Leukoplakia সার্ভিকালস: কারণ, উপসর্গ এবং চিকিত্সা

Leukoplakia সার্ভিক্স

আমাদের শরীরের পৃষ্ঠতল, প্রতিটি অঙ্গ এবং গহ্বরের উপাধিটি স্যুইপ করে - কোষের স্তর, বাহ্যিক প্রভাব থেকে শরীরের টিস্যু রক্ষা করে। ত্বকের উপাধিটি তার মেয়াদে কাজ করে, মারা যায়, জ্বলন্ত স্কেলগুলিতে যাচ্ছেন এবং অদৃশ্য হয়ে যায়।

এই ক্ষেত্রে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি আস্তরণের এপিথেলিয়াম, এমন কোনও সম্পত্তি থাকা উচিত নয়। যাইহোক, মাঝে মাঝে, অযৌক্তিক কারণে, এটি একটি কবর স্তর গঠন করতে শুরু করে। Neoplasm শরীরের কাজের সাথে হস্তক্ষেপ, অসুবিধার কারণ, এবং সবচেয়ে বিপজ্জনক - অস্বাভাবিক বৃদ্ধি সাইটের 20% ক্ষেত্রে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার গঠিত হয়।

এটির জন্য একটি অস্বাভাবিক স্থানে অবস্থিত ফ্ল্যাট এপিথেলিয়ামের স্থানীয় স্তরটিকে লিউকোপ্লাকিয়া বলা হয়। সার্ভিক্স এই প্যাথোলজিটির সবচেয়ে সাধারণ স্থানীয়করণগুলির মধ্যে একটি।

Leukoplakia সার্ভিক্স চেহারা এর কারণ

প্যাথোলজিক্যাল প্রক্রিয়ার উন্নয়নের সূচনা করতে পারে এমন অনেক কারণের মধ্যে তিনটি প্রধান দলকে আলাদা করা যেতে পারে:

  1. মহিলা যৌনাঙ্গ অঙ্গ সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ। ফ্ল্যাট এপিথেলিয়ামের ফ্যাব্রিক এবং অনাক্রম্যতা হ্রাসের ফলে রোগগুলি হ্রাস পায় এমন রোগগুলি হ্রাস পায়। 50% ক্ষেত্রে, লিউকাপ্লাকিয়া ঘাড়ের ঘটনাটি জরায়ু এবং পরিশিষ্ট, মানব প্যাপিলোমা ভাইরাস, যৌন সংক্রমণের মধ্যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পূর্বে।
  2. হরমোনাল ডিসফেকশন। এস্ট্রোজেনের বর্ধিত উৎপাদন মহিলা যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির মাল্টিলিয়ার এপিথেলিয়ামে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে লঙ্ঘন করে। সুতরাং, মাসিক চক্রের বিঘ্নের কারণে মহিলাদের মধ্যে, লিউকোপ্লাকিয়া সার্ভিক্স 10% বেশি সময় পাওয়া যায় যার মাসিক ছন্দ ধ্রুবক।
  3. সার্ভিক্স এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি আঘাতের। এগুলি গর্ভপাত, ঘন ঘন ডেলিভারি, অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপের পরিণতি, শারীরিক শক্তির ব্যবহারের সাথে পরিচালিত বাধা গর্ভনিরোধক বা যৌন কর্মকাণ্ডের ব্যবহার হতে পারে। Microtraums এমনকি স্বাস্থ্যকর tampons অনুপযুক্ত ব্যবহার সঙ্গে ঘটতে। মাইক্রো-ক্ষতিটি ভুলভাবে পুনরুদ্ধার করা হলে, এটি ছদ্ম-ক্ষয় হয়। এর ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে লিউকোপ্লাকিয়া পরবর্তীতে বিকাশ হয়।

এছাড়াও, লিউকাপ্লাকিয়ার ঘটনার পদ্ধতিগত রোগে অবদান রাখে। উদাহরণস্বরূপ, autoimmune বা endocrine pathologies (বিশেষ করে, ডায়াবেটিস মেলিটাস)।

Leukoplakia সার্ভিক্স এর লক্ষণ

Leukoplakia আঘাত না, কিন্তু শুধুমাত্র কিছু অসুবিধার প্রদান করে। Leukoplakia সার্ভিক্স লক্ষণ এবং লক্ষণ একটি নিয়ম হিসাবে, প্রকাশ না। নারীরা প্রচুর পরিমাণে এবং অপ্রীতিকর সুগন্ধি সাদা রঙের সাথে যুক্ত করে না, সম্ভাব্য লেকোপ্লাকিয়ার সাথে যৌন সংসর্গের পরে নিষ্ক্রিয়তা রক্তপাত করে। তাছাড়া, বেশিরভাগই এমন রোগের অস্তিত্বকেও চিনতে পারে না। প্রায়শই Leukoplakia সার্ভিক্স ডাক্তারটি দুর্ঘটনাক্রমে পরবর্তী গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষার সাথে প্রকাশ করে।

তার কাঠামোর পরিপ্রেক্ষিতে, রোগটি হতে পারে:

  1. সহজ সার্ভিকাল। এর সাথে, উপাধিটির পৃষ্ঠ স্তরটির শক্তিটি ভালভাবে পার্থক্যযোগ্য, তবে এর সেলুলার কাঠামো পরিবর্তিত হয় না। এই রোগটি, যা এই পর্যায়ে ক্যান্সার পরিবর্তন নেই। নারী যারা বিস্মিত হয় " এটা কি - সহজ লিকেলোপাকিয়া সার্ভিক্স? "যার অর্থ সার্ভিকাল লুকোপ্লাকিয়া।
  2. প্রবণতা। এই ক্ষেত্রে, প্রভাবিত টিস্যুয়ের সমস্ত স্তরের কাঠামো এবং বিচ্ছেদগুলি বিরক্তিকর, অস্বাভাবিক কোষ আছে। আসলে, এই সার্ভিক্স এর পক্ষপাতিত্ব রাষ্ট্র।
  3. ক্ষয়। ফর্ম ফাটল এবং ক্ষয় বিভাগ।
  4. Wart। Epithelium উপরে শিক্ষা টাওয়ার, একটি ঘন গঠন আছে, পৃথক সাইট অন্য এক স্তরযুক্ত হয়।

ক্যান্সারে লিউকোপ্লাকিয়ার পুনর্জন্মের দিকে নির্দেশ করে লক্ষণ

চলমান ক্ষেত্রে সহজ লিউকেলোপ্ল্যাপিয়া সার্ভিক্স রিবন অ্যানকোলজিকাল টিউমার হতে পারে। প্রক্রিয়ার শুরুতে নির্দেশ করে:

  • দ্রুত লিউকোপ্লাকিয়া বিভাগের মাত্রা বৃদ্ধি;
  • ক্ষয় বা সীল সার্ভিক্সে প্রদর্শিত হয়;
  • প্রভাবিত এলাকা, ulcers, স্তনের বা warts প্রদর্শিত।

এই উপসর্গ নারী স্বাধীনভাবে সনাক্ত করতে পারে না। অতএব, একটি অভিজ্ঞ ডাক্তারের কাছ থেকে নিয়মিত পরিদর্শন পাস করা গুরুত্বপূর্ণ।

কারণ নির্ণয়

Leukoplakia সার্ভিক্স

সার্ভিক্সের লুকোপ্লাকিয়াটি গাইনিকোলজিক চেয়ারে স্বাভাবিক পরিদর্শনের সাথে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। ফ্ল্যাট এপিথেলিয়ামের স্ক্র্যাচড কোষগুলি সাদা, স্পষ্টভাবে পার্থক্যযোগ্য দাগ।

ডাক্তারের কাজটি সার্ভিক্সের ক্ষতির চেহারা এবং মাত্রা নির্ধারণ করা। এবং ক্যান্সার টিউমার মধ্যে তাদের পুনর্জন্ম সম্ভাবনা মূল্যায়ন।

এটি করার জন্য, রোগীর নিম্নলিখিত পরীক্ষা দিতে হবে:

  1. রক্ত এবং প্রস্রাব সাধারণ বিশ্লেষণ। তাই জেনেটিকরি সিস্টেমের প্রদাহজনক রোগগুলি উপলব্ধ কিনা তা নির্ধারণ করবে।
  2. রক্ত রসায়ন। বর্ধিত চিনি বা প্রোটিন সূচকগুলি বিপাক ও হরমোনাল ভারসাম্যহীনতা লঙ্ঘনকে নির্দেশ করে;
  3. হরমোন জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা। এই তথ্য ovulation চক্র চরিত্র এবং ঋতুস্রাবের সময় নির্দেশ করবে;
  4. Oncarkers এবং লুকানো সংক্রমণ রক্ত ​​পরীক্ষা;
  5. সার্ভিকাল স্মারক ব্যাকটেরিয়াগত বিশ্লেষণ। আমরা microflora রাষ্ট্র মূল্যায়ন করতে প্রয়োজন হয়।
  6. বায়োপসি প্রভাবিত কাপড় এবং তাদের histological বিশ্লেষণ। তাই Atypical বা ক্যান্সার কোষ সনাক্ত করা হবে - যদি থাকে।

উপরন্তু, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ সার্ভিক্সের একটি কলপসকপিক পরীক্ষা রাখবেন, এবং আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তারটি ছোট পেলভিস অঙ্গের গঠন এবং আকৃতিটি অন্বেষণ করবে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সম্ভাব্য foci।

লিউকোপ্লাকিয়া সার্ভিক্সের চিকিত্সা

99%, লুকোপ্লাকিয়া সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা হয়। ভবিষ্যতে যদি মহিলা সব ঝুঁকির কারণগুলি মুছে ফেলবে - এই রোগটি কখনই ফিরে আসবে না। কিন্তু তার নিজের স্বাস্থ্যের দিকে মনোযোগ যখন যথেষ্ট নয়, লিউকোপ্লাকিয়া রিলেশন দিতে পারে। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, 15% ক্ষেত্রে এটি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার মধ্যে পুনরুত্থিত হয়।

Leukoplakia সার্ভিক্স

একটি সাধারণ Leukoplakia একটি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ আচরণ করে, তার লক্ষ্য ব্যাকগ্রাউন্ড রোগ নিষ্কাশন এবং cedical epithelium এর প্যাথোলজিক্যাল বৃদ্ধি দূর করা হয়।

পরীক্ষার সময় অস্পষ্ট কোষগুলি প্রকাশ করা হলে, চিকিত্সা একটি গাইনোকোলজিস্ট-অনকোলজিস্ট ধরে থাকবে। তিনি সম্পূর্ণরূপে রোগের foci নিষ্কাশন করতে হবে।

ড্রাগ থেরাপির জন্য আবেদন করুন:

  • অ্যান্টিবায়োটিকস - সংমিশ্রণ যৌন সংক্রমণ বা প্রদাহ ক্ষেত্রে;
  • অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট, যদি রোগটি হারপিস বা প্যাপিলোমা ভাইরাস দিয়ে বোঝা হয়;
  • Interferon গ্রুপ এবং জৈবিক additives থেকে immunomodulators। তারা শরীরের প্রতিরক্ষামূলক বাহিনী বৃদ্ধি।

কিন্তু লোক প্রতিকার, তেল এবং গৃহ্য bulls প্রয়োগ করা বিপজ্জনক। তারা কেরাটোসিকে উন্নত করতে পারে, এটি অস্বাভাবিক কোষের চেহারাটি উদ্দীপিত করবে।

যদি লিউকোপ্লাকিয়াকে অস্ত্রোপচার করা দরকার হয় তবে ডাক্তার নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি থেকে চয়ন করবেন:

  1. CryOdestruction। তরল নাইট্রোজেন সঙ্গে চিকিত্সা। পদ্ধতি যন্ত্রণাদায়ক এবং scars ছেড়ে না।
  2. লেজার থেরাপি। ব্যয়বহুল, কিন্তু খুব কার্যকর পদ্ধতি। একটি সংকীর্ণ লেজার বিম সঙ্গে চিকিত্সা ব্যথাহীন, যোগাযোগহীন এবং সংক্রমণ বিরুদ্ধে রক্ষা করে।
  3. রেডিও তরঙ্গ সঙ্গে চিকিত্সা। যোগাযোগহীন এবং ব্যথাহীন পদ্ধতি, ক্ষত স্থান একটি নির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি রেডিও তরঙ্গ দ্বারা প্রক্রিয়া করা হয়।
  4. অ্যাসিড কঠিন সঙ্গে রাসায়নিক চিকিত্সা। পদ্ধতিটি বেদনাদায়ক, কিন্তু শুধুমাত্র পৃষ্ঠের লিউকোপ্লাকিয়া দিয়ে কার্যকর।

শেষ হওয়ার পর সহজ লিউকোপ্লাকিয়া সার্ভিক্সের চিকিত্সা, পাশাপাশি আরও জটিল ফর্ম, রোগীর প্রতি ছয় মাসে কলপসকপি পাস করতে হবে, ওকোকাইটোলজি থেকে ধোঁয়া এবং রোগবিদ্যা দ্বারা উত্তেজিত একটি সংক্রমণ পাস করা উচিত। দুই বছর ধরে রোগটি পুনরায় শুরু হয়নি, নারীকে স্বর্গ বলে মনে করা হয়।

কিভাবে গর্ভাবস্থা Leukoplakia সময় ঘটে

Leukoplakia গর্ভাবস্থার ঘটনার সাথে হস্তক্ষেপ না। ঘনীভূত সার্ভিকাল কোষের উপস্থিতি ভ্রূণের বিকাশকে ক্ষতি করতে পারে না। কিন্তু গর্ভাবস্থায় মায়ের দেহটি গুরুতর বিপদ চলছে - হরমোনাল পটভূমির পরিবর্তনগুলি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে লিউকোপ্লাক্কিয়ার পুনর্জন্মের ফলে হতে পারে।

অতএব, একটি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার আগে, একটি রোগ নিরাময় করা গুরুত্বপূর্ণ।

শিশুর টুলিংয়ের সময় এটি আবিষ্কৃত হলে, শিশু জন্মের পরে চিকিত্সা শুরু হবে। Lakeaukia প্রাকৃতিক জেনেরিক প্রক্রিয়া হস্তক্ষেপ না। এবং শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে, একটি Cesarean ক্রস অধ্যায় শিঙা স্তর বিশেষ করে নিবিড় ক্রমবর্ধমান বহন করা হবে।

Leukoplakia প্রতিরোধ

Leukoplakia সার্ভিক্স বিপজ্জনক রোগবিদ্যা। তার চিকিত্সা একটি দীর্ঘ এবং জটিল প্রক্রিয়া। অতএব, প্রতিরোধের ব্যবস্থা এবং প্যাথোলজিটির চেহারা থেকে নিজেকে রক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।

  • যৌন সংক্রমণের সাথে সংক্রামক থেকে নিজেকে রক্ষা করুন;
  • অসুরক্ষিত যৌন যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন;
  • হরমোনাল ব্যাধি সামঞ্জস্য করার সময়;
  • নিয়মিত gynecologist মধ্যে জরিপ সহ্য করা;
  • গর্ভপাত এড়াতে;
  • সময়ের মধ্যে, প্রজনন সিস্টেমের প্রদাহ এবং সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য এগিয়ে যান।

Papillomorovirus সংক্রমণ একটি overwhelming কারণ সার্ভিকাল ক্যান্সার. ২008 সালে এই আবিষ্কারের জন্য, শারীরবৃত্তীয় ও মেডিসিনের নোবেল পুরস্কার জার্মান গবেষক গারল্ডস টুর হাউসেনের ভূষিত হন।

