è necessario subire immediatamente una visita medica per identificare la vera causa o malattia.

Tali sintomi possono segnalare la malattia di vari organi interni - fegato, reni, nonché sangue. Inoltre, il sanguinamento nasale può essere causato da malattie cardiovascolari, reumatismi e una varietà di malattie infettive.

Classificazione

Il volume del sangue che scorre dal naso può essere da diversi millilitri ai mezzi litro.

  1. C'è una piccola perdita di sangue in diversi millilitri. Tale sanguinamento non è pericoloso per la salute e non porta a nessuna conseguenza. L'unico punto negativo può essere paura, isterico o svenimento nei bambini piccoli.
  2. Come metodo stima la perdita di sangue, se il suo volume non supera i 200 ml. Tale perdita di sangue provoca debolezza leggera, vertigini, pulsanti rapidi e sfarfallio vola davanti agli occhi. È possibile ritmi le membrane e la pelle delle mucose visibili.
  3. Stiamo parlando della massiccia perdita di sangue nei casi in cui fino a 300 ml di flussi sanguigni in totale o simultualmente. È accompagnato da sintomi più pronunciati in confronto con un leggero grado: debolezza, orecchie, vertigini, mal di testa, sete, mancanza di respiro.
  4. Profuss of Bleeding è caratterizzato da un grande volume - 500 ml e superiore. La massiccia perdita di sangue conduce allo shock emorragico che esprime in una forte caduta della pressione sanguigna, inibizione, vari disturbi della coscienza fino alla sua perdita, insufficiente circolazione sanguigna negli organi interni.

Inoltre, la sanguinamento nasale può essere condizionatamente suddivisa in locale e comune. I locali sono quelli che causano sangue con danni locali al naso e generale, che causano sanguinamento in generale.

Perché un adulto è sangue dal naso: ragioni

Gocce o gocce di sangue che appaiono dai passaggi nasali sono una conseguenza del danno alle navi. Ciò accade a causa dell'impatto meccanico (lesioni nasali) o dei processi interni nel corpo.

Considera più dettagliatamente i motivi principali per cui l'adulto può avere sangue dal naso e cosa fare in questo caso:

  1. Infortunio - La maggior parte volte a ferire il naso condurre vari scioperi nel campo delle persone che possono essere accompagnate da una frattura della sua divisorio con lo sviluppo di sanguinamento pronunciato. Nell'infanzia, la ferita alla membrana mucosa dà l'abitudine di poking nel naso con un dito o qualsiasi oggetto (matita, maniglia).
  2. Impatto delle condizioni esterne. Per lungo tempo sotto il sole, il sovraccarico, l'esercizio - fattori che possono causare sanguinamento nasale spontaneo. Questo è un fenomeno unico, non è una ragione per la campagna al medico, il sangue si ferma rapidamente e l'incidente è dimenticato.
  3. Il sole e il surriscaldamento sono uno dei principali fattori di sanguinamento dal naso, specialmente in estate. A causa di alte temperature, la cavità nasale diventa asciutta e le navi diventano fragili. Sono facilmente scoppiando e per questo c'è sangue dal naso. Per proteggersi da uno sciopero di calore, è necessario indossare un Panama o un cappello, essere più in un punto ombreggiato.
  4. Anche la chiamata sanguinante dal naso può asciugare le membrane mucose, poiché i capillari diventano fragili. L'essiccazione della mucosa nasale può essere il risultato di un lungo soggiorno interno con aria secca o gelo.

Il secondo gruppo di sanguinamento dal naso è causato, di regola, motivi molto più gravi nei disturbi sistemici. In questo caso, il sanguinamento nasale non è una condizione patologica separata, ma la manifestazione di sintomi di malattie di eventuali organi e sistemi fisiologici, più spesso - respiratorio e globuli. Questo gruppo include malattie come:

  1. Ipertensione. La pressione arteriosa o intracranica elevata può anche causare sanguinamento nasale. Ma è piuttosto buono del problema, perché è meglio perdere del sangue e ridurre la pressione piuttosto che guadagnare un colpo. A proposito, il più delle volte le cadute di pressione accadono dalle 4 alle 6 del mattino. Questo fatto spiega perché alcune persone hanno sangue dal naso al mattino.
  2. Il processo infiammatorio della mucosa nasale (rinite) o dei suoi seni (sinusite, anteriore) - l'infiammazione si indebolisce le pareti delle navi, li rende più fragili. Infezione virale respiratoria acuta, rinite allergica, batteri (streptococchi, stafilococchi, bacchetta intestinale) può portare allo sviluppo del processo infiammatorio.
  3. Papillomi nel naso - espandendo sulla membrana mucosa. Sono il risultato di infezione virale, mutazioni pericolose in educazione maligna. I polipi sono sotto pressione sulle navi, rende difficile respirare, causano sanguinamento frequente al mattino.
  4. Dystonia di Vegeth-vascolare - accompagnato da deboli navi fragili, spesso provoca il sangue dal naso in un adulto o un bambino con una diagnosi di VD. Ulteriori sintomi sono l'acquosità della scarica del sangue, dolore alla testa, rumore nelle orecchie.
  5. L'aterosclerosi è un cambiamento di navi, perdita della loro elasticità, danni frequenti al verificarsi di vari sanguinamenti (interni ed esterni).
  6. Feocromocytoma - tumore di ghiandole surrenali, a causa del quale aumenta il livello degli ormoni dello stress. Per questo motivo, la pressione sorge bruscamente e costantemente sangue dal naso. I segni di questo tumore sono frequenti e sanguinamento del naso e secchezza nel naso. Con tali sintomi, contattare la clinica.
  7. Ricevere medicinali. Di norma, sanguinamento provoca farmaci finalizzati a prevenire la coagulazione del sangue. Questi includono eparina, aspirina e altri. Il sangue dal naso può fluire con un'applicazione lunga e incontrollata di spray nasali essiccando la membrana mucosa.
  8. Malattie oncologiche. Epistaxis avviene con neoplasie maligne e benigne nel naso. Oltre al sanguinamento, si può osservare un'ulcera sulla mucosa nasale, il gonfiore del naso, il cambiamento della sua forma.
  9. Malattie accompagnate da un disturbo della coagulazione del sangue come l'emofilia.
  10. Carenza di vitamina C. Come sai, la vitamina C rafforza le pareti dei vasi. Se non è abbastanza, le pareti vascolari diventano friabili e fragili. Questo fatto può essere una risposta alla domanda perché spesso va il sangue.

Negli adulti, la ragione più frequente per l'aspetto del sangue dal naso è danneggiare le navi dell'Aldabront del setto nasale (Kiselbach), una rete densamente permeata di piccole arterioli e capillari. Tale sanguinamento, di regola, non rappresenta una minaccia per la salute umana. Il sangue dal naso scorre in una goccia o un flusso sottile e, con una normale coagulazione, si ferma rapidamente in modo indipendente.

La situazione è peggiore quando le navi delle sezioni superiori e posteriori della cavità nasale sono danneggiate. Le arterie sono notevolmente più qui che in prima linea, e quindi il sanguinamento è più forte, può causare danni significativi alla salute e persino portare a morte a causa della perdita di sangue molto forte. In questo caso, il sangue scorre un jet non schiuma rosso brillante, può essere mostrato dalla bocca, e quasi non si ferma da solo.

Cosa fare quando il sangue scorre dal naso?

Nel trattamento dei sintomi esclusivamente non vi è alcun punto, poiché è necessario eliminare la malattia sottostante. Le cause di frequente sanguinamento nasale stabilisce un medico. È necessario visitare il terapeuta o il pediatra e l'otorinolaringoiatra. Per la diagnostica, dovrai superare un esame del sangue comune e controllare gli indicatori della sua coagulazione.

Il sanguinamento dal naso non può essere così innocuo. Molti non pagano sufficiente attenzione. Se il sangue dal naso infastidisce in casi rari e quindi a causa dell'esposizione meccanica, non è necessario preoccuparsi.

Se il sangue dal naso infastidisce spesso, colpisce il getto o il sanguinamento abbondante e a lungo termine - tutto questo è un segnale per il rapido appello per l'aiuto di uno specialista.

Come fermare il sangue dal naso?

Se il sangue scorre fuori dal naso come risultato del danno meccanico ed è un po ', così come un piccolo mal di testa, non ci sono segni di serio malsano, puoi far fronte al problema da soli. L'ordine dei compiti è tale: prima ferma il sanguinamento, quindi con l'aiuto degli analgesici è possibile ridurre l'intensità del dolore.

