Blødning fra næsen (nasal blødning) hos voksne - årsager til nasal blødning, førstehjælp og behandling

Årsager til nasal blødning, førstehjælp og behandling

Artiklen udarbejdes af en specialist til informative formål. Vi opfordrer dig til ikke at engagere sig i selvmedicinering. Når de første symptomer vises - kontakt din læge. Vi anbefaler at læse: "Hvorfor kan ikke være involveret i selvmedicinering?".

Blødning fra næse

Blødning fra næse (Akademisk epistaxis) er en meget almindelig patologi hos mennesker. Med det er der en udledning af blod fra næsehulen på grund af brud på blodkar. I nogle tilfælde fører Epistaxis til et stort blodtab og endog truer livet. I 20% af sådan blødning kræver en læge øjeblikkelig hjælp. Nasal mucosa er udstyret med tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde små blodkar. Når det er beskadiget, strømmer blodet ud af næseborene udenfor, men i alvorlige tilfælde kan det strømme ind i strubehovedet og forstyrre vejrtrækning. Ofte er skader på fartøjer tilfældigt, når nasalen er skadet.

Ifølge statistikker fejres epistaxis hos 60% af befolkningen. Normalt forekommer nasal blødning hos børn under 10 år og hos voksne efter 50 år. Det er bemærkelsesværdigt, at denne patologi er mere karakteristisk for mænd.

Efter 40-50 års blødning fra næsen forekommer oftere, da de modne mennesker har en slimhinde, meget jord og tyndere end i ung alder. I dette tilfælde reduceres blodkarens evne til reduktionen, og en tendens til progressionen af ​​arteriel hypertension observeres. I 80% af tilfældene, med uklare årsager til ofte gentagne nasalblødning, registrerer patienten problemer i hemostasissystemet (hemostatiske system).

Specialister skelner mellem to typer af sådan blødning, afhængigt af hvilke afdelinger af næsehulen de opstår:

  • Front, som forekommer oftest. Med det flyder blod ud af næseborene udad;

  • Den bageste, som er sjælden, men repræsenterer en betydelig sundhedsfare og kræver lægehjælp. Med det flyder blodet på nasopharynx indeni.

Indhold:

Årsager til nasal blødning

Denne patologiske tilstand skyldes forskellige grunde, men to grupper af faktorer, der fører til nasal blødning, skelnes.

  1. Lokale skader, der er den mest almindelige årsag til blødning fra næsen:

    • Næse skade under sport eller ulykke

    • Operationel indgriben, for eksempel rhinoplastik;

    • Indgreb af fremmedlegemer, herunder fingre;

    • Sygdomme: Allergisk og atrofisk rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse. Med sådanne patologier bliver næsens blodkar er ubeskyttet og oftere skader, især hvis slimhinden regelmæssigt overvældet med nasale lægemidler;

    • Anatomisk deformation af næsehulen;

    • Ulceration i zonen af ​​vaskulær plexus kiselbach;

    • Stofbrug ved indånding gennem næsen;

    • Tumorer i næsekaviteten eller ved otoloniske bihuler: nazofaringlean carcinom, blødning polyp;

    • Reduceret luftfugtighed (især om vinteren), hvilket fører til snit af nasal slimhinden;

    • Barotravma;

    • Brug iltkateter.

  2. Systemiske grunde, der er mindre almindelige, men kræver mere opmærksomhed hos lægen:

    • Allergi;

    • Forskellige smitsomme sygdomme: ORZ, Orvi, influenza, difteri, sepsis, ledsaget af forgiftning af kroppen. Toksiner, vira og bakterier fører til udvidelsen af ​​blodkar, der bliver tynde og skrøbelige. På baggrund af infektioner er der en svækkelse af blodkoagulationsprocesser og en forøgelse af permeabiliteten af ​​dets elementer;

    • Arteriel hypertension (øget blodtryk);

    • Vaskulære sygdomme, herunder aterosklerose;

    • Hjertefejl;

    • En stigning i intrakranialt tryk

    • Blodsygdomme: leukæmi, kapillarotoksikose, hæmoblastose, anæmi, hæmofili, hæmoragisk vaskulitis, Randu-Oslers sygdom, Verlgood, Willebrand;

    • Ulempe i kroppen af ​​vitaminer K, C;

    • Patologiske leverforhold: Hepatitis og cirrose, som fører til et fald i syntesen af ​​komponenter, der påvirker den normale funktion af blodbanen. Samtidig ændres strukturen af ​​det hepatiske væv, hvilket forårsager en afmatning i blodgennemstrømningen og øger blodtrykket i de fartøjer, der er ansvarlige for renal blodcirkulation;

    • Misbrug af alkoholholdige drikkevarer, der forårsager vaskulær ekspansion;

    • Angofibrome, som er en uddannelse lokaliseret i nasopharynk eller på bunden af ​​kraniet. Det er præget af hyppig næseblødning;

    • Nyresygdomme, der fremkalder blodtryksvækst;

    • Hypothyroidisme udtrykt i strid med den skjoldbruskkirtels funktion, hvor produktionen af ​​blodplader reduceres;

    • Bivirkning af stoffer.

Blødning fra næse

I 90-95% af sagerne af Epistaxis er dens kilde en kantafdeling for nasalpartitionen, kaldet Kitoselbach Plexus. I andre tilfælde udvikler blødning på de midterste og bageste sektioner af næsehulen. Den mest truende er epistaxis, kendetegnet ved en pludselig begyndelse, et stort tab af blod og korthed. Specialister kalder dem "signal" epistaxis. De kan skyldes skade på det store fartøj i næsekaviteten eller kløften af ​​aneurisme. Nasal blødning kan provokere og kræft tumor.

Lonantic Blødning, som er kendetegnet ved udseendet af skarlagen skummende blod, kan også forekomme gennem næsen. Når blødning, der opstår i de øvre gastrointestinale afdelinger, kan mørkt buet blod fremhæves fra næsen. Blodsygdomme og antikoagulerende behandling forårsager ofte denne patologiske tilstand og øger dens varighed. Epistaxis er også et af deres tegn på en kraniet fraktur. Ofte observeres på samme tid, at hvide spins af spinalvæsken observeres i blodet. Varme- eller solblæsningen kan også forårsage blodgennemstrømning fra næsen. På samme tid ledsages det af hovedpine, svimmelhed, kvalme, besvimelse. Denne tilstand kan endda være underlagt raske mennesker.

I tilfælde, hvor den nøjagtige årsag til epistaxis ikke er etableret, er det normalt forbundet med blodsygdomme. Desuden kan det være en række alvorlige sygdomme. Disse omfatter overtrædelser af funktionen og strukturen af ​​blodplader, et fald i blodkoagulationsfaktorer og et fald i protrombin. Årsagerne til nasal blødning er også høj fysisk anstrengelse, hurtig løb, kropsoverophedning, skarpe skråninger og upload ved højt tryk, omgivende luft.

For at fastslå årsagen til kronisk næseblødning kan følgende laboratorie- og hardwarestudier være nødvendige:

  • Blodprøve og urin, som vil vise den generelle sundhedstilstand

  • Koagulogram, som karakteriserer arbejdet i blodkoagulationssystemet;

  • Blodprøve for tilstedeværelsen af ​​protrombin og definitionen af ​​leverpatologier ALAT, ASAT;

  • Elektroencefalogram, der afspejler karakteren af ​​biotok af hjernen;

  • Ultralydshoveder og indre organer;

  • Et elektrokardiogram, der indikerer overtrædelser i det kardiovaskulære systems arbejde;

  • Ekkokardiografi rettet mod undersøgelsen af ​​ændringer i hjertet og dets ventiler;

  • Radiograf af næsehulen og kranialboksen;

  • Beregnet tomografi af næsens bihuler;

  • Magnetisk resonansbilleddannelse af nasale bihuler og kraniale kasser.

For at etablere en diagnose kan patienten være nødvendig af følgende læger: ENT, hæmatolog, kirurg, neuropatolog, kardiolog, oculist.

Højtryksblødning ved højt tryk

Øget tryk betragtes som en af ​​de hyppige årsager til nasal blødning. Dens første tegn er:

  • Pulserende hovedpine;

  • Langvarig støj i ørerne;

  • Kvalme og generel svaghed.

Hyppige tilfælde af nasal blødning ledsaget af ovenstående funktioner indikerer en hypertensiv sygdom. I dette tilfælde er udseendet af blod fra næsen en slags kompenserende proces, der forhindrer overbelastning af hjernekarrene. Blødning fra næsen som følge af arteriel hypertension er karakteriseret ved en stor varighed. Rigelig blødning fra næsen ved højt tryk kan føre til dets hurtige dråbe, som kan provokere akut hjertesvigt (sammenbrud).

Hvad er årsagen til hyppig nasal blødning?

Blødning fra næse

Ofte er gentagende næseblødning ofte forbundet med træk ved den anatomiske struktur af næsehulen. Udseendet af dråber eller blod pips med hoste, nysen, koldt eller med normal trivsel vidner til de svage vægge af fartøjerne i Plexus Kiselbach. Sådan blødning fra næsen er næsten altid observeret fra en tidlig alder.

En anden grund til hyppig spontan næseblødning er atrofisk rhinitis. I dette tilfælde bliver sygdomsslimhinden af ​​næsen fint og tør. Dens tilstand bidrager til forstyrrelsen af ​​blodkarets integritet ved de mindste hånd.

Hyppige epistaxer er markeret med en ændring i hormonel baggrund. De kan forekomme hos ungdomsårene og hos gravide kvinder. For piger fra 11 år er udslip af blod fra næsen undertiden noteret. De kan ledsage den første menstruation i nogen tid. Under graviditet i kroppen opstår globale hormonelle, strukturelle og funktionelle ændringer. Han øger stærkt niveauet af kønshormoner, såsom østrogener og progesteron. De har en direkte indvirkning på stigningen i blodgennemstrømningen i zonen af ​​slimhinder. Samtidig øger kvinder med skrøbelige fartøjer eller en tynd slimhindehinden af ​​næsen signifikant risikoen for hyppig epistaxis. Nogle gange har gravide kvinder blødning fra næsen indikere en stigning i blodtrykket, hvilket er et tegn på udviklingen af ​​sådanne farlige stater som PreeClampsia og Eclampsia. Også fremkomsten af ​​epistaxis kan vidne til eksacerbationen af ​​en gravid kvinde af nyre- og leversygdomme.

Uanset årsagerne er private epistaksier en væsentlig årsag til at høre en læge og gennemføre en omfattende diagnose af menneskers sundhed.

Hvad skal man gøre med nasal blødning?

For de fleste mennesker før starten af ​​nasal blødning er følgende karakteristiske fornemmelser noteret: stigende hovedpine, pulserende støj i ørerne, følelse af kittende eller kløe i næsen. Handlinger med en sådan patologi afhænger direkte af de faktorer, der forårsagede det. Det bør også tage hensyn til sværhedsgraden af ​​patogenese.

Eksperter tildele følgende typiske tegn på blødning fra næsen:

  • Allokering fra næsebor eller udløb i halsen af ​​skarlagen blod vidner om, at dets kilde er den forreste eller bageste krop af næsehulen;

  • Udstrømningen af ​​skummet blod fra næsen er et tegn på patologi i de nedre afdelinger af respiratoriske organer, nemlig - i bronki og lunger;

  • Mindre blødning, kendetegnet ved frigivelse af dråber og blodpleder. Som regel overstiger deres volumen ikke flere milliliter. Det ophører normalt uafhængigt og er meget kort. For at stoppe sådanne epistaxis skal du bare trykke på næsens vinger. Ofte dannes en sådan patologi inden for Plexus Kiselbach;

  • Moderat blødning, hvilket fører til et tab på op til 300 ml blod. På trods af dette forekommer patologiske ændringer i det kardiovaskulære system oftest ikke. Det er tilrådeligt at konsultere en læge for at studere årsagerne til epistaxis;

  • Stærkt blodtab (300-500 ml), der forårsager hudpallor, reducer blodtrykket til 110-70 mm Hg. Kunst., Generel svaghed, signifikant stigning i puls (op til 90 is / min.), Svimmelhed. I de sværeste tilfælde taber patienten op til 1 liter blod. Efter en sådan blodgav efter 1-2 dage falder hæmoglobinniveauer ofte. Hematokriten med en sådan epistaxis falder til 30-35 enheder. Rigelig næseblødning er en alvorlig trussel mod menneskers sundhed, så det er nødvendigt at henvise til lægen uden forsinkelse.

Behandling af nasal blødning

Behandling af nasal blødning

Ikke altid blødning fra næsen kan stoppes uafhængigt. I dette tilfælde kan medicinbehandling anvendes. Under det er patienten foreskrevet blod- og stående lægemidler intravenøst ​​/ intramuskulært eller indeni. De vælges afhængigt af sværhedsgraden af ​​blødning. Med mindre og moderat epistaxis, 1-2 h. Spoons af 10% calciumchlorid. Det forbedrer virkningen af ​​blodbanen lægemidler, forbedrer reduktionen af ​​fartøjsvægge og reducerer deres permeabilitet.

Læger til at stoppe Epistaxis foreskriver følgende lægemidler:

  • Natriumetningsløsning 12,5% (dicinon), som forbedrer blodpladetfunktionen og bidrager til at stoppe blødning. Det påvirker ikke blodkoagulation, så det er foreskrevet i lang tid. Det bruges til at modtage indenfor eller intravenøst;

  • Vikasol, som forbedrer effekten af ​​blodmodstandsmedicin, men det kan ikke bruges mere end 3-4 dage. Dette lægemiddel injiceres intramuskulært;

  • Aminocaprochinsyre, der reducerer processer, der fører til blodfortynding. Det injiceres intravenøst ​​(mere end 60 dråber pr. Minut). Dette middel er kontraindiceret i DVS-syndromet (overtrædelse af intravaskulær koagulation), da det forbedrer blodkoagulering.

Patienten skal også tage vitaminer C og K. Når alvorlig nasalblødning er blodkomponenter transfuseret. Patienten introduceres mindst 500 ml frisk plasma med en hæmostatisk virkning.

Med uophørlig langsigtet tid blødning fra næsen kan kirurgiske behandlingsmetoder anvendes.

Front Tamponada.

Den forreste tamponade, hvor blødning stopper fra frontafdelingen for næsehulen, er lavet som dette:

  1. Under proceduren bedes næsens område bedøvet af en aerosol 10% opløsning af lidokain eller indstilling af 2% af dicaine.

  2. Næseboret injiceres med en gaze-tampon (Turundum) op til 20 cm lang og en bredde på op til 1,5 cm.

  3. Før man indgives i næsen, befugtes Turund med 3% hydrogenperoxid, accelererende blodkoagulation eller en 5% opløsning af aminocaprosyre med en hæmostatisk virkning.

  4. Turund kan også ses ved thrombin eller hæmofobin.

  5. Efter indførelsen af ​​en tampon på næsen pålægger du et prutigt bandage.

  6. Turundum i næsen er efterladt i 1-2 dage, dagligt injiceret med aminocaproinsyre til tampon. I særligt alvorlige tilfælde overlades ture i næsen i 6-7 dage.

  7. Før tamponen fjernes, injiceres 3% hydrogenperoxid i det, således at det bliver vådt og lettere at være lettere.

Bageste tamponada.

Den bageste tamponade, der er nødvendig for stærk blødning fra det bageste kropslige hulrum, er lavet som følger:

  1. Til denne procedure fremstilles sterile tamponer fra foldet gaze. Deres størrelse skal være 2,5x2 cm.

  2. Tamponen er bundet op med to silke tråde på 20 cm lang tværs. En af de fire ender af trådene afskåret.

  3. Fremgangsmåden frembringer en intramuskulær anæstesi til en litisk blanding, der består af vandige opløsninger af 1 ml 1% priedol, 2 ml 50% analy, 1 ml 2% DIMEDROL.

  4. Start proceduren fra at indføre et tyndt gummiekateter til blødning næsebor. Det introduceres, indtil det kommer ud gennem nasopharynx i halsen.

  5. Derefter trækkes kateteret ved hjælp af pincet eller pincetter ud gennem munden udad.

  6. Ved afslutningen af ​​kateteret binder tampon og strammer det inde i næsehulen, indtil han stopper ved Hoan (interne nasale huller).