ভাইরাসটি মাল্টিলেয়ার ফ্ল্যাট এপিথেলিয়ামের কোষগুলিকে প্রভাবিত করে, যা তাদের জিনোম এবং পরবর্তী টিউমার রূপান্তরকে ক্ষতি করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভাইরাসটির নির্মূল বহু বছর ধরে স্বাধীনভাবে আসে, এবং সংক্রমণটি ক্ষণস্থায়ী (অস্থায়ী) চরিত্র বহন করে। শুধুমাত্র মহিলাদের একটি ছোট অংশ (প্রায় 10%) একটি দীর্ঘ অলস কোর্স দ্বারা চিহ্নিত একটি স্থায়ী সংক্রমণ বিকাশ। শুধু এই বিকল্পটি প্রতিকূল, যেহেতু ইমিউন সিস্টেম ভাইরাসটি মুছে ফেলতে সক্ষম নয়, যা বছরের পর বছর ধরে এবং কয়েক দশক ধরে পড়াশোনা জিনোমের অপরিবর্তনীয় ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

এইচপিভি এর কোনও কার্যকর চিকিত্সা নেই, তাই সেলুলার পরিবর্তনের জন্য শুধুমাত্র একমাত্র উপায় দেখা যায় এবং টিউমার সম্ভাব্যতার সাথে হস্তক্ষেপ করে। বার্ষিক catological পরীক্ষা (উপর smear Oncocytology. এটি আপনাকে প্রাথমিক পর্যায়ে সেল-এটপিওগুলি সন্দেহ করতে এবং ক্যান্সার বিকাশকে প্রতিরোধ করতে দেয়।

ভাইরাল ক্ষত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ morphological লক্ষণ এক Coilocytosis (Coilocyte Atypia)।

Coilocytes একটি মানব প্যাপিলোমা ভাইরাস দ্বারা প্রভাবিত একটি সমতল epithelium এর কোষ।

এটি একটি folded বর্তনী এবং perinuclear Halo (কার্নেলের চারপাশে হালকা জোন) সঙ্গে বর্ধিত অন্ধকার নিউক্লিয়ার সঙ্গে বেশ বড় কোষ। খুব প্রায়ই duid বা মাল্টি-কোর কোষ, যা এইচপিভি জন্য বেশ নির্দিষ্ট। Coilocytes সাধারণত একটি multilayer ফ্ল্যাট epithelium পৃষ্ঠ স্তর মধ্যে অবস্থিত, একটি সাধারণ বা স্থানীয় ফোকাল প্রকৃতি থাকতে পারে। এই পরিবর্তনগুলি একটি দুর্বল ডিগ্রী প্রদর্শনের সাথে সম্পর্কিত, অথবা একটি সহজ ডিগ্রী (LSIL) এর অন্তর্নিহিত প্রভাব সম্পর্কিত।

Coilocytes ভাইরাস এর সাইটিপ্যাথিক প্রভাবের ফল এবং শুধুমাত্র তার প্রজনন সক্রিয় পর্যায়ে প্রদর্শিত হয়। এইচপিভি পরীক্ষার জন্য ইতিবাচক, এবং সাইটিগোলিকভাবে কোষগুলি পরিবর্তিত হয় না - এটি বলতে পারে যে ভাইরাসটি লাতেন্ট ফেজে রয়েছে। যেমন একটি রাষ্ট্র, এটি সক্রিয় প্রতিলিপি ফেজ সুইচ করতে যথেষ্ট দীর্ঘ এবং প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া হ্রাস সঙ্গে একটি দীর্ঘ থাকতে সক্ষম।

ছবিটি সার্ভিক্সের মকোসা দেখায়, একটি মাল্টিলেয়ার ফ্ল্যাট এপিথিলিয়ামের সাথে রেখেছিল। সঠিকটি একই আকারের কোষের সাথে একটি স্বাভাবিক উপাধি, যা সাইটিল্লাজমটি গ্লাইকোজেনের সমৃদ্ধ, এবং ছোট গাঢ় বিন্দুগুলির আকারে কার্নেল। বাম - উচ্চারিত coilocytosis সঙ্গে ফ্ল্যাট epithelium। দেখা যেতে পারে, coylocytes উপাধি মধ্যে এলোমেলোভাবে হয়, তাদের কার্নেল তীব্রভাবে বৃদ্ধি, অনিয়মিত আকৃতি, cleaved হয়। যেমন কোষে একটি immunohistochemical গবেষণা মধ্যে, Papilloma ভাইরাস এর অ্যান্টিজেন নির্ধারণ করা হয়।

Coilocytes ভাইরাস এর সাইটিপ্যাথিক প্রভাবের ফল এবং শুধুমাত্র তার প্রজনন সক্রিয় পর্যায়ে প্রদর্শিত হয়। এইচপিভি পরীক্ষার জন্য ইতিবাচক, এবং সাইটিগোলিকভাবে কোষগুলি পরিবর্তিত হয় না - এটি বলতে পারে যে ভাইরাসটি লাতেন্ট ফেজে রয়েছে। যেমন একটি রাষ্ট্র, এটি সক্রিয় প্রতিলিপি ফেজ সুইচ করতে যথেষ্ট দীর্ঘ এবং প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া হ্রাস সঙ্গে একটি দীর্ঘ থাকতে সক্ষম।

বিভিন্ন dystrophic প্রক্রিয়া বা epitheliums মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী সার্ভিস সঙ্গে, প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তন সঙ্গে cellocytes প্রদর্শিত হতে পারে। এই উদ্বেগের জন্য একটি কারণ হতে হবে না, পাশাপাশি একক coilocytes খুঁজে। বর্ণিত পরিবর্তনগুলি অস্পষ্ট এবং অনেক বিনয়ী প্রতিক্রিয়াশীল প্রসেসগুলির চরিত্রগত, যা নির্দিষ্ট চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, বেশিরভাগ মহিলাদের কয়েক বছর ধরে নিজের উপর coilocytosis আছে। সক্রিয় চিকিত্সা শুধুমাত্র যদি প্রয়োজন Dysplasia. 2 এবং 3 ডিগ্রী (এইচএসআইএল), যা সার্ভিক্সের প্রিফ্রোফেন ক্ষতির নির্দেশ দেয়। এর আগে, শুধুমাত্র পর্যবেক্ষণ এবং সাইটিক পরীক্ষা অবশেষ।

নিবন্ধ ডাক্তারের উপর

Ignatenko টি। এ।

সাহিত্য সম্পাদক কাজ

Elena উদযাপন

, বৈজ্ঞানিক সম্পাদক

সের্গেই ফেডোসভ

প্রকাশনার তারিখ ডিসেম্বর 21, 2017। আপডেট করা হয়েছে নভেম্বর 6, 2020।

রোগের সংজ্ঞা। রোগের কারণ

ব্যাপার ডিসপ্লেসিয়া, বা সার্ভিকাল ইন্ট্রেপিথিলিয়াল নিউপ্লাসিয়া (কিং), বা সার্ভিকাল ইন্ট্রেপিথিলিয়াল নিউপ্লাশিয়া (সিআইএন) - এটি একটি প্যাথোলজিক্যাল প্রক্রিয়া যা অটিফির বিভিন্ন ডিগ্রী (ভুল কাঠামো, আকার, ফর্ম) এর সাথে কোষগুলি সার্ভিক্স কোষগুলিকে আচ্ছাদিত করে এমন কোষগুলির বেধে প্রদর্শিত হয়।

ডিসপ্লেসিয়া এবং সার্ভিকাল ক্যান্সারের বিকাশের প্রধান কারণ - প্যাপিলোমভিরাস ইনফেকশন (পিভিআই), এবং এইচপিভি উচ্চ কার্সিনোজেনিক ঝুঁকির দীর্ঘমেয়াদী দৃঢ়তা। সার্ভিক্যাল নিউপ্লাসিয়া বিকাশের ঝুঁকি নিয়ে মহিলাদের মধ্যে, এইচপিভি এর অনকোজেনিক প্রকারের প্রাদুর্ভাব অত্যন্ত বড়। এইচপিভিটি যথাক্রমে 91.8% এবং 94.5% এবং 94.5% এর মধ্যে সার্ভিকাল ক্যান্সারের কারণ করে। [এক]

সার্ভিকাল সিআইপি 2 এর ঝুঁকি বিশেষ করে এমন মহিলাদের মধ্যে উচ্চতর মহিলাদের যারা প্রলোভনগুলি প্রতিস্থাপন করার অভিজ্ঞতা ছিল, তারা এইচআইভি সংক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে বা তারা ইমিউনসপ্রেস্রেসেন্টগুলি গ্রহণ করেছে। [2]

উপরন্তু, অ ধূমপান এবং Cin 1 এর বর্ধিত ঝুঁকি মধ্যে প্যাসিভ ধূমপান মধ্যে সম্পর্ক প্রকাশ করা হয়েছে। [3]

ব্যাপার ডিসপ্লেসিয়াসতর্কতা

যখন আপনি একই উপসর্গগুলি খুঁজে পান, তখন আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। স্ব-ঔষধ করবেন না - আপনার স্বাস্থ্যের জন্য এটি বিপজ্জনক!

সার্ভিকাল ডিসপ্লেসিয়া এর লক্ষণ

একটি নিয়ম হিসাবে সার্ভিক্সের ডিসপ্ল্যাসিয়া একটি অসম্পূর্ণ প্রবাহ রয়েছে, তাই রোগীদের কোনও নির্দিষ্ট অভিযোগ আরোপ করা হয় না।

সার্ভিকাল dysplasia এর pathogenesis

সার্ভিকাল ইন্ট্রাইপিথেলিয়াল নিউপ্লাসিয়া বিকাশের সমালোচনামূলক ফ্যাক্টর হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস সংক্রামিত হয়। অনেক ক্ষেত্রে, সার্ভিকাল ইন্ট্রাইপাইটিলিয়াল নলপাসিয়া হালকাভাবে পাপিলোমভিরাল সংক্রমণের শরীরের অস্থায়ী প্রতিক্রিয়া প্রতিফলিত করে এবং ছয় মাস পর্যবেক্ষণের জন্য চিকিত্সা ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়। সার্ভিক্যাল ইন্ট্রেপিথেলিয়াল নিউপ্লাসিয়ায়, একটি মাঝারি এবং গুরুতর উচ্চ, একটি সেলুলার জিনোমে একজন ব্যক্তির প্যাপিলোমা ভাইরাসটি এম্বেড করার সম্ভাবনা রয়েছে। সংক্রামিত কোষগুলি ভাইরাল প্রোটিন E6 এবং E6 এবং E7 উত্পাদন শুরু করে, যা সীমাহীন বিভাগের ক্ষমতা বজায় রাখার সময় সেটিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই পটভূমিতে অনিবার্যভাবে উত্থাপিত কোষগুলি প্রিজুডিস (ডিসপ্লেসিয়া) এবং সার্ভিকাল ক্যান্সার, কোষ এবং ভলভাকে গঠন করে।

ব্যাপার ডিসপ্লেসিয়া

Oncogenic এইচপিভি প্রোটিন (E6, E7) সার্ভিকাল কোষগুলির নিয়ন্ত্রক প্রোটিনগুলির সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করে, যা অনক্ককার P16INK4A এর ক্রিয়াকলাপে বৃদ্ধি পায়, যা সার্ভিকাল কোষগুলির একটি অনিয়ন্ত্রিত প্রজননকে নির্দেশ করে। সুতরাং, P16INK4A এর superxpression, যা সার্ভিকাল সার্ভিক্যাল উপাদানগুলিতে নির্ধারিত, যা বায়োপসি সময় প্রাপ্ত হয়, জিনোমের মধ্যে একটি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ মানব প্যাপিলোমা ভাইরাসের জৈববস্তুপুঞ্জের একীকরণ এবং একটি ভাইরাসটির অধীনে উপাধি কোষগুলির রূপান্তর, যা এই তথ্যটি তৈরি করে একটি মানব প্যাপিলোমা ভাইরাস সঙ্গে যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্ট সংক্রমণ সঙ্গে পূর্বাভাস এবং malignant ক্ষত উন্নয়ন মূল্যায়ন যখন দরকারী। [পাঁচ]

শ্রেণীবদ্ধকরণ এবং সার্ভিকাল ডিসপ্লেসিয়া উন্নয়নের পর্যায়ে

একটি স্যাটিজিক্যাল রোগ নির্ণয়ের জন্য (সার্ভিকাল স্ক্র্যাপেটস এবং প্যাপানিকোলাউ (রার টেস্ট) বা তরল সাইটিলোলজি (রার টেস্ট) বা তরল সাইটিলজি) উপর দাগযুক্ত সার্ভিকাল খালের ফলাফল অনুসারে, বেথেসদা শ্রেণীবিভাগ (বেথেসদা সিস্টেম, ২014) উপর ভিত্তি করে ব্যবহৃত হয় SIL শব্দটি (Squamous Intraeepithelial Lesion) - ফ্ল্যাট-সেল intraepithelial পরাজয়ের। [দশ]

লক্ষণীয় করা সার্ভিক্সের পৃষ্ঠ থেকে তিনটি ধরণের স্ক্র্যাপিং ফলাফলগুলি (এক্সটোকেরেসউইক্স):

  • স্বাভাবিক smears. সার্ভিক্স কোষে কোন পরিবর্তন নেই (নিলম, অন্ত্রের ক্ষতিকারক ক্ষত বা ম্যালিগন্যান্সি);
  • "অজ্ঞান" স্ট্রোক একটি নির্দিষ্ট মান ছাড়াই, যা ক্ষতিকারক প্রকৃতির দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে না, তবে তারা আদর্শ নয় (এএসসি-মার্কিন, অকার্যকর তাত্পর্যের অস্তিত্বপূর্ণ স্ক্যামাস কোষ) বা, খারাপ, ASC-H, Atypical Squamous কোষগুলি হসিলকে বাদ দিতে পারে না, নিরর্থক কোষের সনাক্তকরণ ফ্ল্যাট এপিথেলিয়াম যা সিল উচ্চ ডিগ্রীকে বাদ দেয় না);
  • Prejudices. নিম্ন (lsil, নিম্ন গ্রেড স্ক্যামাস intraepithelial ক্ষত) এবং উচ্চ (হিল, উচ্চ গ্রেড squamous intraepithelial ক্ষত)।

Papanicolaua এর শ্রেণীবিভাগ

  • 1 ম মান - স্বাভাবিক catological ছবি (নেতিবাচক ফলাফল);
  • ২ য় ক্লাস - কোষ মর্ফোলজি পরিবর্তন, যা যোনি এবং (বা) সার্ভিক্সের প্রদাহের কারণে;
  • 3 য় ক্লাস - নিউক্লিয়ার Anomaly এবং Cytoplasm (Malignant Neoplasm এর সন্দেহ) সঙ্গে একক কোষ;
  • 4 র্থ গ্রেড - চিত্রশিল্পী স্পষ্ট লক্ষণ সঙ্গে পৃথক কোষ
  • 5 ম গ্রেড - অনেক বৈশিষ্টসূচক ক্যান্সার কোষ (মারাত্মক neoplasm)।

এছাড়াও আছে ঐতিহাসিক Biopsy সময় প্রাপ্ত উপাদান মূল্যায়ন শ্রেণীবিভাগ শ্রেণীবিভাগ।

সারফেস সেল লেয়ারের ক্ষতিকারকতার উপর নির্ভর করে আর R. এম। রিচার্ট (1968) এর শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, সার্ভিক্সটি আলাদা করা হয়েছে:

  • Qing 1 (দুর্বল dysplasia) - Papillomavirus সংক্রমণের লক্ষণ (Coilocytosis এবং বিকিরণ)। সেলুলার জলাধারের বেধ 1/3 এ পরাজিত করুন;
  • কিং 2 (মধ্যম ডিসপ্লেসিয়া) - সেল লেয়ারের বেধ 1/2 অবাক হয়ে গেল;
  • কিং 3 (গুরুতর ডাইপ্লাসিয়া) - সেল লেয়ারের ২/3 এর বেশি পরাজিত। [8]  
সার্ভিকাল dysplasia এর pathogenesis

নীচের টেবিলটি সার্ভিক্সের পূর্বাভাসের ক্ষতগুলির শ্রেণীবিভাগের অনুপাতটি দেয়। [9]

Papanicolau সিস্টেম বর্ণনামূলক কে Cin। Betiesd এর পরিভাষা (TCB)
ক্লাস 1 (আদর্শ) ম্যালিগন্যান্ট কোষের অভাব কোন neoplastic পরিবর্তন আদর্শ
ক্লাস 2 (এপিথেলিয়া মেটাপ্লেসিয়া, প্রদাহজনক প্রকার) Itipia প্রদাহ সঙ্গে যুক্ত সেলসএসসি এর জেট পরিবর্তন: এএসসি - মার্কিন, এএসসি - এইচ
ক্লাস 3 (পার্থক্য) দুর্বল dysplasia. Cin 1CyLocytosis. Lsil।
মাঝারি ডিসপ্লেসিয়া Cin 2। হসিল।
ভারী ডিসপ্লেসিয়া Cin 3।
ক্লাস 4 (সিটি মধ্যে ক্যান্সার বা carcinoma উপর কক্ষ সন্দেহ স্থানচ্যুত কার্সিনোমা.
ক্লাস 5 (ক্যান্সার) আক্রমণকারী কার্সিনোমা Carcinoma. Carcinoma.