Prendi una posizione seitant e rifiuta leggermente la testa. Allentare il cravatta, il collare di sbottona. Non inclinare la testa in avanti - causerà la marea del sangue all'area del naso e guadagna il sanguinamento. Torna a lanciare anche la testa, è impossibile - il sangue penetra nel nasopharynx e conduce al vomito.

Al naso può essere messo un pezzo di ghiaccio o un asciugamano, inumidito con acqua fredda, non è a lungo, dieci minuti. Il tovagliolo inumidito con acqua fredda può essere applicata anche alla parte posteriore del collo. La narice da cui il sangue viene desiderabile premere per 5-10 minuti fino a quando il sanguinamento cessa. Se la sanguinamento è intenso o arresta, quindi utilizzare tamponi. Per questo, i tamponi di cotone sono adatti, inumidito con perossido di idrogeno, devono essere inseriti nel naso, ma non troppo profondi, e sedersi per circa 10-15 minuti.

Se non ci sono tamponi e perossido di idrogeno, quindi entra in quella narice da cui il sangue va, benda, lasciando almeno 10 centimetri all'esterno in modo che possa essere liberamente rimosso dalla narice. Questo è fatto per prevenire la presa di sangue dal naso. Inoltre, se si dispone di droghe per il perseguit, seppellire il naso, quindi applicare alcune gocce sul tampone e inserirlo nel naso. Queste gocce aiuteranno a ritardare il recipiente danneggiato, che ha causato sanguinamento. Dopo aver messo una persona in una stanza fresca, tranquilla e oscura. Succede che questa azione sia sufficiente.

Se il sanguinamento è abbondante e non riesce a fermarti rapidamente a casa, la testa ferisce fortemente, discorso, visione o coscienza in generale - chiama urgentemente ambulanza.

Nel 90% dei casi, fermare il sanguinamento del naso è facile, ma è necessaria la sequenza corretta delle azioni.

Primo . Non dare in panico, prova a calmarsi, perché quando ci preoccupiamo, il mio cuore batte più velocemente e la perdita di sangue aumenta.

Secondo . Sedersi e inclinare leggermente la testa in avanti.

Terzo . Prova a fare tutto per essere comodo per respirare - Collar di sbottona, allentare i vestiti, apri la finestra.

Il quarto . Respirare il più profondo possibile, inspira l'aria con il naso ed espira la tua bocca. Ciò migliorerà la circolazione sanguigna e aumenterà il consumo del sangue.

Quinto . Sul ponte, mettere una bolla con ghiaccio o un asciugamano inumidito in acqua fredda, e in piedi. Narrozza le navi del naso, espanderà le navi nelle gambe, a causa del quale il deflusso del sangue si verifica dalla testa.

Sesto . Alle dita spremere le ali del naso e tenere le mani in questa posizione per alcuni minuti. Puoi anche inserire una palla di lana sterile in una narice, inumidito con una soluzione perossido di idrogeno del 3%. Quindi prendi il vascolare sanguinante.

Settimo . Con robusti sanguinamento, 1-2 cucchiaini di una soluzione di cloruro di calcio del 5-10% (gluconato di calcio, glicecosfato), due pillole di vicsol o altro agente emostatico possono essere ubriachenti. Se non ci sono, puoi bere 1-2 cucchiaini di acqua salata.

Ottavo . Se, nonostante tutte le misure, non è possibile fermare il sangue, chiamare l'ambulanza. Anche insignificante, a prima vista, le perdite minacciano l'anemia, le vertigini e lo svenimento.

Errori

Un errore comune in sanguinamento nasale è il desiderio di un paziente di sdraiarsi. È impossibile farlo, perché quando una persona cade intorno, il sangue non scorre fuori dal naso e sembra che il sanguinamento si fermò. Ma questa impressione è ingannevole. Molto spesso, prosegue sanguinamento, solo sdraiato per malato di swallows sangue. Otorinolaringoiatra Ekaterina Avdeeva. ha detto del comportamento corretto quando sanguinamento dal naso >>

Cause

Il sanguinamento dal naso può essere causato da diversi motivi, tra i quali le ferite del naso, dell'affaticamento e del sovraccarico.

Infortuni . Le ferite meccaniche sono una delle frequenti cause del sanguinamento nasale. Il sangue può andare se una persona scavava nel naso, o durante un naso che cola - quando il naso è ferito con sciarpe.