  7. Tamponen holdes på plads ved hjælp af to strakte tråde, der fremkommer deres nasalhul.

  8. Den tredje tråd er afledt af munden. Det limes til kinden med adhesoplastik.

  9. Bageste tamponad til pålidelighed supplerer forsiden.

  10. Tamponer er tilbage i næsen i 1-2 dage. I alvorlige tilfælde - i 6-7 dage. Patienten skal tage antibiotika og sulfonamidlægemidler til forebyggelse af infektionssygdomme og rhinogen sepsis.

  11. Fjern tamponer med silke tråde.

Kirurgi

Kirurgi

Driftsintervention anvendes i 5-17% af tilfælde af permanent omfattende næseblødning.

I dette tilfælde er det muligt at påvirke næsehulen ved hjælp af følgende metoder:

  • Skære en cirkulær swag-vatpind, fugtet med en 40% opløsning af lyapis (sølvnitrat) eller trichloreddikesyre. Dette er den nemmeste metode til epistaxis terapi. Efter en sådan procedure dannes en skorpe, standsning af blodfrigivelse;

  • Indførelsen af ​​lægemidler (NOVOCAINE, LIDOCAINE) i submukosalskallen af ​​næsehulen. En sådan metode til terapi anvendes til lokal blødning;

  • Floature resektion af brusk, i nasal partition, frigørelse af nasal slimhinden og lokale interventioner anbefalet med hyppige patologi tilbagefald;

  • Elektro-kortlægning (nuværende hule), som kun skal udføres i en medicinsk institution. Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Elektriske generationsbrønd hjælper med skader på de små fartøjer af den forreste septum af nasalpartitionen og tilbagevendende blødning;

  • Radio-bølge påvirkning af en kirurgitronanordning, som er kendetegnet ved dens effektivitet og sikkerhed. Denne kirurgiske indgriben har ikke næsten ingen bivirkninger og komplikationer;

  • Kryodestruktion, hvor den beskadigede sektion af slimhinden behandles med flydende nitrogen. Efter en sådan terapi på slimhembranen forekommer det arvæv ikke. I dette tilfælde genoprettes den slimhinde membran ret hurtigt fuldstændigt. Proceduren varer ca. en halv time;

  • Laserkoagulation, som er præget af høj effektivitet og sikkerhed. Den eneste ulempe er en forholdsvis høj pris for terapiens session. I løbet af denne procedure påvirker en højintensitetslaser en beskadiget slimhinder. Operationen er kendetegnet ved minimal skade på væv, høj nøjagtighed og antibakteriel virkning af en laser, der reducerer risikoen for infektioner;

  • Fjernelse af ryggen og spidserne i nasalpartitionen ved hjælp af kirurgiske instrumenter.

I de senere år er den mest populære metode til at stoppe epistaxis manipulationer produceret på paranazin (maxillary, gitter) bihuler. I forbindelse med denne procedure suspenderes det beskadigede fartøj. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at betjene den mekaniske ødelæggelse af cellerne i gitteret sinus. Derefter udføres tamponaden af ​​næsehulen.

I særligt alvorlige tilfælde er lægens vidnesbyrd en dressing af kufferskibe, såsom den ydre søvnige og indre kæberarterie. En sådan operation udføres i tilfælde, hvor andre metoder til terapi var ineffektive. Det forårsager oftest ikke komplikationer og stopper effektivt blødning.

Med alvorlig nasalblødning forårsaget af skade på den indre carotidarterie udføres angiografi og embolisering af blødningsbeholderen inde i kraniet. Dette er en meget lovende metode til terapi af særligt alvorlige patologier. En sådan operation giver evnen til nøjagtigt at blokere den beskadigede beholderdel, hvorfra blødning forekommer. Proceduren er ret kompleks i udførelse og er umulig uden dyrt specialudstyr og erfaring i kirurgen. Desværre kan denne komplekse operation undertiden føre til lammelse og blødning af store områder af hjernen.

De nuværende højteknologiske metoder til mikrodoskopisk og endoskopisk kirurgi er karakteriseret ved uberettiget kompleksitet og er ikke altid effektive. Samtidig kan de også føre til forskellige komplikationer.

Førstehjælp til nasal blødning

Førstehjælp til nasal blødning

I tilfælde af nasal blødning skal en person klart bestemme, hvad han kan klare uafhængigt eller ved hjælp af kære, og hvad der kræver lægens umiddelbare indgriben.

Ved blødning fra næsen skal du udføre følgende handlinger:

  • Berolige offeret. For dette må han langsomt trække vejret dybt. Et sådant trin fjerner følelsesmæssig spænding og forhindrer helbredelsen af ​​hjerteslag og øger blodtrykket, som kun forbedrer blodtabet;

  • Squirt. Patient i en behagelig pose Og løft hovedet uden at kaste det tilbage. Hovedet skal være lidt vippet fremad. Når hovedet er fanget, strømmer blodet på nasopharynx, det kan forårsage opkastning og indtaste blodpropper i luftvejene, der fører til respirationsfunktionens lidelse. Patientens næse er substitueret med en beholder til opsamling af flydende blod, som tillader nøjagtigt at indstille volumenet af blodtab;

  • Gennemfør begivenheder for at stoppe blødning. Til dette presses næsens vinger mod halvdelen med fingrene. Patienten kan også omhyggeligt frigøre næsehulen fra de blodpropper, der er akkumuleret i den. I renset næse, dråber fra en kold (galazolin, nazivin, sanorin, tizin). De har en vasokonstrictor effekt. I hver næsebor begraver de 5-6 dråber af lægemidlet. Derefter er der 10 dråber 3% hydrogenperoxid. En meget effektiv metode til at stoppe blødning fra næsen er vanding af dens hulrum med kold 5% aminocaproinsyre. Også til dette formål kan disse præparater såsom thromboplastin eller thrombin anvendes. Ovennævnte procedurer er grundigt: Fartøjerne er mekanisk presset, blodet akkumulerede hurtigere frakker og tørrer, hvilket skaber et ejendommeligt rør, nasale dråber indsnævres af blodkar, hydrogenperoxid og andre lægemidler accelererer bloddannelsesprocessen, stopblod;

  • Fastgør en kold komprimering til næsen. Det kan være en isboble indpakket i en klud eller et koldt håndklæde. Hvert 15 minutter rengøres komprimeringen i et par minutter. På grund af virkningerne af kolde er blodkarrene indsnævret, hvilket hurtigt reducerer blødningens intensitet. Nedsænkning af hænder i koldt vand, og fødderne i varme bidrager også til et hurtigere blodstop;

  • Indtast bomuldspindel i næseborene Blandet i en opløsning af grundig bygning af præparater (3% hydrogenperoxid, 5% aminocaprosyre). På samme tid bør næsens vinger presses til partitionen i 5-15 minutter. Under fjernelsen af ​​tamponen skal det være yderst pænt at ikke beskadige skibene igen og flytte den resulterende skorpe;

  • Giv en patient til at drikke saltet vand (1 h. Spoon / 200 ml).

Nogle gange er førstehjælpsforanstaltninger måske ikke nok. Kontakt straks en læge i tilfælde af:

  • Skade på næse og kraniet;

  • Uophørlig blødning i lang tid;

  • For rigeligt blodtab (op til 200 eller mere milliliter);

  • Forværrede kroniske nyre- og leversygdomme;

  • Tilstedeværelse af infektionssygdomme;

  • Skarp forværring af velvære, generel svaghed, opkastning, pallhenia af huddækning, svimmelhed, bevidsthedstab.

Som forebyggelse af Epistaxis kan du anbefale:

  • Styrkelse af vægge af fartøjer ved regelmæssig modtagelse af C-vitamin eller Ascorutin;

  • Opretholdelse af normalt blodtryk

  • Træning af blodkar med en kontrastfarve, bad, hærdning ved hældning;

  • Øge blodkoaguleringen ved at tage vitamin K og calcium;

  • Sikring af fugtigheden af ​​nasal slimhinden ved hjælp af salver eller olier;

  • Afvisning af tobak og alkohol;

  • Tidlig terapi af kronisk nyresygdom, lever, hjerte, vaskulært system;

  • Moderat fysisk anstrengelse

  • En sund kost, som omfatter proteinprodukter som cottage cheese, lever, kylling, kalkun.

Da nasal blødning ikke kun er lille lokal patologi, men også et tegn på forskellige sygdomme, der er farlige for menneskers sundhed, med hyppige gentagelser eller rigelige blodudledninger, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at skabe en nøjagtig diagnose og udføre passende terapi.

Artikelforfatter: Alekseeva Maria Yuryevna | Terapeut.

Uddannelse:

Fra 2010 til 2016 Udøveren af ​​det terapeutiske hospital i Central Health Delvist nummer 2, byen Elektostal. Siden 2016 har det arbejdet i det diagnostiske center nummer 3.

Vores forfattere

Hvornår er blodet fra næsen - årsagen til at skrive til ENT-lægen?

Fra den skubbet slimhinde på grund af utilstrækkelig luftfugtighed til kræft, fra optagelse af aspirin til leverenes sygdomme ... Hvorfor er blod fra næsen? Kun overførsel af grunde vil tage lang tid.

Start panicering, når det opstår eller henviser til, hvordan en lille hændelse? Og endelig, hvad hvis det skete?

Med spørgsmål om problemet med nasal blødning kom vi til modtagelse til vores permanente ekspert, læge-otolaryngologen LLC "Clinic Expert Kursk" Emedanova Alexander Nikolaevna.

Alexandra Nikolaevna, hvor almindelig er problemet med nasal blødning fra dine patienter?

Læger står over for denne patologi ofte nok. Ifølge åbne oplysninger om indenlandske og udenlandske forskere har nasal blødning mødt mindst en gang i livet på 60% af mennesker. 6% af dem appellerede til læger, ca. 1,6 ud af 10.000 påkrævet behandling inden for stationære forhold. Ifølge andre kilder har ca. 5-10% af befolkningen en årlig episode af nasal blødning. Samtidig anvendes mindre end 10% af dem til lægen, og kun 1% af disse 10 er påkrævet indlæggelse.

Nasal blødning afspejles på en eller anden måde i ICD-10?

Ja, dens kode - R04.0

Hvilke grunde forekommer nasal blødning? Når blod fra næsen kan gå om natten?

Hvornår er blodet fra næsen - årsagen til at skrive til ENT-lægen?

Det er oftest ikke en uafhængig sygdom, men en manifestation af en anden patologi eller påvirkning.

Hvad kunne blødning fra næsen? Årsager kan opdeles i to grupper: lokalt og generelt (system).

Den første omfatter traumatisering af nasalslimhinden (herunder finger), fremmedlegemer, operationer, infektionssygdomme i luftvejene, allergiske processer, nasale polypper, reduceret luftfugtighed, neoplasmer (især juvenil næse-lignende angiofibre, nasal hæmangiom, papilloma , estese-ebelstoma), indånding af irriterende stoffer (blandt hvilke og kokain).

Den anden gruppe indbefatter en stigning i blodtrykket, krænkelser af blodkoagulationsprocesser (herunder dem, der er forbundet med sygdomme i leveren, kemisk og antikoagulant terapi), erhvervede krænkelser af blodpladefunktioner (for eksempel efter anvendelse af acetylsalicylsyre og andre lignende lægemidler), URemia, vaskulær patologi, arvelig hæmoragisk teleangektasi, patologiske forandringer i kollagen, vaskulitis, systemiske infektioner (for eksempel abdominal tyfus, nasal dipchter, medfødt syfilis, tuberkulose og andre).

Således kan blødning fra næsen være et tegn på alvorlige patologiske tilstande og kræver derfor obligatorisk afklaring af årsagen.

Der er ingen særlige årsager til norøs næseblødning.

Er årsagerne til nasal blødning hos børn, unge og voksne? Eller er de forskellige?

Hvornår er blodet fra næsen - årsagen til at skrive til ENT-lægen?

I princippet er de de samme. Ikke desto mindre er der nogle funktioner - f.eks. Ungdom angiofibre eller blødning forbundet med ændringer i hormonel status i ungdomsårene. Derudover er der i forhold til voksne i barndommen, at blødning ofte findes på baggrund af skaden af ​​næsens slimhinde (for eksempel finger), infektiøse patologier, leukæmi (leukæmi).

Alexandra Nikolaevna, og med hver blødning fra næsen skal du kontakte lægen?

Hvis det er ubetydeligt, er det nogle gange opstået, og det blev stoppet hjemme, årsagen til den øjeblikkelige appel til lægen med henblik på at stoppe blødning er ikke.

Men selv her er afklaringen af ​​årsagerne til blødning nødvendigvis for ikke at nævne alle de andre af deres tilfælde (ubetydeligt i volumen, men ofte gentaget eller samtidig rigelig blødning). Hvorfor? Fordi uden det er det umuligt at være sikker på, hvor farligt forårsagede sin grund. Derfor, uden at gå til lægen, kan en person under alle omstændigheder ikke gøre.

Hvilke forskningsmetoder bruges til at præcisere årsagerne til nasal blødning?

Hvornår er blodet fra næsen - årsagen til at skrive til ENT-lægen?

Disse er forskellige laboratorie- og instrumentemetoder.

Laboratoriemetoder styres især for at søge efter overtrædelser af blodkoagulationssystemet (undersøgelse af dets plasma, blodplade).

Instrumentet omfatter inspektion af næsehulen (rososkopi), herunder ved hjælp af endoskopisk teknologi, magnetisk resonans og beregnet tomografi af nasal og nasopharynx.

Selvfølgelig bør den rationelle algoritme til diagnostisk søgning og den nødvendige forskning vælges af en læge afhængigt af den specifikke kliniske situation.

Hvordan kan jeg stoppe blod fra næsen hjemme?

Den første bistand i nasal blødning er at finde næsen (presset næsens vinger til nasalpartitionen) i 5-20 minutter. Hvis der er næsefartøjer dråber, kan du først låne i næseskaviteten lidt bomuld eller fortrinsvis gasbind, fugtet i 3-4 dråber af dette lægemiddel, og derefter klemme næsen.

Det skal huskes, at fartøjsdråberne kan øge blodtrykket (så sørg for at se instruktionerne for specifikke dråber), i forbindelse med hvilken de kan kontraindiceres i hypertension. Ved blødning fra næsen og samtidig forhøjet arterielt tryk, bør disse dråber ikke anvendes.

Hvornår er blodet fra næsen - årsagen til at skrive til ENT-lægen?

Hvad kan ikke gøres ved blødning fra næsen?

Når blod kommer fra næsen, kan du ikke stoppe hovedet tilbage. Dette er en af ​​de hyppigste fejl. Hvorfor skulle det ikke gøres? Dette kan føre til blod, der kommer ind i spiserøret og yderligere maven, hvilket forårsager blodig opkastning eller i luftvejene med den efterfølgende udvikling af kvælning. Af samme grund er det umuligt at gå i seng.

Under forekomsten af ​​blødning og i nogen tid efter ikke at bruge varme drikkevarer og mad.

Virkningen af ​​faktoren bør udelukkes, formodentlig forårsaget næseblødning: for eksempel at gå ind i skyggen, hvis det skete i solen, stop med at arbejde, især hvis det var fysisk aktivitet.

Hvordan man korrekt udfører forebyggelse af blødning fra næsen?

Det er nødvendigt at sikre en ordentlig hygiejne hjemme og på arbejdspladsen. Først og fremmest er det renhed og normal luftfugtighed. Hvis der er faglig skadelighed i form af forurenet luft - brug individuelle beskyttelsesmidler. Sørg for at videregive planlagt tæthed og forebyggende inspektioner. I tilfælde af blødningens episode skal en ENT-læge synes at bestemme årsagen til blødning og overholde sine anbefalinger.

Til reference:

Hvornår er blodet fra næsen - årsagen til at skrive til ENT-lægen?

Emelyanova Alexander Nikolaevna.

Kandidat til medicinsk videnskab, otolaryngologist Clinic Expert Kursk LLC.

Graduate af Kursk State Medical University. Bestået primær specialisering i opholdstillingen i specialiseret "otorinolaryngologi". I samme uddannelsesinstitution, der blev uddannet fra fuldtidskolen.

Andre interviews med Emelyanova A.N.:

Hvordan behandler du bihulebetændelse hjemme?

Hvorfor ikke høre øret?

Næsen er lagt, men der er ingen dråber ved hånden?

næseblod

Nasal blødning er en af ​​hovedårsagerne til appel af mennesker i forskellige aldre til otolaryngologen for nødhjælp. Og blandt den spontane blødning af lokalisering rangerede de først i prævalens. Hvert år stiger antallet af patienter, der lider af denne overtrædelse.