সার্ভিকাল ডিসপ্লেসিয়া জটিলতা

সার্ভিক্যাল ইন্ট্রাইপিথিলিয়াল নিউপলাসিয়াসের প্রধান এবং সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা হচ্ছে সার্ভিক্যাল ক্যান্সার বিকাশ করা, যা কোনও বিকাশের কোনও ক্ষেত্রে সার্ভিকাল ডিসপ্লেসিয়াসের চিকিত্সা এবং চিকিত্সার ফলাফল। [7]

সার্ভিকাল ক্যান্সার

দীর্ঘ, নারীর মধ্যে সার্ভিকাল ক্যান্সারের ঝুঁকি দীর্ঘায়িত, 3 ডিগ্রী (সিআইএন 3) এর সার্ভিকাল ইন্ট্রাইপিথেলিয়াল নিউপ্লাসিয়া রোগের তুলনায় স্বাভাবিক স্যাটিজিক্যাল ফলাফল ছিল। প্রাপ্ত তথ্য অনুসারে, সার্ভিক্যাল ক্যান্সারের দীর্ঘমেয়াদী আপেক্ষিক ঝুঁকিটি বিভিন্ন হেস্টোলজিকাল ধরনের Cin3 এর উপর নির্ভর করে এবং এটি সর্বত্যের অ্যাডেনকার্কিনোমোমের জন্য। এমনকি ২5 বা তার বেশি বছর ধরে কনজেশন (সার্ভিকাল সার্ভিক্সের প্যাথিক্যাল টিস্যুগুলির অস্ত্রোপচারের ইস্যু), কোষের মারাত্মক পুনর্জন্মের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্য ছিল। [চার]

সার্ভিকাল ডিসপ্লেসিয়া ডায়াগনস্টিক্স

বিশ্বের অনেক দেশে সার্ভিক্সের পূর্বের ক্ষতিকারের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য সার্ভিকাল স্ক্রীনিংয়ের একটি সিস্টেম রয়েছে।

রাশিয়ায়, এই সিস্টেমে কর্মের একটি ক্রম রয়েছে:

  • সাইটিক্যাল রিসার্চ : RAR পরীক্ষা ;
  • এইচপিভি টেস্টিং : মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপীয় ইউনিয়নের দেশগুলিতে, এইচপিভি পরীক্ষা সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রাথমিক স্ক্রীনিংয়ের জন্য ব্যবহৃত হয় (আরএসএম)। রাশিয়াতে, এর ব্যবহারটি পরিবর্তনশীল: প্রাথমিক স্ক্রীনিংয়ের সাথে একটি রার টেস্টের সাথে সংমিশ্রণে প্রাথমিক স্ক্রীনিংয়ের সাথে রার টেস্ট (এসসাস) এর অস্পষ্ট ফলাফলের সাথে রোগীদের পরিচালনা করার সময় এবং হিলের চিকিত্সার পর প্যাসেজগুলি পালন করার সময়;
  • Colposcopy। : গবেষণা সাক্ষ্য ইতিবাচক RAR পরীক্ষার ফলাফল (ক্লাস 2-5)। এই পদ্ধতিটিটিটিটিটি অপটিক্যাল সিস্টেমগুলি বাড়ানোর এবং এসিটিক এসিড এবং আইডিন সলিউশন (লুগল) সহ ডায়াগনস্টিক নমুনাগুলি পরিচালনা করে পদ্ধতিটি সের্ভিক্সের পরিদর্শনের উপর ভিত্তি করে তৈরি। Coloposcopy এর সাহায্যে, ক্ষতের স্থানীয়করণ নির্ধারিত হয়, এর আকার, বায়োপসি এর জন্য এলাকাটি নির্বাচন করুন, চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করুন।

Colposcopy সঙ্গে, রূপান্তর জোন সাবধানে মূল্যায়ন করা উচিত (দুই ধরনের কুণ্ডলী epithelium সার্ভিক্স এর রূপান্তর অঞ্চল)।

ব্যাপার ডিসপ্লেসিয়া

সার্ভিক্সের যোনি অংশ (Exoceservix) একটি multilayer সমতল epithelium সঙ্গে আচ্ছাদিত করা হয়। সার্ভিকাল সার্ভিকাল চ্যানেলে (সার্ভিকাল ক্যানাল, এন্ডোকারভিক্স) - নলাকার এপিথেলিয়াম .সার্ভিক্স সার্ভিক্সের পৃষ্ঠের একটি মাল্টিলিয়ার ফ্ল্যাট এ্যাপিথেলিয়ামে সার্ভিকাল খালের নলাকার উপাধিটির অবস্থান রূপান্তর অঞ্চল বলা হয়। এই এলাকায় একটি বড় ক্লিনিকাল মান রয়েছে, কারণ এটি ডিসপ্লেসিয়া এবং সার্ভিকাল ক্যান্সারের 80% এর বেশি।

  1. টাইপ রূপান্তর অঞ্চল - রূপান্তর জোন সম্পূর্ণরূপে দৃশ্যমান। এটি কলপসপিক উপসংহারের সবচেয়ে অনুকূল এবং prognostically "অনুকূল" সংস্করণ।
  2. রূপান্তর জোন 2 টাইপ করুন - রূপান্তর জোন আংশিকভাবে সার্ভিকাল চ্যানেলে লুকানো। পর্যাপ্তরূপে এমন একটি ছবির মূল্যায়ন করা কঠিন, কারণ সর্বাধিক সংশোধিত এলাকা দৃশ্যমান এবং মিস করা নাও হতে পারে।
  3. টাইপ রূপান্তর অঞ্চল - রূপান্তর জোন এটি সার্ভিকাল চ্যানেলে গভীর এবং এটি colposcopically অসম্ভব মূল্যায়ন করা হয়। এই ক্ষেত্রে Colposcopy অ-তথ্যপূর্ণ বলে মনে করা হয়, কারণ প্যাথোলজিক্যাল ফোকাস ঘটনার গভীরতা অজানা রয়ে যায়।
  • বায়োপসি: লক্ষ্য বা বর্ধিত বায়োপসি (কনফারেন্স) সর্বদা coloposcopy নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত করা উচিত। বায়োপসি পদ্ধতির পছন্দটি ক্ষতির ধরন, রোগীর বয়স এবং রূপান্তর জোনের উপর নির্ভর করে। জিওপিসিটি জিরো-মানের: P16INK4A এর উচ্চ ঝুঁকি নিয়ে ডিসপ্লেসিয়া এর প্রাথমিক নির্ণয়ের একটি চিহ্নিতকারীর একটি ইমিউনহিওস্টোকেমিক্যাল সংজ্ঞা দেওয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ তথ্য।

সার্ভিকাল ডিসপ্লেসিয়া চিকিত্সা

গতিশীল পর্যবেক্ষণটি LSIL (এইচপিভি, কিং 1, কিং 2, যদি বায়োপসিটি P16 প্রোটিন দ্বারা সনাক্ত করা হয় না, তবে জিওন এবং ট্রান্সফর্মেশনে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি অনুপ্রবেশের একটি চিহ্ন ভাইরাস প্রভাব অধীনে টিউমার কোষের)। রোগীদের শুধুমাত্র 1 এবং 2 colposcopic ধরনের রূপান্তর জোনের সাথে পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব।

নিয়ন্ত্রণ পরিদর্শন, সাইটিক এবং এইচপিভি পরীক্ষার প্যাথোলজিটির প্রাথমিক সনাক্তকরণের 6 এবং 1২ মাসে দেখানো হয়। HSIL সনাক্ত করার সময় (QIN 2 C টি বায়োপসি দিয়ে প্রোটিন P16 সনাক্তকরণ, QING 3) অনিশ্চিতভাবে আকারে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা Ablation. ("ইগনিশন") বা Excisions. (অপসারণ) ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু। জন্য Ablation. ইলেক্ট্রো- / রেডিও, ক্রিও এবং লেজার প্রভাবগুলি ব্যবহার করা হয়। এক্সিকিউটিয়া সম্ভাব্য বৈদ্যুতিক / রেডিও তরঙ্গ বা ছুরি।

সার্ভিকাল Dysplasia জন্য এক্সিকিউটিশন

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে যখন আমি ইতিবাচক RAR পরীক্ষার পটভূমিতে 3 ধরনের রূপান্তর অঞ্চল সনাক্ত করি, তখন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞটি ধরে রাখতে বাধ্য সার্ভিকাল mucosa স্ক্রোল এবং / অথবা একটি প্রশস্ত এক্সিশন বায়োপসি (সার্ভিক্সের conesing) টিউমার প্রক্রিয়াটিকে নির্মূল করতে, সম্ভবত কলপসপিক রিভিউ এর জোনের বাইরে অবস্থিত। সাটিগোলিক্যাল স্কোপ এবং এইচপিভি পরীক্ষা কার্যকর করার সাথে 6 থেকে 1২ মাস পর অপারেশন করার পর এটি পালন করা গুরুত্বপূর্ণ।

এটি উল্লেখ করা উচিত যে সার্ভিক্সে প্যাথিক্যাল টিস্যুগুলির অস্ত্রোপচারের উৎসাহের পদ্ধতিটি অকালের জন্মের ঝুঁকি বাড়ায়। এবং গর্ভাবস্থার প্রথম ডিগ্রী সার্ভিকাল ইন্ট্রাথেলিয়াল নিউপলাসিয়া কোনও উপায়ে প্রতিফলিত হয় না এবং প্রায়শই বিপজ্জনক। [12]

নারীর গড় বয়স, যখন সার্ভিকাল ইন্ট্রাইপিথেলিয়াল নিউপ্লাসিয়া এর অস্ত্রোপচার সংশোধন প্রয়োজন হতে পারে - প্রায় 30 বছর। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রায়ই পরবর্তী গর্ভাবস্থার একটি প্রতিকূল প্রবাহ সঙ্গে যুক্ত করা হয়। বিপরীত জটিলতা ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা excised টিস্যু বৃদ্ধি গভীরতা বৃদ্ধি সঙ্গে বৃদ্ধি। [তেরো]

সার্ভিকাল ডিসপ্লেসিয়া সময় কনফিগালেশন

পূর্বাভাস। প্রতিরোধ

সার্ভিকাল ডিসপ্লেসিয়া সময়মত সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা সঙ্গে, পূর্বাভাস অনুকূল। সার্ভিক্যাল ডিসপ্লেসিয়া এর বিকাশ ও অগ্রগতির মূল কারণটি কার্সিনোজেনিক এইচপিভি প্রকারের সাথে দীর্ঘমেয়াদী সংক্রমণ। এইচপিভি সংক্রমণ প্রতিরোধে, প্রতিরোধী ভ্যাকসিনগুলি "সার্ভারিক্স" বিদ্যমান (16, 18 ধরণের এইচপিভি থেকে সুরক্ষা), "গার্ডাসিল" (সংক্রমণ প্রতিরোধের 6, 11, 16, 18 ধরনের ভাইরাস), ডিসেম্বর 2014 সালে, ব্যবস্থাপনা নজরদারি খাদ্য ও খাদ্য ও ঔষধের মান গার্ডাসিল 9 টি টিকা ব্যবহারের অনুমোদন দেয়, যা 9 এইচপিভি প্রকারের সাথে সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58)। যাইহোক, রাশিয়ান বাজারে, এই পণ্য এখনো পাওয়া যায় না। "সার্ভারিক্স" 10 থেকে ২5 বছর মহিলা টিকা জন্য নিবন্ধিত হয়; গার্ডাসিল 9 থেকে 15 বছর বয়সী শিশু এবং কিশোরী এবং 16 থেকে 45 বছর বয়সী মহিলাদের ব্যবহার করা হয়।

প্রাক অপারেটিং প্যাথোলজি গঠনের সাথে PVI অগ্রগতির অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলি হল:

  • ধূমপান;
  • হরমোনাল গর্ভনিরোধক দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার;
  • একাধিক আক্রমনমূলক শিশু জন্ম;
  • এইচআইভি সংক্রমণ।
  • CINCS এর সাথে রোগীদের মধ্যে 2 টি বিভিন্ন ধরণের হার্পিস, সাইটিমগোলিভিরাস সংক্রমণ, ক্ল্যামাইডিয়াল ইউরোজেনিটাল সংক্রমণ, ব্যাকটেরিয়াল যোনি, যোনি ল্যাকটফ্লোরার অনুপস্থিতিতে যুক্ত, গার্ডেনেলা যোনি এবং এটোপোবিয়ামের সাথে বৃদ্ধি বৃদ্ধি পেয়েছে, বাকপ্যাভ জিন্স্ডি গ্রীন বংশের ঘনত্ব বৃদ্ধি , Mycoplasma Hominis।

এই কারণগুলির নির্মূলকরণ ও প্রতিরোধটি সার্ভিক্সের পূর্বরূপ প্যাথোলজিটির বিকাশের সম্ভাবনা কমাতে সক্ষম।

সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রধানত প্রজনন বয়সের মহিলাদের আকর্ষণীয়। স্ক্রীনিং একটি গুরুত্বপূর্ণ মাধ্যমিক প্রতিরোধ কৌশল। হিউম্যান প্যাপিলোমাস (এইচপিভি) এর আগ্রাসী ক্যান্সারের লাশের শরীরের প্যাপিলোমাস (এইচপিভি) এর দীর্ঘমেয়াদী প্রক্রিয়ার দীর্ঘমেয়াদী প্রক্রিয়াটি যখন অত্যন্ত কার্যকরী হয় তখন মঞ্চে রোগটি সনাক্ত করার জন্য যথেষ্ট সুযোগ দেয়। বিশ্বের উপযুক্ত স্ক্রীনিং পরীক্ষা একটি সাইটিক্যাল স্টাডি, এইচপিভি সনাক্তকরণের জন্য এ্যাসেটিক অ্যাসিড এবং পরীক্ষার পরে একটি চাক্ষুষ পরিদর্শন। ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন 30 থেকে 49 বছর বয়সী জীবনে অন্তত একবার নারীকে স্ক্রীনিং করার সুপারিশ করে। [14]

03.0২.2015 এর রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ অনুযায়ী। N36AN "প্রাপ্তবয়স্কদের নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য পদ্ধতিটি পরিচালনা করার জন্য পদ্ধতির অনুমোদন", সার্ভিক্সের পৃষ্ঠ থেকে একটি স্মিথ (স্কোপ) গ্রহণের পরিদর্শন এবং সাইটিক রিসার্চ থেকে সার্ভিকাল খাল থেকে 3 বছরের মধ্যে 1 টি সময় সঞ্চালিত হয় 21 থেকে 69 বছর বয়সী মহিলাদের সমেত।