Essiccazione . L'essiccazione della membrana mucosa avviene al freddo o con aria secca nella stanza e può portare a sanguinamento.

Aspirazione del sangue cattivo . Il sanguinamento dal naso può verificarsi con scarsa consumo del sangue, così come coloro che prendono acido acetilsalicilico e altri preparativi di sangue "diradamento".

Vitamina K. . Il sanguinamento causato da una scarsa assunzione del sangue può essere associato a uno svantaggio della vitamina C. La sua fonte è spinata, insalata di lattuga, tutti i tipi di cavoli, avocado, banane, crusca di grano, soia, carne, uova, latte e prodotti lattiero-caseari, olio d'oliva.

Vitamina C . Nello stato delle navi, la vitamina C è influenzata, con una carenza di cui la loro fragilità aumenta. Questo spiega il sanguinamento nei bambini dopo la malattia quando il corpo è indebolito e sente una carenza di vitamine, così come in inverno e primavera. Pertanto, è importante monitorare i pasti, specialmente dopo la malattia e nella stagione fredda.

Vegeta Dystonia. . Se il sanguinamento spontaneo dal naso è preceduto da mal di testa e rumore nelle orecchie, e il sangue dal naso viene contro lo sfondo di scarichi acquosi, quindi, molto probabilmente, la ragione della distonia vegetativa. Molte persone, in particolare i bambini, trasportano male le gocce del tempo, a causa della quale la pressione del sangue cambia bruscamente, le navi si stanno espandendo, sono ridotte, come risultato della quale le loro pareti non stanno e scoppiano.

Ormoni . Questo motivo spiega il sanguinamento nasale nelle ragazze durante una perestroka ormonale, un tale fenomeno è chiamato sanguinamento sostitutivo. Il tessuto del naso e il tessuto degli organi genitali è un tipo, è chiamato un panno cavernoso. Se lo consideri sotto il microscopio, puoi vedere la più vicina intrecciato delle palle dei vasi sanguigni.

Pertanto, quando il sangue si attacca agli organi sessuali prima di iniziare le mestruazioni, i tessuti cavernosi del naso, le navi sono sopraffatte dal sangue, a volte non sopportano, scoppiano, sangue dal naso.

Di solito, con la creazione di un ciclo mestruale permanente, questi problemi nelle ragazze hanno luogo, ma non impedisce l'endocrinologo e il ginecologo su di loro durante l'accettazione.

Surriscaldare . Il sangue dal naso è spesso associato al surriscaldamento del corpo, ad esempio, in estate con la luce del sole, e in inverno, con un aumento della temperatura durante l'influenza e le infezioni respiratorie.

Gocce affilate di pressione . Spesso soffriamo di sanguinamento nasale e subacquei a causa del fatto che devono portare a taglienti gocce di pressione.

Nei bambini, il 90% del sanguinamento nasale spontaneo avviene dalla zona plesso di Kisselbach - questo è un luogo vicino al bordo inferiore della partizione del naso, dove si trova una rete molto spessa di vasi sanguigni ramificati. Nei bambini, i vasi si trovano vicino alla superficie, mentre la membrana mucosa è sottile, quindi eventuali danni alla membrana mucosa e l'estensione acuta dei vasi può causare sanguinamento.

Prevenzione

Per evitare sanguinamento dal naso, idratare l'aria della stanza con un generatore di vapore, è possibile anche mettere un asciugamano bagnato sulla batteria, spruzzare la stanza con uno spray con un polverizzatore, fare un sacco di piante da interno in casa.

Se la buccia è spesso formata nel naso, è impossibile decalarle, è meglio seppellire periodicamente 2-3 gocce di olio di olivello spinoso o olio di rosa canina.

Per la prevenzione del sanguinamento dal naso, è consigliato il corso di Ascorutin (1 mese), il che rafforza le pareti dei capillari.

Quando hai bisogno di un dottore?

Bleiseggio abbondante e spesso ripetitivo - motivo per rivolgersi al terapeuta o all'otorinolaringoiatra. Se il problema nel difetto della parete vascolare, di regola, prescrivere una migrazione dei vasi con azoto liquido, laser o chirurgia ondulata della radio.

Sanguinamento causato da alta pressione, più impossibile da ignorare, segnalano il maggior rischio di colpi.

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