Nasal blødning er frigivelsen af ​​blod fra næsen eller nasopharynx forårsaget af skader på skibene. Det kan forekomme hos patienter i enhver alder. Nasal blødning angiver altid, at noget ikke er i orden i kroppen (eller de er forårsaget af skade, som også kræver lægehjælp), så hvis de præsenteres, skal du kontakte lægen. Ellers kan tilbagefald opstå og forværre den sygdom, der forårsagede blødning.

Nasal blødning: Årsager hos voksne og børn

Årsager er opdelt i lokale og generelt. Lokale omfatter processer, der forekommer direkte inde i nasalhulen:

  • Eventuelle skader på næsen, dens slimhinder og internable strukturer, herunder skader forårsaget af kirurgisk eller anden medicinsk indgriben og fremmedlegemer, skader på hovedet.
  • Dystrofiske ændringer i slimhinden: Krumning af nasalpartitionen, den atrophiske rhinitis.
  • Neoflasses inde i nasopharynx: granulomer, tumorer, angiom, sarkom, papillomer mv.
  • Inflammatoriske processer på grund af hyperæmi (overfyldning af blod) slimhinder: bihulebetændelse, rhinitis.
  • Nasofakslimhucosa på grund af utilstrækkelig fugtighed.
  • Indånding af stoffer Irriterer nasaloxid-slimhinden.

Fælles årsager til nasal blødning:

  • Kardiovaskulære patologier: Hypertensiv sygdom, aterosklerose, hjertemønstre og fartøjer.
  • En signifikant stigning i kropstemperaturen på grund af overophedning af kroppen, solskin, infektioner.
  • Arvelige og erhvervede blodsygdomme (især forbundet med en overtrædelse af dens koagulation).
  • Inkixation af kroppen (herunder alkoholisk).
  • Ulempen eller overskydende vitaminer i kroppen.
  • Overdosis af antikoagulantia (lægemiddel udtynding blod).
  • Endokrine patologier: Hypothyroidisme (mangel på hormoner i skjoldbruskkirtlen), hypoestroy (underskud af kvindelige kønshormoner - østrogen).
  • Lever- og nyresygdom.
  • Fysisk overspænding.
  • Forstyrrelser af den hormonelle baggrund eller hormonelle naturlige omstrukturering af kroppen (for eksempel næsesblødning observeres ofte hos gravide og hos unge under puberteten).
  • Ændringer i kroppen, der opstår fra dråberne af barometrisk tryk (opstår i mennesker, der er involveret i snorkling eller bjergbestigning, der flyver gennem et fly eller helikopter).

Reference! I 25-50% af blødningen forekommer af lokale årsager, i andre tilfælde - af fælles.

Klassificering af næseblødning

Blødning er klassificeret på lokalisering og frekvens. De kan opstå:

  • I næsens hulrum.
  • Uden for næsens hulrum (i nasopharynk, de ufuldstændige bihuler, intrakraniale fartøjer).

Lokaliseringen kendetegner også af følgende sorter:

  • Forsiden er kilden til blødning er placeret over den midterste nasale vask (vækst på sidevæggen af ​​næsehulen, der dækker gæsorens udgangsåbninger og de frontal bihuler).
  • Den bageste - kilden er under den midterste nasal shell.

næseblod

Front næse blødning I de fleste tilfælde afviger de ikke i særlig intensitet, ikke bære trusler mod sundhed eller liv. I mangel af blodsygdomme og vaskulære patologier stopper de normalt uafhængigt eller med minimale førstehjælpsforanstaltninger. Foran patienten blæste patienten blodet fra næseboret (eller begge) dråber eller en højderyg.

Bageste næseblødning Intensive, da store fartøjer er placeret i dybe sektioner af næsehulrummet, og signifikant blodtab observeres i strid med deres integritet. De er i stand til at repræsentere faren for sundhed og endda patientens liv. Den bageste blødning er svært at stoppe alene, så hvis det præsenteres, skal du straks søge lægehjælp! Blod i dette tilfælde følger ofte ikke fra næsen og strømmer ind i halsen, falder i munden og maven. Bagblødning opstår meget mindre ofte.

Reference! De hyppigste kilder til blødning er forsiden af ​​Nasal Cavity Department. Dette skyldes anatomiske træk. I dette område er der en plexusion af flere lag arterielle og venøse netværk, hvilket er let at beskadige.

Efter periodicitet kendetegnes følgende blødningssorter:

  • Enkelt.
  • Tilbagevendende.
  • Vi er bekendt med.

Reference! Vi er velkendte for blødningen, der opstår flere gange om året.

Symptomer.

Det vigtigste symptom på nasal blødning Denne isolering af blod fra næseboret eller dets tonehøjde i nasopharynxens mund. Men afhængigt af blodtab er der samtidig tegn:

  • Kvalme.
  • Harding blod.
  • Scatter bleg.
  • Svaghed.
  • Støj i ører.
  • Tørst.
  • Heart Palpitations.
  • Flushing fluer før øjnene.
  • Svimmelhed.

Reference! Med bagblødning kan patienten have en tinformet stol, og hvis blodet kommer ind i maven - opkastning med stænk af blodpropper.

Førstehjælp

næseblod

Med nasal blødning bør følgende foranstaltninger træffes:

  1. At sætte en person på stolen, så hans torso læner lidt fremad.
  2. Blødning er bedst stoppet med en bomuld eller gasbind tampon, fugtgivende den med vand eller en treprocent opløsning af hydrogenperoxid, der placeres i den berørte næsebor og fastgøre med fingrene.
  3. Før tamponen fjernes igen, fugtes tampen igen med en pipette, og træk derefter forsigtigt ud.
  4. Hvis der ikke er nogen tampon ved hånden, og blødningen ikke er forårsaget af en skade på nasal septum eller en brud på knoglerne, får næsens vinger omhyggeligt at presse ved hjælp af en stor og pegefinger til Partition og hold så få minutter (ikke mere end 5), ånde på samme tid, offeret er nødvendigt gennem munden, og hovedet er en lille smule tilt fremad.
  5. På næsen kan sættes på 10 15 minutter kold komprimer eller fastgør en pakke med is.
  6. Når nasalblødningen stopper, er det nødvendigt at kontrollere, om blodet ikke strømmer ind i halsen: For dette er offeret nok til at spytte og se om der ikke er blod i spyt.

Ikke tilladt:

  • Lægge en mand med nasal blødning på bagsiden.
  • Kast hovedet af offeret tilbage.

Opmærksomhed! Hvis blod ikke stopper eller observeres bagblødning, skal du hurtigt besøge lægen eller kalde en ambulance.

Diagnostics.

Diagnostik udføres i flere faser:

  • Indsamling af Anamnesis, som i de fleste tilfælde tillader at bestemme årsagen til blødning (skade, arteriel hypertension osv.).
  • Visuel inspektion af næsen og dens hulrum, i hvilken kilden til patologi kan etableres.
  • Fraktioneret trykmåling.

Yderligere forskning kan tildeles:

  • Generel blodanalyse.
  • Koagulogram (blodkoagulationsanalyse).
  • Prøver på den mekaniske modstand af kapillærerne.
  • Undersøgelse af HEMOSTASIS-systemet.

Differentiel diagnose mellem nasal og gastrisk eller lungeblødning er også vigtig. I dette tilfælde studerer farven og konsistensen af ​​blod. Ved udløb fra de nederste afdelinger i luftvejene er det hele, og skum, og hosten ledsages af blødning. Med gastrisk blødning ledsages blodet, der har en mørk farve, ledsaget af opkastning med brune blodpropper. Præcis den samme opkastning observeres med bagsiden af ​​næseblødning, hvis blodet kom ind i maven. Men i dette tilfælde er det også observeret en lægning af blodscoop over nasopharynxens bagvæg.

Behandling

næseblod

Hvis blodet ikke kan stoppes ved at trykke næsens vinger med dine fingre eller tamponader, kan følgende procedurer kræves:

  • Elektrocoagulation ("siddepladser" af fartøjer med en elektrisk strøm).
  • Kemiske fartøjer.

Med alvorlig nasal blødning, som ikke kan elimineres ved konservative metoder, udføres kirurgisk indgreb. Operationen er tildelt i tilfælde af, at blødning skyldes patologierne i nasalpartitionen - for at forhindre gentagelser.

For at undgå tilbagefald er det vigtigt at eliminere årsagen til overtrædelser. Hvis det er en overtrædelse af blodkoagulering, er hæmostik ordineret - præparater, der øger koagulering. Hvis blødningen er forårsaget af vitaminose, opfanger lægen vitamin- og mineralkomplekser. Om nødvendigt sendes patienten til en smal specialist: kardiolog, endokrinolog, urologen mv.

Forebyggelse

Forhindre enhver nasal blødning er bestemt ikke mulig (især hvis vi taler om uventede skader), men du kan minimere risikoen for deres udseende. Til dette bør alle fælles patologi og ent sygdom behandles rettidigt. Hvis der er flere gentagne blødninger, skal du kontakte otolaryngologen. Selvom du nemt klare blodbanen selv, bør du identificere årsagen til patologi, og det kan kun gøre en læge.

Også profylaktiske foranstaltninger indbefatter regelmæssig fugtighed af slimhinde, skaller og indendørs luft. Det er nødvendigt at tage sig af overophedning, prøv ikke at indånde irritationsmidler.

Blod fra næseUdløbet af blod fra næsen i medicinsk terminologi hedder Epistaxis. Dette fænomen betragtes som ret almindeligt, og dets grunde kan være det mest forskelligartede. Afvigelse findes både hos voksne og børn.

Ofte er årsagen konsekvenserne Mekanisk skade på næsens integritet efter påvirkning, skade, falder fra højden. Men det sker så hos en person, der ikke har været udsat for ekstern negativ indvirkning, blod løber fra næsen hver dag. Derefter bør kilden ikke bare søge efter, hvordan man stopper, men for yderligere at undersøge for sygdommen, med blødning som hovedsymptom.

Typer af symptomklassifikationer

Hvis blodet gik under graviditet, om natten i en teenager eller Hvilken som helst person Bare med sneakers, bør du først have offerets førstehjælp. Men når fænomenet gentages regelmæssigt om morgenen og ikke stopper lang tid, så er det en grund til at nægte behandling derhjemme. Det vil være mere effektivt at vende sig til terapeuten, hvilket vil fortælle dig, hvad de skal gøre i sådanne nødsituationer, og vil også fortælle dig, hvilken diagnostik der gør det klart, at der er gentagne patologiske tegn.

Skematisk er al blødning med lokalisering i næsegionen opdelt i to kategorier: for og bag. Human fysiologi er taget som grundlag. Mange er interesserede i, om det kan ske, at begge typer kombineres. Den angivne mulighed finder sted, når omfattende skader. I sådanne tilfælde har du brug for Ring "ambulance" og Gør den første hjælp, hvis det er muligt.

Ifølge medicinsk statistik, ofte blodstrømme fra Kiselbachovs Plexus, som hævder det til frontafdelingen. Ca. 90% af kliniske tilfælde påvirker beskadigelsen af ​​det tykke undermærkning af det venøse netværk. Det er skjult med små kapillærer, arterioler designet til at give forkant med brusk tilstrækkelig mad. Hvis blodet flød fra et næsebor, viser det sig Stor DROPS, så sandsynligvis, det taler om skade på plexus.

Situationen kræver ikke komplicerede handlinger. Hvis alt er fint med koagulation, så er røde skorper bagt om et par minutter. En bivirkning kan være tør inde i næsen. Hvis patienten blev diagnosticeret med øget tryk Terapien er tildelt sin korrektion.

Blødning fra øreMeget mindre ofte, ca. 10% af det samlede antal tilfælde, begynder Epistaxis på grund af skader på store arterielle grene eller den gennemsnitlige næseafdeling. Til Omfattende skade. Patologisk Processer. Det er muligt at bløde fra munden, ørerne, øjnene. Fix sådan afvigelse ikke kun hos voksne mænd, men også rotter, katte.

En pludselig startet rigeligt blodtab kan føre til et fatalt resultat, hvis du ikke hjælper med tiden. Strålen falder ind i halsen, der blokerer normal vejrtrækning, hvilket forårsager et kvælning.

Et andet format af en anomalieklassifikation er en division med hensyn til, hvor meget blod strømmer, dvs. Bloodstocks:

  • ubetydelig;
  • Let;
  • gennemsnit;
  • Tung.

I det første tilfælde oftere lider af Piger eller ældre mennesker, der mister et par milliliter af blod. Dette sker meget ofte med en forkølelse, når den blæser Herdoor, med nysen. Efter et par minutter ligner den ubehagelige hændelse kun den tørrede røde skorpe.

Det forklares ved, at ved forhøjet temperatur øger fartøjernes permeabilitet, såvel som deres skrøbelighed øges. Under påvirkning af tryk i form af blæser eller Sneezing. Kapillærer sprænges, brister ud, som ledsages af frigivelsen af ​​blod fra skadernes placeringer.

Mulige konsekvenser- Patienten kan forfølge en karakteristisk "jern" lugt eller en smag, nogle gange er der en panik, der dækker små piger eller imponerende unge kvinder på grund af det uventede bindende angreb.

Når væsken forlader blodpropperne, men det samlede volumen er ikke mere end 700 milliliter, og patienten klager over en skarp forværring af trivsel, så er disse tegn på lette sværhedsgrad. I alt vil en person på dette stadium ikke miste mere end 12% af det samlede antal biologiske væske. Dette er muligt for eksempel med hyamorite under vask bihuler. Dette kommer ud og pus.

GraviditetPå samme måde er det endda i barnet, katten, i den tidlige periode med graviditet hos kvinder.

Den gennemsnitlige grad omfatter blodtab næsten til en og en halv liter. Det vil kun hjælpe med at vide, hvilken slags læge der skal kontaktes, for selv efter en halv time bliver det ikke bedre. Her skal du overlappe tabet, indtil lægen ankommer til scenen.

Tegn på blødning af moderat sværhedsgrad:

  • tørst;
  • dyspnø;
  • støj i ører;
  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • flyver før øjnene;
  • hurtig puls.

Epistaxis af svær form giver et tab på mere end 20% til Rovei fra sit samlede volumen . Alene vil en lignende strøm ikke være i stand til at blokere, så stop skal laves af eksperter.

Massivt blodtab påvirker niveauet af blodtryk, hvorfor offeret står over for hæmoragisk chok. Det bliver hæmmet, der er en krænkelse af bevidstheden, en akut mangel på at levere næringsstoffer til indre organer, hvilket forårsager svage i et par minutter.

Den angivne mulighed kan ske både i en dreng, der har ramt og voksen. Hvis du ikke gør noget, så er døden uundgåeligt. Vanskeligheder tilføjer det faktum, at offeret er plaget af hoste, mørk tyk væske vil ikke tørre, hælde i halsen.

Provocateurs af nasal blødning

De fleste mennesker er undertiden konfronteret med det specificerede symptom. Dette sker, når Orvi, der blæser med et stærkt tryk, efter at have ramt ansigtet. Blødende kilder er opdelt i 2 grupper:

Lokale faktorer omfatter skader, som ofte forekommer med dem, der bruger alkohol i ublu mængder. Under forgiftning er personen værre orienteret i rummet, hvilket fører til at falde.

Det samme resultat venter på dem, der uden succes fjernede nasalkoritterne. Nogle gange ved beregningerne fra indersiden af ​​hulrummet er simpelthen gult sucrovic fremhævet. Dette indikerer også, at der var en skade på slimhinden. Klatrer.Den lokale kategori omfatter en barometrisk trykforskel, som er karakteristisk for personer med usædvanlige erhverv som piloter eller klatrere. Derudover giver folk med farlige erhverv en særlig analyse på blodkoagulation.

Blandt andet aspekter af denne art, der blev fundet selv på graviditetens tredje trimester, tildele:

  • fuldblodet slimhinde, som sker fra dråber;
  • Indånding af narkotiske stoffer, der yderligere påvirker hjertet, leveren negativt;
  • Medfødte patologier som krumning af nasal partitionen, som garanterer mindst flere gange om året, blødning;
  • Malign, godartet neoplasmer onkologisk karakter.