Leukoplakia সার্ভিক্স

Leukoplakia সার্ভিক্স - extocereservix একটি সীমিত রোগগত পরিবর্তন, বিস্তার প্রক্রিয়া এবং multilayer epithelium এর শক্তি দ্বারা চিহ্নিত। সাধারণভাবে লিউুকোপ্লাকিয়া সার্ভিক্স অ্যাসিম্পটোমেটিক আয় করে; উল্লেখযোগ্য সাদা এবং যোগাযোগ স্রাব দ্বারা সংসর্গী হতে পারে। মিররগুলিতে সার্ভিক্সের পরিদর্শন ব্যবহার করে নির্ণয় করা, Colposcopy, সার্ভিকাল স্ক্র্যাপিংয়ের গবেষণায়, উপাদানটির হেস্টোলজিকাল পরীক্ষার সাথে বায়োপসি। লিউকোপ্লাকিয়াকিয়ার চিকিত্সার ক্ষেত্রে, সার্ভিকাল সার্ভিক্স ক্রিড্রাইক্টিক্রিপ্টস, রেডিও ওয়েভ কেজুলেশন, CO2-লেজার বাষ্পীয়করণ, Argonoplasma coagulation পদ্ধতি ব্যবহার করে; কিছু ক্ষেত্রে, সার্ভিক্সের কনফারেন্স বা বিচ্ছেদ দেখানো হয়।

সাধারণ

Leukoplakia (গ্রিক - Leucos; প্লেস - একটি হোয়াইট প্লেক) বিভিন্ন ধরণের সার্ভিক্সের লেপ এপিথেলিয়ামের শক্তি এবং ঘনত্বের অঞ্চল (হাইপারকারটোস, প্যারাস্রাটোসেসিস, আক্যানথোজের ধরন দ্বারা) এর জোন। Macroscopically, Leukoplakia এর প্যাটার্ন Whiples plaques মত দেখায়, সার্ভিকাল সার্ভিক্স এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি উপর towering, কখনও কখনও এই গঠন সার্ভিকাল খাল স্থানীয়করণ করা হয়।

সার্ভিক্সের সমস্ত প্যাথোলজিটির মধ্যে লিউকোপ্লাক্কিয়ার প্রাদুর্ভাব 5.2%। এই রোগটি প্রজনন বয়সের নারীদের বেশি সংবেদনশীল। লিউকাপ্লাকিয়ার চিত্তাকর্ষকতা হল সার্ভিক্স এপিথেলিয়ামের একটি মারাত্মক রূপান্তরকে অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ, যা 31.6% রোগীর বিকাশ করে। অতএব, লিউকাপ্লাকিয়া সার্ভিক্সের নির্ণয়ের এবং চিকিত্সার সময়সীমার বিষয়গুলি সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রতিরোধের সাথে ঘনিষ্ঠ সংযোগে রয়েছে।

Leukoplakia সার্ভিক্স

Leukoplakia সার্ভিক্স

লেকোপ্লাকিয়া সার্ভিক্সের বিকাশের কারণ

Leukoplakia এর Etiology মধ্যে, গর্ভাবস্থার সার্ভিক্স endogenous কারণগুলির প্রভাব (হরমোনাল এবং প্রতিরক্ষা নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘন), সেইসাথে exogenous কারণ (সংক্রামক, রাসায়নিক, আঘাতমূলক) এর প্রভাবটিকে আলাদা করে। হরমোনাল হোমিওস্টাসিসের পরিবর্তনে, হাইপোথালামাসের শৃঙ্খলে একটি কার্যকরী সম্পর্কের লঙ্ঘন - হাইপোফোফিসিস - ডিম্বাশয় - অর্টিরাস, রায়টিন, আপেক্ষিক বা পরম হাইপারস্ট্রোয়িনিয়াম, প্রজেস্টারোনের অভাব এবং এর ফলে, টার্গেট অঙ্গগুলিতে হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়াগুলি।

Leukoplakia সার্ভিকালগুলির ঘটনাটি প্রায়শই সংক্রামক-প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার (এন্ডোমেটাইটিস, অ্যাডনেক্সাইটস), মাসিক চক্রের ব্যাধি (অ্যামেনোরিয়া, অলিগোমেনোরিএ) এর দ্বারা পূর্ববর্তী। পটভূমি ফ্যাক্টরগুলির মধ্যে রয়েছে Papillomavirus সংক্রমণ, ইউরোপ্লাজোসিস, ক্ল্যামাইডিয়া, মাইকোপ্লাজোসিস, হারপিস, সাইটিমগোলিওরাস সংক্রমণ, অস্পষ্ট COLPETSITE এবং CERVICICITIS, পুনরাবৃত্ত ectopia; সামগ্রিক এবং স্থানীয় প্রতিক্রিয়া হ্রাস; ব্যাধি যৌন জীবন। গর্ভাবস্থার অস্ত্রোপচার, ডায়াগনস্টিক স্ক্র্যাপিং, ওষুধ, বা সার্ভিক্স, অন্যান্য আক্রমনাত্মক হস্তক্ষেপের ক্ষতিকারকতা, ডায়াগনস্টিক স্ক্র্যাপিং, ওষুধের বাথার্মোকোগুলিতে লিউকোপ্লাকিয়াকিয়ার বিকাশের মাধ্যমে প্রচারিত হয়।

Etiological কারণগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে, Extocereservix এর মাল্টিলিয়ার Epithelium এর কোষের কেরটিনাইজেশনটি চালু করা হয়েছে (অ-অরগিং)। Epithelium কোষগুলির ক্রমবর্ধমান পুনর্গঠনের কারণে (নিউক্লিয়াস বিচ্ছিন্নতা এবং অন্ত্রের অর্গানোডুলার অরক্ষিত), হর্নব্যাগগুলি গ্লাইকোজেন ধারণ করে না। Leukoplakia সার্ভিক্স FOUCI একক বা একাধিক হতে পারে।

Leukoplakia সার্ভিক্স ফর্ম

মর্ফোলজিকাল মানদণ্ডে, গাইনিকোলজি সার্ভিক্সের সহজ এবং প্রবণাত্মক লিউকেপ্লাকি বরাদ্দ করে। সহজ লিউললোপ্লাকিয়া সার্ভিক্স ব্যাকগ্রাউন্ড পরিবর্তন হিসাবে উল্লেখ করা হয় (হাইপার-বা প্যারাগ্র্যাস্রাটোসিস)। এটি পুরুত্ব এবং উপাধিটির পৃষ্ঠের স্তরগুলির শক্তি ধারণ করে; একই সময়ে, বেসাল এবং প্যারাবেনাল স্তরগুলির কোষগুলি চলছে না।

প্রবণতা রূপান্তর, পার্থক্য, সমস্ত স্তরের কোষের বিস্তার, বিরক্তিকর কাঠামোগত উপাদানগুলি প্রদর্শিত হয়। সার্ভিক্সের লিউকোপ্লাকিয়ার এই ফর্মটি একটি প্রিভিশিশন প্রক্রিয়া হিসাবে গণ্য করা হয় - সার্ভিকাল ইন্ট্রেপিথিলিয়াল নিউপ্লাসিয়া (সিআইএন, সার্ভিক্যাল ডিসপ্লেসিয়া)।

Leukoplakia সার্ভিক্স এর লক্ষণ

এই রোগটি একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল চিত্র এবং বিষয়গত অভিযোগের সাথে নয়। আরো প্রায়ই, লিউকোপ্লাকিয়া সার্ভিক্সকে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের পরবর্তী পরিদর্শনে সনাক্ত করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, সার্ভিক্সের লিউকোপ্লাকিয়াসের পরোক্ষ চিহ্নগুলি উপস্থিত হতে পারে - একটি অপ্রীতিকর গন্ধের সাথে উল্লেখযোগ্য ব্লেন্সার, যৌন সংসর্গের পরে একটি ছোট রক্তের ভলিউমের যোগাযোগ স্রাব।

Leukoplakia সার্ভিক্স রোগ নির্ণয়

সার্ভিক্সের আয়না সাহায্যের সাথে স্ত্রীরোগবিদ্যা পরীক্ষায়, স্পট বা প্লেকগুলির তিমিগুলি পরিষ্কার সীমানা, পরিবর্তনশীল মাত্রা সহ ঘনত্বের চেয়ে বেশি ঘন ঘন হয়। লিউকাপ্লাকিয়া এর ফোকি, একটি নিয়ম হিসাবে, সার্কিক্সের অপরিবর্তিত উপাধি কভার পৃষ্ঠের উপরে সামান্য টাওয়ার। Plaques পৃষ্ঠ oorouging epithelium স্কেল সঙ্গে আচ্ছাদিত করা যেতে পারে।

সার্ভিকাল সার্ভিকালগুলির সাইকোলজিকাল পরীক্ষা হাইপারকারেটোজ বা প্যারাস্রাটোজের লক্ষণগুলির সাথে পৃষ্ঠের epithelial কোষগুলির সংশ্লেষণ প্রকাশ করে। হাইপারকারটোসা ক্ষেত্রে, পারমাণবিক মুক্ত অঙ্গবিন্যাস স্কেল সনাক্ত করা হয়। প্যারাস্রাটোসিসের ক্ষেত্রে, পিক্নোমোটিক নিউক্লিয়ার বৃদ্ধিের সাথে ছোট কোষের ঘনত্ব এবং রঙের ক্ষেত্রে।

হাইপার-এবং প্যারাস্রাটোজগুলি স্ক্র্যাপিংয়ের উপাধিটির গভীর স্তরের কোষগুলিকে প্রতিরোধ করে, যার মধ্যে বিস্তার, পার্থক্য রোগ এবং এটোপিয়া সম্ভব হয়। অতএব, লিউকেলোপ্লাকিয়াকিয়ার রোগ নির্ণয়ের মধ্যে, নেতৃস্থানীয় পদ্ধতিটি হল সার্ভিকাল সার্ভিক্স এবং এক্সটেনসিওক্স টিস্যুগুলির ঐতিহাসিক পরীক্ষার দৃশ্যটি ছুরি, যা টিউমার প্রসেসগুলি, পাশাপাশি সার্ভিকাল ইন্ট্রাইটিলিয়াল নিউপলাসিয়া (সিআইএন) নিশ্চিত করা সম্ভব করে। সার্ভিকাল ক্যান্সারকে বাদ দেওয়ার জন্য, সার্ভিকাল খালের স্ক্র্যাপিং করা হয়।

বর্ধিত colposcopy (ভিডিও colonoscopy) সাহায্যে, ক্ষত প্রকৃতি এবং মাত্রা নির্দিষ্ট করা হয়। Coloscopic ভিজ্যুয়ালাইজেশান, একটি জরিমানা পৃষ্ঠ সঙ্গে সাদা plaques সঙ্গে, পরিষ্কার এবং মসৃণ প্রান্ত, রক্তবাহী জাহাজ অভাব দৃশ্যমান। সার্ভিক্সের লিউকাপ্লাপ্লাকিয়ার পরিমাপ এবং প্রাদুর্ভাবগুলি একক বিন্দু প্লেক থেকে একাধিক এবং বিস্তৃত জোনগুলিতে সমস্ত extchoerces আচ্ছাদন এবং যোনি যোনি ভল্টগুলিতে বাঁকতে পরিবর্তিত হতে পারে। Schiller নমুনা iodonegative সাইট চিহ্নিত করে।

ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলির মধ্যে মাইক্রোস্কোপিক, রোগের ব্যাকটেরিয়াটিক পরীক্ষা, পিসিআর-সনাক্তকরণ এবং এইচপিভি, হরমোনাল এবং ইমিউনোলজিকাল স্টাডিজের টাইপিং (ইঙ্গিত অনুযায়ী)। নির্ণয়ের প্রক্রিয়াতে, সার্ভিক্সের লুকোপ্লাকি সার্ভিকাল ক্যান্সার, সার্ভিকাল ক্ষয়ক্ষতির সাথে আলাদা হয়ে গেছে। Leukoplakia সার্ভিক্স রোগীদের oncohenecologist, Gynecologist-endocrinicologist পরামর্শ প্রয়োজন হতে পারে।

লিউকোপ্লাকিয়া সার্ভিক্সের চিকিত্সা

চিকিত্সা কৌশলটি সার্ভিক্সের (সহজ বা প্রলিফার্ভেটিক) সনাক্ত করা লিউকোপ্লাকিয়াকের ফর্ম দ্বারা নির্ধারিত হয়। চিকিত্সা লক্ষ্যমাত্রা ব্যাকগ্রাউন্ড রোগ নির্মূল এবং প্যাথোলজিক্যাল ফোকি সম্পূর্ণ অপসারণ।

সাক্ষ্য অনুযায়ী, অ্যান্টিব্যাকারিয়াল, অ্যান্টিভাইরাল, এন্টি-ইনফ্ল্যামারেটরি থেরাপি বহন করা হয়। Gynecology মধ্যে সার্ভিকাল সার্ভিকাল Leukoplakia অপসারণ, Cryogenic প্রভাব, রেডিও ওয়েভ অবনতি, Argonoplasma coagulation, CO2-লেজার বাষ্পীকরণ, diathermocoagulation, রাসায়নিক coagulation ব্যবহার করা হয়। Leukoplakia সার্ভিক্সের Foci এর সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক অবনতি বহির্মুখী সঞ্চালিত হয়; টিস্যুগুলির নিরাময় 2 সপ্তাহের মধ্যে 2 মাসের সময়ের প্রয়োজন হতে পারে, যার ফলে ক্ষত, সমন্বয়কারী রোগ, ধ্বংস পদ্ধতির পরিমাণ বিবেচনা করা হয়।

Leukoplakia এর চিকিত্সার জন্য, সার্ভিক্স যৌন জীবন এবং কোন গর্ভনিরোধের ব্যবহার বাদে। একটি সার্ভিকাল ইন্ট্রাইপিথেলিয়াল নিউপ্লাসিয়া ক্ষেত্রে, হাইপারট্রোফি, জারা, ক্রাশিক সার্ভিকাল বিকৃতকরণের সাথে লিউকোপ্লাকিয়াকিয়ার সংমিশ্রণ, হস্তক্ষেপের পরিমাণটি সার্ভিক্সের কোণগুলিতে সার্ভিক্স বা সার্ভিক্সের সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

Leukoplakia সার্ভিক্স প্রতিরোধ

Leukoplakia এর বিকাশ রোধ করার জন্য, সার্ভিক্সের পূর্বের ক্ষয়ক্ষতি, প্রদাহজনক এবং সংক্রামক প্রজননগুলিতে সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির পূর্বে চিকিত্সা করা আবশ্যক; গর্ভপাতের বর্জন, সন্তানের জন্ম এবং স্ত্রীরোগী ম্যানিপুলেশনগুলির সময় সার্ভিকাল ইনজুরি; প্রতিরোধ STI, বাধা গর্ভনিরোধক ব্যবহার।

হরমোনাল ব্যাধিগুলি সংশোধন করার জন্য স্ত্রীরোগবিজ্ঞানী-এন্ডোক্রিনিস্টোলজিস্টের কাছে নিরপেক্ষ মাসিক চক্র থেকে ভুগছেন নারীদের অবশ্যই পালন করা উচিত। Leukoplakia সার্ভিক্স, স্ক্রীনিং এবং ব্যাখ্যামূলক কাজ প্রতিরোধের প্রশ্নে, নিয়মিত স্ত্রীরোগবিদ্যা পরীক্ষার গুরুত্বপূর্ণ। অপরিহার্য প্রতিরোধী মুহূর্ত এইচপিভি বিরুদ্ধে টিকা হয়।