Når kræft, muligheder er mulige, når sorte blod blot drypper ud af næsen, som selv folkemedlemmernummeret er et hydrogenperoxid. Det sker, at mennesket først vedrører kvalme, følelsen af ​​en tilstoppet næse, rigeligt blodtab. Der vil ikke hjælpe almindelige vokalpræparater. Vi bliver nødt til at gå gennem den implementerede diagnose, så lægen udpeger behandling.

Blandt andre grunde til en atypisk karakter er indånding af kold luft skelnet, solblæsten, hvorfra der også er kvalme, kirurgisk indgreb, ukorrekt installation af et oxygenkateter.

Men hvis killing, rotter, kanin, kalv, er andre dyr sejre bare lokale faktorer, så er de fleste mennesker stadig ofre for systemiske aspekter. De gælder for alle aldre. Normale indikatorer. koagulation og tone i fartøjer Afvige på grund af:

  • hypertension af arteriel type;
  • allergier;
  • Vaskulære læsioner, som eksternt udtrykte sig i, at brudene ikke passerer i lang tid;
  • blodsygdomme, der bliver dødeligt farlige, selvom en person lige har en slimhinde;
  • alkohol misbrug;
  • Avitaminose;
  • Hjerte lidelser, mod hvilke hæmoglobin falder.

Epistaxis.

En stor procentdel af kliniske tilfælde falder på nasal blødning, provokeret:

  • tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • hæmofili;
  • hæmoragisk. De er stater ;
  • chokerende nyre;
  • tung fysisk anstrengelse;
  • smitsomme sygdomme som hiv;
  • Hormonelle fejl.

Læger Bemærk, at lejlighedsvis problemer er tæt forbundet med psykosomatika, når pigen begynder at være nervøs. Der er sådanne patienter, der klager over, at de kun har en sucrovic fra de nasale bihuler om foråret. Men det betyder ikke, at de er farlige at gå udenfor på dette tidspunkt af året. Mest sandsynligt er et lidt blod kendetegnet på grund af den klassiske forårs avitaminose, situationen forværres af i dem, der er er vasket Næse på grund af allergier over for pollen.

Nogle mennesker klager over, at de havde brunt blod efter kaffe. Dette fænomen bringer tanker om onkologi. Faktisk ligger oftest årsagen til en kraftig stigning Pres fordi koffein har hypertensiv effekt. .

Præmieforanstaltninger.

Når det kommer til et lille tab af blod, kan du gøre tilvejebringelsen af ​​præfigurationshjælp hjemme.

Det vigtigste er at aldrig følge folks råd, hvilket er nødvendigt at kaste hovedet. Når hældningen, viser den sig at åbne luftvejene, hvor tildelingen kan falde. Det forværrer kun et fælles klinisk billede. I stedet skal du lægge en person på sengen, lidt løft af hovedets ende seng, drej hovedet.

Hvis der ikke var nogen rystelse, og tabene er minimal, så nok:

  • tilvejebringe tilstrømningen af ​​frisk luft;
  • Fastgør pendulerne koldt.

VinterHvis hændelsen skete om vinteren, er det muligt at bruge sne ved at folde den i posen og sætte på broen. Hold kold komprimering, du kan ikke mere end ti minutter. Det er forbudt at blæse røgningen, som blodet af blodet. Når en karakteristisk smag bevares, så er akkumuleringen af ​​spyt, slim med blodige blodpropper flatly fladere.

På samme måde er det nødvendigt at handle, hvis katalysatoren for forringelsen af ​​trivsel var varmen, et svagt slag, Orvi. Hvornår Blod står ud Efter træning af stangen, så skal PowerLifter holde sig til standarden Ovenstående Algoritme.

Men hvis strømmen observeres mere end en halv time, at Det er nødvendigt at bruge mere radikale foranstaltninger - rulle Tampon fra steril uld, fugtig det i hydrogenperoxid 3%.

Med en tredobbelt, anbefales en treårig baby at være skildpadder ikke at suge i peroxidet, men at smøre petroleumet. En lignende foranstaltning er rettet mod at afbøde den tørre slimhinde membran, som du skal stå over for under sygdommen.

Med sollys, på stranden, overføres en person til et køligt sted, der lægger vådt koldt stof på ansigtet. Is påbragt på broen, så den varme hud afkøles hurtigt.

Også Det er nødvendigt at handle, hvis problemet opstod, når de er på baggrund af græd, opgive rygning .

Men hvis hovedet er spinde, observeres purulent udledning, at blodet ikke stopper, det rosa blod høstes kontinuerligt, det viser sig træthed, så det er ikke værd at stramme med et besøg hos lægen.

Bistand på hospitalet

Ejere af kæledyr, inkluderer altid deres favoritter til dyrlægen efter påvisning af blødning, men ignorerer ofte deres egne problemer.

For ikke at nå det tidspunkt, hvor hovedet bogstaveligt talt vil falde fra hinanden, og whisky splitter, skal du vende til lægen i tide. Dem, der desuden klager over diarré, otitis, cirrhosis faldt i en særlig risikogruppe. Nogle gange er en ukontrolleret blodflop en bivirkning af overspænding fra fødslen. Uanset hvad der fungerede som den oprindelige kilde, er det nødvendigt at virke som en specialist. Det vil tildele diagnostik efter førstehjælp på et hospital. Analyser omfatter blodpladeinspektion, anden specifik testning.

På plads vil offeret producere tamponad. Dette kaldes såkaldt indførelsen af ​​tamponer, der tidligere er foreskrevet af de hæmostatiske midler, direkte til næsehulen. I mangel af betydelige fremskridt er det muligt at forbrænde blødende fartøjer. Det vil være i stand til at hjælpe denne flydende agentbaseret syre.

I nogle klinikker på væggene i de berørte fartøjer foretrækkes det at påvirke ultralydsopløsning, laserterapi-værktøjer, flydende nitrogen, elektrokoagulation.

Med gentagne angreb anbefales kirurgisk indgriben, hvilket giver mulighed for at binde store fartøjer. Under operationen vil kirurgen også arbejde på ophør af periosteum, provokerende vaskulær lancering.

Det er en ting, når et barn eller en voksen formåede at bryde sin næse. Det kræver lokal behandling, fordi situationen næppe vil blive gentaget hver dag. Men når ubehagelige symptomer gør sig selv for ofte, skal du søge råd Pædiatrike Or. Terapeut. .

Ellers vil følelsen af ​​ubehag, ledsaget af en metal smag, hurtigt være årsagen til det samlede fald i styrkerne. Systematisk gentagelse af det kliniske billede er kropssignalet, at har et problem . Offerets opgave er at finde en kilde til patologi på sit tidlige stadium.

Artikelforfatter:

Druzhikina Victoria Yurevna.

Specialitet: Terapeut, neurolog .

Fælles erfaring: 5 år .

Arbejdsplads: Buz oo "Korsakovskaya crh" .

Uddannelse: Orlovsk State University opkaldt efter I.S. Turgenev. .

2011 - Diploma i specialen "Terapeutisk forretning", Oryol State University

2014 - Certifikat i specialiseret "Terapi", Oryol State University

2016 - Diploma i specialiseret "Neurology", Orlovsky State University opkaldt efter I.S. Turgenev.

Vicedirektør, stedfortræder for Ordration i Buz Oo "Korsakovskaya CRH"

Vi vil være taknemmelige, hvis du bruger knapperne:

Hyppig blødning fra næsen: Hvad er grundene og hvad de skal gøre?

Blødning fra næsen på grund af skade forårsager normalt ikke spørgsmål, men hvis det sker uden mekanisk påvirkning, og selv ofte, skal det være opmærksomme

Hvad der kunne være årsagerne til hyppig nasal blødning og hvordan de kan helbredes - otorinolaryngologen af ​​"familien" klinikken Olga Pavlovna Soloshenko siger.

Hvis blødningen forekommer ikke fra skader og periodisk gentagelser, er det bedre ikke at stramme med et besøg i lore. Efter alt kan blødning være foran og bag - den anden sker mindre ofte, men det er meget farligere. Med førende blødning går blodet kun udenfor, med bagsiden strømmer ind i munden eller maven langs svampens bagvæg. Den bageste er normalt forårsaget af nederlaget for større fartøjer, som ligger dybt i næsehulen. Stop bagblødningen uden en læge er meget vanskelig.

Årsager til nasal blødning:

  • Skader. Skaden af ​​næsen er ofte fyldt med brusk frakturer. Som regel ledsages det af en ødem og smertefulde fornemmelser.
  • Højt blodtryk. Meget hyppig årsag. På grund af det skarpe spring er væggene i kapillærerne let sprængende. Trykstigninger på grund af overbelastninger, såvel som i nærværelse af sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Solstik Og enhver skarp stigning i kropstemperaturen.
  • Overarbejde.
  • Ændre hormonel baggrund. Blødning kan ske hos kvinder i måneder af graviditet eller i overgangsalderen og unge under seksuel modning.
  • Tør luft. Det forårsager tør slimhinder.
  • Blodblodkoagulation.
  • Ent sygdomme. Sinusitis, bihulebetændelse, rhinitis - de kan alle være årsag til blødning, især med en konstant modtagelse af lægemidler, der fastgør slimhinden.
  • Problemer med fartøjer. Selv smitsomme sygdomme, såsom vindmølle, cortex, influenza osv. Kan gives til dem.
  • Polypper, adenoider, tumorer. Ud over periodisk blødning gør de bare vejrtrækning.
  • Fremmedlegemer. - kan beskadige slimhinden og fartøjerne.
  • Mangel på vitaminer K, C og Calcium.

Førstehjælpsregler for blødning fra næsen:

  • Slå sig ned (eller placere patienten), sænk benene ned
  • Tilt hoved fremad
  • I et par minutter, sæt en kold komprimering på broen
  • Klem din næse med hånd eller indsæt tampon, forkæmpet i hydrogenperoxid
  • Du kan dryppe dråber til indsnævring af skibe

Opmærksomhed, det er umuligt at gøre det!

  • Kast et hoved tilbage (i modsætning til populær mening) - Blod kan komme ind i luftvejene
  • At blive frosset - så det er uden forstærkning blødning.

Hvilke tilfælde er der forpligtet til straks at ringe til en læge og ambulance

  • Med bevidsthedstab
  • Med for stærk blødning
  • Blod strømmer sammen med gennemsigtig væske (det kan ske efter skade og indikere en brud på bunden af ​​kraniet)
  • Med udseendet af opkastning med blod (måske indikerer det blødning i spiserøret eller maven)
  • Blod med skum (muligt, når de sårede lungerne)
  • Med diabetes mellitus.
  • Hvis det er kendt, at patienten har en dårlig blodkoagulation

Behandling

Behandling af blødning udføres grundigt. Ofte handler otorhinolaryngologen i sammenhæng med terapeuten, neurologen, endokrinologen og hæmatologen.

Ved den første inspektion bestemmer lægen den type blødning - forsiden eller bagsiden. Patienten er også forpligtet til at overdrage en generel blodprøve og et koagulogram (analyse af blodkoagulationsindikatorer). Derudover er det vigtigt at måle trykket, da det er højere end normen (absolut norm - 120/80 mm.t., men afhængigt af alderen, vil disse indikatorer ændre sig), blodet stopper ikke, før det falder.

Med signifikant blodtab kan patienten efterlades på hospitalet.

Da behandlingen af ​​blødning, en tamponi af næsehulen, er tændingen af ​​blodkar (lægemidler, laser, ultralyd osv.) Fjernelse af polypper mulig. Hvis der ikke er nogen resultat, udføres kirurgisk bandage af blodkar i problemområder. Derudover er lægemidler ordineret, stigende blodkoagulation.

Forebyggelse

  • Modtagelse af stoffer, der styrker fartøjets vægge
  • Fødevarer rig på vitaminer og mineraler
  • Fugtgivende luft i løbet af varmesæsonen
  • Forebyggelse af mulig skade
  • Trykovervågning og modtagelse af narkotika ned

Blod fra næsen er ikke bare ubehageligt, men også farligt. Derfor, så snart det begynder at forstyrre dig regelmæssigt, er det vigtigt at konsultere en læge. Det er bedre at udelukke alle de værste årsager til et sådant fænomen så hurtigt som muligt, og så er det allerede roligere at engagere sig i yderligere behandling.

Optag til receptionen til lægen otolaryngologist

Sørg for at blive hørt af en kvalificeret specialist inden for nasale sygdomme i klinikken "Family".

At afklare prisen på en pædiatrisk læge eller andre spørgsmål med henvisning nedenfor

Med en ting sker der sjældent, med andre - ofte, men på en eller anden måde står de fleste mennesker i deres liv. Vi taler om en sådan situation som blødning fra næsen. "Blodet gik næse," som de taler i folket. Nasal blødning har ingen aldergrænser - det kan forekomme hos børn og unge, i middelaldrende mennesker og ældre. Der er dog en aldersgruppe, der næsten aldrig sker blødning fra næsen. Disse ammer. Situationen ændrer sig fra 2 år, når barnets aktivitet stiger og sammen med det traume. Derudover er børn ofte syge med forkølelse og kan klatre ind i deres næse.

Blødning fra næsen er let, når kun et par milliliter af blod er kendetegnet, moderat tyngdekraft - med tab på 200 eller flere milliliter og tung, når blodtab når en liter. De sidste to situationer taler helt sikkert om behovet for at appellere til lægen. Hvad angår årsagerne til blødning fra næsen, så falder 80% af dem på lokale faktorer, det vil sige, at årsagen er placeret i selve næsen, og 20% ​​- på fælles, forårsaget af andre, nogle gange alvorlige , sygdomme.

Typer af næseblødning

Kilden til nasal blødning kan være både for- og bagsiden af ​​næsen. Fra forsiden af ​​blodet strømmer normalt hos børn, der står ud på samme tid fra et næsebor. Den mest almindelige årsag er skader på fartøjet på nasalpartitionen. Fra bagsiden af ​​blodet kan gå efter skader, i nærværelse af fremmedlegemer i næsen, med en stigning i tryk, og som regel strømmer den på en gang fra to næsebor. Det sker også, at blod under nasalblødning strømmer langs svampens bagvæg, og det er ikke synligt. Hvis en sådan blødning er rigelig, vil den manifestere sig i sort stol. Dette er allerede en indlysende grund til at tiltalende til lægen, da blodet kan strømme både fra næsen og fra maven eller spiserøret, især i nærværelse af samtidige sygdomme.

Årsager til blødning fra næsen

Almindelige årsager: tør luft, gummi, allergi

Almindelige årsager: tør luft, gummi, allergi

En af hovedårsagerne, især i barndommen - tør luft. I vores land sker dette ofte om vinteren, når opvarmningen omfatter. Slimhinden af ​​næsen tørrer væk fra tørheden, slimet, især hvis der var en kold sygdom for nylig. Hyppige forkølelser giver hævelse og betændelse i slimhinden. En sådan slimhinde er let såret. Da skorper er irriteret, klatrer barnet ind i næsen og beskadiger skibene i slimhinden. Blødning begynder. Hvis det gentager regelmæssigt, følger det på nogen måde at fugte luften i lejligheden. Corks kan også brydes med nysen, især hvis der er meget støv på værelset. Forresten, der bringer næseskibene kan blive under handling af tobaksrøg.

En anden grund er de individuelle egenskaber ved slimhinden og placeringen af ​​fartøjerne, når de er for overfladisk og let traumatiseret. Skibene er svage på grund af manglende vitaminer, og derefter med den mindste stigning i trykket kan fartøjet briste. Resultatet vil igen være blødning. Årsagen til tørhed i næsen og blødning fra næsen kan være allergisk. Overophedning og dehydrering, for eksempel ved høje temperaturer, fører også til slimhinden.

Den tredje fælles årsag til blødning fra næsen er højt blodtryk. Dette gælder allerede mere for ældre alder. Men blødning er hverken en konsekvens eller et tegn på hypertension. Noget ødelagt, svækkede fartøjerne, før de løftede trykket, og da elevatoren sprængte de let. En anden grund kan blive polypper, der dannes under reduktionen af ​​nasal slimhinden. De vokser ofte i stedet for konstant inflammation - med allergier og forkølelse. Ofte ledsages polypper af en løbende næse, bihulebetændelse. Polyps er meget gode i blodforsyningen, så når der er en blødning fra næsen - ikke ualmindeligt. Polypper fjernes kirurgisk.