Atyphea ছাড়া Leukoplakia foci ধ্বংস করার পর, রোগী Colposcopy দ্বারা সঞ্চালিত হয়, Oncocytology উপর ধোঁয়া অধ্যয়ন, এইচপিভি জন্য বিশ্লেষণ। ২ বছর পর এবং পুনঃপ্রতিষ্ঠার অনুপস্থিতিতে, নারীকে স্বাভাবিক নজরদারি মোডে অনুবাদ করা হয়।

Leucoplakia সার্ভিক্স সঙ্গে পূর্বাভাস

ATRYPICS এর অনুপস্থিতিতে, প্যাপিলোমভিরাস সংক্রমণের অভাবে, প্রতিকূল ব্যাকগ্রাউন্ডের কারণগুলির নির্মূল, গর্ভপাতের লিউকোপ্লাকিয়া ঘাড় নিরাময় করার পর পূর্বাভাস অনুকূল। সংরক্ষণ করার সময়, রোগের মূল কারণগুলি একটি ম্যানিফেস্ট কোর্স এবং সার্ভিকাল ক্যান্সারের মধ্যে লিউকোপ্লাকিয়ার রূপান্তর হতে পারে।

Cervix এর scarbaring পরিকল্পনা করা হয় যারা মহিলাদের মধ্যে সহজ leukoplakia সঙ্গে, বিশেষত জীবাণু ধ্বংস পদ্ধতির ব্যবহার - cryodestruction, লেজার vaporization, রেডিওসার্গিকাল চিকিত্সা, রাসায়নিক coagulation ব্যবহার। রোগীদের এই গোষ্ঠীতে গর্ভাবস্থা বজায় রাখা সার্ভিক্সের অবস্থা বাড়িয়ে নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন।

সার্ভিকাল ক্যান্সারটি একটি বিপজ্জনক এবং অ-দীর্ঘায়িত রোগ, চরিত্রগত, বৃহত্তর পরিমাণে, যেমন প্রজনন বয়সের মহিলাদের জন্য। এটি চিকিত্সার জন্য কম প্রতিক্রিয়া এবং খুব অনুকূল দৃষ্টিভঙ্গি নয়, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে এটি নিরাময় করা যেতে পারে। সময়মত নির্ণয়ের জন্য, পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষাগুলি অবশ্যই এর জন্য পূর্বশর্ত সনাক্ত করতে ব্যবহার করা উচিত, যা ভিন্ন। উদাহরণস্বরূপ, এই পূর্বশর্তগুলির মধ্যে একটি - সার্ভিক্সের coilocytosis, যা এই উপাদানটিতে বর্ণনা করা হবে। এই একটি বিপজ্জনক রোগ, এবং কি ফলাফল হতে পারে?

সংজ্ঞা

পুরুষের প্যাপিলোমা ভাইরাস (এইচপিভি) নারীর মধ্যে প্রজনন ব্যবস্থার ক্যান্সারের উন্নয়নের মূল কারণ। এটি Papillomas প্রায়শই malignant neoplasms মধ্যে পুনরুত্থিত হয়, যদিও এটি কোন papilloma এর চরিত্রগত নয়, কিন্তু শুধুমাত্র যারা ভাইরাস নির্দিষ্ট স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট ছিল তাদের জন্য। অতএব, যদি কোন পপিলোম থাকে, তা অবিলম্বে নির্ণয়ের নির্ণয় করা প্রয়োজন তা অবিলম্বে নির্ণয়ের জন্য নির্ণয় করা দরকার এবং কোনটি একটি রোগ সৃষ্টি করে এবং কতটা বিপজ্জনক প্রক্রিয়াটি বিপজ্জনক হয়।

Coilocytosis Epithelium এর কোষে পরিবর্তনের প্রক্রিয়া, যা মানব প্যাপিলোমা ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই রাষ্ট্রের সাথে, Atypical Coilocyte কোষ Epithelium মধ্যে সনাক্ত করা শুরু। একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে অধ্যয়ন করার সময়, তারা সহজেই নিম্নোক্ত বৈশিষ্ট্যগুলি দ্বারা নির্ধারিত হয়:

  1. অতিরিক্ত বর্ধিত নিউক্লিয়াস;
  2. অবশিষ্ট epithelial কোষ তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে গাঢ় নিউক্লিয়ার;
  3. ফোল্ড নিউক্লিয়াস;
  4. নিউক্লিয়াসের চারপাশে একটি ধোঁয়া (হালো);
  5. মাল্টি কোর গঠন;
  6. ভুল আকৃতি সেল গঠন।

এই এবং কিছু অন্যান্য পরিবর্তন papilloma ভাইরাস কারণ। যেমন Atypical কোষ ফোকাল এবং diffuse উভয় স্থাপন করা যেতে পারে, যে, আরো বা কম সমান। এটি এমন একটি বিষয় যে এই ধরনের কোষগুলি শুধুমাত্র ভাইরাস জীবনের সক্রিয় পর্যায়ে প্রদর্শিত হয়। অর্থাৎ, যখন এইচপিভি বিশ্লেষণে পাওয়া যায়, তবে কোনও কাইলোকাইট নেই, আমরা বলতে পারি যে ভাইরাসটি লুকানো পর্যায়ে রয়েছে।

যেমন সংশোধিত কোষের গবেষণার সময়, এটি একটি precancousery হিসাবে, প্যাথোলজিক প্রক্রিয়া শ্রেণীবিভাগ একটি কারণ হয়ে ওঠে।

কন্টেন্ট ↑

কারণসমূহ

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, coilocytosis একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে বিকাশ না। কঠোরভাবে বলছে, এটি এমন একটি রাষ্ট্র যা প্রজননের সক্রিয় পর্যায়ে একজন ব্যক্তির প্যাপিলোমা ভাইরাসের উপস্থিতির উপসর্গ, যা তার কোষগুলি বিভক্ত হয়। তাছাড়া, এই ভাইরাস কোন ফর্ম, কিন্তু শুধুমাত্র নির্দিষ্ট স্ট্রেন। সুতরাং, coilocytosis প্রধান কারণ HPV হয়।

কোন কারণে এইচপিভি প্রদর্শিত হবে?

  1. এটি একটি ভাইরাল রোগ, কারণ তারা কেবল বাইরে থেকে সংক্রামিত হতে পারে, সর্বাধিক ঘন ঘন পথ অসুরক্ষিত যৌন সম্পর্কযুক্ত;
  2. উপরন্তু, অনেক বেশি বিরল ক্ষেত্রে, অ-স্টেরাইল সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করার ফলে সংক্রমণটি অ-নির্বীজিত সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করার ফলে (কিন্তু যেমন কারণগুলি, পাশাপাশি একটি পরিবারের দ্বারা দুধ খাওয়ানো - rarest ব্যতিক্রম - বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ভাইরাস বায়ু সঙ্গে যোগাযোগের সময় মারা যায়);
  3. স্বাভাবিক অবস্থার অধীনে, শরীরের প্রতিরক্ষা সিস্টেমটি ভাইরাসকে দমন করতে সক্ষম, তবে একটি হ্রাসকারী ইমিণাইটের সাথে (সংক্রামক, প্রদাহজনক রোগ, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ফলে) এটি অক্ষম;
  4. একই জিনিসটি টিস্যুগুলির একটি হ্রাসকৃত স্থানীয় অনাক্রম্যতা সহ, মাইক্রোফ্লোরা, যেহেতু শক্তিশালী মাইক্রোফ্লোরা ভাইরাল এজেন্টদের বিভাগকে দমন করতে সক্ষম হয়।

যদি অনাক্রম্যতা লোডের সাথে সামলাতে না দেয়, তবে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিটি প্রবেশ করার পরে, অ-repulsed ভাইরাস সংখ্যাবৃদ্ধি শুরু হয়। একই সময়ে, এটি কাপড়ের মধ্যে গভীর টিস্যু উভয় প্রযোজ্য। তার কার্যকলাপ এবং পরিবর্তন কারণ, যার ফলে coiloctes গঠিত হয়।

কন্টেন্ট ↑

লক্ষণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সার্ভিক্সের কুইলোকাইট নিজেদের দেখায় না। তারা গুরুতর নির্দিষ্ট উপসর্গ কারণ না। এটি একটি ব্যক্তির প্যাপিলোমা ভাইরাসের বৈশিষ্ট্য, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বিষয়বস্তু বা বাইরেরভাবে প্রকাশ করে না। যাইহোক, কখনও কখনও এইচপিভি এখনও nonspecable হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, তিনি এই ধরনের উপসর্গ দেন:

  1. Neoplasms উপস্থিতি - একটি বা একাধিক পরিমাণে papillooma এবং warts,;
  2. কিছু ক্ষেত্রে যৌন সংসর্গের সাথে অস্বস্তি;
  3. পেটের নীচে অস্বস্তি;
  4. Premenstrual সিন্ড্রোম উপসর্গ শক্তিশালীকরণ।

কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রাষ্ট্রটি এলোমেলোভাবে পাওয়া যায়, একটি প্রোফিল্যাক্টিক পরীক্ষার সাথে বা অন্য কোনও বিষয়ে ডাক্তার অ্যাক্সেস করার সময়। Papillomas পাওয়া যায়, এটি সঞ্চালিত হয় এবং epitheleum টিস্যু অধ্যয়ন, যা সময় coilocytes উপস্থিতি সনাক্ত করা যেতে পারে।

কন্টেন্ট ↑

কারণ নির্ণয়

কিভাবে এই অবস্থা নির্ণয় করবেন? নিম্নলিখিত পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়:

  • সাধারণ ও বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা, সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ, কোকুলোগ্রাম, ভাসেরম্যান প্রতিক্রিয়া এবং শরীরের সাধারণ অবস্থা প্রতিষ্ঠার জন্য অন্যান্য অস্পষ্ট গবেষণা;
  • যৌন সংক্রামিত রোগের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা - এইচআইভি, সিফিলিস, হেপাটাইটিস সি এবং এভাবে;
  • যৌন সংক্রমণের গবেষণা: পৃথক যৌন ট্র্যাক্টের ব্যাকটেরিয়াটোলজিক্যাল বীজ, সমস্ত ধরণের সংক্রমণের জন্য ধোঁয়া অধ্যয়ন, সমস্ত স্ট্রেন এবং এইচপিভি ধরনের সহ;
  • সার্ভিক্সের টিস্যুগুলির সাইটিক্যাল স্টাডি;
  • চাক্ষুষ গবেষণা পদ্ধতি যা প্যাপিলোমের উপস্থিতি এবং আকার স্থাপন করতে সহায়তা করে - COLOPOSCOPY, CERVICOSCOPY, Vulvoscopy;
  • টিস্যু এলাকার ঐতিহাসিক গবেষণা, যা Coloposcopy নিয়ন্ত্রণ অধীনে বন্ধ করা হয়। এই ধরনের গবেষণায় আপনি সরাসরি এটিরিক কোষগুলির পরিবর্তন এবং উপস্থিতি (বা অনুপস্থিতি) উপস্থিতি স্থাপন করতে পারবেন।

রোগীর স্বাস্থ্য এবং রোগের উন্নয়নের ডিগ্রী মূল্যায়ন করার জন্য এই ধরনের পদ্ধতির নির্ণয় এবং যথেষ্ট হবে। কিন্তু অত্যন্ত জটিল (ডায়াগনস্টিক্সের দৃষ্টিকোণ থেকে) ক্ষেত্রে মামলাগুলি অতিরিক্তভাবে ইআর্ক এবং সিটি নিযুক্ত করা যেতে পারে।

কন্টেন্ট ↑

গর্ভাবস্থায় প্রভাব

এইচপিভি উপস্থিতি সাধারণত গর্ভাবস্থায় একটি contraindication হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এপিথেলিয়ামে কুইলোসাইটের উপস্থিতি ধারণার সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করে না (বড় প্যাপিলোমাসগুলি সার্ভিক্সের উপর ওভারল্যাপ করে এবং শুক্রাণুগুলির অনুপ্রবেশ প্রতিরোধ করে, অথবা এমন অনেকগুলি আছে যে ভ্রূণের সাথে কোথাও নেই)। সাধারণভাবে, coilocytosis এবং এইচপিভি উন্নয়নের মাঝারি ডিগ্রী প্রজনন একটি হ্রাস হতে না।

এছাড়াও, এই প্যাথোলজিটির উপস্থিতি নাকের প্রকৃতিকে প্রভাবিত করে না। ভাইরাসটি ভ্রূণের থেকে কোনও পথ্যোলি বা বিকিরণ সৃষ্টি করে না, নাকের জটিলতার দিকে পরিচালিত করে না, অকালের জন্ম হয় না এবং গর্ভপাত করে না। এই রোগের সাথে মহিলাদের মধ্যে সমৃদ্ধ টুলিং এবং সন্তানের জন্মের একই উচ্চ শতাংশ, সেইসাথে যারা ভোগ করে না।

Papillomas সার্ভিক্সে উপস্থিত থাকলে জেনেরিক প্রক্রিয়াটি জটিল হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, তার প্রকাশের অসুবিধা হতে পারে, রক্তপাত উপস্থিত হতে পারে। অনেক বিপদ রোগের জন্য গর্ভাবস্থার প্রভাব। ডেলিভারি পরে স্থানীয় অনাক্রম্যতা পতন প্যাথোলজিক্যাল প্রক্রিয়া সক্রিয় উন্নয়ন করতে পারেন।

কন্টেন্ট ↑

থেরাপি

পরিবর্তনের উপস্থিতিতে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা দেখানো হয়। সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি দুটি হয়:

  • Cervix এর কনফারেন্স - তার প্রভাবিত এলাকা বন্ধ কাটা। পদ্ধতি ভাল কারণ malotavramich। যাইহোক, এই পদ্ধতির সাথে, টিস্যুগুলির একটি পর্যাপ্ত ক্ষুদ্র অংশটি সরানো হয়, তাই সম্ভবত এটি সম্ভবত কোয়েলোসাইটগুলি অন্য কোথাও উপস্থিত রয়েছে, অতএব রিলেশনগুলি শুরু করতে শুরু করতে পারে। উপরন্তু, পদ্ধতিটি কেবলমাত্র পরিবর্তিত কোষগুলির সাথে অঞ্চলগুলির স্থানীয় ফোকাল প্লেসমেন্টের সাথে ভাল।
  • একটি আরো কার্যকর উপায় - বিকৃতি। এটা কি? এই সার্ভিক্স সম্পূর্ণ অপসারণ প্রক্রিয়া। পদ্ধতিটি এমন একটি বড় সম্ভাব্যতা দিয়ে ভাল, সমস্ত প্রভাবিত কোষগুলি সরিয়ে দেয়, যাতে এই ধরনের হস্তক্ষেপের পরে পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে কম। কিন্তু এই ধরনের হস্তক্ষেপ এবং আরো আঘাতমূলক, পুনরুদ্ধারের সময় একটু বেশি।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা immunostimulating ওষুধের অভ্যর্থনা দ্বারা পরিপূরক হয়। এইগুলি পুরো জীবের উপর কাজ করছে, যেমন লাইকোপিড এবং স্থানীয় ওষুধের মতো, যেমন Viferon। এর সাথে সমান্তরালভাবে, অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি যেমন আইসোপ্রোস, সাইক্লোফেরন, পানভীরের মতো নির্ধারিত হয়। অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপের কয়েকদিনের মধ্যে, এন্টিবায়োটিক এবং / অথবা এন্টি-ইনফ্ল্যামারেটর এজেন্ট সংক্রমণের সাথে সংযুক্তি এড়াতে দেখানো যেতে পারে।

কন্টেন্ট ↑

জটিলতা প্রতিরোধ

হস্তক্ষেপের পরে জটিলতার বিকাশ এড়ানোর জন্য, বিভিন্ন নিয়ম অনুসরণ করুন:

  • হস্তক্ষেপের পর একটি দিন পরে মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ শুরু করুন;
  • ওজন, ধূমপান, অ্যালকোহল এবং তৈলাক্ত, ভাজা, ধূমপানযুক্ত খাদ্য উদ্ধরণ প্রত্যাখ্যান;
  • ডাক্তার দ্বারা নিযুক্ত ওষুধের অভ্যর্থনা অবহেলা করবেন না।

আপনার ডাক্তার দ্বারা নিযুক্ত অন্যান্য ব্যক্তিগত সুপারিশ পালন করুন।

কন্টেন্ট ↑

প্রভাব

যেমন হস্তক্ষেপের পরে সবচেয়ে অপ্রীতিকর জটিলতা হলো সংক্রামক এবং / অথবা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সংযুক্তি, আঠালো গঠন, রক্তপাত। রোগটি নিজেই ওষুধের প্রক্রিয়াতে পুনঃপ্রতিষ্ঠার এবং পুনর্জন্মের সম্ভাবনাকে বিপজ্জনক। অতএব, এটি এড়াতে পুনরুদ্ধারের সময়ের মধ্যে ডাক্তারের সুপারিশগুলি সাবধানে মেনে চলতে গুরুত্বপূর্ণ।

কন্টেন্ট ↑

আউটপুট

উপরের দিক থেকে পরিষ্কারভাবে, কিলোসাইটসিস একটি গুরুতর অসুস্থতার একটি উপসর্গ, কারণ যখন এই ধরনের কোষ পাওয়া যায়, তখন চিকিত্সা অবিলম্বে শুরু করতে হবে। অন্যথায়, গুরুত্বপূর্ণ জটিলতা বিকাশ, চিঠিপত্র এবং একটি অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া, যা গুরুত্ব সহকারে চিকিত্সা করা হয় এবং এটি খুব অনুকূল পূর্বাভাস নেই।

Cervix এর Coilocytosis - এটা কি, ক্যান্সার বা পছন্দ

Coilocytosis.যার অর্থ "সার্ভিক্স এর coilocytosis"। কিভাবে এটি চিকিত্সা এবং নির্ণয়। তিনি এই রোগবিদ্যা বিপজ্জনক কি।

বিশ্বের প্রতি বছর, সার্ভিকাল ক্যান্সার (আরএসএম) এর প্রায় 500 হাজার ক্ষেত্রে রেকর্ড করা হয়েছে, যার মধ্যে 27 হাজার একটি মারাত্মক ফলাফলের সাথে একটি মারাত্মক ফলাফলের সাথে একটি মারাত্মক ফলাফলের কারণে ক্ষতিকর ফলাফলের কারণে। প্রতি 15 মিনিটের মধ্যে, ইউরোপে এই অ্যানকোলজিক্যাল রোগ থেকে 1 নারী মারা যায়। 35 থেকে 40 বছর বয়সী তরুণ মহিলাদের মধ্যে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্রমাণ 35-40% বৃদ্ধি পেয়েছে। আরএসএমই হ'ল নারীর জীবনকে পূর্ণ নারীর জীবন ছেড়ে চলে যাওয়ার মূল কারণ। এটি সরকারী উত্স থেকে পরিচিত হয়ে ওঠে, সমস্ত ওয়াইন, মারাত্মক টিউমার।

অবশ্যই, ঔষধ কাজ বিস্ময়কর কাজ! আজ, rsm সফলভাবে অস্ত্রোপচারের সাথে এবং এমনকি প্রতিরোধ করা হয়। একটি বিশেষজ্ঞের যোগ্যতাসম্পন্ন সাহায্যের জন্য সময়মত হ্যান্ডলিং সঙ্গে।

Precatcerererm প্রক্রিয়া, dysplasia এর লক্ষণ সনাক্তকরণ, আপনাকে প্রক্রিয়াটির রূপান্তরের মধ্যে ম্যালিগন্যান্টকে প্রতিরোধ করতে দেয়। বিজ্ঞানীরা এই রোগের কারণটি প্রমাণ করেছেন এবং প্রকাশ করেছেন এমন কারণে এটি সম্ভব হয়েছিল। Papillomavirus সংক্রমণ (PVI) মহিলাদের কষ্টের জন্য দোষারোপ করা হয়।

PVI চিকিত্সা করা হয় না। এটি একটি ভাইরাস। প্রধান বিষয় হল সার্ভিক্সের উপর তার নেতিবাচক প্রভাব অচেনা থাকে না। Coilocytes একটি সংশোধিত কোর সঙ্গে একটি সমতল epithelium কোষ হয়। DAD-Test দ্বারা নির্ণয় (Panicolau Smear, Sacological গবেষণা)। ফ্ল্যাট এপিথেলিয়ামের পরিবর্তিত কোষগুলির পাশাপাশি, সিটিউস্টোলজিস্টরা মাল্টিলেয়ার এপিথেলিয়ামের প্যাথোলজিক্যাল কোষগুলি সনাক্ত করে - বিবিধ। তারা এই প্রক্রিয়াগুলি কিলোকোসাইটসিস এবং বিটসাইভিসিস, বা প্যারাওয়ারাক্রাটোসিসের ঘাড়ে কল করে (যখন তারা লিউকোপ্লাকিয়া সম্পর্কে কথা বলে)। COIOLOCYTES এবং COSCETOCIS PVI এবং Dysplasia এর লক্ষণগুলি (আরো প্রায়ই সহজে, CINI) এর লক্ষণ। বাম দিকের দিকে আপনি স্বাভাবিক কোষগুলি দেখেন এবং ডানদিকে - নিউক্লিয়ার বৃদ্ধি পেয়েছেন। এই coiloctes হয়, যা সাইটিলজিস্ট তাদের দেখে।

Coiloctes এবং স্বাভাবিক কোষ

Cervix থেকে Smears এর sichological গবেষণা করা আবশ্যক, একটি papillomavirus সংক্রমণ চিহ্নিত করার ক্ষেত্রে (এটি একটি হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস) অনকোজেনিক ধরনের, নিয়মিত - প্রতি 6 মাস। সুতরাং, আপনি তার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে তীব্রতা এবং একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এর বিভিন্ন ডিগ্রী এবং একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সনাক্ত করতে পারেন, যখন তিনি মেটোস্ট্যাসিস দেননি।

সার্ভিক্স থেকে এইচপিভি এবং ডিসপ্লেসিয়া এর লক্ষণগুলি থাকলে, তারা চিকিত্সার নির্ণয়ের কৌশল এবং কৌশলগুলি ব্যাখ্যা করার জন্য একটি বায়োপসি (শরীরের থেকে কোষ বা টিস্যুগুলির জীবনযাত্রার বেড়া) গ্রহণ করে। সংশোধিত সার্ভিকাল ফ্যাব্রিক সরান। হালকা ক্ষেত্রে, সার্ভিক্সের ধ্বংসের পদ্ধতি (রেডিও তরঙ্গ, সলিডকিন, সলিডকিন, ইলেকট্রিক বর্তমান, ইত্যাদির ডাইপ্ল্যানিক বিভাগটি অপসারণ করা সম্ভব। ক্রনিক সার্ভিসিসিস আছে - এটি ঔষধের সাথে চিকিত্সা করা হয়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্যাথোজেনের উপর নির্ভর করে ড্রাগটি বেছে নেওয়া হয়েছে। এটি একটি অন্ত্রের wand হয় - এটি Antimicrobial এজেন্ট দ্বারা সরানো হয়, অ্যান্টিবায়োটিক যোনি যোনি Suppositories আকারে ব্যবহৃত হয়। মাশরুম যদি জিন্ড Candida (Thrush) - Antifungal ওষুধের হয়।

ভারী ডিসপ্লেসিয়া দিয়ে, কুইলোকাইটোসিসের চিকিত্সাটি অস্ত্রোপচার - কনফারেন্স বা এমনকি সার্ভিক্সের বিকৃতি।

এটা আকর্ষণীয়

একটা মন্তব্য যোগ করুন

ক্যান্সার উন্নয়নে ভাইরাসগুলির এই গ্রুপের ভূমিকা সম্প্রতি প্যাপিলোমভিরাস সংক্রমণের কারণে বিশেষ মনোযোগ আকর্ষণ করেছে। এই প্রমাণের প্রমাণ যে কিছু ধরণের মানব প্যাপিলোমা ভাইরাস (এইচপিভি) সার্ভিকাল ক্যান্সার সৃষ্টি করতে সক্ষম, মেডিসিন 2008 এর জন্য নোবেল পুরস্কার দ্বারা উল্লেখ করা হয়েছিল।

আজ, 200 এরও বেশি এইচপিভি জানা যায়। Anogenital অঞ্চলের প্রভাবিত যে ভাইরাস প্রচলিতভাবে দুটি গ্রুপে বিভক্ত: উচ্চ এবং নিম্ন অনকোজেনিক ঝুঁকি। এইচপিভি প্রকারের এই বিভাগের ক্লিনিকাল তাত্পর্যটি টেবিলকে চিত্রিত করে। 1. এটি দেখায় যে জেনেটালদের ম্যালিগন্যান্ট নিউপ্লাসমাস, সেইসাথে গড় এবং গুরুতর ডিগ্রিটির ডিসপ্লেসিয়া এইচপিভি হাই অ্যানকোজেনিক ঝুঁকির সাথে যুক্ত করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, 16 তম এবং 18 তম প্রকারের)। Plipskaya v.n. et al অনুযায়ী। [1], বিভিন্ন যৌনাঙ্গের রোগীদের সাথে নারীদের মধ্যে এইচপিভি আবিষ্কারের 58% এতে উচ্চ অনাক্রমিক ঝুঁকি রয়েছে - 16 এবং 18।

টেবিল 1. মহিলাদের মধ্যে Neoplasias সঙ্গে বিভিন্ন ধরনের এইচপিভি অ্যাসোসিয়েশন (Grimshaw R. 2007 দ্বারা)

শ্রেণীবিভাগ

এইচপিভি পরাজয়ের মধ্যে Anogenital Warts অন্তর্ভুক্ত - নির্দেশিত Wigs, warned warts, সমতল উপসংহার অন্তর্ভুক্ত। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে বিভিন্ন ধরণের ওয়ার্টস (কনডিল) এইচপিভি দ্বারা সৃষ্ট ক্ষত বর্ণালীগুলির একটি অংশ। সংক্রমণের সল্লিনিক্যাল এবং লুকানো রূপগুলি রয়েছে, পাশাপাশি এইচপিভি-সংশ্লিষ্ট রোগ - বিভিন্ন ডিগ্রির অভ্যন্তরীণ নেপলসিয়া (ইন)। বিশেষ করে, এটি জানা যায় যে অ্যানজেনজিটাল যুদ্ধের সাথে 60% এরও বেশি মহিলাদের একটি উপসাগরীয় ফর্মের মধ্যে একটি সমন্বিত সার্ভিকাল রয়েছে [2]। HPV এর সাথে Cin এর পাশাপাশি, ভানসনের (ভিআইএন), একটি লিঙ্গ (পিন) এবং মলদ্বার অঞ্চল (AIN) যুক্ত হতে পারে [3]।

বিশ্ব অনুশীলনতে, প্যাপিলোমভিরাস সংক্রমণ এবং এর সাথে সম্পর্কিত রোগের বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করা হয়। আনুমানিক শ্রেণীবিভাগ হ্যান্ডলি জে। এট আল দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। [চার]:

এইচপিভি সংক্রমণ

1. ক্লিনিকাল আকার (নগ্ন চোখের বা অদৃশ্যের কাছে দৃশ্যমান, তবে উপযুক্ত উপসর্গের উপস্থিতিতে):

  • warts (নির্দেশিত wigs, সমতল উপসংহার, vulgar warts);
  • প্রারম্ভিক পর্যায়ে লক্ষণীয় - কিলোসাইটোসিস, ডিসপ্লেসিয়া অনুপস্থিতিতে বৈষম্য (ফ্ল্যাট উপসংহার)।

2. উপসাগরীয় ফর্মগুলি (নগ্ন চোখ এবং অসম্পূর্ণের অদৃশ্য, শুধুমাত্র COLPOSCOPY এবং / অথবা CATOLOCTOL বা Histological পরীক্ষার সাথে সনাক্ত করা হয়েছে):

  • প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যাসিম্পটোমেটিক - ডিসপ্লেসিয়া অনুপস্থিতিতে কচ্ছপ, বৈষম্যহীন।

3. ল্যাটেন্ট ফর্ম (ডিএনএ এইচপিভি সনাক্তকরণে মর্ফোলজিকাল বা হেস্টোলজিকাল পরিবর্তনগুলির অভাব)।

এইচপিভি সঙ্গে যুক্ত রোগ

ক্লিনিকাল এবং উপসাগরীয় ফর্ম:

  • প্রাথমিক পর্যায়ে - একটি দুর্বল উচ্চারিত ডিসপ্লেসিয়া ± কিলোসাইটোসিস, বিকৃত (সিআইএন আমি);
  • দেরী পর্যায়ে - উচ্চারিত ডিসপ্লেসিয়া ± কিলোসাইটোসিস, প্রাইভেটোসিসিস (সিআইএন ২);
  • দেরী পর্যায়ে - situ মধ্যে ভারী ডিসপ্লেসিয়া বা carcinoma ± coilocytosis, বৈষম্য (CIN III বা সিআইএস);
  • Microesvasive সমতল carcinoma।

উপরন্তু, সাহিত্যে, এইচপিভি এর সাথে যুক্ত সার্ভিক্সের ক্ষতগুলির বর্ণনাটি প্যাপানিকোলাউ দ্বারা শ্রেণীবদ্ধকরণ প্রয়োগ করুন - স্মিমারগুলিতে পরিবর্তনের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, 5 টি শ্রেণীটি আলাদা। Bethesd (TBS) - আদর্শ, ASC-USS, LSIL, HSIL, CARCINOMA এর পরিভাষা পদ্ধতি ব্যবহার করে কে সুপারিশ করে। যাইহোক, টিবিএস সিআইএন এবং ডিসপ্লেসিয়া শর্তাবলী ব্যবহার বাদ দেয় না। টেবিলের সার্ভিক্সের রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সার পদ্ধতি নির্ধারণে ডাক্তার এবং অভিন্নতা বোঝার সুবিধার জন্য। 2 বিভিন্ন morphological শ্রেণীবিভাগ পদ অনুপাত দেখায়।

টেবিল 2. Neoplastic সার্ভিকাল রোগের বিভিন্ন মর্ফোলজিকাল ক্লাসিফিকেশন তুলনা ([সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধের দ্বারা অভিযোজিত: ডাক্তারের জন্য গাইড। এম।: MEDPRES- অবহিত, 2007; 56 P.])

Epidemiology.

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ঘটনা নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র (সিডিসি) এর অনুমান অনুযায়ী, এইচপিভি প্রতি বছর 5.5 মিলিয়ন মানুষ সংক্রামিত হয় [5]। ইউরোপে, এই ভাইরাসগুলির কারণে 554,000 টি মামলা নিবন্ধিত হয়: হালকা ডিগ্রী (সিআইএন আই), যৌনাঙ্গের ওয়ার্টস, সার্ভিক্যাল নলপাসিয়া এর সার্ভিকাল নিউপ্যালাসিয়া, সার্ভিকাল ক্যান্সারের সার্ভিকাল ক্যান্সার। এভাবে, 40 জন পর্যন্ত এই কারণে মারা যায় [গ্রস এট আল।, ২008]। রাশিয়ান বিজ্ঞানী মতে, প্যাপিলোম্যাভিরাল সংক্রমণের মতে, জেনেটালস 44.3% নারী যিনি স্ত্রীরোগী ক্লিনিকগুলিতে আবেদন করেন [6]।

কারণ নির্ণয়

এইচপিভি সম্পর্কিত রোগগুলির ব্যাপক নির্ণয় ক্লিনিকাল এবং চাক্ষুষ পরিদর্শন, কলপসকপিক পরীক্ষা, এইচপিভি পরীক্ষা, সাইকোলজিকাল এবং / অথবা হানোলজিকাল পদ্ধতির ব্যবহার।

চিকিত্সা

এইচপিভি সম্পর্কিত ক্লিনিকাল প্রকাশের রোগীদের রক্ষণাবেক্ষণের বিদ্যমান নীতি অনুসারে, অ্যানোজেনিটাল এইচপিভি ক্ষতগুলির চিকিৎসার লক্ষ্য হলো ভাইরাস প্রবর্তনের সাইটটিতে উদ্ভূত একটি বা অন্য পদ্ধতির একটি বা অন্য পদ্ধতির ধ্বংস করার লক্ষ্যে রয়েছে। এটি হ'ল এইচপিভি সংক্রমণ (সিডিসি, ইউরোপীয় সুপারিশ, যারা সুপারিশ করে) রোগীদের পরিচালনার জন্য সমস্ত মৌলিক সুপারিশগুলিতে সরবরাহ করা এই পদ্ধতি। যেমন একটি পদ্ধতির dermatovologists এবং প্রসাধনী রাশিয়ান সোসাইটি বিশেষজ্ঞ সুপারিশ উপস্থাপন করা হয়।

এইচপিভি সংক্রমণ এবং সংশ্লিষ্ট রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের চিকিত্সার জন্য (প্রাথমিকভাবে এটি টিআইআই II এবং CIN III এর সাথে সম্পর্কিত), ধ্বংসাত্মক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয় - অস্ত্রোপচার, শারীরিক (ক্রিয়া-, বৈদ্যুতিক এবং লেজার থেরাপি, রেডিও ওয়েভ সার্জারি) এবং রাসায়নিক। Cin i এর সাথে, সেই কৌশলটি সার্ভিক্সের ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে, রোগীর অন্য প্যাথোলজি এবং রোগীর ক্ষমতার উপস্থিতি [7]। সামান্য পরাজয়ের সাথে, এটি প্রায়শই একটি মহিলার তত্ত্বাবধানে এবং পর্যায়ক্রমে জরিপ সঞ্চালনের সুপারিশ করা হয় - এইচপিভি, কলপসকপি, সাইটিলজিগুলির জন্য পরীক্ষা করে। ক্ষতিকারক, dormricons এবং urogenital ট্র্যাক্ট অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের এবং চিকিত্সা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে রোগীদের কৌশল নির্ধারণের ক্ষেত্রে একটি বড় ভূমিকা রয়েছে রোগীর আকাঙ্ক্ষা এবং ডাক্তারের কাছে নিয়মিত পরিদর্শন করার সম্ভাবনা রয়েছে।

এইচপিভি এর সাথে সম্পর্কিত সার্ভিক্সের প্যাথিক্সের রোগের আরও দক্ষ পদ্ধতি হল অ্যাডভ্যান্ট অ্যান্টিভাইরাল এবং ইমিউনমোডুলেশন থেরাপির সাথে ধ্বংসের সমন্বয়। অ্যান্টিভাইরাল ইমিউনিটি অ্যাক্টিভেটরদের ব্যবহারটি পুনঃপ্রতিষ্ঠার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে চিকিত্সার কার্যকারিতা বাড়ানোর পাশাপাশি ভাইরাসের প্রজননকে সরাসরি প্রভাব ফেলতে পারে।

কয়েকটি ইমিউনোট্রপিক ওষুধগুলির মধ্যে একটি, যার ব্যবহারের নির্দেশাবলীর মধ্যে এইচপিভি আইওপ্রোসিসের কারণে রোগের চিকিত্সা নির্দেশ করে। এতে অ্যানজনেনিটাল ওয়ার্টসের চিকিৎসার পদ্ধতির ইউরোপীয় শ্রেণীবিভাগ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে [8]। বর্তমানে আইসোপ্রোস ব্যবহার করার একটি বিশাল অভিজ্ঞতা সংকলন করেছে, কারণ এটি ২0 শতকের 70 এর দশকের পর থেকে ব্যবহৃত হয় এবং বেশিরভাগ ইউরোপীয় দেশগুলিতে নিবন্ধিত হয়।

আইসোপ্রোস (ইনোসাইন প্রানবক্স) একটি ইমিউনমোডুলেটর যা জীবের অ্যান্টিভাইরাল সুরক্ষা উদ্দীপিত করে। মাদকদ্রব্যটি সেলুলার অনাক্রম্যতাগুলির অভাব বা অসুবিধাগুলি স্বাভাবিক করে, টি-লিম্ফোসাইট এবং টি 1-হেল্পারদের রোপনিং এবং বিচ্ছিন্নতা প্রবর্তন করে, যা Mitogenic বা অ্যান্টিজেন-অ্যাক্টিভ কোষগুলিতে একটি লিম্ফোপ্রোলিফারটিভ প্রতিক্রিয়াটি চালায়। আইসোপ্রসিন টি-লিম্ফোসাইটস এবং প্রাকৃতিক হত্যাকারীদের সাইটিটক্সিস্টিটিস, টি 8-সুপারপ্রেসর এবং টি 4-হাউজারের ফাংশন, এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন জি এবং পৃষ্ঠের কাছাকাছি চিহ্নিতকারীর পরিমাণ বাড়ায়। মাদকটি ইন্টারলুকিন -1 (আইএল -1) এবং ইন্টারলেলকিন -2 (আইএল -2) এর সংশ্লেষণ বাড়ায়, IL-2 রিসেপ্টরগুলির অভিব্যক্তিটি নিয়ন্ত্রণ করে, উল্লেখযোগ্যভাবে endogenous GAMMA Interferon এর স্রোত বৃদ্ধি করে এবং ইন্টারলুকিন -4 এর পণ্যগুলিকে হ্রাস করে শরীর, এবং এছাড়াও নিউট্রোফিলিক গ্রানুলোসাইটের প্রভাব বাড়ায়।, শেমোট্যাক্সিস এবং monocytes এবং macrophages এর phagocytosis [9-14]।

Immunotropic ছাড়াও, Isoprinosine একটি সরাসরি অ্যান্টিভাইরাল কর্ম, ভাইরাস দ্বারা প্রভাবিত কোষের পোলাইরবোসোমে ইনো-অরোটোন অ্যাসিড এম্বেড করে ভাইরাসগুলির রাগ সংশ্লেষণ এবং ভাইরাল আরএনএতে অ্যাডিনিল এসিডের সংযোজনকে ব্যাহত করে।

সুতরাং, সরাসরি এবং পরোক্ষভাবে isoprinosine, একটি অ্যান্টিভাইরাল কর্ম এবং অ্যান্টিভাইরাল অনাক্রম্যতা প্রভাবিত, এইচপিভি এর প্রতিলিপি এবং ভাইরাল প্রোটিন গঠনের দমন করতে সক্ষম। এই প্রভাবগুলি এইচপিভি এবং ম্যাক্রোটিজিজমের মিথস্ক্রিয়া-এর প্রক্রিয়াগুলি পরিবর্তন করতে পারে, ক্ষণস্থায়ী রূপান্তর থেকে স্থায়ী রূপ থেকে স্থায়ী রূপান্তরকে বাধা দেয় এবং সেইসাথে সংক্রমণের ক্লিনিকাল প্রকাশকে প্রভাবিত করে।

ওষুধের ব্যবহারের সাক্ষ্য হল এইচপিভি দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ: জনপ্রিয় কন্ডিলোম, ভলভা, যোনি এবং সার্ভিকাল (জটিল থেরাপি অংশ হিসাবে) এর প্যাপিলোমভিরাস সংক্রমণ।

এইচপিভি দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের ক্ষেত্রে, আইসোপ্রিন্সিন 14-28 দিনের মধ্যে 14-28 দিন বা 5 দিনের মধ্যে সপ্তাহে 5 দিন প্রতি সপ্তাহে 5 দিনের মধ্যে 3 গ্রাম / দিনে (২ টি ট্যাবলেট 3 বার (২ টি ট্যাবলেট 3 বার) নির্ধারিত হয়। মাসের জন্য 3 মাস।

পোকারেভা এ ভি। এবং একেবারে কাজে। [15] আইসোপ্রিন্সিনের কোর্সের পরে একটি অস্বাভাবিক উপাধিটির অন্তর্ধান প্রদর্শন করে, একটি কম ডিগ্রীতে এইচপিভি-সংযুক্ত ফ্ল্যাট-আকৃতির নারী। আইসোপ্রসিনিন 5 দিনের জন্য প্রতিদিন 1 গ্রাম 3 বার, 1 মাসের ব্যবধানের সাথে 3 টি কোর্স নির্ধারিত হয়।

অনুরূপ ফলাফল - Vulva এর Epithelium এর মর্ফোলজিক্যাল ছবিটি উন্নত করা - সূর্য Kuie Tay গবেষণায় দেখানো হয় [16]। ইনসাইন প্রানবেক্স 6 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 1 গ্রাম 3 বার নির্ধারিত হয়। ইতিবাচক প্রভাব 63.5% রোগী এবং একটি প্লেসবো গ্রুপে অর্জন করা হয়েছিল - 16.7% (Fig। 1)।

আইসোপ্রিনোসাইনের মস্তাপত্রের সময় আরেকটি গবেষণায়, 44 জন পুরুষের মধ্যে 44 বছর বয়সে 3 বছর (10 দিন সময়কাল) এবং সিআইটি ২২ দিন (চিকিত্সা সময়কাল) পাওয়া গেছে যে প্রকাশিত ক্লিনিকাল প্রভাব 88.6% রোগীদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল - Epithelium এর পরাজয়ের ফলে ExoceresWix সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে গেছে, যা coloposcopically এবং histologically দ্বারা নিশ্চিত ছিল [17] (Fig। 1)।

ডুমুর। HPV এর সাথে যুক্ত রোগের চিকিত্সায় আইসোপ্রোসের তুলনামূলক কার্যকারিতা

ডুমুর। HPV এর সাথে যুক্ত রোগের চিকিত্সায় আইসোপ্রোসের তুলনামূলক কার্যকারিতা

২008 সালে প্রমাণ-ভিত্তিক ঔষধের দৃষ্টিকোণ থেকে গবেষণার ফলাফল পর্যবেক্ষণ ও প্রক্রিয়াকরণের জন্য, এস্ট্রার প্রোগ্রামটি উন্নত ও বাস্তবায়ন করা হয়েছিল - অল-রাশিয়ান মাল্টি-সেন্টার মনিটরিং প্রোগ্রাম, সাধারণীকরণ এবং আইসোপ্রিনসিনের ব্যবহারের ফলাফল এবং ফলাফলগুলির উপর পরিসংখ্যানগত রিপোর্টিং গঠন করা হয়েছিল এইচপিভি সম্পর্কিত রোগের চিকিত্সা, প্রসঙ্গ অবস্থানে চিকিৎসা অনুশীলন। গবেষণাটি 6191 রোগীর সাথে জড়িত (5896 নারী এবং ২95 জন পুরুষ) [1]। গবেষণায় অংশগ্রহণকারী রোগীদের সনাক্তকৃত রোগ অনুযায়ী থেরাপি পরিচালিত হয়। চিকিত্সা জটিল মাদক iSoprinosine অন্তর্ভুক্ত। শুধুমাত্র নির্দেশিত উইংসের উপস্থিতিতে, ভলভা এবং যোনি থেরাপিথেরাপি ইসোপ্রসিন দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল। Cin i-II চিকিত্সা এক্সপোকার্স সার্ভিক্সের সীমিত এলাকায় স্থানীয়করণ, সার্ভিকাল খালটিকে ডাম্পিং না করেই, 58 রোগীর মধ্যেও মাদকথের রূপে ড্রাগ ইসোপ্রিনোসাইন দ্বারাও পরিচালিত হয়েছিল। একটি ইতিবাচক প্রভাব অনুপস্থিতিতে, প্রভাবিত টিস্যু একটি পর্যাপ্ত excision সঞ্চালিত হয়। আইসোপ্রিনোসিনের প্রস্তাবিত থেরাপিউটিক ডোজ এপিথিলিয়াম এইচপিভি এর ক্ষতিকারকতার সাথে সম্পর্কিত। Vulva এবং Vagina ক্ষেত্রে একটি বিষাক্ত দ্বারা প্রকাশিত হলে, Isoprinosine প্রতি মাসে একটি বিরতি সঙ্গে তিন কোর্স সঙ্গে 5 দিনের জন্য 50 মিগ্রি / কেজি / দিন নির্ধারণ করা হয়। Cin I-II, আইসোপ্রিনোসিনের সাথে সম্পর্কিত সাইকোলজিকাল এবং হানোলজিক্যাল ডেটা 50 মিগ্রি / কেজি / দিন, প্রতি মাসে 10 দিন প্রতি মাসে 3 টি কোর্স ব্যবহার করে। এইচপিভি ক্ষতগুলির উপশমকরণের সাথে, এপিথেলিয়াম প্রস্তুতিটি 50 মিগ্রা / কেজি / দিন নির্ধারণ করা হয়েছিল, চিকিত্সার কোর্স 10 থেকে ২1 দিন পর্যন্ত।

Coilocytosis চিকিত্সার আগে, একটি স্বাভাবিক colposcopic ছবিতে, 1367 রোগী 1367 সালে পাওয়া যায়, এবং চিকিত্সার পরে - শুধুমাত্র 71. শুধুমাত্র 71. ompeted condylum চিকিত্সা রোগীদের 91% রোগীর মধ্যে কার্যকর ছিল, মিলিত চিকিত্সা Cin I - 90%, মিলিত চিকিত্সা Cin II - 82%, এইচপিভি সংক্রমণের চিকিত্সা উপসাগরীয় ফর্ম - 91% (Fig। 1)।

Klinishkova টি ভি। এট আল কাজ। [18] সোরোথেরাপি মোডে আইসোপ্রিনোসিন ব্যবহার করার সময় সিন আই (70%) এবং এইচপিভি নির্মূল (83.3%) এবং সার্ভিক্সের এইচপিভি-সংশ্লিষ্ট ক্ষতগুলির সাথে রোগীদের ধ্বংসের সাথে মিলিত চিকিত্সা (চিত্র 1)। আইসোপ্রসিনটি প্রতিদিন 3 বছরের জন্য প্রতিদিন 10 দিন - 1 মাস আগে ধ্বংসের 1 মাসের ধ্বংসের 1 ম দিন পর্যন্ত নির্ধারিত ছিল।

সম্প্রতি, আইসোপোসিস ব্যবহারের ফলাফলের ফলাফল [19] ব্যবহারের ফলাফলগুলি সম্পন্ন হয়েছিল। 15 টি সূত্রের উপর ভিত্তি করে এই রেফারেন্সগুলি মেসোথ্রোথেরাপি হিসাবে 2369 টি মামলা বর্ণনা করেছেন, 3369 - প্লেসবো-কন্ট্রোলের 71 পর্যবেক্ষণ এবং 575 টি ঐতিহ্যগত চিকিৎসার 575 টি পর্যবেক্ষণের সাথে তুলনা করে ঐতিহ্যগত পটভূমিতে আইসোপ্রিনোসাইনের অক্জিলিয়ারী ইমিউনোথেরাপির কার্যকারিতা নির্দেশ করে এইচপিভি সঙ্গে যুক্ত যৌগিক ক্ষত এর থেরাপি জন্য পদ্ধতি।