Blod fra næsen kan gå fra stress, overarbejde, dårlig livskvalitet, hypovitaminose - mens skibene bliver sprøde, skrøbelige. For at slippe af med sådan blødning er det derfor nødvendigt at give nok hvile og give god, fuldbygget mad. Endelig er årsagen til nasal blødning undertiden hormonel ubalance, for eksempel hos unge i overgang. Desuden fører stigningen i niveauet af nogle hormoner ofte til en stigning i trykket.

Alvorlige grunde: tuberkulose, hjerte mønstre, tumorer

Alvorlige grunde: tuberkulose, hjerte mønstre, tumorer

Men blandt årsagerne til blødning fra næsen er der alvorlige og endog alvorlige sygdomme. Først og fremmest er disse problemer med blodkoagulation, som observeres under leukæmi, leversygdomme, der producerer vitamin K, aktiveres i blodkoagulationsprocesser såvel som med hjertesygdomme. Med overtrædelser af blodkoagulering vil blødning fra næsen ikke være det eneste tegn - der kan også være blå mærker på kroppen, som i lang tid ikke passerer, udslæt på huden, godt, og selvfølgelig ændringer i blod og urinanalyser. Derfor anbefales det, når den gentages blødning fra næsen, at gøre blodprøven, herunder koagulationstid og en biokemisk blodprøve.

Ikke så eksotisk i disse dage er årsagen til blødningen fra næsen brugen af ​​kokain. Dette stof er meget toksisk for slimhinder, gør det sårbart over for den mindste skade. Kokainfartøjerne er konstant indsnævret, strømmen af ​​slimhinden er forstyrret, dens atrofi opstår. Atrofisk slimhinde er let såret. Kokainafhængigheden kan også indikere udvidelsen af ​​elever, overdrevent uproduktiv aktivitet.

En af grundene til blødning fra næsen tjener tuberkulose. Ifølge lægerne er 90% af mennesker i alle aldre inficeret med Koch Wand i dag, de beklager dem, der har immunitet svækket. Hvis bakterier multipliceres i næsen, dannes tuberkulose granulomer, der krænker integriteten af ​​blødt væv, brusk og nasal slimhinde. Blod i dette tilfælde skelnes lyse rødt, ofte blandes det med slim, forsigtigt. Blodudløbet varer cirka fem minutter, men opmærksomhed bør betales til andre tegn på tuberkulose, herunder natvedning, svaghed, hoste.

Konsekvensen af ​​hjertesygdomme er hjertesvigt, hvilket også kan forårsage nasal blødning. Hos børn udvikler hjertesvigt ofte på grund af medfødte hjertefejl. Blødning tager igen ikke mere end fem minutter, men da trykket i kapillærerne og venerne stiger, vil blodet være mørkt. Det andet tegn på blødning i hjertesvigt er en spontan begyndelse uden spænding. Det tredje tegn - blødning sker to gange om ugen og oftere. I denne situation hæves den tidligere diagnosen, desto bedre. Hjertets vices i dag er behandles kirurgisk.

Endelig forårsager blødning fra næsen neoplasmer - begge placeret i selve næsen, og langt fra det. Neoplasmaet eller cysten i næsen udviser ofte ikke sig selv, men kan forårsage nasal overbelastning, hyppet med en næse, hovedpine, blødning på grund af vævsdestruktion. Blod strømmer intensivt, med cyster der er nogle gange en gennemsigtig væske til den. På den anden side kan tumorerne forblive forbløffet binyrerne. Dette medfører en stigning i blodtrykket til 200 og højere og mere ofte forekommer hos unge. Hvis der ikke er nogen udtrykkelige grunde til blødning fra næsen, og de gentager ofte, er det bedre at konsultere en læge.

Nødhjælp: hvordan man stopper blodet

Nødhjælp: hvordan man stopper blodet

Læger fejrer de tre hovedfejl, der skal huskes og ikke gentages med nasal blødning:

Fejl nummer 1. Kast ikke hovedet tilbage, da blodet i dette tilfælde vil strømme gennem halsen i spiserøret, og for det første vil det være uforståeligt, om blødningen er stærk, og hvor meget blod allerede er strømmet, og for det andet er patienten Øget blod, som kan forårsage opkastning og sort stol. Desuden kan blodet, når man tømmer hovedet, komme ind i luftvejene.

Fejl nummer 2. Skære næsen af ​​bomuld. Efter tiden er ulden gennemblødt i blod, og så vil så suge sammen med blodprop. Dens yderligere fjernelse kan forårsage omblødning. Hvis du virkelig vil lukke din næse, så blodet ikke strømmer, er det bedre at gøre det med et rullet stykke gasbind. Du kan anvende vebeLoring dråber på The Gifte.

Fejl nummer 3. Patient udgør. Han burde ikke lyve, bedre at sætte sig ned, mens hovedet skal holde sig direkte eller moderat vippe ned, kroppen er også lidt vippet fremad. Næsen skal være vært for fingrene af fingrene og lukker begge næsebor, uanset om det flyder fra en eller begge begge dele. Is fra køleskabet påbro. Denne holdning skal bevares ti minutter. Det vil være fejlagtigt at kontrollere, om blodet stoppede, hvert minut. Du kan give offeret til at drikke koldt vand gennem halmen, eller der er is.

Efter 10 minutter skal du forsigtigt fjerne hænderne - hvis blodet fortsætter med at flyde, gentag alle manøvrer igen. Hvis blodstrømmene og efter 20 minutter er en grund til at appellere til lægen. Lægen er også nødvendig, hvis blodet er fra 2 næsebor, eller i mangel af skade, flyder blodet samtidigt fra næsen og lad os sige fra øret eller fra kønsorganerne. Du bør kontakte lægen, og hvis næseblødningen gentages dagligt.

Hvad der ikke kan gøres, hvis blodet strømmer fra næsen: Flyt, snak, hoste, blæse roden, sluge blod. Vi har et grædende barn, hvis det er muligt at berolige det, distrahere.

Advarsel om næseblødning: luft, olie, forstoppelse

Advarsel om næseblødning: luft, olie, forstoppelse

  • Lejligheden skal være ren, moderat cool, våd luft, hvis det er nødvendigt, opnås den af ​​en luftfugter;
  • Det er nødvendigt regelmæssigt at anvende saltopløsninger til vask eller vaselinie for at smøre næsehulen, således at skorperne ikke dannes;
  • C-vitamin og rutin - Styrke fartøjer;
  • Nyttig svømning i havet - Havvand vaskes med næsen, skære Peels, slimhinden er helbredelse, fartøjerne styrkes;
  • Hvis blødningen stadig opstod og blev stoppet, er det nødvendigt at undgå overdreven spænding inden for 5-7 dage, det vil sige, det er nødvendigt at bekæmpe forstoppelse.

Nasal blødning (epistaxis) - en fælles patologisk tilstand, som blodet strømmer fra blodkarrene, der er placeret i næsekaviteten, forekommer.

  • Blødning fra næsen kan føre til et betydeligt blodtab og true patientens liv.
  • Blandt dem, der har behov for nødhjælp, er antallet af patienter med nasal blødning op til 20%.
  • 90-95% af nasal blødning opstår fra fronthjemmet til nasal partitionen (zone Kiselbach-Little - de forreste partitioner af nasalpartitionen).
  • Den mest almindelige årsag til nasal blødning er arteriel hypertension.
  • I 80-85% af personer med uklar årsag til gentagen blødning detekteres problemer i blodbanen system (hemostase system).
  • I 85% af tilfældene er nasal blødning et symptom på organismens fælles sygdomme og kun i 15%, blødningen er forårsaget af sygdommen i næsehulen.

Anatomi, BloodStand. Næsehulrum.

  • Næsen har rig blodforsyning primært på grund af systemer af udendørs og interne carotidarterier.
  • Den største arterie er en kile-hårgren, der efterlader den topløse arterie, der kommer fra det eksterne carotidarteriesystem. Alery Brewells bageste pladser af næsekaviteten og de ufuldstændige bihule. Nasalhulen fra denne arterie er afgået: skillevæg og bageste nasal lateral arterie.
  • Øjenarterie fra det indre carotidarteriesystem, hvorfra det forreste gitter og de bageste afgørende arterier oversvømmes i de fremherskende nasale hulrumsafdelinger.
  • Boligforsyningens særegenhed til næsen er et tykt vaskulært netværk i slimhinden, især i dens forside, hvor den såkaldte Kiselbach-zone er placeret - LITLA. På dette område er næsens slimhinde ofte tyndt. Zone Kisselbach Det hyppigste sted for nasal blødning er 90-95%.

Hvor kommer blødning fra?

  1. Bidrag Department of the Nasal Partition, 0,5-1 cm fra indgangen til næsen (Zone Kisselbach-Little). På dette område er fartøjerne placeret overfladisk og ofte udvidet, og nogle gange kan det mindste touch mod dem forårsage blødning.
  2. Det forreste-topområde fra gitteret artery poolen (med hovedskader)
  3. Bagside zone (woodruff venøs plexus)
  4. Bagpartitionszone

Blødning fra den bageste og bageste partitioneringszone er rig og stædig karakter, det skyldes fartøjets store diameter og deres dårlige genveje. Nasalblødning kan opdeles i blødning fra de forreste sektioner af næsehulen og blødning fra de bageste sektioner. Ved blødning fra de forreste afdelinger vil blodet strømme ud af næseborene udenfor. Og når blødning fra de bageste afdelinger, vil blodet skylle langs nasopharynxens bagvæg.

Årsager til nasal blødning

I 85% af tilfældene er nasalblødning et symptom på de fælles sygdomme i kroppen og kun i 15% blødning forårsaget af sygdomme i næsehulen.

1. Fælles grunde:

  • Sygdomme i det kardiovaskulære system (Forhøjet blodtryk, aterosklerose osv.). Forhøjet blodtryk den mest almindelige årsag til nasal blødning.
  • Smitsomme sygdomme (Arvi, influenza og dens komplikationer, cortex, diphteria, abdominal tyfus, scarletin, sepsis osv.). Inxidication, der opstår under sygdomsen såvel som den direkte virkning af vira og bakterier, fører til forlængelsen af ​​fartøjerne, deres udtynding og skrøbelighed, deres permeabilitet øges for blodelementer, svækker blodkoagulationsprocesserne.
  • Sygdomsblod (Hæmofili, leukæmi, willebrant sygdom, randy-osaler sygdom, hæmoragisk vaskulitis, capillaryotoxicose, Vergood sygdom, mangel på vitaminer C og K). I de fleste tilfælde overtræder blodceller den kvantitative og kvalitative sammensætning af blodkomponenterne, der er ansvarlige for at stoppe blødning og reguleringen af ​​blodkoagulationsprocesser. Samt påvirker ofte væggen af ​​fartøjerne, som er tyndt og bliver ret skrøbelig for forekomsten af ​​blødning. Randy's Disease - Ozeri : Arvelig sygdom, hvor "svage" blodkar er dannet, som har en væg, og der er ingen elastisk og muskuløs skal. Med lettere skade på et sådant fartøj forekommer blødning.
  • Sygdomme i nyrerne Først og fremmest bidrager nyresygdommen til væksten af ​​blodtrykket, som direkte afspejles på fartøjerne i næsehulen. I betragtning af prædisponering af blodkar til blødning bliver rodforhøjelsesfaktoren nøglen i tilfælde af at gentage nasal blødning.
  • Leversygdom (hepatitis, cirrose) . I tilfælde af sygdomme i leveren reducerer det syntesen af ​​de komponenter, der er nødvendige for normal drift af blodbanen (koagulationsfaktorer, vitamin K). Derudover forekommer der strukturelle ændringer i levervævet, hvilket forhindrer normal blodgennemstrømning, hvilket fører til en stigning i trykket i skibene i forbindelse med renal blodcirkulation (portalsystem). Øget tryk i dette skibssystem afspejles på trykket i næsehulrumbeholdere, som manifesteres af ny blødning.
  • Forøg intrakranialt tryk.
  • Reduktion af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen - Hypoteriose, blodpladetfunktionen reduceres.
  • Piger over 11-12 år har nasal blødning, der opstår til gengæld eller ledsage menstruation (Vicor blødning).

2. Lokale grunde:

  • Næse skader.
  • Skader på den slimhinde membran i nasalfingeren
  • Tumorer i næsehulen eller i de otoloniske bihuler, en blødende polyp.
  • Fremmedlegeme (oftere hos børn)
  • Atrofisk rhinitis. Den sygdom, hvor nasal slimhinden tynder. Næsehulrumfartøjer bliver ubeskyttede og mere påvirket af skader.
  • Ulceration i området af den vaskulære Plexus Kiselbach
  • Nasal blødning kan være som et af symptomerne på bruddet af kraniet (forreste kraniale fossa, cavernous sinus), nogle gange med sådanne skader med blod lækker hvid væske (spinalvæske).
  • Skader på væggen af ​​den indre carotidarterie ved fragmenter af brudte knogler af kraniet.
  • Ungdom angiofibroman dannelse af bunden af ​​kraniet, kendetegnet ved at gentage blødning, i mangel af alvorlige klager fra ENT-myndighederne.

Af stor betydning er tilstanden af ​​nasal slimhinden, som kan påvirke både de interne faktorer i kroppen og miljøfaktorerne (klima, tør forurenet luft, effekten af ​​forskellige kemikalier af irriterende og skadelige næse slimhinde). Blødning uklart årsag Normalt relateret til blodsygdomme, såsom overtrædelse af strukturen og blodpladefunktionerne, en defekt eller et fald i antallet af faktorer, der er nødvendige for en effektiv standsning af blødning (protromin, koagulationsfaktorer VII, IX, X, XII osv.). Prædisponerende faktorer af nasal blødning I tilfælde af skrøbelighed af næseskibets vaskulære væg: Overophedning, fysisk anstrengelse, skarpe hovedhældninger, løb, reduceret atmosfærisk tryk.

Blod fra næsen under graviditeten

Under graviditet forekommer hormonelle, funktionelle og strukturelle ændringer i hele kroppen af ​​en kvinde. Så under graviditeten øges niveauet af genital hormoner (østrogener, progesteron), som øger blodgennemstrømningen i kroppens slimhinder, herunder i næsen. Med skrøbelige fartøjer i nasalhulen eller den tynde slimhinde i dette område er risikoen for nasal blødning meget stor. Men under ingen omstændigheder bør ikke behandles med nasal blødning uden ordentlig opmærksomhed. Da nasal blødning er et signal, der rapporterer, at der er noget galt i kroppen. Dette kan selvfølgelig være en banalfragilitet af fartøjer eller tørhed af næsens slimhinde. Men i nogle tilfælde kan næseblødning være et symptom for udviklingen af ​​alvorlig sygdom. Glem ikke, at den mest almindelige årsag til blødning er en stigning i blodtrykket, og hos gravide til at øge blodtrykket er en alarmerende klokke, som kan tale fra udviklingen af ​​en tung og farlig tilstand som PreeClampsia og Eclampsia. Derudover kan graviditeten forværre alle tilgængelige kroniske sygdomme (lever, nyrer osv.), Som bør overvejes. Baseret på den samlede gravide kvinde, at finde blødning fra næsen, bør så hurtigt som muligt vende sig til lægen - en specialist, der vil finde ud af og eliminere årsagen til sygdommen.

Symptomer på nasal blødning

  • Udledningen af ​​blodskarlet af næsen (blod er ikke skummende) eller blodgennemstrømning langs svampens bagvæg, i tilfælde af blødning fra de bageste sektioner af næsehulen. Hvis blodet afsløres på en eller anden måde, peger det på at bløde fra det nedre luftvej (Bronchi, lunger).
  • Symptomer under blodtab ca. 500 ml: bleg af hud, puls snyd (80-90 slag pr. Minut), fald i blodtryk (110/70 mm rt art), svaghed, lette svimmelhed, hæmoglobin forbliver normalt inden for 1-2 dage, Det kan så falde eller forblive normalt. Hurtigt og præcist reagerer på blodtab hæmatokrit, med et sådant blodtab, kan det falde til 30-35 enheder.
  • PrereFficient blødning . En del af patienterne foran blødning opstår visse fornemmelser: støj i ørerne, hovedpine, kløe, kittende i næsen osv.