ইজপ্রেইনসিনের ব্যবহারের সাথে পরিচালিত সমন্বয় থেরাপির সময় ক্ষতিকারক ফোকি থেকে এইচপিভি সনাক্তকরণ বন্ধ করার বিষয়টি আকর্ষণীয়। ট্রাইব্যুনালের সম্পূর্ণ নির্মূল সম্পর্কে এটি অনেকগুলি কাজে বলা হয়, ক্ষতিকারক পদ্ধতিটি অধ্যয়ন করার জন্য, ক্ষতিকারক পদ্ধতিটি ফোকাস থেকে এইচপিভি বরাদ্দের অবিকল বিষয়ে অবিকল কথা বলা যায়, কারণ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি অধ্যয়ন করা এই অঞ্চল থেকে নেওয়া স্কুবা উপাদান। শরীর থেকে বা উরোজিটাল ট্র্যাক্ট থেকে এমনকি এইচপিভি সম্পূর্ণ নির্মূল সম্পর্কে এই ক্ষেত্রে কথা বলতে খুব সাহসী এবং মসৃণভাবে হবে।

Prilepskaya v.n. Combined থেরাপি (foci এর degradation) cin কম [6] রোগীদের 65.6% রোগীদের মধ্যে এইচপিভি নির্বাচন বিচ্ছিন্নতা রিপোর্ট। শুধুমাত্র ফোকি ধ্বংস করার সময়, এই ফলাফলটি 46.9% রোগীর (চিত্র ২) অর্জন করা হয়েছিল। ইসোপ্রসিনটি ধ্বংসের 5 দিনের জন্য 7-10 দিন ধরে 1 গ্রাম 3 বার নির্ধারিত হয়েছিল।

অনুরূপ ফলাফল - 77% রোগীর এইচপিভি নির্বাচনের অবসান - Chevnina I. V. (2009) এর গবেষণায় দেখানো হয়। Cin এবং Angenoinital Warts সঙ্গে মহিলাদের যৌথ থেরাপি সঙ্গে। আইসোপ্রসিন 10 দিনের জন্য 1 গ্রাম 3 বার নির্ধারিত হয়, তারপর ২0 দিনের জন্য 0.5 গ্রাম 3 বার দিনে 3 বার।

আরেকটি গবেষণায়, আইসোপ্রসিনটি এইচপিভি [২0] এর সাথে যুক্ত সার্ভিকাল প্যাথোলজি দিয়ে নারীদের কাছে নির্ধারিত ছিল। 10 দিনের জন্য প্রতিদিন 3 গ্রামের জন্য একটি জরিপ এবং বিরোধী প্রদাহজনক থেরাপির পরে ড্রাগটি নির্ধারিত ছিল। 95.3% রোগীর (FIG। 2) এ এইচপিভি নির্মূল করা হয়েছে।

অন্যান্য গবেষণায় রয়েছে এইচপিভি এর বিচ্ছিন্নতা 69.6-97.8% নারী যারা আইসোপ্রিনোসাইন [21-23] (Fig। 2) গ্রহণ করে।

উপস্থাপিত তথ্যটি অ্যাসপ্পটোমেটিক ভাইরাসিংয়ের সাথে আইসোপ্রিনোসোসাইনের সাথে মস্তাপত্রের সম্ভাব্য কার্যকারিতা নির্দেশ করে, যখন ধ্বংসাত্মক কৌশলগুলি ব্যবহার করা হয় না।

ডুমুর। 2. ক্ষত ফোকি থেকে এইচপিভি বরাদ্দ বন্ধ করার জন্য আইসোপ্রপোজিনের প্রভাব

ডুমুর। 2. ক্ষত ফোকি থেকে এইচপিভি বরাদ্দ বন্ধ করার জন্য আইসোপ্রপোজিনের প্রভাব

প্রতিরোধ

সার্ভিকাল ক্যান্সার এবং ভারী ডিসপ্লেসিয়া প্রতিরোধ করার জন্য, মহিলাদের টিকাটি সুপারিশ করা যেতে পারে। আজ, রাশিয়ান বাজারে দুটি টিকা পাওয়া যায় - গার্ডাসিল এবং সার্ভারিক্স। ক্যান্সার ডেভেলপমেন্ট প্রতিরোধের শর্তে তাদের কার্যকারিতা প্রায় একই এবং 100% কাছাকাছি এবং প্রায় 100%। টিকাটি কেবলমাত্র সিআইএনটি প্রতিরোধ করতে পারে না, বরং সার্ভিক্সের উপাধিটির মর্ফোলজিক্যাল ছবিতে সর্বনিম্ন পরিবর্তনগুলিও সম্ভব করে। Papanicolau মধ্যে যে কোন বিচ্যুতি 42% এর মধ্যে 42% মধ্যে সনাক্ত করা হয়েছে এবং 11 থেকে 21 বছর বয়সী 14% টিকা মেয়েদের শুধুমাত্র 3 বছর ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয় [24]।

বিশেষজ্ঞদের মতে, টিকা ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য কার্যকর, নির্বিশেষে মহিলার ভাইরাস সংক্রামিত হয় কিনা তা নির্বিশেষে। যাইহোক, Prophylactic, ভ্যাকসিনের থেরাপিউটিক প্রকৃতি নয় - আজ এইচপিভি মহিলার নির্মূলের উপর তাদের প্রভাবের উপর নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই যা ইতিমধ্যে শরীরের মধ্যে পতিত হয়েছে।

উপসংহার

সুতরাং, অ্যাডজুভেন্ট বা স্বাধীন থেরাপি আইরোপোসিনের প্রধান ক্লিনিকাল প্রভাবগুলি হল:

1) ধ্বংসাত্মক চিকিত্সা পদ্ধতির কার্যকারিতা উন্নত করা; 2) চিকিত্সা পরে relapses ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করা; 3) প্রাক্তন এবং Endocervix এর রূপক চিত্রের স্বাভাবিকীকরণ; 4) ক্ষত foci থেকে এইচপিভি বরাদ্দ অবসান।

Isoprois ব্যবহার করার সময়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ফ্রিকোয়েন্সি প্রায় 10%। এটি 5.4-8.8% এর বমি ভাব এবং রোগের উপর রিপোর্ট করা হয়েছে, 1,7-9.1% এর মধ্যে স্কিন অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, 4% এপিগাস্ট্রিকগুলিতে, 2.7% এর মাথাব্যাথা, ২% শুষ্ক ত্বকের ড্রায়ার, 1% তে ট্রান্সমিনসেস বৃদ্ধি পেয়েছে, বৃদ্ধি পেয়েছে 1-22২.2% [1, 16, ২0, ২1, ২5] তে ইউরিক এসিডের স্তর।

রাশিয়াতে সহ বিশ্বের অনেক দেশে পরিচালিত অসংখ্য গবেষণায় দেখা গেছে যে আইসোপ্রোসের উদ্দেশ্য নিয়ে ধ্বংসাত্মক পদ্ধতির সমন্বয়ের সাথে, তার ডবল অ্যান্টিভাইরাল এবং ইমিউনমোডারেটরি অ্যাকশন, হিপিভির প্রতিলিপি, জটিল সার্ভিকাল রোগের চিকিত্সার কার্যকারিতা Papillomavirus সংক্রমণ সঙ্গে যুক্ত।

সাহিত্য.

  1. Plipskaya v.n., Kostava এম এন। Papillomavirus সংক্রমণ // RMG এর থেরাপি সম্ভাবনার সম্ভাবনা। ২009; 17 (1): 16-19।
  2. হ্যান্ডলি জে। এম।, মাও র। ডি।, আইনত এইচ। et al। // যৌন ট্রান্সমি ডিস্ক। 1992; 19: 225-229।
  3. লুডিককে এফ।, স্ট্যালবার্গ এ, ভাসিলোকস পি। et al। উচ্চ এবং মধ্যবর্তী ঝুঁকি হিউম্যান প্যাপিলোম্যাভিরাস যৌন সক্রিয় কিশোরী femails // জে পেডাউট অ্যাডলসেস Gynecol। 2001; ভোল। 14 (4), পি। 171-174।
  4. হ্যান্ডলি জে। এম।, ডিন্সমোর ড। // জে EUR ACAD DERMATOL VENEROL। 1994; 3 (3): 251-265।
  5. আর্মস্ট্রং জি এল। et al। // am j epidemiol। 2001; 153: 912-992।
  6. Plipskaya v.n., Rogovskaya S. I. দীর্ঘস্থায়ী সার্ভিসিট এবং যোনি // RMH এর চিকিত্সায় আইসোপ্রিপোজিনের সুযোগ। 2007; 16 (3): 14।
  7. Rogovskaya S. I. নারীর মধ্যে প্যাপিলোমভিরাস সংক্রমণ এবং সার্ভিক্সের প্যাথোলজি। এম।: গোটার মিডিয়া, ২011, ২২ পি।
  8. Katsambas এ ডি।, Lotti টি। এম। ডার্মাটোলজিক্যাল রোগের চিকিত্সার জন্য ইউরোপীয় নেতৃত্ব। MedPress অবহিত, ২009; 84-88।
  9. হেরেসি পি।, এডওয়ার্ডস এ। ভিট্রোতে এবং ভিভো // int জে ইমিউনোফর্মাকোলের প্রাকৃতিক হত্যাকারী কোষের প্রাকৃতিক হত্যাকারী সেল ক্রিয়াকলাপে আইসোপ্রিনোসাইনের প্রভাব। 1984; 6: 315-320।
  10. হেরেই পি।, বন্ডন সি, ব্র্যাডলি এম। et al। Isoprinosine এ Isoprinosine প্রভাব এবং বি এবং টি কোষ // int জে ইমিউনফর্মাকোলের পোকুইড মিটোজেন উদ্দীপক সংস্কৃতির মধ্যে দমনকারী সেল ক্রিয়াকলাপে। 1984; 6: 321-328।
  11. Bekesi জে।, Tsang P., ওয়ালেস জে। et al। এআরসি বা এইডস // aids // জে ক্লিন ল্যাব immunol উন্নয়নের উচ্চ ঝুঁকিতে রোগীদের চিকিত্সায় আইসোপ্রিনোসাইনের প্রতিরক্ষা বৈশিষ্ট্য। 1987; 24: 155-161।
  12. সিলারী ই, ডেল এম।, লো ক্যাম্পো পি। et al। জেনেটিকালি সংবেদনশীলতার প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব জেনেটিক্যালি সংবেদনশীলতী বালব / সি মিকা লিশম্যানিয়া মেজর // ইমিউনোলজি সংক্রামিত। 1991; 74: 25-30।
  13. ডিয়াজ-মাইটোমা এফ।, তুরগমনল ই।, কুমার এ। et al। Cronic Fatigue Syndrome মধ্যে ক্লিনিকাল উন্নতি Enchanced প্রাকৃতিক হত্যাকারী সেল-মধ্যস্থতাকারী Cytotoxicityicity সঙ্গে যুক্ত করা হয়: Isoprinosine // জে ক্র্থ ফ্যাটিগ SYN এর সাথে একটি পাইলট গবেষণার ফলাফল। 2003; 11 (২): 1-17।
  14. আবেভিক এম। এম।, ইভানোভা ই। এল।, লুকুককিন ই। এফ। এলার্জি ডিজিজের জটিল প্রবাহের সাথে শিশুদের মধ্যে ইথিওপ্যাথুয়েটসেস্টিস্ট থেরাপি ইনোসি প্রানবক্স / / এনএমডব্লিউ। 2008; 1: 60-64।
  15. ওভারভোভ এ ভি।, ডলমটোভা ও কে।, সিভোকোনভা ই। এন। et al। Colposcopic স্ক্রীনিং ফলাফল এবং iTorus // pharomek এর সার্ভিকাল এর Paailomavirus ক্ষত চিকিত্সার মধ্যে Isoprinosin ব্যবহার করার অভিজ্ঞতা। 2005; 3: 72-75।
  16. টেই এস কে। ভলভের উপসাগরীয় মানব প্যাপিলোমভিরাস সংক্রমণের ইনসাইন প্যানোবক্স মৌখিক থেরাপির কার্যকারিতা: একটি র্যান্ডমাইজড ডাবল বাইন্ড প্লেস-নিয়ন্ত্রিত স্টাডি // int জে এসটিডি এবং এডস। 1996; 7: 276-280।
  17. পটাপোভ ভি। এ, ডেমচেনকো টি। ভি।, স্ট্রেলসোভা টি। আর। et al। সার্ভিকাল ইন্ট্রাইটিলিয়াল নিউপ্লাসিয়া // নারীর প্রজনন স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত প্যাপিলোমভিরাস সংক্রমণের চিকিত্সার ক্ষেত্রে আইসোপ্রোসের দক্ষতার ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি মূল্যায়ন। 2006; 1 (25)।
  18. Klinyskova টি। ভি।, করতাইক টি। আই, তুর্কিনিনভ ডি। ভি। et al। পূর্বাভাস // gynecology অবস্থান থেকে সার্ভিকাল intraepithelial neoplasia সঙ্গে রোগীদের রক্ষণাবেক্ষণের জন্য পার্থক্য পদ্ধতি। ২009; 13 (4): 40-44।
  19. Eliseeva এম। ইউ।, মেনবাবে ও এ। এ। এইচপিভি-অ্যাসোসিয়েটেড ক্ষতগুলি হ'ল শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং ইউরোজেনীয় এবং পেরিয়ানাল স্থানীয়করণের ত্বকের সহায়ক ইমিউনোথেরাপি // স্ত্রীরোগবিদ্যা। ২009; 11 (5): 22-33।
  20. Linask L. I., Grigorieva ই। ই। কিশোরী এবং তরুণ নারী // রাশিয়ান মেডিক্যাল জার্নালে প্যাপিলোমভিরাস সংক্রমণের পটভূমিতে সার্ভিক্যাল রোগের জন্য আইসোপ্রিনসিনের ব্যবহারের অভিজ্ঞতা। 2008; 16 (19): 1-4।
  21. কেড্রোভ এ জি।, পডিস্ট ইউ। ই।, কুজনেটসভ ভি। ভি। et al। Epithelial Dysplasia এবং Cervix // Gynecology এর প্রিন্সস্টাল ক্যান্সার রোগীদের জটিল চিকিত্সা মধ্যে অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি ভূমিকা। 2005; 7 (3): 170-174।
  22. ডলগুশিনা ভি। এফ।, আখমতোভা এ এন।, বেরেন্ড এম। এ। PapilloviRus সংক্রমণ // ফার্ম্যাটেকের সাথে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী সারভিটালগুলির চিকিত্সার মধ্যে আইসোপ্রোসের কার্যকারিতা। ২009; 14: 73-76।
  23. মাকরভ আই।, শেমানিয়াভা টি। ভি।, শেশুকোভা এন। এ। Inflammatory etiology // Cervicium ঔষধের সার্ভিকাল প্যাথোলজি চিকিত্সার মধ্যে Isoprinosyn ব্যবহার করার অভিজ্ঞতা। 2010; 13 (6): 16-18।
  24. স্থূল এম। et al। হিউম্যান প্যাপিলোম্যাভিরাস (এইচপিভি) টিকিটিনেশন এবং পপ স্মিথের ফলাফল কিশোরী মেয়েরা - আমরা কি কোন পার্থক্য দেখেছি? // জে পেডোরমেন্ট অ্যাডোলস গাইনকোল। 2010; ভোল। 23 (2): 70-71।
  25. জর্জালা এস, ক্যাটোলিস এ সি।, বফন এ। et al। সার্ভিকাল condilomata চিকিত্সার মধ্যে মৌখিক inosiplex anuminate: একটি র্যান্ডমাইজড placebo- নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল // bjog। 2006; 113 (9): 1088-1091।

এ এম। SOLOVYOV *, মেডিকেল সায়েন্সেসের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপক ড আমি এন। এনিসিসোভা **, মেডিকেল সায়েন্সেসের প্রার্থী মো

* এমজিএমএস, মস্কো * * GBUZ পরিবার পরিকল্পনা কেন্দ্র এবং প্রজনন, Krasnodar.

চিঠিপত্রের জন্য লেখকদের সম্পর্কে যোগাযোগের তথ্য: [email protected]

Добавить комментарий