Typer af nasal blødning

Afhængigt af volumenet af det tabte blod er det kendetegnet: en lille, moderat og stærk næseblødning. Mindre blødning : Blod frigives af dråber i et volumen af ​​flere milliliter, stopper uafhængigt eller efter presset næsens vinger til partitionen. Varigheden af ​​blødning er kort. Som regel opstår en sådan blødning fra Kisselbach-zonen. Moderat blødning: Blodtabet overstiger ikke 300 ml hos en voksen. Ændringer fra det kardiovaskulære system observeres normalt ikke. Stærk (massiv) blødning: Blodetabet overstiger 300 ml, når nogle gange 1L eller mere. Sådan blødning er en fare for patientens levetid.

Førstehjælp til nasal blødning

Skal jeg ringe til en ambulance? Kopihjælp bør kaldes til følgende situationer:

  • Næseskade, kraniet
  • Rigelig blødning (mere end 200-300ml)
  • Invertible blødning, når de opfylder alle mulige blodtreringshændelser hjemme
  • Forværringen af ​​alvorlige kroniske sygdomme (lever, nyrer osv.)
  • Akutte virale infektioner ledsaget af nasal blødning (især børn)
  • Skarp forringelse af generel trivsel, pallor, svaghed, svimmelhed, opkastning, bevidsthedstab.

Trin for trin Guide  

Hjælp trin, hvad skal man gøre? Hvordan gør man det? Hvorfor?
1. Til patienten Dyb og langsom vejrtrækning hurtigt og effektivt reducerer niveauet af psyko-følelsesmæssig spænding. Emotional ophidselse, palpitis, øger trykket, der kun forbedrer blødningen.
2. Giv patienten den rigtige position.       Klem patienten eller løft hovedet, ikke tillader hovedet at kaste tilbage, mens vippe hovedet lidt. Hvis blodet strømmer ud af næsen, så den strømmer ind i beholderen. Dette vil gøre sporet af volumenet af blodtab. Når hovedet spores tilbage, eller når det lyver, begynder blodet at dræne nasopharynk, og det kan forårsage en række ubehagelige konsekvenser, nemlig: Blod sluges i maven og refleksivt kan forårsage opkastning. 2. Blodproppene kan komme ind i det øvre luftveje t, der kalder forskellige respiratoriske lidelser. 3. Ukendt mængden af ​​blodtab, som bør overvejes som det bestemmer taktikken for terapeutiske foranstaltninger. Under ikke-kompenseret massivt blodtab kan der forårsage en stødstat.
2. Start begivenheder for at stoppe blødning Mulige muligheder: 1. Hvis der ikke er noget ved hånden: Skub dine hænder dine næsevinger til nasalpartitionen. 2. forsigtigt ikke, og frigør begge halvdelen af ​​næsen fra de akkumulerede blodpropper. Derefter drypper i næsen af ​​dråber fra en forkølelse (Glair, Naphtizin, Sanarine osv.); 5-6 dråber i hver næsebor. Derefter dråber 10-15 dråber 3% hydrogenperoxid. 3. Vanding af næsehulen blev afkølet med en 5-8% opløsning af aminocaproinsyre. Du kan også bruge vanding med thromboplastin, thrombin, labetox. Hvordan effekten af ​​at stoppe blødning opnås:
  1. Mekanisk klemte blødningskibe
  2. Det akkumulerede blod er koaguleret og tørrer ud, hvorved blødende fartøjer, hvilket skaber en "beskyttelsesstik".
  3. DROPS fra en forkølelse indeholder stoffer, indsnævring af blodkar (naphtizin, napazolin).
  4. Hydrogenperoxid accelererer processen med dannelse af blod Clombo.
3. Fastgør kulde til næseområdet
  • I næsens område for at påføre en boble med is (gennem stoffet), et koldt håndklæde osv. Hvis du anvender is, pas på Frostbite. Hver 10-15 minutter fjern isen i et par minutter. Pas på fornemmelser.
  • Du kan også indlæse dine hænder i det kolde vand eller ben i varmt.
Den kolde indsnævrer fartøjerne, derved reducerer intensiteten af ​​blødning. Immerende hænder i koldt vand vil det reflekteresisk forårsage indsnævring af fartøjerne i næsehulen. Efter at have sænket benene til en basisk med varmt vand, vil det forårsage bloddåse til underbenene og vil reducere fartøjerne på toppen af ​​kroppen, hvilket vil reducere blødningen fra næsekarrene.
Hvad skal man gøre, hvis ovennævnte foranstaltninger ikke hjalp?
4. Indtast en bomuldsbold eller en lille tampon Indtast en bomuldskugle eller tampon og tryk på næsevingerne til partitionen fra 4-8 til 15-20 minutter. Hvordan fugtig en tampon? Dette er egnet til en opløsning af vasokondukterende midler, farvet pulver, aminocaproinsyre, 3% hydrogenperoxid; Du kan indtaste en hæmostatisk svamp. Derefter skal du sørge for, at der ikke er blødning. For at gøre dette, tilbyde patienten at spytte indholdet af mundhulen. Og også du skal se på halsen i halsen, og sørg for, at der ikke er bloddråber der. Hvis blødningen stoppede, skal du svække trykket på næsens vinger og pålægge en bandage. Derefter vil det være bedre at vende sig til ent til lægen for fjernelse af tamponer. Mekanisk stop af blødning. Trykke på beholderen til væggene i nasalhulen og accelerere dannelsen af ​​blodpropper. Maskestrukturen af ​​gasbind bliver en slags kunstig matrix til en blodprop, som et resultat af hvilket der dannes en stor "hvid thrombus", som lamper næsehulen og stopper blødning. Ulemper: ømhed med administration, høj sandsynlighed for beskadigelse af slimhinde og fartøjer, både når de administreres og under udvindingen af ​​tamponen, gunstige betingelser for udviklingen af ​​patogen mikroflora.
5.Mixing behandling Formålet med blodbestandige lægemidler indad eller intramuskulært / intravenøst ​​afhængigt af intensiteten og sværhedsgraden af ​​blødning. - At drikke 1-2 timer L 10% calciumchlorid eller 1-2 spoons saltvand (pr. 200 ml 1 tsk. Soli). Påfør lægemidler: ethalid 12,5% opløsning, 10% calciumchloridopløsning, C-vitamin, vikasol. - Drasker af tung blødning overløbsblodkomponenter (frisk plasma mindst 500-600 ml, som har en effektiv blodbaneffekt). Natriumethalat (dicinon) - lægemidlet med hurtig blodbaseret handling. Lægemidlet er effektivt, både når de administreres indad og intravenøst. Lægemidlet forårsager ikke øget koagulation (hypercoagulation), så det kan bruges i lang tid. Lægemidlet forbedrer blodpladefunktionen og øger deres antal i blodet, samt aktiverer komponenterne i blodbanen blodsystem. Aminocaproic Acid. - i højere grad reducerer den proces, der bidrager til udledning af blod, og i mindre grad påvirker blodpladernes funktionelle aktivitet. Intravenøst ​​introduceret indsættelse (mere end 60 dråber pr. Minut). Det er kontraindiceret i alvorlig svækkelse af intravaskulær koagulation (DVS-syndrom), da det kan øge blodkoaguleringen på grund af massive emissioner fra væv, der stimulerer processerne af "fortykning" af blod. Kalcium Klorid - Den bruges som en forstærker af virkningen af ​​grundlæggende blodbanenlægning. Lægemidlet forbedrer reduktionen af ​​den vaskulære væg og reducerer dens permeabilitet. Hvad der især er vigtigt for nasal blødning fra Kisselbach-zonen. Den aktive udnævnelse af calciumpræparater til alvorlige acceleratiske skader er kontraindiceret. Vikasol. - Forgænger af vitamin K. styrker effekten af ​​basale blodbanepræparater (natriumethalat, aminocaproinsyre osv.). Præparatet har en relativt svag virkning. Effekten af ​​lægemidlet udvikler sig ikke tidligere end 18-24 timer efter administration. Effekten er strikket med forbedring af produktionen af ​​blodbanen (protromin). Lægemidlet anbefales ikke at tildele mere end 3-4 dage, da det er i stand til at forstyrre blodpladesfunktionen. Kun intramuskulært introduceret.
Blødning fortsætter, hvad skal man gøre?
6. Beskæftigelse Front Tamponade Den forreste tamponade - Teknikken til at stoppe blødning fra forsiden af ​​næsehulen. At anerkende den tilsvarende halvdel af næsen ved hjælp af en aerosolopløsning af lidokain 10%; Indfør de nasale tamponer af dem før, blanding med en 5% opløsning af aminocaproinsyre eller 3% opløsning af hydrogenperoxid. Længden af ​​Marlevary Turund er 60-70 cm, bredden er 1-1,5 cm. At pålægge en prazaewar bandage. Essensen af ​​metoden: Gauze Turgund, indført i næsehulen, på grund af mekanisk presse blødningsområdet. Tamponen er fugtet af aminocaproinsyre eller hydrogenperoxid for at forøge virkningen af ​​at stoppe blødning. Aminocaproic Acid. - Det har en hæmostatisk effekt, reducerer permeabiliteten af ​​fartøjerne. Brintoverilte Fremskynder processerne for dannelsen af ​​en hæmostatisk blodgrom.

Front Tamponada.

Prasevoid bandage på næsen

7. Kirurgiske metoder (anvendes i 4-17% af sagerne)      
  • Moxibustion med uldkugle fugtet med trichloreddikesyre eller 40-50% opløsning af sølvnitrat (LAPIS);
  • Radio bølgeffekt ved hjælp af en kirurgitron enhed;
  • INDLEDNING TIL SUBMEMBRATUS SKAL AF DRUGER: LIDOCAINE, NOVOCAIN;
  • Rengøringsstrøm (elektrokoagulation);
  • Efter at skrælle nasal slimhinden sammen med de overlegne og skinnende førende skibe hele vejen igennem.
  • Fjernelse af pigge og kamme af nasalpartitionen.
  • I svære tilfælde suspenderes bagagerummet (ydre karotidarterie og indre kæberarterie).
Kirurgisk indgriben anvendes i situationer, hvor konservative behandlingsmetoder ikke er effektive. Med nasal blødning er kirurgisk behandling udsat for 4 til 17% af patienterne. Migrationen af ​​den enkleste kirurgiske metode til at stoppe blødning, ved hvilken skorsten forhindrer blødning.
8. Alternative metoder til behandling   Biotamponer anvendes i tilfælde af vedvarende gentagen blødning. Biotkini bruges som en tampon: peritoneum, fast hjerneskappe, fascia, placenta. Processerne for restaurering af nasal slimhinden direkte under biotamponen aktiveres.
Alternative behandlinger af gentagende næseblødning: Homeopatiske præparater:
  • Ferrum Aceticum, Aconit, Arnica, Hamamelis, Mellilotus, Pulsatila osv. Ved blødning ordineres lægemidler af hyppige receptioner i lav fortynding. Til forebyggelse er der foreskrevet høje fortyndinger med sjældne receptioner.
  • Hvis årsagen til gentagen blødning i lav blodkoagulation anbefales af følgende lægemidler: VI Pera, Botrops, Lachesis, Phosphor, Arsenicum osv.
  • Ved blødning gentages om morgenen under vask: Magnesia Carbonica, Ammonium Carbonicum, Arnica, etc.

  Plan for undersøgelse af patienter med gentagen blødning:

  • Total blodprøve med hæmosidere og blodplader
  • Koagulogram
  • Generel urinanalyse
  • Biokemisk blodprøve (bestem tilstanden af ​​leveren af ​​ALAT, ASAT, PROTROMBIN osv.)
  • Ultralyd af indre organer, bestemmelse af tryk i portal vene systemet.
  • Elektrokardiogram
  • Elektroencefalogram
  • Ekkokardiografi.
  • Radiograf af nasopharynx, kranier i standardprojektioner, tomografi i nobling og laterale fremskrivninger. Computer og magnetisk resonansomografi.

 Liste over specialiserede læger for mulig høring:

  • Ent læge
  • Kardiolog
  • Neuropatholog
  • Okulist.
  • Hæmatolog
  • Kirurg (under skade og en mulig hjernerystelse af hjernen)

Forebyggelse af nasal blødning

Forebyggelse af nasalblødning afhænger direkte af årsagerne til at forårsage blødning. Så for forebyggelse er det nødvendigt:

  • Styrke fartøjer (mere vitamin C), vaskulær træning (bad, kontrastfarve, hældning).
  • Opretholde et normalt niveau af blodtryk.
  • Opretholdelse af den normale fugtighed i nasal slimhinden (den optimale fugtighed i lokalerne, brugen af ​​forskellige salver og olier osv.). Kast rygning, rygning reducerer følgelig følsomheden af ​​næsens slimhinde og øger risikoen for blødning.
  • Forøg blodevnen (vitamin K, calcium, koagulationsfaktorer osv.).
  • Behandling af kroniske leversygdomme, nyrer mv.
  • Udfør kun moderat fysisk anstrengelse.
  • Undgå overarbejde og overophedning.
  • Hudfoder stimulerer produktionen af ​​nødvendige faktorer i koagulationssystemet (hytteost, lever, kylling bouillon osv.).
  • Må ikke blive båret væk af produkter, der drender blod og kan bidrage til blødning. Her er nogle af dem: Citrus, Fish Fatty sorter, rødvin, grøn te, kakao, tomatjuice, oliven og linnedolie, løg, hvidløg, ingefær, kirsebær, blåbær, hindbær mv.
Igor Sergeevich Weaver.

Specialitet: Oftalmolog

Offentliggørelsesdato. 24. april 2020. Opdateret 24. april 2020.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

Næseblødning eller epistaxis - Et almindeligt symptom på ent-sygdomme, der opstår i forstyrrelser af fartøjernes integritet, der ligger i næsens hulrum, nasopharynx, de uforanderlige bihuler, og beskadiger også den øverste væg af næsehulen [tretten] .

I sin praksis står epistaxiset ikke kun af othinolaryngologer, men også terapeuter og ambulance læger. Omkring 10% af patienterne med nasal blødning kan ikke uafhængigt klare dette problem og adresserede medicinske institutioner. [en] . Af de samlede patienter, der blev modtaget til behandling på hospitalet med nasalblødning, kræves 1% kirurgisk drift [2] . Dette opstår i de situationer, hvor førstehjælpsforanstaltninger og medicineringsterapi viste sig at være ineffektive.

Mindst 60% af befolkningen står over for i livet med nasal blødning. Disse påvirkes oftest af børn i alderen 6-10 år, især dem, der bor i et varmt tørt klima eller et allergisk klima lidelse [fem] . Hos voksne opstår nasalblødning ofte som følge af skade, et øget blodtryk eller bloddrejningsforstyrrelser. Blodtrykket er forøgelse under tilslutning til flyet eller ved en indgang til en stor højde i bjergene, som også kan føre til næseblødning.

Det er umuligt at bestemme den nøjagtige hyppighed af næseblødning, da de fleste episoder løses eller spontant eller ved selvbehandling og ikke er løst.

Blødning i 80% af sagerne opstår fra regionen Kiselbach - Vaskulær Plexus placeret i forsiden af ​​næsespartitionen [fem] .

Plexion Kisselbach.

For de fleste mennesker er nasal blødning ikke en alvorlig gener. Det kan dog være farligt for patienter med alvorlige sygdomme (for eksempel med hæmofili) og for ældre, hvilket fører til et signifikant blodtab og et kraftigt fald i blodtrykket.

Advarsel

Kontakt din læge, når du finder lignende symptomer. Må ikke selvmedicinere - det er farligt for dit helbred!

Symptomer på nasal blødning

Nasal blødning er et symptom, ikke en uafhængig sygdom. I moderne medicinsk litteratur er det sædvanligt at dele nasal blødning på forsiden og bagsiden.

Næseblod

Front blødning Der er skader på små fartøjer på forsiden af ​​nasalpartitionen, de er straks mærkbare, ubetydelige og oftest stopper sig selv [fem] .

Bagblødning De er meget mindre almindelige, lækker hårdere og truer patientens liv. Spontant opstår de hovedsagelig hos ældre patienter, der har samtidige sygdomme, såsom hypertensiv sygdom eller en nedbrydning af blod. Bagblødning kan først gå videre, asymptomatisk eller gradvist manifesterer sig med kvalme, blodig opkastning, anæmi, hemoplange, sort flydende afføring.

Et lille volumen blodtab op til 100-150 ml forårsager ikke meget skade på kroppen, men børn eller patienter med en labil psyke kan gå i panik eller tabe bevidstheden.

Med yderligere blodtab øges følgende symptomer:

  • svaghed;
  • støj, ringe i ørerne;
  • Flushing flyver foran øjnene;
  • svimmelhed;
  • Heart Palpitations;
  • Hudpallor.

Hvis hjælpen ikke er angivet i tide, forværres betingelsen:

  • blodtrykket falder;
  • korthed af åndenød;
  • Skinens bihusiness vises i området af børsterne og stopper.

Blodtabet på mere end en liter fører til udviklingen af ​​hæmoragisk shock - tabet af bevidsthed, en udtalt stigning i hyppigheden af ​​hjerteforkortelser, skarpt fald i blodtrykket [ti] .

Patogenese af nasal blødning

Hovedårsagen til blødning - Disse skader på fartøjerne i næsehulen, bihulerne af næsen eller nasopharynk.

De vigtigste fartøjer, der tilvejebringer blodforsyningen til næsehulen og skillevæggene, er den forreste og bageste gitterarterie (topafdelinger), klinformet arterie (bageste afdelinger), en stor stegning arterie og øvre læbearterie (nedre afdelinger). Grenene af disse arterier skaber anastomose (væv) og på nogle steder er meget tæt på overfladen af ​​den slimhinde membran.

Arterier af næsehulrum

I de forreste afdelinger i nasalpartitionen er den vaskulære plexus rig på blod, som dannes af væverne af de ovennævnte arterier. Dette websted er opkaldt efter den tyske otolaryngolog Kisslebach Zone eller Kiselbach Plexus. Hos børn opstår nasal blødning oftest fra dette område.

Blødning fra næsen, som gentages gentagne gange, kaldes tilbagevendende. Oftest er det forårsaget af følgende årsager:

  • en stigning i blodtrykket (49% af patienterne med tilbagefald);
  • konsekvenser af skade (21%);
  • Modtagelse af visse stoffer (9%);
  • Næsesygdom og beklædningsdyper (6%);
  • leversygdomme (4%);
  • tumorer og andre sygdomme (4%);
  • Årsagen til gentagne episoder er ikke installeret (7%) [6] .

Klassificering og fase af udvikling af nasal blødning

Klassificeringen af ​​nasal blødning er kompleks, i den forenklede version er den præsenteret i følgende form:

På grund af:

1. Overtrædelse af den vaskulære vægs integritet:

  • skade;
  • Krumningen af ​​nasalpartitionen - slimhinden i nasalpartitionen strækkes og tyndes;
  • Neof dannelse i næsehulen og i ufuldstændige bihuler.

2. Blodskåret forstyrrelse:

  • hæmofili;
  • trombocytopeni (reduktion i blodet af antallet af blodplader - celler, der tilvejebringer normalt blodindtag);
  • Vitamin K - Forbindelsen er aktivt involveret i metabolisme, med dets deltagelse i kroppen, er vigtige faktorer for det resulterende system dannet.

3. Tyndning slimhinde membran

  • aterosklerose ;
  • hypertonisk sygdom;
  • Hæmoragisk diatese (sygdomme, hvorunder øget blødning på grund af ulempen ved bedragerifaktorer);
  • leversygdomme;
  • sygdomme i næse og nasale bihuler (eventuelle inflammatoriske og tumorprocesser);
  • leukæmi. [7] .

Lokalisering:

1. Nasal blødning fra næsekavitetsfartøjerne:

  • fra de forreste sektioner af næsehulen;
  • Fra de bageste sektioner af næsehulen.

2. Nasal blødning fra fartøjer placeret uden for næsehulen:

  • blødning fra de ufuldstændige bihuler, nasopharynx;
  • blødning fra intrakraniale fartøjer;
  • blødning fra den indre carotidarterie;
  • Blødning fra en solid cerebral shell.

3. PERIODICITET:

  • enkelt;
  • tilbagevendende;
  • Den sædvanlige (blødning opstår flere gange om året).
Graden af ​​blodtab

Det sker let, mellem og tungt. For sin vurdering anvendes følgende kriterier:

     
Strøm Kriterier for evaluering
1. L. Eugene blodtab - den generelle betingelse er tilfredsstillende - svaghed, svimmelhed, hjerteslag - pallor af slimhinder - Puls ikke mere end 100 q / min; - blodtryk (blodtryk) inden for det normale område - hæmoglobinindhold på mindst 100 g / l - Mangel på cirkulerende blodvolumen (BCC) overstiger ikke 20%
2. S. Redar blodtab - Generel tilstand af moderat - Puls op til 110 vægtprocent. / Min; - Helvede ikke lavere end 90 mm Hg. st.; - hæmoglobinindhold på mindst 80 g / l - BCC-mangel er 20-30%
3. T. Lille blodtab - Generel tilstand er svært; - Muligt tab af bevidsthed og koma - puls 110 is / min og mere; - Blodtryk under 90 mm rt. st.; - hæmoglobinindholdet på mindre end 80 g / l - Tegn på myokardisk iskæmi fremgår af EKG'en - BCC-mangel - 30% - med yderligere blødning udvikler hæmoragisk chok

Komplikationer af nasal blødning

Komplikationer af blødning kan skyldes både blodtab og konsekvenserne af metoderne til dets stop. Den hyppigste komplikation af blødning er akut blodtab. Svag blødning kan stoppes uafhængigt, det bærer ikke alvorlig fare. Massiv blødning fører til en høj blodvand, der forstyrrer blodcirkulationen og kroppens vitale aktivitet.

For denne stats karakteristika:

  • pallor hud;
  • reduktion af blodtrykket;
  • Kold klæbrig sved;
  • Reduktion af cirkulerende blod og blodindbetaling ( akkumulering Blod, der midlertidigt ikke deltager i omløb, i separate vaskulære regioner).
  • anæmi;
  • reduceret hæmoglobin;
  • Reducere hæmatokriten ( Volumen af ​​røde blodlegemer i blodet );
  • Hvis blodtab fortsætter, dør patienten.

Metoder til standsning af nasalblødning har også deres egne egenskaber forbundet med anatomi og fysiologi af slimhinderne. Anvendelsen af ​​næsens tampade kan føre til følgende konsekvenser: at komprimere sunde fartøjer, nedsat integriteten af ​​nasal slimhinden, som bidrager til at tilbagebetale.

Diagnose af nasal blødning

Diagnostik omfatter en generel inspektion, lor inspektion og laboratorieundersøgelse.

Generel inspektion

Allerede ved primær inspektion kan symptomer identificeres relateret til mulige årsager til udvikling af blødning.

I arvelige hæmofili Skelet nederlag og andre tegn på patologi af muskuloskeletalsystemet observeres. Aktiviteter af blå mærker, blødninger i sclera, punkter af punkt blødning (Phietechial udslæt) trækkes på baggrund af den samlede hudpallor.

Om leversygdomme Kan tale gullig farve af huden, slimhinder, øjenskole.

I tilfælde af Randu-Oslers sygdom (Genetisk patologi, der opstår som følge af underudviklingen af ​​endotelet af fartøjer), forekommer karakteristiske vaskulære pletter med en pinhovedstørrelse på læber, næse vinger og andre områder af huden.

Med hypertension - Redness af huden, øget blodtryk.

Lor inspektion

Derudover, forreste rosikopi (inspektion af de forreste sektioner af næsen), bagrosikopi (inspektion af de bageste sektioner af næsen), pharyngoskopi (inspektion af mundhulen og svælg).

Den mest foretrukne undersøgelse af patienten med et endoskop. Når endoskopi, kan et blødende fartøj afsløres, undersøge nøje nasopherleren og de mest vanskelige at nå dele af næsehulen.

Endoskopi næse

I de senere år, i næsens patologi og transmissions bihulerne gælder aktivt Funktionelle undersøgelser:  

  • Reografi (blodgennemstrømningshastighed i fartøjer);
  • kontakt biomikroskopi (inspektion af sektioner af slimhinden under mikroskopet ved hjælp af speciel belysning);
  • Laser Doppler billede (evaluering af blodcirkulationen i små fartøjer) [12] .

Laboratorieundersøgelse

Alle patienter med blødning skal være laboratoriediagnostik, hvoraf:

  • Fælles blodprøve (hæmoglobinniveau, hæmatokrit, blodplader);
  • Biokemisk blodprøve (glucose, hepatiske enzymer osv.);
  • Koagulogram (blødningstid, vridningstid).

Med afvigelser i laboratorieindikatorer, med tilbagevendende blødning og tilstedeværelsen af ​​arvelige sygdomme i blod, udføres en komplet hæmatologisk undersøgelse. [ti] .

Behandling af næseblødning

Stop blødning fra næsen er en af ​​de tidligste medicinske praksis. Mere Hippocrat foreslog komprimering af næsens vinger for at forhindre blodtab. Da nasal blødning kan mødes i hver persons liv, er det vigtigt at kende den korrekte procedure.

Salgsfremmende hjælp:

  1. Hvis blødning stammer fra næsens forreste sektioner, er det nok at sætte det til stop eller sætte offeret med et hævet hoved. Mange tror, ​​at du skal kaste hovedet tilbage, men det er forkert. I dette tilfælde sluges blodet, hvilket fører til kvalme og opkastning. Hovedets backstageposition forstyrrer blodudstrømning fra hovedet og halsen, resultatet øges i arterierne, og situationen forværres.
  2. Det er nødvendigt at bestemme, hvorfra halvdelen af ​​næsen er blod. Det er ofte nok at komme ind i denne halvdel af en lille bomuld eller gasbind kugle, fugtet med vasokondukterende dråber ("naphtizin", "saniner") eller 3% hydrogenperoxidopløsning.
  3. Tryk tæt på næsefløjen med en finger til nasalpartitionen og hold i denne position til 15 minutter.
  4. Vedhæftet til vedhænget koldt - et stykke is i cellofanindpakning, et vådt håndklæde.
  5. Måle arterielt tryk. Hvis det øges, og patienten tidligere har fået et lægemiddel fra hypertension, skal det tages. Hvis dette er den første episode af en kraftig stigning i trykket, er det nødvendigt at forårsage en ambulance - hypertensiv krise er særlig farlig hos patienter uden erfaring med hypertensiv sygdom (høj risiko for slagtilfælde).
  6. Hvis foranstaltningerne ikke hjalp i 15-20 minutter, skal du ringe til en ambulance. Førstehjælpsaktiviteter fortsætter med at give en læge inden ankomst.

Hvis blødningen gentages (gentages) flere gange om måneden, er det nødvendigt at kontakte ENT-lægen på en planlagt måde.

Lægebehandling.

Den mest almindelige metode til at stoppe blødning fra næsen - tamponade. Med korrekt og rettidig brug er dens effektivitet 80% - 90% [9] .

Der er to måder at udføre en tamponade af næsen på: forsiden og bagsiden. I de fleste tilfælde er der nok front tamponade.

1. Front tamponade. Indikationen for den forreste tamponade af næsekaviteten er manglen på virkning fra de enkleste metoder til at standse den forreste nasalblødning i 15 minutter. Lange smalle tourands lavet af bandage bruges som en tampon. De kan gennemblødes med salver med antibiotika, hæmostatiske præparater. Tourunds lå i lag i en blødende halvdel af næsen med en pincet og et næse spejl. Derefter skal du sørge for at udføre Tamponad fra den anden side for at forhindre den uønskede forskydning af nasalpartitionen. For at holde tamponer pålægge en prazhevoid bandage. Patienten forlader under observation, med jævne mellemrum undersøger pharynx bagvæggen. Effektiviteten af ​​den forreste tamponade er forbundet med det mekaniske tryk af den tætte tampon på et plot med et beskadiget fartøj såvel som de hæmostatiske egenskaber af lægemidlet, som er tilfredsstillende tampon [9] . Tamponer er efterladt i en periode på 1 til 3-4 dage.

Front Tamponada.

2. Bageste Tamponada. Hvis blodet efter at have udført den forreste tamponade, fortsætter med at dræne langs bagvæggen af ​​svælg, udvej til den bageste tamponade af næsen. Ved hjælp af et specielt kateter i nasopherleren oprettes en tæt tampon af en firkantet form, installeret den i næsens bageste sektioner, så den forreste tamponade udføres igen, og den nasofale tampon er fastgjort med trådene. I stedet for at gaze tamponer i næsen kan installeres specielle svampe imprægneret med et hæmostatisk stof, der forbedrer blodindtaget. Derudover er der udviklet specielle ballon nasale katetre, som er installeret i bue og svulm luft, hvilket er et alternativ til næsens klassiske tamponade.

Bageste tamponada.

Mulige konsekvenser af at stoppe blødning ved at indføre i tamponernes næsehulrum:

  • Udgangskanalerne for de tilsyneladende bihuler overlappes, hos patienter med svækket immunitet øger risikoen for at udvikle inflammatoriske processer i dem;
  • At finde tamponer i næsen fører til en udtalt patients ubehag, forårsager hovedpine, det er muligt at øge temperaturen og udviklingen af ​​generelle tegn på kroppens inflammatoriske respons. [elleve] ;
  • Tamponer kan skade slimhinden og under utilstrækkelige plejeforhold skabe betingelser for udviklingen af ​​patogene mikroorganismer.

Hvis det beskadigede fartøj er lille og opdaget af en læge, kan du stoppe blødningen ved hjælp af moderne medicinsk udstyr: laserfotocoagulation, kryokaugulering, diathermocoagulation ved anvendelse af en nålelektrode, koagulation ved en kold-ændret metode.

I de truende tilfælde, hvis fartøjet er placeret i næsens bagsektioner, er en stor vaskulær gren eller tønde, blødning stop kirurgisk ved dressing af store fartøjer. Denne metode anvendes relativt sjælden - 4,5-10% af patienterne på hospitalet [7] . Ofte er ligeringen af ​​store fartøjer anvendt i mangel af resultatet af de udførte lægehjælp.

Medicinsk terapi.

Samtidig med de mekaniske metoder til standsning af nasal blødning påføres lægemiddelterapi:

  • hypotensive lægemidler i tilfælde af hypertension;
  • Hemostatisk terapi med overtrædelser i koagulationssystemet.

Med et betydeligt blodtab udføres blodtransfusion. I alvorlige tilfælde udføres behandling af en omfattende otolaryngolog, terapeut, kardiolog, om nødvendigt hæmatolog og genoplivning [9] .

Vejrudsigt. Forebyggelse

Prognosen afhænger af årsagen til blødning, patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen og graden af ​​sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom. I de fleste tilfælde er prognosen gunstig.

For at forhindre gentagen nasal blødning Patienten skal overholde følgende anbefalinger:

  • Eliminer skaden på næsen. For mange børn er "finger" -skaderen karakteristisk (simpelthen "plukning" i næsen), hvor nasal mucosa ikke helt helbreder. Tørre peeling er dannet, fjernelse af hvilken finger fører til udseendet af sektioner af erosion og skader på fartøjerne. Forældre bør fortælle et barn om de negative virkninger af sådanne handlinger.
  • Det er ikke nødvendigt at blande sig rundt og aktivt skylle næsen under helbredelsesperioden efter den nyligt overførte episode af blødning.
  • I løbet af dagen efter blødning kan intensivitet ikke udføres, især forbundet med hovedcloths, løfte alvorligheden.
  • Med næsens tørhed og under helbredelsesperioden anbefales det at fugte det med saltopløsninger (Aqua ENT, Aqua Maris, Salin, Saline). Disse opløsninger er så tætte som muligt i sammensætningen af ​​væskenes væsker og forhindrer slimhinderens tørring. Nogle saltopløsninger omfatter også panthenol, der accelererer helbredelse.
  • Anvendelse af regenerering af overfladcellerne i slimhinden for at stimulere regenerering af overfladeceller af slimhinden, - farmaceutiske olier baseret på vitaminer A og E, Spray Oliprin, Salcossuril Gel.
  • For at styrke væggen af ​​skibene for at tage Askorutin 1 tablet 3 gange om dagen til 10 dage.
  • Følg luftens fugtighed, især om vinteren, når rummet er opvarmet. At eliminere overdreven tørhed i værelset, der er nyttigt at bruge luftfugter [elleve] .
Fugtgivende luft

Patienten bør også kende forebyggelsesforanstaltningerne mod dens underliggende sygdom og overholde medicinske anbefalinger. Grundlæggende forebyggelsesforanstaltninger er blodtrykskontrol, identifikation og behandling af sygdomme i det resulterende blodsystem og rettidig appel til lægehjælp.

Enhver mindst en gang, men måtte beskæftige sig med nasal blødning. Men ikke alle ved, hvorfor der er blod fra næsen. Årsagerne til et sådant fænomen i en voksen kan være mest anderledes: overarbejde og træthed, næseskader, såvel som andre tungere sygdomme.

I tilfælde, hvor blødning fra næsen kommer ganske ofte, er det nødvendigt at straks gennemgå en lægeundersøgelse for at identificere den sande årsag eller sygdom.

Sådanne symptomer kan signalere sygdommen i forskellige indre organer - lever, nyre, såvel som blod. Derudover kan næseblødning forårsages af kardiovaskulære sygdomme, reumatisme og en række smitsomme sygdomme.

Klassifikation

Volumenet af blod, der strømmer fra næsen, kan være fra flere milliliter til halv liter.

  1. Der er et mindre blodtab i flere milliliter. Sådan blødning er ikke sundhedsfarlig og fører ikke til nogen konsekvenser. Det eneste negative punkt kan være skræmmende, hysterik eller besvimelse hos små børn.
  2. Som moderat estimerer tabet af blod, hvis dets volumen ikke overstiger 200 ml. Et sådant blodtab forårsager lys svaghed, svimmelhed, hurtig puls og flimrende flyver foran øjnene. Det er muligt at tempo de synlige slimhinder og hud.
  3. Vi taler om det massive blodtab i tilfælde, hvor op til 300 ml blodstrømmer i alt eller simultuelt. Det ledsages af mere udtalte symptomer i sammenligning med en lille grad: svaghed, ører, svimmelhed, hovedpine, tørst, åndenød.
  4. Bødning af blødning er kendetegnet ved et stort volumen - 500 ml og højere. Massivt blodtab fører til hæmoragisk stød, der udtrykker i et kraftigt fald af blodtryk, inhibering, forskellige lidelser af bevidsthed op til dets tab, utilstrækkelig blodcirkulation i de indre organer.

Også nasal blødning kan være betinget opdelt i lokale og almindelige. Lokale er dem, der forårsager blod med lokal skade på næsen, og generelt - som forårsager blødning generelt.

Hvorfor en voksen er blod fra næsen: Grunde

DROPS eller trickle af blod, der fremgår af næsepassager, er en konsekvens af skader på fartøjerne. Dette sker som følge af enten mekanisk slag (nasal skade) eller interne processer i kroppen.

Overvej mere detaljeret de vigtigste grunde til, at den voksne kan have blod fra næsen, og hvad de skal gøre i dette tilfælde:

  1. Skader - oftest at skade næsen fører forskellige strejker inden for personer, der kan ledsages af en brud på sin partition med udviklingen af ​​udtalt blødning. I barndommen giver skaden til slimhinden vane at pokere i næsen med en finger eller nogen genstande (blyant, håndtag).
  2. Virkninger af eksterne forhold. Langt ophold i solen, overarbejde, motion - faktorer, der kan forårsage spontan nasal blødning. Dette er et enkelt fænomen, det er ikke en grund til kampagnen til lægen, blodstop hurtigt, og hændelsen er glemt.
  3. Solskin og overophedning er en af ​​de vigtigste faktorer for blødning fra næsen, især om sommeren. På grund af høje temperaturer bliver næsehulen tørt, og skibene bliver skrøbelige. De er let at sprængte, og på grund af dette er der blod fra næsen. For at beskytte dig selv mod en varmestrejke skal du bære et Panama eller en hat, være mere på et skyggefuldt sted.
  4. Opkald blødning fra næsen kan også tørre slimhinderne, da kapillærerne bliver skrøbelige. Tørringen af ​​nasal slimhinden kan være resultatet af et langt ophold indendørs med tør luft eller frost.

Den anden gruppe af blødning fra næsen forårsages som regel meget mere alvorlige grunde i systemiske lidelser. I dette tilfælde er nasalblødning ikke en separat patologisk tilstand, men manifestationen af ​​symptomer på sygdomme i alle organer og fysiologiske systemer, oftest - respiratoriske og blodlegemer. Denne gruppe omfatter sygdomme som:

  1. Forhøjet blodtryk. Forhøjet arterielt eller intrakranialt tryk kan også forårsage nasal blødning. Men det er ret godt end besværet, for det er bedre at miste noget blod og reducere trykket end at tjene et slagtilfælde. Forresten sker der oftest trykfald fra 4 til 6 am. Denne kendsgerning forklarer, hvorfor nogle mennesker har blod fra næsen om morgenen.
  2. Den inflammatoriske proces af nasal mucosa (rhinitis) eller dens bihuler (bihulebetændelse, front) - inflammation svækker fartøjernes vægge, gør dem mere sprøde. Akut respirationsviral infektion, allergisk rhinitis, bakterier (streptokokker, stafylokokker, intestinal stav) kan føre til udvikling af den inflammatoriske proces.
  3. Papillomer i næsen - ekspanderende på slimhinden. Er resultatet af viral infektion, farlige mutationer i ondartet uddannelse. Polypper presses på skibene, det gør det svært at trække vejret, de forårsager hyppig blødning om morgenen.
  4. Vegeth-vaskulære dystoni - ledsaget af svage skøre fartøjer, forårsager ofte blod fra næsen i en voksen eller et barn med en diagnose af VD. Yderligere symptomer er vandudledningens vand, smerte i hovedet, støj i ørerne.
  5. Atherosklerose er en ændring i fartøjer, tab af deres elasticitet, hyppig skade på forekomsten af ​​forskellige blødninger (intern og ydre).
  6. Feokromocytom - tumor af binyrerne, fordi niveauet af stresshormoner øges. På grund af dette stiger trykket kraftigt og konstant blod fra næsen. Tegn på denne tumor er hyppig næseblødning og tørhed i næsen. Med sådanne symptomer skal du kontakte klinikken.
  7. Modtag medicin. Som regel forårsager blødning narkotika sigter mod at forhindre blodkoagulation. Disse omfatter heparin, aspirin og andre. Blod fra næsen kan strømme med en lang og ukontrolleret påføring af nasale sprøjter, der tørrer slimhinden.
  8. Onkologiske sygdomme. Epistaxis sker med maligne og godartede neoplasmer i næsen. Ud over blødning kan et sår på nasal slimhinden overholdes, hævelsen af ​​næsen, ændringen i form.
  9. Sygdomme ledsaget af en blodkoagulationsforstyrrelse som hæmofili.
  10. C-vitaminmangel. Som du ved, styrker C-vitamin væggene i skibene. Hvis det ikke er nok, bliver de vaskulære vægge sprød og sprød. Denne kendsgerning kan være et svar på spørgsmålet, hvorfor det ofte går blodet.

Hos voksne er den hyppigste grund til udseendet af blod fra næsen skade fartøjerne i spidsen for nasal septumet (Kiselbach), et tæt gennemtrængt netværk af små arterioler og kapillærer. Sådan blødning udgør som regel ikke en trussel mod menneskers sundhed. Blodet fra næsen strømmer ind i en dråbe eller en tynd strømning, og med normal koagulation stopper hurtigt uafhængigt.

Situationen er værre, når skibene i de øverste og bageste sektioner af næsehulen er beskadiget. Arterierne er mærkbart mere her end i spidsen, og derfor er blødningen stærkere, det kan forårsage betydelig skade for sundheden og endda føre til døden på grund af meget stærkt blodtab. I dette tilfælde strømmer blodet en lys rød ikke-skumstråle, kan vises fra munden og stopper næsten ikke i sig selv.

Hvad skal man gøre, når blodet flyder fra næsen?

Ved behandling af udelukkende symptomer er der ikke noget punkt, da det er nødvendigt at eliminere den underliggende sygdom. Årsager til hyppig nasalblødning etablerer en læge. Det er nødvendigt at besøge terapeuten eller børnelæge og otolaryngologist. Til diagnostik skal du bestå en fælles blodprøve og kontrollere indikatorerne for dens koagulation.

Blødning fra næsen kan ikke være så harmløs. Mange betaler ikke tilstrækkelig opmærksomhed. Hvis blodet fra næsen generer i sjældne tilfælde og derefter på grund af mekanisk eksponering, er det ikke nødvendigt at bekymre sig.

Hvis blodet fra næsen plager ofte, rammer jet eller blødning rigeligt og langsigtet - alt dette er et signal for den hurtige appel til hjælp fra en specialist.

Hvordan stopper blodet fra næsen?

Hvis blodet strømmer ud af næsen som følge af mekanisk skade, og det er lidt, såvel som en lille hovedpine, er der ingen tegn på alvorligt usundt, kan du selv klare problemet. Opgavens rækkefølge er sådan: Først stop blødningen, så ved hjælp af analgetika kan du reducere intensiteten af ​​smerte.

Tag en SIDE-position og afvis dit hoved tilbage. Løsn slips knuden, unbutton krave. Vi skal ikke vippe hovedet fremad - det vil forårsage bloddækkende til næseområdet og få blødning. Tilbage for at kaste hovedet også er det umuligt - blodet vil trænge ind i nasopharynx og føre til opkastning.

På næsen kan sættes et stykke is eller et håndklæde, fugtet med koldt vand, er ikke i lang tid, ti minutter. Serviet fugtet med koldt vand kan også påføres på bagsiden af ​​nakken. Næseboret, hvorfra blodet kommer, er ønskeligt at presse i 5-10 minutter indtil blødning ophører. Hvis blødning er intens eller stopper, skal du bruge tamponer. Til dette er bomuldspindler egnede, fugtede med hydrogenperoxid, de skal indsættes i næsen, men ikke for dybt og sidde i ca. 10-15 minutter.

Hvis der ikke er nogen tampon og hydrogenperoxid, skal du indtaste det næsebor, hvorfra blod går, bandage, og efterlader mindst 10 centimeter udenfor, så det kan fjernes frit fra næseboret. Dette gøres for at forhindre blodudløb fra næsen. Også, hvis du har gennemgåede stoffer, for at begrave næsen, så påfør et par dråber på tamponen og sæt det i næsen. Disse dråber vil bidrage til at forsinke det beskadigede fartøj, hvilket forårsagede blødning. Efter at have placeret en person i et køligt, roligt og mørkt rum. Det sker, at denne handling er nok.

Hvis blødningen er rigelig, og det ikke hurtigt stopper hjemme, gør hovedet hårdt ondt, tale, vision eller bevidsthed generelt - hurtigt kalder ambulance.

I 90% af tilfældene, stop næseblødningen er let, men den korrekte sekvens af handlinger er nødvendig.

Først . Giv ikke i panik, prøv at roe ned, for når vi bekymrer os, slår mit hjerte hurtigere og blodtab øges.

Sekund . Sid dig ned og lidt vippe hovedet fremad.

Tredje . Prøv at gøre alt for at være behageligt at trække vejret - unbutton krave, løsne tøj, åbne vinduet.

Fjerde . Åndedræt så dybt som muligt, indånd luften med din næse og ånder din mund. Dette vil forbedre blodcirkulationen og øge blodforbruget.

Femte . På broen, sæt en boble med is eller et håndklæde fugtet i koldt vand, og på dine fødder. Det indsnævrer næseskibene, vil udvide skibene i benene, fordi blodudstrømningen opstår fra hovedet.

Sjette . Til fingrene klemmer næsens vinger og hold hænderne i denne position i et par minutter. Du kan også indtaste en steril uldkugle i et næsebor, fugtet med en 3% hydrogenperoxidopløsning. Så du fanger blødning vaskulær.

Syvende . Med stærk blødning, 1-2 teskefulde af en 5-10% calciumchloridopløsning (calciumgluconat, glyceluorphosphat), kan to piller af vicasol eller andet hæmostatisk middel være fuld. Hvis der ikke er nej, kan du drikke 1-2 teskefulde saltvand.

Ottende . Hvis det på trods af alle foranstaltninger ikke er muligt at stoppe blod, skal du ringe ambulance. Selv ubetydeligt ved første øjekast truer tabet anæmi, svimmelhed og besvimelse.

Fejl

En almindelig fejl i nasal blødning er ønsket hos en patient at lægge sig ned. Det er umuligt at gøre det, for når en person falder rundt, strømmer blod ikke ud af næsen, og det ser ud til, at blødningen stoppede. Men dette indtryk er vildledende. Oftest fortsætter blødning, kun liggende syge svælge blod. Otolaryngolog Ekaterina Avdeeva. fortalte om den korrekte adfærd, når de blødes fra næsen >>

Årsager

Blødning fra næsen kan skyldes forskellige grunde, blandt hvilke skader på næses, træthed og overarbejde.

Skader . Mekaniske skader er en af ​​de hyppige årsager til nasal blødning. Blod kan gå, hvis en person gravede i næsen, eller under en løbende næse - når næsen er skadet med tørklæder.

Tørring . Tørringen af ​​slimhinden forekommer i kulden eller med tør luft i rummet og kan føre til blødning.

Dårligt blodindtag . Blødning fra næsen kan forekomme med dårlig blodforbrug, såvel som dem, der tager acetylsalicylsyre og andre "tynde" blodpræparater.

Vitamin K. . Blødning forårsaget af dårlig blodindtag kan være forbundet med en ulempe ved vitamin C. Dens kilde er spinat, salat salat, alle slags kål, avocado, bananer, hvedeklid, soja, kød, æg, mælk og mejeriprodukter, olivenolie.

Vitamin C. . I fartøjets tilstand påvirkes C-vitamin, med mangel på hvilken deres skrøbelighed stiger. Dette forklarer blødningen hos børn efter sygdom, når kroppen svækkes og føles en mangel på vitaminer, såvel som om vinteren og foråret. Derfor er det vigtigt at overvåge måltider, især efter sygdommen og i den kolde årstid.

Vegeta dystoni . Hvis den spontane blødning fra næsen er forud for hovedpine og støj i ørerne, og blod fra næsen kommer på baggrund af vandige udledninger, så sandsynligvis årsagen til den vegetative dystoni. Mange mennesker, især børn, har dårligt, at vejrene falder, på grund af hvilket blodtryk ændrer sig skarpt, skibene udvides, de er indsnævret, som følge af, at deres vægge ikke står og brister.

Hormoner . Denne grund forklarer nasal blødning hos piger under en hormonal perestroika, et sådant fænomen kaldes substituent blødning. Næsens væv og stoffet i genitalorganerne er en type, det kaldes en kavnøs klud. Hvis du anser det under mikroskopet, kan du se den nærmeste interweaving af blodkuglerne.

Derfor, når blodet stikker til de seksuelle organer, inden de begynder menstruation, næsens kavernøse væv, er skibene overvældet med blod, nogle gange ikke står, brister, blod fra næsen.

Normalt, med etableringen af ​​en permanent menstruationscyklus, finder disse problemer hos piger sted, men det forhindrer ikke endokrinologen og gynækologen om dem under accept.

Overophedning . Blod fra næsen er ofte forbundet med overophedningen af ​​kroppen, for eksempel om sommeren med sollys og om vinteren med en stigning i temperaturen under influenza og respiratoriske infektioner.

Skarpe dråber pres . Vi lider ofte af nasal blødning og dykkere på grund af det faktum, at de skal bære skarpe trykfald.

Hos børn forekommer 90% af spontan nasal blødning fra Kisselbachs Plexus Zone - dette er et sted nær den nederste kant af næsespartitionen, hvor et meget tykt netværk af forgrenede blodkar er placeret. Hos børnene er fartøjerne placeret tæt på overfladen, mens slimhinden er tynd, så enhver skade på slimhinden og den skarpe forlængelse af fartøjerne kan forårsage blødning.

Forebyggelse

For at undgå blødning fra næsen, fugtig luften af ​​rummet med en dampgenerator, kan du også sætte et vådt håndklæder på batteriet, spray rummet med en spray med en pulverizer, lav en masse indendørs planter i huset.

Hvis skrælen ofte dannes i næsen, er det umuligt at decawe dem, det er bedre at regelmæssigt begrave 2-3 dråber havtorn olie eller rosehipolie.

Til forebyggelse af blødning fra næsen anbefales Ascorutin (1 måned), hvilket styrker væggene i kapillærerne.

Hvornår har du brug for en læge?

Rigelig og ofte gentagen blødning - grund til at vende sig til terapeuten eller otolaryngologen. Hvis problemet i den vaskulære vægfejl som regel foreskriver en fartøjsmigration med flydende nitrogen, laser eller radiobølgeoperation.

Blødning forårsaget af højt tryk, jo mere umuligt at blive ignoreret, signalerer de den øgede risiko for slagtilfælde.

Добавить комментарий